百合病和抑鬱症

① 抑鬱症有什麼危險沈陽看抑鬱怎麼樣

抑鬱症，從常人的角度來看指的是心情抑鬱，但是在心理衛生機構鑒定的抑鬱症是隨時可能導致自殺相關的心理衛生疾病。有時候會有一些內分泌失調，俗稱自主神經紊亂，重一些因為許多事非常明確的難受需要醫生心理輔導的，一般持續時間3個月以上（世界心理衛生組織標准不一樣，中國以3個月為鑒定標注），抑鬱症患者可能存在輕生的念頭，重重一些的會常事自殘，更重的會嚴重傷害自己，當到了嚴重傷害自己未死的時候，這類病人是隨時可以自殺成功死亡的，是極度需要精神科醫生幫助的。
抑鬱症一定要及時的干預治療，採取正規的治療措施才是首先要做的。要選擇沈陽當地的正規的醫院就好，快點去看吧，別耽誤了最佳的治療時機。

② 4個心理問題

抑鬱抄症是西醫的病名,因為各襲個醫生的見解不同,抑鬱症在西醫分型很多,焦慮型,憂郁型,悲傷型,狂燥型......;中醫和西醫的疾病分類不同,中醫沒有抑鬱證的名稱,抑鬱證分散於"郁證""痰證""臟燥""百合病"等等范疇.

我個人的看法,凡體現以自我感受為中心,社會溝通能力的下降,都屬於抑鬱證范圍.

抑鬱症患者只要堅持一年內不自殺,一般都能自愈,醫生們故意把問題說嚴重是為了讓人類掏錢;有:嚴重失眠,攻擊意識,停經,陽痿陰萎,記憶嚴重衰退,這些問題的患者,是必須治療的.

抑鬱證每個階段的表現?抑鬱證千奇百怪的臨床表現,沒有同意格式的.

治療好,就是心理身體狀態恢復到從前.誰能回答感冒治療好了會不會反復?

抑鬱證最無效的治療是心理治療,卻是最受吹捧的治療,因為學心理學的人知道怎麼誘導群眾相信他.

③ 總是疑神疑鬼,焦慮,壓抑,請問這是抑鬱怔嗎我是不是有病

抑鬱概述

抑鬱性神經症，舊稱為神經症性抑鬱,是指持續性心境低落情緒抑鬱為基本特徵的一類神經症常伴有焦慮、軀體不適及睡眠障礙。
抑鬱性神經症屬中醫「鬱症」范疇，對其各種症狀描述散見於古代醫籍中《靈樞.口問》載有「太息」，《靈樞.本神》載有「愁憂」等症狀。《雜病源流犀燭》則雲：「思者，脾與心病，……或有勞心思慮，損傷精神，致頭眩目昏，心虛氣短，驚悸煩熱者；有思慮傷心，致心神不足，而不能寐者；……有因思慮勞傷心脾，致健忘失事……」本病的發病與精神因素的刺激有密切關系。
1、發病率
據國外統計：本病患病率為千分之4.5，約占精神科門診的5－10％。1982年國內對12地區流行病學調查，本病患病率為千分之3.11，占神經症患者的14.0％，而且農村患病率（千分之4.12）高於城市（千分之2.09）本病多起病於青少年時期，成年患者女性多於男性。
2、病因
本病的發生與患者心理素質及社會心理因素刺激有關。
（1）心理社會因素
多數病人起病由心理社會應激所促發；但這類應激多為日常生活中的矛盾和沖突，幾乎所有的人在一生中均曾經經歷過，因此難以作為病因，充其量只能作為誘因。
（2）心理素質
1、遺傳因素
根據調查，病人家庭中，患情感疾病、神經症、人格障礙、酒精中毒及自殺等病的比率高於一般人群，反映了本病在遺傳上的異質性。同時遺傳決定了易感素質，即患本病的人格素質.
2、人格特徵
部分患者病前有明顯的人格異常，如依賴型、表演型或邊緣型人格特徵等。其人格的突出特點是自我估價低、缺乏自信，有較嚴重的自卑感。遇到挫折易悲觀失望等。亦可表現為膽小怕事，依賴性和被動性明顯，軟弱而敏感等，有的患者抑鬱情緒與人格缺陷交織在一起，難以分開，而被稱之為性格抑鬱症。
3、臨床表現
抑鬱的臨床表現可分為兩大類症狀，即抑鬱症狀和神經症性症狀。
（1）抑鬱症狀
主要表現是情緒低落、精神壓抑、郁悶或沮喪、整日愁眉苦臉、易於哭泣，即使遇到各種娛樂或令人高興的事情，他們照樣高興不起來。他們可以覺察這些是不正常的，並願意與人討論自己的情緒問題，但多將之屬於他人或環境。病人以持久、輕度至中度抑鬱為主的臨床相。可伴有自卑、自責但達不到嚴重的 內疚或自罪程度，病人感到精力疲憊，腦力遲鈍、進行性活動吃力，但無明顯精神運動性抑鬱。病人自感前途暗淡，痛苦萬分，無力自拔，悲觀失望，甚至企圖自殺，但鮮有多次自殺者
（2）神經症狀性症狀
如注意力不集中、記憶減退、失眠、食慾下降，性慾減退以及頭痛、頭暈眼花、耳鳴等，有些病人軀體症狀主訴比較突出，約半數以上病人出現疑病觀念，30％患者了伴有不同程度的焦慮情緒20％的患者表現為心煩易怒，易受激惹。
4、診斷與分型
（1）符合神經症診斷標准。
（2）以持久的輕度至中度抑鬱為主要臨床相，伴有以下症狀至少三項。
1、興趣減退，但未喪失。
2、對前途悲觀失望，但不絕望。
3、自覺疲乏無力或精神不振。
4、自我評價下降，但願意接受鼓勵和幫助。
5、不願意主動與人交往，但被動接觸良好，願意接受同情和支持。
6、有想死念頭，但又顧慮重重。
7、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。
（3）無下列症狀中的任何一項
1、明顯的精神運動性抑制。
2、早醒和症狀的晨重夕輕。
3、嚴重的內疚和自罪。
4、持續食慾減退和明顯的體重減輕（並非軀體疾病所致）。
5、不止一次自殺未遂。
6、生活不能自理。
7、幻覺和妄想。
8、自知力缺損。
（5）鑒別診斷
（1）內源性抑鬱症：
存在下列症狀之一者，應考慮內源性抑鬱症的可能：
1、即往有躁狂或抑鬱發病史。
2、家族中有躁狂或抑鬱病史。
3、本次病程過程中躁狂表現。
4、有精神運動性遲滯。
5、早醒或症狀有晨輕晚重的變化。
6、內臟功能低下，食慾減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。
7、自罪觀念，任何幻想或妄想
8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。
9、生活不能自理，自知力嚴重缺乏。
（2）反應抑鬱症：
存在下列情況之一者，應考慮反應性抑鬱症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、有明顯環境因素誘發，且症狀與環境因素有關。
3、精神創傷常縈繞於腦際，難以擺脫。
（3）葯物所致的抑鬱狀態：
患者可能找到使用葯物病史。
（4）器質性疾病或軀體伴發的抑鬱狀態：
可找到器質性病變。
（5）其他神經症和精神病伴發的抑鬱狀態：
除抑鬱症狀外，患者無神經症和精神病其他症狀。
＊中醫葯治療要點
（1）辨證論治
本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據其臨床表現可分為五型辨證論治。
1、肝鬱脾虛
主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅苔薄白，脈弦細。
辨證分析：本證因情志不遂，肝鬱抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝鬱乘脾犯胃，則出現腹脹腹瀉身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑鬱，自殺企圖，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌質紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。
辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑鬱，思維聯想緩慢，面色晦暗暗脅肋脹痛，舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑鬱，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經。面色晦暗，舌質紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。
辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。
辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動。脾腎陽虛，痰飲內停，上凌於心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
辨證分析：本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內生，則見五心煩熱，口乾，咽燥，舌紅少苔，脈細數，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數為辨證要點

焦慮症概述

焦慮症又稱焦慮性神經症。它是以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特徵的神經性障礙，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等植物神經症狀和運動性緊張。它表示一種沒有明確的客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐怖不安心情，它並非由實際的威脅和危險引起，或其緊張情緒與驚恐程度與現實處境不相符。臨床上將其分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙二個類型。
焦慮症屬中醫情志病范疇，其臨床表現與「驚悸怔忡」「百合病」等相類似。如《內經》有「恐人將鋪之」和「心思慮」的描述，《金匱要略》則有「百合病者，……意欲食復不能食常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食時有美時，或有不用聞食臭時」的記載。本病多因情志失調，久病或素體虛弱，導致心脾肺膽虧損，痰熱淤血內阻而為病。其中以肝氣郁結，氣血虧虛是該病發生的主要原因。
1、發病率
本症並不少見，據國外報道其患病率為千分之2－4.7，佔全部精神病患者的千分之6－27.我國1982年12地區的精神疾病流調發現在15－59歲的人群中，本病患病率為千分之1.48，佔全部神經症患者的6.7％，居第四位。本症多發於青壯年（16－40歲）,女性多於男性，城鄉患病率相仿。
2、病因
本病的發生與遺傳因素、個人心理素質有關。同時，在外界精神刺激下，機體內分泌代謝萎亂也是該病發生的重要因素之一，其中遺傳因素佔有重要的地位。
（1）遺傳因素：
多年來的研究證明，焦慮傾向作為一種人格特徵，至少有一部分是由遺傳決定的；引起焦慮直接原因是社會或環境因素，但其潛在的原因是遺傳；驚恐障礙與廣泛性焦慮具有不同的遺傳病因學背景。
（2）生化及內分泌因素：
本症患者血中乳酸鹽含量增高，而血中乳酸鹽含量可能與焦慮發作有關，但其機制尚未完全清楚。同時患者腎上腺素能系統、多巴胺、5－HT及R氨基丁酸4種神經遞質系統在腦的不同部位存在著不同水平相互作用，這種復雜的細胞間信號的相互作用，藉助於第二信使在亞細胞水平加以整合，在腦和身體的各部位引起不同的變化，形成廣泛性焦慮的各種臨床表現在對有關受體研究中也發現，驚恐發作出現心悸、顫抖、多汗等症狀均為腎上腺素受體大量興奮的徵象，而腎上腺素能受體阻滯劑如心得安有減輕驚恐發作與焦慮的作用。
3、臨床表現
焦慮症的臨床表現可以分為兩大類，即廣泛性焦慮症和驚恐發作，本病的兩個類型起病形式截然不同，廣泛性焦慮為緩慢起病，病程常遷延數年之久；驚恐發作起病突然，呈間歇發作，間歇期精神狀態保持正常。下面把他們的臨床表現分別介紹如下：
（1）廣泛性焦慮
焦慮和煩惱
以經常的持續的無確定對象或固定內容的緊張不安或對現實生活某些問題過分擔心和煩惱為特徵患者經常為未來可能發生的、無法預料的某種危險或不幸擔憂。如擔心子女出車禍自身或親友發生以外等，稱之為擔心期待。這是廣泛焦慮症的核心症狀。如果患者不能明確認識到他所擔心的內容和對象，只是處於提心吊膽，惶惶不可終日的強烈焦慮體驗，成為自由浮動性焦慮。總之，本症患者終日心煩意亂、憂心忡忡、坐立不安，致使注意力不易集中，對日常生活失去興趣，嚴重干擾其工作和學習，它的症狀又可分為以下幾個方面：
1、運動不安：系指病人焦慮時坐立不安，來回踱步、甚至搓手頓足或感嘆不已。可伴有眼、面肌、手指顫抖及肌肉緊張、疼痛等。
2、自主神經功能亢進：如心悸、氣促、頭暈或頭痛、多汗、面色發紅或蒼白、口乾、胃不適惡心、腹瀉、尿頻等症。
3、過分警惕：表現為惶惶不安、易受驚嚇、對外界輕度刺激出現驚跳反應，入睡困難、易驚醒、易激惹。
驚恐發作
又稱驚恐障礙，以反復出現的驚恐發作，伴驚恐或失去自控感及嚴重自主神經系統症狀等為基本特徵
1、驚恐發作：
其主要表現是患者在進行日常活動時，不明原因的突然出現驚恐感，好象自己馬上就要死亡或喪失理智。同時伴有嚴重自主神經症狀，如心悸、胸悶、胸疼、氣促、呼吸困難、喉頭阻塞、好似心臟要跳出，並有即將頻死感為此病人常常十分緊張、發出驚叫、呼救、向室外奔跑。有時可能出現多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、步態不穩及運動不安等症。這種發作一般持續5－20分鍾，鮮有超過1小時者，多自行緩解。發作後自覺一切如常，但不久又可突然再次發作。
2、預期性焦慮：
由於病人發作時覺得極端痛苦，故患者發作間期反復擔心再次發作而憂心忡忡，亦可出現一些自主神經系統症狀。
3、求助與迴避行為：
由於驚恐發作時的驚恐感，患者在發作間期，有半數以上的人因害怕發作時得不到他人的幫助而主動迴避一些活動，如不獨自外出，不願到熱鬧場所。
（4）診斷與分型
焦慮性神經症臨床上主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種類型，他們的診斷標准如下：
1、驚恐障礙診斷標准：
驚恐障礙以驚恐作為原發的和主要臨床相的一類神經症類型。驚恐發作，作為繼發症狀，可見於多種不同的精神障礙，如恐怖性神經症、抑鬱症等。驚恐障礙應與某些軀體性疾病鑒別，如癲癇、心臟病發作、內分泌失調。診斷標准如下：
1、符合神經症診斷標准。
2、一個月內至少有三次驚恐發作，或首次典型發作後，繼之以害怕再次發作的焦慮而持續一個月。
3、驚恐發作符合以下四項：
（1）在沒有任何客觀危險的環境下發作，或發作無明顯和固定的誘因，以致發作不可預測。
（2）兩次發作的間歇期，除了害怕外，無其他任何症狀。
（3）發作表現為強烈的恐懼，伴有顯著植物神經症狀，還往往有人格解體、現實解體、頻死恐怖失控感等痛苦體驗。
（4）發作來得突然，10分鍾內達高峰，一般不超過一小時，發作時意識清醒，事後能回憶發作經過。
4、排除恐怖性神經症、抑鬱症等繼發的驚恐發作。
2、廣泛焦慮症診斷標准：
1、符合神經症診斷標准。
2、持續的焦慮症狀為原發和主要臨床相。焦慮症狀的表現符合下列兩項。
（1）經常或持續無明確對象的和固定內容的恐懼和提心吊膽。
（2）伴植物神經症狀或運動性不安。
3、排除強迫症、恐怖症、疑病症。
＊鑒別診斷
1、廣泛性焦慮症常同時合並其他焦慮性障礙或情感性障礙，如合並有恐怖症、強迫症、抑鬱症等。此時兩個診斷可以並列。
2、焦慮症狀可見多種精神障礙，如抑鬱症、精神分裂症及其他各類神經症等，但焦慮症狀並非上述疾病的主要臨床表現，可資鑒別。
3、有些軀體性疾病如甲亢、使用興奮葯物過量及苯二氮類的用葯反應等，亦可出現焦慮症狀，應注意鑒別。
＊中醫葯治療要點
1、辨證論治
本病的主要病因病機為臟腑虧損，或為痰熱淤血擾心。主要病變部位在心、脾、肺、腎、膽等臟腑。因本病以虛症為主，實證較少，故治療一般以補虛為主，祛邪為輔。虛證以益氣、養血、滋陰為主，並可酌加寧心安神之品；實證則以清熱化痰，寧心鎮驚為主。
根據其臨床表現，一般分為五型論治。
1、心虛膽怯
主證：心虛膽怯，善驚易恐，精神恍惚，情緒不寧，坐卧不安，少寐多夢，多疑善慮，苔薄白或正常，脈動數或虛弦。
辨證分析：本證因素體心膽氣虛，復遇驚恐，或遇險臨危所致。驚則氣亂，心神不能自主，故發為心悸；心不藏神，故善驚易恐，精神恍惚，情緒不寧，坐卧不安，少寐多夢。膽虛決斷失職，故膽怯多疑善慮。脈動數或虛弦為心膽虛怯，氣血逆亂之象。以心悸膽怯，善驚易恐，情緒不安，少寐多夢，多疑善慮為辨證要點。
2、心脾血虛
主證：心悸頭暈，善恐多懼，失眠多夢，面色無華，身倦乏力，食慾不振，舌淡苔薄，脈細弱。
辨證分析：本證因思慮勞倦過度，暗耗氣血所致。心主血脈其華在面，心血虛而不榮面部故面色無華，心血虛，不能養心，心神不寧，故心悸，少寐多夢，善恐多懼，心血虧損，不能上營於腦，故見頭暈；脾氣虛則身倦乏力，脾失健運則食慾不振。舌淡苔薄，脈細弱均為心血脾氣虧損之象，以心悸頭暈，善恐多懼，面色無華，身倦乏力為辨證要點。
3、陰虛內熱
主證：欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，多疑。
辨證分析：本證因熱病之後，陰血未復，余熱未盡，消爍津液。或因平素思慮傷心，情志不遂，郁結化火，耗傷津液，而使心血、肺陰兩傷，陰虛內熱所致。因心主血脈，肺朝百脈，心肺陰血虧損，病氣遊走百脈，百脈不合，故見欲食不食，欲卧不卧，欲行不行等精神恍惚之症。心陰血虛，神失所養，則多疑驚悸，少寐多夢。口苦尿赤，舌紅苔黃少津，脈細數均為陰虛內熱之象。以欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不得行，口苦尿赤，多疑驚悸為辨證要點。
4、痰熱擾心
主證：心煩意亂，夜寐易驚，性急多言，頭昏頭痛，口乾口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。
辨證分析：本證因素體痰盛，痰郁化火；或暴怒傷肝，氣郁化火，灼津成痰，痰熱上擾心神被擾，故心神不寧，心煩意亂，夜寐易驚；肝火夾痰，上擾神明，則性急多言，頭昏頭痛；火盛津傷則口乾口苦。舌紅苔黃膩，脈滑數屬痰熱內盛之象，以心煩意亂，易驚性急，苔黃膩脈滑數為辨證要點。
5、痰血內阻
主證：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑煩躁，胸悶不舒，時有頭痛，心痛如刺。舌質暗，或有淤斑，或舌面有淤點，唇紫暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。
辨證分析：本證因七情過激，氣機受阻，進而導致血行不暢，痰血內停所致，心血淤阻，神明無主，心神不寧，故心悸怔忡，夜寐不安，夜不能睡，多疑煩躁。心血痹阻，氣機不暢，故胸悶不舒，時有心痛如刺。痰血迷濛輕竅，故頭痛。舌質紅，邊有淤斑，舌面有淤點，唇紫暗，兩目暗黑，脈澀或弦緊均為淤血內阻之象。以心悸怔忡，夜寐不安，多疑煩躁，舌質紅，邊有淤斑為辨證要點

④ 什麼是郁證病因及表現是什麼

郁證是因情志不舒，氣機郁滯而引起氣滯、血瘀、痰結，食積、火郁的各種病證的總稱。專臨床表現較為復雜，屬主要為心情抑鬱，情緒不寧，脅肋脹痛，或易怒善悲，以及咽中如有物梗阻等多種復雜症狀。老年人情志易於抑鬱，且年老體衰，氣血虛弱，一經情志刺激，多易氣血怫鬱而產生抑鬱症。本病散見於古代醫籍中「胸脅痛」、「肝鬱」、「梅核氣」、「臟躁」、「百合病」、「奔豚氣」等病證中。西醫學神經官能症中的神經衰弱、癔症，以及更年期綜合征，抑鬱症等疾患，凡出現郁證的臨床表現時，均可參照本病進行辨證論治。

【病因病機】郁證的發生，因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，導致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血而成。其基本病機為氣機郁滯。初病因氣滯而挾濕痰、食積、熱郁者，則多屬實證；久病由氣及血，由實轉虛，如久病傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬虛證。郁證的發生，亦與體質因素有關，如臟氣素虛，陰陽氣血失調，平索性情抑鬱寡歡之人，一遇精神刺激，則易發本病。

⑤ 創傷,焦慮,抑鬱

抑鬱性神經症，舊稱為神經症性抑鬱,是指持續性心境低落情緒抑鬱為基本特徵的一類神經症常伴有焦慮、軀體不適及睡眠障礙。
（1）抑鬱症狀
主要表現是情緒低落、精神壓抑、郁悶或沮喪、整日愁眉苦臉、易於哭泣，即使遇到各種娛樂或令人高興的事情，他們照樣高興不起來。他們可以覺察這些是不正常的，並願意與人討論自己的情緒問題，但多將之屬於他人或環境。病人以持久、輕度至中度抑鬱為主的臨床相。可伴有自卑、自責但達不到嚴重的 內疚或自罪程度，病人感到精力疲憊，腦力遲鈍、進行性活動吃力，但無明顯精神運動性抑鬱。病人自感前途暗淡，痛苦萬分，無力自拔，悲觀失望，甚至企圖自殺，但鮮有多次自殺者
（2）神經症狀性症狀
如注意力不集中、記憶減退、失眠、食慾下降，性慾減退以及頭痛、頭暈眼花、耳鳴等，有些病人軀體症狀主訴比較突出，約半數以上病人出現疑病觀念，30％患者了伴有不同程度的焦慮情緒20％的患者表現為心煩易怒，易受激惹。
4、診斷與分型
（1）符合神經症診斷標准。
（2）以持久的輕度至中度抑鬱為主要臨床相，伴有以下症狀至少三項。
1、興趣減退，但未喪失。
2、對前途悲觀失望，但不絕望。
3、自覺疲乏無力或精神不振。
4、自我評價下降，但願意接受鼓勵和幫助。
5、不願意主動與人交往，但被動接觸良好，願意接受同情和支持。
6、有想死念頭，但又顧慮重重。
7、自覺病情嚴重難治，但主動求治，希望能治好。
（3）無下列症狀中的任何一項
1、明顯的精神運動性抑制。
2、早醒和症狀的晨重夕輕。
3、嚴重的內疚和自罪。
4、持續食慾減退和明顯的體重減輕（並非軀體疾病所致）。
5、不止一次自殺未遂。
6、生活不能自理。
7、幻覺和妄想。
8、自知力缺損。
（5）鑒別診斷
（1）內源性抑鬱症：
存在下列症狀之一者，應考慮內源性抑鬱症的可能：
1、即往有躁狂或抑鬱發病史。
2、家族中有躁狂或抑鬱病史。
3、本次病程過程中躁狂表現。
4、有精神運動性遲滯。
5、早醒或症狀有晨輕晚重的變化。
6、內臟功能低下，食慾減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。
7、自罪觀念，任何幻想或妄想
8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。
9、生活不能自理，自知力嚴重缺乏。
（2）反應抑鬱症：
存在下列情況之一者，應考慮反應性抑鬱症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、有明顯環境因素誘發，且症狀與環境因素有關。
3、精神創傷常縈繞於腦際，難以擺脫。
（3）葯物所致的抑鬱狀態：
患者可能找到使用葯物病史。
（4）器質性疾病或軀體伴發的抑鬱狀態：
可找到器質性病變。
（5）其他神經症和精神病伴發的抑鬱狀態：
除抑鬱症狀外，患者無神經症和精神病其他症狀。
＊中醫葯治療要點
（1）辨證論治
本病以虛證多見，實證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實，根據其臨床表現可分為五型辨證論治。
1、肝鬱脾虛
主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅苔薄白，脈弦細。
辨證分析：本證因情志不遂，肝鬱抑脾所致，情志所傷，肝失條達，脾虛氣結，思慮太過，情緒不穩，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機不暢，故兩脅脹痛，肝鬱乘脾犯胃，則出現腹脹腹瀉身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細，均為肝鬱脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息，胸脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑鬱，自殺企圖，心情煩躁，思維聯想緩慢，運動遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌質紫暗或有淤點，苔白，脈沉弦。
辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑鬱，思維聯想緩慢，面色晦暗暗脅肋脹痛，舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯，肝失條達，則情緒抑鬱，時有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯想及運動遲緩。肝鬱氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經。面色晦暗，舌質紫暗或有淤點，脈沉弦，均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔白，脈細弱。
辨證分析：本證因思慮過度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃舌淡苔白，脈細弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無華，舌淡，脈細弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細。
辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養，或勞房傷腎，下元虧損，命門火衰，脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜卧少動。脾腎陽虛，痰飲內停，上凌於心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢，五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。
辨證分析：本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎，導致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內生，則見五心煩熱，口乾，咽燥，舌紅少苔，脈細數，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數為辨證要點

焦慮症概述

焦慮症又稱焦慮性神經症。它是以廣泛和持續性焦慮或反復發作的驚恐不安為主要特徵的神經性障礙，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫等植物神經症狀和運動性緊張。它表示一種沒有明確的客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐怖不安心情，它並非由實際的威脅和危險引起，或其緊張情緒與驚恐程度與現實處境不相符。臨床上將其分為廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙二個類型。
焦慮症屬中醫情志病范疇，其臨床表現與「驚悸怔忡」「百合病」等相類似。如《內經》有「恐人將鋪之」和「心思慮」的描述，《金匱要略》則有「百合病者，……意欲食復不能食常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食時有美時，或有不用聞食臭時」的記載。本病多因情志失調，久病或素體虛弱，導致心脾肺膽虧損，痰熱淤血內阻而為病。其中以肝氣郁結，氣血虧虛是該病發生的主要原因。
1、發病率
本症並不少見，據國外報道其患病率為千分之2－4.7，佔全部精神病患者的千分之6－27.我國1982年12地區的精神疾病流調發現在15－59歲的人群中，本病患病率為千分之1.48，佔全部神經症患者的6.7％，居第四位。本症多發於青壯年（16－40歲）,女性多於男性，城鄉患病率相仿。
2、病因
本病的發生與遺傳因素、個人心理素質有關。同時，在外界精神刺激下，機體內分泌代謝萎亂也是該病發生的重要因素之一，其中遺傳因素佔有重要的地位。
（1）遺傳因素：
多年來的研究證明，焦慮傾向作為一種人格特徵，至少有一部分是由遺傳決定的；引起焦慮直接原因是社會或環境因素，但其潛在的原因是遺傳；驚恐障礙與廣泛性焦慮具有不同的遺傳病因學背景。
（2）生化及內分泌因素：
本症患者血中乳酸鹽含量增高，而血中乳酸鹽含量可能與焦慮發作有關，但其機制尚未完全清楚。同時患者腎上腺素能系統、多巴胺、5－HT及R氨基丁酸4種神經遞質系統在腦的不同部位存在著不同水平相互作用，這種復雜的細胞間信號的相互作用，藉助於第二信使在亞細胞水平加以整合，在腦和身體的各部位引起不同的變化，形成廣泛性焦慮的各種臨床表現在對有關受體研究中也發現，驚恐發作出現心悸、顫抖、多汗等症狀均為腎上腺素受體大量興奮的徵象，而腎上腺素能受體阻滯劑如心得安有減輕驚恐發作與焦慮的作用。
3、臨床表現
焦慮症的臨床表現可以分為兩大類，即廣泛性焦慮症和驚恐發作，本病的兩個類型起病形式截然不同，廣泛性焦慮為緩慢起病，病程常遷延數年之久；驚恐發作起病突然，呈間歇發作，間歇期精神狀態保持正常。下面把他們的臨床表現分別介紹如下：
（1）廣泛性焦慮
焦慮和煩惱
以經常的持續的無確定對象或固定內容的緊張不安或對現實生活某些問題過分擔心和煩惱為特徵患者經常為未來可能發生的、無法預料的某種危險或不幸擔憂。如擔心子女出車禍自身或親友發生以外等，稱之為擔心期待。這是廣泛焦慮症的核心症狀。如果患者不能明確認識到他所擔心的內容和對象，只是處於提心吊膽，惶惶不可終日的強烈焦慮體驗，成為自由浮動性焦慮。總之，本症患者終日心煩意亂、憂心忡忡、坐立不安，致使注意力不易集中，對日常生活失去興趣，嚴重干擾其工作和學習，它的症狀又可分為以下幾個方面：
1、運動不安：系指病人焦慮時坐立不安，來回踱步、甚至搓手頓足或感嘆不已。可伴有眼、面肌、手指顫抖及肌肉緊張、疼痛等。
2、自主神經功能亢進：如心悸、氣促、頭暈或頭痛、多汗、面色發紅或蒼白、口乾、胃不適惡心、腹瀉、尿頻等症。
3、過分警惕：表現為惶惶不安、易受驚嚇、對外界輕度刺激出現驚跳反應，入睡困難、易驚醒、易激惹。
驚恐發作
又稱驚恐障礙，以反復出現的驚恐發作，伴驚恐或失去自控感及嚴重自主神經系統症狀等為基本特徵
1、驚恐發作：
其主要表現是患者在進行日常活動時，不明原因的突然出現驚恐感，好象自己馬上就要死亡或喪失理智。同時伴有嚴重自主神經症狀，如心悸、胸悶、胸疼、氣促、呼吸困難、喉頭阻塞、好似心臟要跳出，並有即將頻死感為此病人常常十分緊張、發出驚叫、呼救、向室外奔跑。有時可能出現多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、步態不穩及運動不安等症。這種發作一般持續5－20分鍾，鮮有超過1小時者，多自行緩解。發作後自覺一切如常，但不久又可突然再次發作。
2、預期性焦慮：
由於病人發作時覺得極端痛苦，故患者發作間期反復擔心再次發作而憂心忡忡，亦可出現一些自主神經系統症狀。
3、求助與迴避行為：
由於驚恐發作時的驚恐感，患者在發作間期，有半數以上的人因害怕發作時得不到他人的幫助而主動迴避一些活動，如不獨自外出，不願到熱鬧場所。
（4）診斷與分型
焦慮性神經症臨床上主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種類型，他們的診斷標准如下：
1、驚恐障礙診斷標准：
驚恐障礙以驚恐作為原發的和主要臨床相的一類神經症類型。驚恐發作，作為繼發症狀，可見於多種不同的精神障礙，如恐怖性神經症、抑鬱症等。驚恐障礙應與某些軀體性疾病鑒別，如癲癇、心臟病發作、內分泌失調。診斷標准如下：
1、符合神經症診斷標准。
2、一個月內至少有三次驚恐發作，或首次典型發作後，繼之以害怕再次發作的焦慮而持續一個月。
3、驚恐發作符合以下四項：
（1）在沒有任何客觀危險的環境下發作，或發作無明顯和固定的誘因，以致發作不可預測。
（2）兩次發作的間歇期，除了害怕外，無其他任何症狀。
（3）發作表現為強烈的恐懼，伴有顯著植物神經症狀，還往往有人格解體、現實解體、頻死恐怖失控感等痛苦體驗。
（4）發作來得突然，10分鍾內達高峰，一般不超過一小時，發作時意識清醒，事後能回憶發作經過。
4、排除恐怖性神經症、抑鬱症等繼發的驚恐發作。
2、廣泛焦慮症診斷標准：
1、符合神經症診斷標准。
2、持續的焦慮症狀為原發和主要臨床相。焦慮症狀的表現符合下列兩項。
（1）經常或持續無明確對象的和固定內容的恐懼和提心吊膽。
（2）伴植物神經症狀或運動性不安。
3、排除強迫症、恐怖症、疑病症。
＊鑒別診斷
1、廣泛性焦慮症常同時合並其他焦慮性障礙或情感性障礙，如合並有恐怖症、強迫症、抑鬱症等。此時兩個診斷可以並列。
2、焦慮症狀可見多種精神障礙，如抑鬱症、精神分裂症及其他各類神經症等，但焦慮症狀並非上述疾病的主要臨床表現，可資鑒別。
3、有些軀體性疾病如甲亢、使用興奮葯物過量及苯二氮類的用葯反應等，亦可出現焦慮症狀，應注意鑒別。
＊中醫葯治療要點
1、辨證論治
本病的主要病因病機為臟腑虧損，或為痰熱淤血擾心。主要病變部位在心、脾、肺、腎、膽等臟腑。因本病以虛症為主，實證較少，故治療一般以補虛為主，祛邪為輔。虛證以益氣、養血、滋陰為主，並可酌加寧心安神之品；實證則以清熱化痰，寧心鎮驚為主。
根據其臨床表現，一般分為五型論治。
1、心虛膽怯
主證：心虛膽怯，善驚易恐，精神恍惚，情緒不寧，坐卧不安，少寐多夢，多疑善慮，苔薄白或正常，脈動數或虛弦。
辨證分析：本證因素體心膽氣虛，復遇驚恐，或遇險臨危所致。驚則氣亂，心神不能自主，故發為心悸；心不藏神，故善驚易恐，精神恍惚，情緒不寧，坐卧不安，少寐多夢。膽虛決斷失職，故膽怯多疑善慮。脈動數或虛弦為心膽虛怯，氣血逆亂之象。以心悸膽怯，善驚易恐，情緒不安，少寐多夢，多疑善慮為辨證要點。
2、心脾血虛
主證：心悸頭暈，善恐多懼，失眠多夢，面色無華，身倦乏力，食慾不振，舌淡苔薄，脈細弱。
辨證分析：本證因思慮勞倦過度，暗耗氣血所致。心主血脈其華在面，心血虛而不榮面部故面色無華，心血虛，不能養心，心神不寧，故心悸，少寐多夢，善恐多懼，心血虧損，不能上營於腦，故見頭暈；脾氣虛則身倦乏力，脾失健運則食慾不振。舌淡苔薄，脈細弱均為心血脾氣虧損之象，以心悸頭暈，善恐多懼，面色無華，身倦乏力為辨證要點。
3、陰虛內熱
主證：欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，多疑。
辨證分析：本證因熱病之後，陰血未復，余熱未盡，消爍津液。或因平素思慮傷心，情志不遂，郁結化火，耗傷津液，而使心血、肺陰兩傷，陰虛內熱所致。因心主血脈，肺朝百脈，心肺陰血虧損，病氣遊走百脈，百脈不合，故見欲食不食，欲卧不卧，欲行不行等精神恍惚之症。心陰血虛，神失所養，則多疑驚悸，少寐多夢。口苦尿赤，舌紅苔黃少津，脈細數均為陰虛內熱之象。以欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不得行，口苦尿赤，多疑驚悸為辨證要點。
4、痰熱擾心
主證：心煩意亂，夜寐易驚，性急多言，頭昏頭痛，口乾口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數。
辨證分析：本證因素體痰盛，痰郁化火；或暴怒傷肝，氣郁化火，灼津成痰，痰熱上擾心神被擾，故心神不寧，心煩意亂，夜寐易驚；肝火夾痰，上擾神明，則性急多言，頭昏頭痛；火盛津傷則口乾口苦。舌紅苔黃膩，脈滑數屬痰熱內盛之象，以心煩意亂，易驚性急，苔黃膩脈滑數為辨證要點。
5、痰血內阻
主證：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑煩躁，胸悶不舒，時有頭痛，心痛如刺。舌質暗，或有淤斑，或舌面有淤點，唇紫暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。
辨證分析：本證因七情過激，氣機受阻，進而導致血行不暢，痰血內停所致，心血淤阻，神明無主，心神不寧，故心悸怔忡，夜寐不安，夜不能睡，多疑煩躁。心血痹阻，氣機不暢，故胸悶不舒，時有心痛如刺。痰血迷濛輕竅，故頭痛。舌質紅，邊有淤斑，舌面有淤點，唇紫暗，兩目暗黑，脈澀或弦緊均為淤血內阻之象。以心悸怔忡，夜寐不安，多疑煩躁，舌質紅，邊有淤斑為辨證要點。
參考資料：國際精神網 http://www.gjjsw.com/
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焦慮症治療的原則
焦慮症的症狀表現往往會令人感覺「病情嚴重」。但它卻是神經症其他幾個亞型中最易見效、療效也最好的一個。
臨床治療中可以採用：先葯物治療為主，心理治療為輔；後心理治療為主，葯物治療為輔。以此作為治療的原則。
初期必須對產生的症狀進行解釋，取得患者共識。再運用葯品，針對焦慮症狀進行抗焦慮治療，等症狀緩和後。再根據患者的性格特徵、個人需求、內心沖突、心理失衡的機制，分析矛盾心態。
待病情穩定後，在維持並逐步減葯的過程中，幫助其安排好日常生活，協調好生活事件，提高應激防範能力。這樣焦慮症的治療就較為理想。如失眠，焦慮，悶悶不樂等，葯物治療最有效。如容易擔憂，悲觀，自責等，心理治療最有效。
切忌焦慮症者葯物依賴，忽視心理治療！！！

⑥ 抑鬱症有行之有效的治療途徑嗎

抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類，主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切，普遍公認的兩類葯物：
1，第一代經典抗抑鬱葯：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環類抗抑鬱葯（tca）。
2，第二代新型抗抑鬱葯：由於新葯發展很快，新葯層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議，故從略。

第一代經典抗抑鬱葯，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。

1，單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯，因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動，同時，腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系，有著重要理論和實踐意義，為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。

屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用，不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。

80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個亞型（mao-a）抑鬱劑，它的特點是：1對mao-a選擇性高，對另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性，僅8-10小時即可恢復酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用，一般也不作為首選葯。

2，三環類抗抑鬱葯
是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯，以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病葯，但臨床試驗結果大出所料，該葯對精神分裂症無效，卻能改善抑鬱心境。以後又經大量，雙盲安慰劑對照研究證實，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑鬱症治療的首選葯，壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構，但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症，有效率約70%-80%，起效時間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮靜作用較強，晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長，葯理作用研究得也最多最充分，簡言之，其主要葯理作用為：1阻滯單胺遞質（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體，它與治療作用無關，卻是諸多不良反應的主要原因，如陰滯乙醯膽大鹼m受體，可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速；陰滯組胺h1受體，可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現錐體外系症狀、內分泌改變。

抗抑鬱葯物副作用較重者，宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用，由於本病有較高復發率，症狀緩解後尚應維持治療4-6個月，以利鞏固療效，防止復發。

1、制定一個切實可行的目標。

這個目標要可行，也就是說，外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現，需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多，在你對什麼都不感興趣的情況下，你半途而廢的可能性比較大。（如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話，你就不必往下看了，你不是這篇文章希望幫助的對象。）如果你住在內陸省份，就先別計劃進游大海：如果你只在游泳池裡游過泳，就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。

現在，我們假定你的目標是"今年夏天學會游泳"。這個目標可行嗎？可行的，因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳，他們並不是運動天才；我知道離家不遠有個游泳場，開設有游泳課程；我有參加游泳課程所需的這筆錢；這個夏天我有時間。

2、對你的目標精確定義。

只有目標明確，你才能判斷是否達到了目標。否則，你總有辦法對自己說："我失敗了。"為了重新對生活充滿信心，你需要成功的體驗。因此，在實施這項行為治療的過程中，你要確保你會有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，請你精確定義你成功的標准。

"今年夏天學會游泳"，"今年夏天"是指什麼時候？2004年6月一9月。哪種游泳方式？蛙泳。怎樣才算是學會？能不藉助於任何輔助工具游100米。好了，9月30日，你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。

3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟，確保你的計劃一定可以完成。

為你的目標制定一個詳細計劃，計劃的每一步要達到的目標都足夠小，以確定你一定可以做到。比如，你第一步的目標可能是：確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻，覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言，能打起精神做這件事也很不容易了。記住，在確定每一個分目標時，要確保你一定可以完成。每完成一個目標，你就勝利了一次，每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大，就難免失敗，一次又一次的失敗會打擊你的信心，也許，幾次失敗之後，你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心，半途而廢，重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。

4、用自己的行為定義是否成功。

換言之，目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往，注意不要制定這樣的目標：下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於：這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為，但不能控制別人的行為。因此，你的這個目標違背了上一條原則，你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則，你可以這樣修改目標：下班後，邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過，那你就成功了。至於小李的反應，並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。

5、目標中不要有情感成分。

在這個計劃中，重要的是做，而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為，但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下，你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響，但這種影響並不是即刻起作用的，需要一定的時日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那麼，你很可能會失敗。不要制定這樣的目標："我要愉快地游兩圈"，只要"我要游兩圈"就足夠了。

好了，主要的原則講完了，你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急，頭一次嘗試時，失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則，找出你的錯誤所在，加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱，生活得多姿多彩。

⑦ 百合病和狐惑病

百合病 [編輯本段]症狀與由來病名。以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病，精神病疑似症狀。
因其治療以百合為主葯，故名百合病。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [編輯本段]百合病治療的辨證論治 古籍論治
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。
陰虛內熱型論治
【證見】 精神、飲食、行動異於常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚心煩，或自言自語，口苦，尿赤。舌紅，脈微數。
【治法】 清心潤肺。
【方葯】
1．主方百合地黃湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方：百合、生地黃各30克，生牡蠣20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麥30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方甘百梔地湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方：炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，炙百合12克，生地黃15克，首烏藤18克，雞子黃2個(分沖)，梔子6克，淡豆豉12克，蓮子心3克，鬱金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰熱內擾型論治

【證見】 精神、行動、飲食皆失常態，頭痛而脹，心中懊膿，卧寢不安，面紅，舌尖紅。苔薄黃微膩，脈滑數。
【治法】 清化痰熱。
【方葯】
1．主方黃連溫膽湯(孫思邈《千金方》)加減
處方：黃連10克，法半夏12克，陳皮6克，竹茹2克，枳實9克，茯苓12克，知母10克，瓜蔞仁10克，甘草6克。水煎服。
頭痛者加菊花12克；熱盛傷陰者加百合、生地黃各20克。
2．單方驗方除痰安寐湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳實、龍膽草、梔子各10克，淡黃芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺氣虛型【證見】 精神、行動、飲食皆若不能自主，自汗，頭昏，短氣，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡邊有齒印，脈細弱。
【治法】 益氣安神。
【方葯】
1．主方甘麥大棗湯(張仲景《金匱要略》)合生脈散(李杲《內外傷辨惑論》)加減
處方：浮小麥30克，大棗5枚，黨參15克，麥冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸棗仁12克，龍齒(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方
(1)明志湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：石決明、草決明各30克，遠志、蟬蛻、生牡蠣、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷葉10克。水煎服。
(2)柔意湯(許成吉等《中國中醫秘書大全》)
處方：炙甘草、大棗、白芍各6克，淮小麥、牡蠣各30克，百合、生地黃、龍齒、黑芝麻各12克，麥冬、柏子仁、竹茹、合歡皮各9克，陳皮2．4克。水煎服。
百合病治療的其他療法

1．飲食療法
(1)百合雞蛋糖水：百合30克，雞蛋1個，白糖適量。先將百合煲熟，後加入雞蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麥粥：糯米、小麥各50克，共煲成粥，加白糖調味服食。
以上兩方適用於各型百合病。
2．預防調護
避免不良精神刺激，患病應及早積極治療。 多向病人做思想工作，耐心地說服、開導，以消除患者的疑慮或緊張。
狐惑病狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內蘊有關的口、眼、肛（或外陰）潰爛，並有神志反應的綜合征，相當於現代醫學的白塞氏綜合征。狐惑病首載於《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒篇》：「狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之」。
本病在古代即已引起注意，近代由於發病率逐漸增高，因此引起了國內外的關注。惑病以肝脾濕熱為主要病機，其先兆證多呈肝鬱脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等症，並多有七情損傷史。 治療舒郁清熱利濕，方用丹梔逍遙散：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、茯苓、白術、生薑、甘草可以逐漸改變郁熱內蘊，避免發展。如見可疑的瘡常為本病欲作信號，服龍膽瀉肝湯可以防患於未然。發展下去，見默默欲眠，或卧起不安，神情時恍，逐漸出現口腔、外陰甚至眼見潰爛則為狐惑病徵兆，治用甘草瀉心湯：炙甘草、黃芩、黃連、乾薑、半夏、人參、大棗，如肝火偏重者，如見躁、 易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者，則予龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草。
著名中醫婦科專家李積敏博士認為本病是由陰虛火旺，熱毒內蘊之變，治療宜滋陰清熱，涼血解毒為主，方用黃連阿膠湯加減。葯用生熟地、麥冬、白芍、龜板、阿膠、石斛等滋陰補肝腎壯水，以補其源；黃芩、黃連、黃柏、竹葉、丹皮、生甘草清熱解毒。諸葯相伍，滋陰降火，水火相濟，再兼外洗外敷等法配合治療，故取得良好效果。
李積敏治療狐惑病（白塞氏綜合征）案: 忤某，女，36歲，已婚，市某廠職工，1988年7月18日初診。主訴：口腔、下陰部潰瘍，反復發作5年。患者於1983年5月分娩後，曾發熱數日後，出現舌尖及雙頰黏膜生針尖樣或綠豆大小潰瘍，服維生素C、B2、B6後消失，1個月後又復發口腔、舌生瘡，且出現外陰多處潰瘍，疼痛伴外陰瘙癢，進行性增大，有膿性分泌物。四肢皮膚結節性紅斑，曾在某省級醫院診斷為「白塞氏綜合征」，先後3次住院，經抗生素、激素等治療效果不佳，時而更重。刻診：呈慢性病容，體檢無殊。兩眼澀痛，視物不清，行走困難，口腔黏膜、舌邊尖等處有多個綠豆大圓形潰瘍。患者咽干口苦，心煩，頭暈失眠，自汗盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，大便干，小便黃，舌紅苔少，脈細數。婦科檢查：外陰唇黏膜有多處黃豆大小潰瘍，表面有灰白膿樣物。血常規：白細胞4600／mm3，紅細胞400萬／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，單核3﹪，血沉為26 mm／h。西醫診斷：白塞氏綜合征。中醫診斷：狐惑病 證屬：陰虛火旺，熱毒內蘊。治宜：滋陰清熱，涼血解毒。方用：黃連阿膠湯加減。處方：生地20g，熟地20g，麥冬15g，白芍6g，阿膠9g（烊沖），龜板9g（先煎），黃芩12g，黃柏12g，黃連6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹葉6g，丹皮12g，當歸12g，生甘草9g。水煎服。10劑，1日1劑，2次分服。外洗葯：當歸15g，黃柏15g，銀花30g，苦參30g，枯礬20g。水煎洗外陰患處，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷葯：五倍子10g，冰片1g。將五倍子炒黃與冰片共研極細末，外敷外陰患處潰瘍面。前葯外洗後即敷。7月29日復診：服葯10劑後，疼痛大減，心煩、口苦已減，精神較佳，查潰瘍也大為好轉。繼服上方10劑。8月9日三診：症狀基本消失，口腔及外陰潰瘍基本癒合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹葉、石斛，加茯苓、白術等，再服6劑。8月16日四診：諸症痊癒。囑其服成葯知柏地黃丸兩盒。隨訪至今未復發。

⑧ 抑鬱症能用中醫治療嗎

問：我今年50歲，有糖尿病史，最近查出患了輕度抑鬱症。請問這是一種什麼樣的疾病？可以用中醫的方法治療嗎？ 讀者王一真 答：抑鬱症是一種心理障礙疾病，也稱情緒障礙病。其發病原因目前大多數認為與社會的各種壓力、個人的精神創傷、不良性格和遺傳因素有關。具體的表現是：情緒低落、興趣減退、精神不振、焦慮、自責、記憶力下降、疲乏、失眠甚至有自殺的念頭出現。從程度上可分為輕、中、重度，輕度抑鬱症對工作、社交的影響較小，中度抑鬱症則可能表現為做事力不從心，而重度抑鬱症會使工作、社交受到明顯影響，甚至日常工作都不能自理。有些患有糖尿病、癌症、中風和心臟病等疾病的病人久治不愈，造成病人痛苦不堪、精神壓力很大，均可並發抑鬱症，從而又加重了原來的病情，所以說，抑鬱症的危害性是非常大的。 從中醫角度看，抑鬱症屬於抑鬱、不眠、心悸、癲病、百合病等范疇，可以用中醫配合西醫來治療。需要注意的是，在用中醫治療抑鬱症時要用二病同治的方法，這樣既可以提高療效，又可緩解西葯的毒副作用。 岳陽醫院名醫特診部尤林森主任醫師 中醫每周精彩推薦>> ·巧用中葯解「醉酒」 ·洗腳 也是一種「進補」· 以「鞭」補「鞭」不科學 ·食療妙方巧救一分鍾老公 ·服冬蟲夏草因病而異· 便秘，要學會培養「便意」 · 讓男人更持久的十道菜· 食物里的「救火隊員」 ·保健推拿 有待規范 ·四招趕走「冬日瞌睡蟲」 ·三款有效的美顏減肥粥 · 熱衷開膏方卻不懂吃法瀏覽中醫精彩圖譜請進>>

⑨ 我是不是得抑鬱症了

應該是抑鬱心情，但是不一定是抑鬱證，多做戶外活動