玫瑰痤疮中医辩证治疗

A. 中医治疗玫瑰痤疮（​​酒渣鼻）的思路

中医认为玫瑰痤疮（酒渣鼻）多与肺胃积热，毒热蕴结，血热亢盛，气血瘀滞，肝郁气滞等原因有关​​

酒渣鼻的病名，出自《魏书·王慧龙传》。后世医籍从病因、症状出发， 派生出众多病名，较为常见的有肺风、赤疱酒皶、鼻齇、鼻酒齇汪拆、鼻皶赘 子、鼻赤疱、齇鼻、酒渣鼻、酒齇、汗症齇鼻、鼻准头，俗称红鼻头。上述 众多病名，足以说明历代医家对本病的重视及论述内容的丰富性。

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。具体病因尚未明确，本病好发于30~50岁中年人，女性多于男性。

​​酒渣鼻的基本病因：

1、遗传：部分患者存在酒渣鼻家族史，因此该病可能与某些遗传基因有关。

2、神经血管调节异常：由于炎症等不良刺激，可能会影响神经对激素分泌的调节，导致激素分泌至异常水平，引发血管扩张、增生，从而诱发本病。

3、微生物感染：毛囊蠕形螨及局部反复感染是本病的重要发病因素。

4、皮肤屏障功能受损：滥用糖皮质激素等药物或者长期使用不良化妆品等，均可导致皮肤屏障受损，从而诱发本病。

5、皮肤免疫：天然免疫或获得性免疫均与本病的发生起重要作用。

6、其他：紧张及焦虑等异常情绪、失眠、日晒、吹寒风、运动、酒精等均可能会诱发或加重本病。

【中医病因病机】病变外在鼻区，内关肺胃。若过食辛辣、外邪侵袭常 会加重病情。人到中年，肺经阳气偏颇，郁而化热，热与血相搏，血热入肺 窍，使鼻渐红，而生病矣。正如《景岳全书》说：“肺经素多风热，色伪红 黑而生皶疖者，亦有之。”脾与胃以膜相连，若脾胃素有积热，复因嗜食辛 辣之品，生热化火，火热循经熏蒸，亦会使鼻部潮红，络脉充盈。寒主收 引，风寒客于皮肤，或冷水洗面，以致血瘀凝结，鼻部先红后紫，久则变为 暗红。《证治准绳·疡科》说：“酒渣乃热血入面，为寒所拂，热血得寒，污 浊凝滞而然。”中医认为玫瑰痤疮（酒渣鼻）多与肺胃积热，毒热蕴结，血热亢盛，气血瘀滞，肝郁气滞等原因有关。中医辨证施治，一般分为以下几型：

1）肺胃热盛型主要表现为红斑多发于鼻尖或两翼，压之褪色，便秘，饮食不节，口干口森陵困渴；舌红此念，苔薄黄，脉弦滑。多见于红斑型。当以清泄肺胃积热为治，方用枇杷清肺饮加味治疗。中成药可选用双黄连口服液，或清开灵口服液等。

2）热毒蕴肤型主要表现为在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热；伴口干，便秘；舌红绛，苔黄。多见于丘疹型。当以凉血清热解毒为治，方用黄连解毒汤加味治疗，中成药可选用清热解毒口服液。

3）气滞血瘀型主要表现为鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大；舌略红，脉沉缓。多见于鼻赘型。当以活血化瘀散结为治，方用通窍活血汤加味治疗，中成药可选用血府逐瘀口服液。

B. 什么是酒精鼻子

定义：又名玫瑰痤疮或酒糟鼻，英文名Rosacea，是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。 酒糟鼻图片
病因：目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染，所以，又称酒糟鼻为螨虫性皮炎，所以，治疗酒糟鼻以单纯地杀灭螨虫为主，多外用硫磺软膏、甲硝唑软膏、口服甲硝唑、替硝唑等杀螨药。数年临床观察证实，此类疗法对酒糟鼻的疗效非常差。也从侧面说明了酒糟鼻的发病原因绝不仅仅是单纯的螨虫感染，也有可能是因为油性皮肤所引起的。
临床表现：本病多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重，皮损好发于面部中央，对称分布。常见于鼻部，两颊，眉间，颏部。
酒糟鼻的主要症状:有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。
酒糟鼻的分期：按其发展过程分为三期：
1.红斑期：初起为暂时性红斑，尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显，日久红斑持续不退，毛细血管呈树枝状扩张。
2.丘疹脓疱期：在红斑基础上，可出现丘疹或脓疱，皮损与毛囊不一致。
3.鼻赘期：病期欠者，鼻部可出现多个结节，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张，纵横交错，形成鼻赘。
酒渣鼻 - 预防及护理
1、忌食辛辣、酒类等刺激性食物。
2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及、挤压。
6、禁用有刺激性的化妆品。
7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
[编辑本段]酒糟鼻常见的治疗方法
1、服用内服药物，如灭滴灵，四环素等，一般此类口服药物副作用大。
2、电解治疗适用于小面积的毛细血管扩张，冷冻适用于增生期；但都容易留下疤痕。
3、手术治疗酒糟鼻，激光切割，风险较大。
中医治疗酒糟鼻有哪些方子？
中医治疗酒糟鼻的方子有很多，民间治疗的土方也很多，在此选择几种供患者选择：
1、用适量使君子放入铁锅内用微火炒至稍有香气后，待其凉下来，然后放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用温开水服使君子仁3至5枚，一周为一疗程，一般2-3个疗程可见效。
2、取银花9克、知母15克、生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水，一齐煎煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。
3、肺胃积热型治疗方法：清泄肺胃，佐以凉血。方药：枇杷叶15克、桑白皮15克、栀子10克、黄芩1O克、丹皮10克、黄连6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。脓疱明显者加地丁15克、公英15克，鼻赘期加丹参30克、莪术10克、夏枯草15克。
中医食疗治疗酒糟鼻：
饮食疗法也是治疗酒糟鼻的一种不错的选择，但是效果较慢，需要长期的坚持，不同的患者效果不一。
1、马齿苋薏仁银花粥 用马齿苋、薏仁各30克，银花15克，用3碗水煎银花至2碗时去渣，与马齿苋、薏仁混合煮粥，每日食用1次，连续食用有良好疗效。此食疗法适用于酒糟鼻丘疹期。
2、鲜枇杷叶粉沫 用新鲜的枇杷叶(将叶背绒毛去掉)、栀子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清热、解毒、凉血。适用于酒糟鼻、毛囊虫皮炎。
3、腌三皮 用西瓜皮200克，刮去腊质外皮，洗净；用冬瓜皮300克，刮去绒毛外皮，洗净；黄瓜400克，去瓜瓤，洗净；将以上三皮混合煮熟，待冷却后，切成条块，放置于容器中，用盐、味精适量，腌清12小时后即可食用。连续食用有较好疗效。此食疗法具有清热利肺的作用，适用于酒糟鼻。
4、山楂粥 干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，连吃7日。此食疗法尤其适宜于患者鼻赘期。
中医治疗酒糟鼻的偏方：
大枫子仁、蓖麻子仁各9克，木鳖子仁、水银各3克，铅粉6克。共捣成膏，纱布包好，涂擦患处。每日2－3次。
木鳖子仁、大枫子仁、大麻子仁、樟脑各6克，核桃仁、水银各9克，四仁去内皮共捣为泥，再加入樟脑、水银，共研至水银混匀为止，涂患处。每日2－3次。
木鳖子、大枫子、核桃仁、桃仁、水银各9克，蓖麻子15克（取仁），脑砂3克。共捣如泥，用纱布包好。每日3次搽患处，数日可愈，不再复发。
大麻子、大枫子各50克，取仁捣碎；红粉、轻粉各5克，掺入前者拌匀做丸。每丸重7－8克，用4层纱布包，挤出油后擦患处，每晚1次。1丸可擦2－3次。
雄黄、硫磺各15克，轻粉6克。共研细粉，用人乳调各涂患处，每日1次。
[编辑本段]贴敷疗法治酒糟鼻
桔核3克、核桃仁1个。将桔核微炒至黄，晒干研末；核桃仁亦研成末，两药混匀，以温酒调之。睡前趁热敷于鼻上，晨即洗净。
[编辑本段]治疗酒糟鼻应注意那些饮食呢？
中医认为，酒糟鼻是因饮食不节，肺胃积热上蒸，外感风邪，血瘀凝结所致。饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物，如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油腻食物，如动物油、肥肉；油炸食品、糕点等，以减少皮脂的分泌。多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日两到三次，直至症状完全消失。
要注意饮食，不吃辛辣刺激性食物，尤其应当忌酒，注意避免冷、热刺激，避免情绪激动、精神紧张。尤其在轻度时，要用内服加外用产品同时治疗，一般内服维生素B族如维生素B2、B6、复合维生素B等。也可口服四环素或甲硝唑等。不要用手搔抓患处，以防感染，同时不要用碱性肥皂洗涮。
[编辑本段]酒糟鼻的辨证论治
肺胃热盛型酒糟鼻患者：
【证见】 鼻部发红，进辛辣刺激性饮食或精神兴奋时加剧，可见有丘疹或脓疱；或伴口渴，大便秘结，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
【治法】 清肺胃热，佐以凉血活血。
【方药】主方枇杷清肺饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：枇杷叶、黄连各9克，桑白皮、黄柏、牡丹皮、栀子各12克，赤芍15克，白花蛇舌草、生地黄各30克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。胃热较盛者，加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘结者，加大黄12-15克(后下)、枳实12克。有脓疱者，加金银花、连翘各15克，穿山甲12克。
血瘀型酒糟鼻患者：
【证见】 鼻部颜色黯红、紫褐，皮肤肥厚，结节状隆起，表面凹凸不平。舌质黯红或舌尖边有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
【治法】 活血化瘀。
【方药】主方凉血四物汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：当归、川芎、红花、五灵脂、凌霄花各9克，赤芍、丹参各15克，黄芩、牡丹皮各12克，生地黄、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。
[编辑本段]酒糟鼻的预防
1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。
2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。
4、平时经常用温水肥皂洗涤。
5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。
6、禁用有刺激性的化妆品。
7、每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
[编辑本段]酒糟鼻和酒渣鼻的区别
酒渣鼻和酒糟鼻是同一种疾病，只是不同医生命名习惯不同。酒糟鼻又名玫瑰痤疮，也称赤鼻，这些名称都是从外观而命名的。酒糟鼻是发于鼻颧部的一种慢性炎症皮肤病，多发生在中年男子。通常表现为外鼻皮肤发红，但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果，有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子显得又红又亮；病情进一步发展，皮肤可增厚，甚至长出皮疹或小脓疮，外观粗糙不平，很象酒糟样，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮肤增厚特别显著，粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。这种病虽然自觉症状不明显，但却影响容貌，故常令人烦恼。
[编辑本段]预防酒渣鼻抓住生活小细节
消除与饮食有关的因素。对某些皮肤如湿疹、银屑病、荀麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，应注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣性食物。
1、保持皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗；对干性皮肤则应少用肥皂。
2、保持皮肤弹性。在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤裂。
3、保护头发。头发有保护头皮免受外界刺激的作用，应注意经常修剪，定期洗头，保持头皮的清洁。
4、清洁指甲。指甲要经常修剪，并清除甲前端下的污物。
5、保护皮肤。即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理；对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护，适当进行隔离，防止接触感染；对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染；暑天，痱子是皮肤感染的预兆，因此，防痱、治痱至关重要。
6、消除与饮食有关的因素。对某些皮肤如湿疹、银屑病、荀[1]麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，应注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣性食物。
同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高肌体免疫力，改善健康状况等也是非常重要的。

C. 面部玫瑰痤疮一年四季都有可能泛红吗还是只有冬天才会泛红

面部玫瑰痤疮一年四季都有可能泛红，到冬天和夏天，温差较大的时候会加重，所以提前要做好预防工作
在饮食上，提倡饮食清淡，多食富含维生素C的新鲜瓜果和蔬菜，选择富含必需氨基酸的优质的植物性蛋白，尽量少食用辛辣刺激性的食物，平时要注意劳逸结合，平时注意保持大便通畅，应保持平和心态，不要自寻烦恼，对疾病的缓解具有较好的效果，在治疗上坚持使用芙蔓芬九芷膏涂抹患处，可很好的治疗玫瑰痤疮

D. 激素脸有什么方法

激素脸是指因长期使用激素类药物而导致的面部皮肤状况异常，出现泛红、干燥、脱皮等问题。对于这样的问题，我们可以采取以下措施进行改善。
停止使用激素类药物。激素类药物虽然可以迅速缓解皮肤症状，但长期使用会导致皮肤依赖性、萎缩性等副作用，并加重面部红肿泛红的情况。因此，我们要尽快停用激素类药物。
保持面部清洁。面部清洁是非常重要的一步。清洁可以有效去除面部污垢和油脂，避免皮肤因为外界刺激而发生过敏反应。每天早晚都应该用温水和温和的洁面产品清洁面部。
再者，使用滋润保湿护肤品。在停用激素类药物后，皮肤需要时间来自我修复，同时还需要一定的滋润和保湿。选择一些温和、不刺激皮肤的产品进行护理，特别是补水保湿的乳液和面霜。皮肤科主任建议用素见敏感肌修护乳效果最好，这款产品受到非常多消费者喜欢和好评。
避免阳光直射。阳光中的紫外线不仅会使皮肤晒伤，还会加重激素脸的症状。因此，尽量避免阳光直射，出门时应该做好防晒措施。
合理饮食。对于皮肤问题，饮食也非常重要。要多吃一些富含维生素C、E等抗氧化成分的食物，如蔬菜水果、坚果种子等。同时还要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
在处理激素脸问题时，我们需要注意保持面部清洁、使用滋润保湿产品、避免阳光直射和合理饮食等方面进行调整。希望以上几点可以对你有所帮助。