丁香园刨宫产
① 很多刨妇产生完孩子的妈妈告诉我,刨前要给麻醉师和主刀红包。这是潜规则,大家都懂的。
不是,剖腹产用的是椎管内麻醉,椎管内麻醉就可能会有阻滞不全的情况发生,一般内情况下麻醉医生都不会因为你没容送红包就故意让你疼,假如麻醉不好外科医生做手术不好做,他们也会不满意的,也会找麻醉医生麻烦,所以说没有必要送红包,一般医生也都会为自己的患者着想。
② 剖宫产的优缺点是什么
为了确保母子平安,在不能顺利分娩或有危险指数时,实行的手术分娩,即是剖宫产,也叫剖腹产。剖宫产的误区和社会的原因造成剖宫产增多:
受所谓优生理论的影响
现在有一种貌似科学的说法,说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形,对今后婴儿智力有影响,而剖宫产则可避免这种情况。因此,剖宫产的儿童聪明等。
害怕疼痛
有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养,从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得,家务不想做,班也不能好好上,然而,就算这些都还可以躲过去,但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是,因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。
害怕难产
现在,因为一对夫妻只生一个孩子,这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次,她们会因经验不足而害怕,又因为是最后一次,所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是,对于有关怀孕、生产方面的知识大多是“宁可信其有也不信其无”,所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外,还有害怕难产的。
个别医生心术不正一些医生医德低下,借机收取钱物。如在一些情况的处理上,可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”,而且都能说出具体的理由来,让你觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”,便抛出一句“出了问题我们不保你”的话等。
而动手术的费用一般较自然生产高,而且还有人送礼送红包,所以,不少孕妇在医生的“指导”下同意剖腹。
其实分娩是人类正常的生理现象,胎儿经阴道顺利分娩实属正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响,而且还存在着弊端:一是手术时出血量大,住院时间比阴道分娩延长一倍,导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加,并给医院增加了负担;二是产妇在麻醉药效消失后,刀口则较疼痛,如果刀口发生感染化脓时,还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦;三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压,对日后体质未必有益;四是孕周不足而“剖”,则婴儿呼吸机制往往不健全等。而自然产则有如下好处:一是临产后有节律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后的自主呼吸创造了有利条件;二是阴道分娩时,胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出;三是阴道分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础,而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况,不会影响智力。
其实,从医学上讲剖宫产有严格的适应征,这也是妇产科制度之一。根据规定,剖宫产的对象应为年龄35岁以上,身高150厘米以下,胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者,剖宫产率不应超过15%。可现在,许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者,却都被推进手术室“切一刀”。
如此看来,剖宫产虽然有其独特之处,但不是分娩的捷径,除非确实不得已而为之,奉劝孕妇们还是不“剖”为好。
实施剖宫产之前的准备工作若充分,可促进手术进行与术后痊愈。
剖宫取子术包括急诊手术与择期手术。急诊手术往往来不及做术前准备;选择性剖宫产,择期施术,应尽量做好术前准备。
术前准备工作如下:
(1)术前一日,应做好个人清洁,最好能洗淋浴,但要避免着凉。无条件洗澡者,可分段清洗腹部(手术野),阴部(安放尿管),腰部(硬膜外麻醉穿刺部位)及四肢(静脉输液多在肢体穿刺)。
(2)术前一日或术日晨起,剔除腹部术野、腰部麻醉穿刺区域汗毛及下身阴毛。
(3)提前抽取肢体静脉血2毫升左右,配血,以备术中输血用。
(4)术前晚应充分休息,入睡困难者可服安宁等安眠药,保证翌日精力充沛地迎接手术。
(5)术日晨起禁食,术前4小时禁水,以免术中发生呕吐及术后腹胀。
(6)取耳血,查血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数,并留尿样做常规化验。
(7)进手术室前,安放尿管;腹部术野用碘酒、酒精消毒后,用无菌纱布覆盖;滞产、产前感染、早破水者应注射抗生素,以预防和治疗感染。
(8)术前,家属需在病历上签字同意手术。术后家属应安排人护理3日。
现在,剖宫产越来越被临床广泛应用,主要是得益于围生医不断的发展和输血条件及手术操作的改进。其优缺点如下:
优点
(1)凡有因产道、产力、胎儿出现异常,或高危妊娠、高危胎儿中任何一个或一个以上的因素不能经阴道分娩者,剖宫产可挽救母、婴的生命;
(2)某些妊娠合并症情况须行选择性剖宫产,可避免宫缩痛加重病情;
(3)剖宫产同时可根据病情需要行浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术或同时做绝育术。
缺点
(1)剖宫产后身体恢复比阴道分娩者慢;
(2)有手术麻醉意外及术中脏器损伤可能;
(3)有可能出现并发症,如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫疹等。
剖宫产的配合方式
局麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。
局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺,将麻药注至硬脊膜外腔,使肚脐以下半身痛觉消失,肌肉松弛,以利手术进行。不过,这需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高,造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。有麻醉剂过敏史的孕妇,一定要提前告知医生,以便更换合适的麻醉剂。
施剖宫产术时,腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明,更换其他消毒液。
剖宫产手术程序主要分5步:切开腹壁,切开子宫,取出胎儿及胎盘,缝合子宫切口,缝合腹壁切口。
麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜,分开腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。
行子宫下段切口时,打开膀胱腹膜反折部,下推膀胱,暴露出子宫下段,然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口;欲施宫体部剖宫产者,可直接切开体部。继之,刺破羊膜囊,依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口,以及膀胱腹膜切口。最后,分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6~7日后拆除。
当胎儿离开母体时,孕妇有牵扯疼痛感。此时,产妇应大口哈气,千万不能使劲屏气。否则,肠管可突露于腹壁切口,一方面影响胎儿娩出,且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫,扭动身躯,或四肢乱动,或抓挠术野,以免打乱医生的思路,影响手术程序,甚至污染手术野,引起感染,影响伤口愈合,并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。
因此,剖宫产术中,产妇应密切配合医生,共同顺利完成手术。
③ 有没有生孩子喜欢刨宫产的
刨宫产吗,依我看了没有一个人愿意那样,都是逼不得已而为之,如果没问题的话,还是顺产的好,这样对孩子好。
④ 刨妇产全过程
医生来操作:麻醉、消毒、铺巾、切开腹部皮肤、撕开肌肉,切开腹膜,切开子宫,取出胎儿、胎盘、依次缝合各层。
⑤ 剖腹产对子宫有伤害吗
以下四种情况会对子宫造成严重伤害: 怀孕3次以上或多次妊娠 部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。 孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂。 子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。子宫破裂为产科最严重并发症之一。 流产 女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。 剖宫产 剖宫产,即俗话所说的“剖腹产”。 专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。 剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。 让我们来看一看剖宫产手术会有哪些危害: 首先是对胎儿方面,可以造成:骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折),还有软组织损伤,系切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。 然后,对于母体方面。剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。 注册好孩子网站,了解更多怀孕知识,女人爱自己多一点>>注册 >>推荐专题《孕妇春季营养食谱》 >>推荐专题《怀孕4个月产检项目》 好孩子精选母婴用品,实惠也安心 准妈还关心: · 剖腹产后几年可以再生? · 孕妈剖腹产 对宝宝伤害大 · 剖腹产对宝宝有什么影响? · 剖腹产后远离这些行为
⑥ 第一胎剖宫产和第二胎剖宫产两者的区别是什么
现在我国也开放了二胎政策,在第一胎进行剖宫产之后再去生二胎的一些女性也都是会再次去选择剖宫产,今天就给大家说一说第一次剖宫产和第二次剖宫产有什么区别。
在最近这几年,剖宫产也是很考验医生们的水平的,因为很多都是进行二胎做剖宫产的肚子的情况也是很难预测的,另外像一些瘢痕的子宫,在胎儿分娩之后,子宫的收缩强度可能会比以前生一胎的时候好一些,是很容易产生宫缩,出现乏力的情况,然后导致生产完了之后呢出血量大的情况。
二胎进行剖宫产的时候很容易就会出现自己盆腔发生粘连的,医生也是得花很长的时间去整理,所以说再去做二胎的剖宫产手术,时间上肯定要比一胎时候长一些,再就是在二胎做完剖宫产之后,要和一胎做完剖宫产相做对比的话,时间上长出血量也大,然后再就是加上二胎生产时候的身体,没有一胎时候那么年轻啦。
所以说二胎进行剖宫产之后,产后的恢复也会上时间久一些,所以说,这就是一胎的刨宫产和二胎的剖宫产之间的区别,但具体的一些细节也是根据你个人所说的。
⑦ 剖宫产的优缺点
(1)剖宫产的优点①因为某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
②剖宫产的手术指征明确,麻醉和手术通常都很顺利。
③倘若施行选择性剖宫产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
④腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
⑤对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、子宫不全破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
⑥做结扎手术也很方便。
⑦因为近年剖宫产术安全性的提高,很多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖宫产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。
(2)剖宫产的缺点①剖宫手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
②手术时麻醉意外的情况虽然极少见,但也不是没有可能发生。
③手术时可能发生大出血及腹损伤,损伤腹内其他器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
④手术中即使平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长时间不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。
⑤术后子宫及全身的恢复都比自然分娩要慢。
⑥再次妊娠和分娩时,有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂。倘若原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
⑦剖宫产的新生儿有可能发生呼吸窘迫综合征。
综上所述,剖宫产既有优点又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖宫产外,倘若没有手术指征,应尽量不做,争取自然分娩。
⑧ 刨宫产和刨腹产一样么
一样的!可能叫法不同,都是切开子宫取出婴儿,但多数包括专业术语都叫刨腹产!祝生产顺利!
⑨ 剖宫产术的手术步骤
剖宫产的手术步骤 现在有许多妈妈选择剖宫产,一选择剖宫产是基于多方面的原因。但大多数妈 妈在剖宫产时,因为注射了麻药,不太了解剖宫产的步骤,我们在此说说。 手术步骤 (一)腹壁切口 自脐下4~5cm处起,切至耻骨联合上缘,长约10~12cm。亦 有取下腹部弧形切口者。 (二)切开子宫膀胱反折腹膜 进腹腔后,提起子宫膀胱腹膜,于腹膜反折下 方1~2cm处作一长约12cm的弧形切口。 切开反折腹膜后,先向上游离至反折处,便于最后缝合,然后沿膀胱宫颈间疏 松结缔组织平面,用手指将膀胱轻轻向下剥离约4~5cm,再向两侧游离至近子宫侧 缘处,显暴子宫下段。 (三)切开子宫下段 牵开膀胱,在距反折切开处下方2~3cm处,先作一长约 3cm横切口。临产时间越长,子宫下段肌壁越薄,有时仅厚2~3mm。用刀缓缓切开 (注意勿损伤胎儿),至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸,使成 一长约12cm弯度向上的弧形切口(图220、22 1)。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分 开至接近子宫下段侧缘处(图22 2),如认为开口不够大,可在两端弧形向上剪开 扩大之。切勿向两侧直线剪开,以免损伤大血管(图22 3)。 (四)胎儿娩出 伸手入宫腔,将儿头枕部转朝上,然后将儿头向上提,另一 手在腹外自宫底向下推压,儿头多可顺利娩出。取胎儿时,可暂移去拉钩,以利操 作。 儿头娩出有困难时,可试用产钳的一叶将其娩出,必要时用双叶夹取,置入方 法同产钳术 如儿手同时露于切口,应设法推开,以免增加儿头娩出时的困难。 如因估计不足,切口不够大,致儿头娩出有困难时,可速在原切口上缘正中作 纵行切开,以扩大切口。切忌强行牵拉,以免造成裂伤,万一撕破宫旁大血管,可 造成不易控制的大出血,应注意预防。 牵出儿头时,切勿慌张而操之过急。如用产钳,必须轻轻置入,缓缓牵出。遇 儿头深入盆腔,取出发生困难时,可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿头 。 儿头娩出后,可先清除其口内粘液,使呼吸道通畅,随即慢慢牵出儿体,然后 用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1~2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布 宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍,对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射 麦角新碱及催产素10~20U。切口可用环钳夹住止血,同时用以牵引,便于缝合( 图228)。 (五)缝合 子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合,不 穿过内膜,外层作连续缝合,最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。 检查无出血,清除盆腔内积液、积血,清点纱布无识后,关闭腹腔