百合饼

『壹』 《金匮要略》笔记13｜百合狐惑阴阳毒证治：百合病(神经衰弱/厌食)

这个章节很有意思，目前为止西医也是无药可治，百合病近似于现代的神经衰弱症或厌食症。

为什么称之为“ 百合病”？ 就是症状很多：胃口不好，口不渴，睡不好，吃什么药都不舒服，什么药都不受，这就是神经病。

这种病发生在两种情况下： 大病初愈 和 长久忧郁 。中医观念里， 肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志 。当五脏平衡时人的心情就好，会有正面的想法，当脏腑失衡时人会出现很多问题。中医视症去调平衡治情志病。

“ 意欲食，复不能食 ”就是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。“ 常默默然 ”病人都是安安静静的都不讲话。“ 欲卧不能卧 ”想躺又躺不下来，魂是动，魄是静，动静之间讲的就是肝和肺，当肾水不够时，水不能生木，肝静不下来。“ 饮食或有美时，或有不欲闻食臭时 ”有的时候很想吃，闻到食物的味道后又不想吃。“如寒”看起来好像很冷，你问他冷，他又说没有。“如热无热，口苦，小便赤”看似热又说不热，嘴巴又有点苦，小便是黄色的，看似热症其实又不是。“ 诸药不能治，得药则剧吐利 ”服用各类的药又不舒适。有时候“ 如有神灵者 ”就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉，稍微有一点数。每次小便的时候就会头痛，因气很虚时一小便伤到津液。

后面几句是辨证和预测，“淅淅然者”是小便时感觉耳中有风，代表肾虚。

百合病有七个处方分别对应不同的症状

1、纯百合病：百合地黄汤

百合是食物里最好消化的食物，张仲景一看这个人什么东西都吃不下去，必须找一种最好消化的食物，要比米饭还好消化的，如果连百合都不能消化，病人就危险了。

百合1-2两，地黄汁1-2两。开水烧开放入百合一滚即关火，这是做菜，当药的话须多煮会儿，成浓稠状。地黄生用，用热水泡，泡透后包入布中拧出汁，放入百合汤(一碗百合汤+半碗地黄汁)再同煮一会儿即可。

吃完后，“ 大便当如漆 ”，大便是黑的，是余毒，中医称之为“伏热”，大病初愈身体里还有些残渣。

百合色白入肺，肺的津液被补足，魄会静下来，“如见神灵状”会消失。生地黄色黑入肾，肾水一补足后水生木，肝臓受到滋养，“但卧不得卧”状消失。很轻的两味药推它一下就好了，其他的药不受。

百合地黄汤适合大病初愈和忧郁症，抗忧郁药吃了会自杀。一个人情绪忧郁太久会内生伏热，因为气被郁闷到，没有办法很正常的运转，于是热就会停在下焦伤到血分所以用生地黄。

2、百合病误汗后的补救：百合知母汤

百合病本来是大病初念体力还没恢复，结果医生看他生病就开发汗药，如何去弥补？就用百合知母汤。

知母三钱，百合五钱至一两均可。百合浸泡一晚是为了软化好煮好消化。 百合 把肺的津液补足， 知母 是除烦圣药。中医认为泉水是未经过太阳晒过的阴水，能够去虚热。现在用自来水就可以了，也是阴水。

3、百合病误下后的补救：百合鸡子汤

病人大病初愈被攻下后体内津液严重丧失，体力丧失，病人会下利，中医用涩济止利。

代赭石为涩剂，滑石利尿。 为什么不用茯苓、泽泻或猪苓利尿而用滑石？ 因为百合病人身体很虚，完全依赖药物，金石类药力较强，滑石味又淡，故用滑石把水从小便排出，目的是止利。

百合1两，滑石3钱，代赭石一块如弹丸大，后两味均用棉布包起来煮。

4、百合病误吐后补救：百合鸡子汤

有的时候不一定是误吐，而是百合病人吃到不干净的食物而吐，伤到胃的津液，甘姜枣下去不受，只好在食物里找，便是鸡蛋黄。后面说“煎五分”，其实不要煎，一煎成蛋花汤了。我们用鸡子黄是取其滋阴的功效，去补胃里丧失的津液，蛋花汤下去也是“如食不食”不接受的。所以从食物中找出最易消化的东西把受伤的部分补足。

百合1两，鸡子黄一枚。

5-6、百合病变成渴者：百合洗方&栝蒌牡蛎散方

病人出现口渴想喝水，但喝下去身体又不受，只能从表把水分补下去，百合洗方让百合的药力从皮肤毛孔渗入，是外洗的处方。

百合剂量视体格大小，洗完后吃煮饼，北方人讲的“煮饼”就是面条，白的面，越清淡越好，千万不用加什么盐巴和豆豉，咸的会把水分散掉。

中医治渴的处方很多，这个处方很特殊，用在百合病上。如果你用百合洗方，洗完了还是照样渴，渴的时候病人水喝下去就下利出去，或是小便流失掉了，反正就是身体不受，渴症本是很简单治的，像是用栝蒌根或是用白虎人参汤之类都可以治渴，如果服用后照样还渴，表示身体已经不受，因为大病初愈的病人一定有虚热出现，遇到这种渴不解者，我们就要栝蒌、牡蛎并用，张仲景只有在这个方子中栝蒌牡蛎并用。

栝蒌根 味苦性寒，能生津止渴。 牡蛎 咸味、性寒，能把上焦的虚热导引到下焦来从小便走掉，再利用栝蒌根来增加病人的津液，这几个都是百合病的变方。

7、百合病变成发热者：合百滑石散

百合病人如果变成发热，一直没有好，这个时候我们就要更换为百合滑石散。要靠滑石把热从小便利掉。滑石本身是利尿剂，会用到滑石，可能病人本身有百合病又兼有膀结石或者是肾结石。这种发热绝对不是高热，是低热，中医讲的热就是发炎，有破损了才产生热。这时百合用炙过，就是用火过，或是在锅子里面干炒过。

比例是：百合一两，滑石三两，将这两味药捣成散剂来服。“方寸匕”就是一汤匙，一天吃三次。如果吃了百合滑石散后有点下利时就可以停药了，表示药到了。

这个是说：百合病，病家本身的津液已经虚掉，身体是持续处在虚的状态， 病人在虚的时候不要强攻 。大黄、麻黄、桂枝、黄芩、黄连都是很强的药，当身体虚的时候，不要开很热的药或者很凉的药，病人都会受不了，要用滋阴法，开些滋阴的药先养阴液，比如麦门冬、党参等轻微的药把津液补一下，不要去挑经方中“一剂知”的药，然后再临证决定用什么方法来治疗。

『贰』 百合病的病因争议

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
张仲景在论百合病病因时，是这样描写的：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。”请注意，“百脉一宗”是“肺朝百脉，百脉皆系于肺之意。”这本来就是说明一个正常的生理现象，将它作为百合病的病因的解释，显然是不合理、也讲不通的。那么，在本条中的一个“悉”字，却显得那么生涩，那么不近情理。一个“悉”字之讹，意然完全背离了仲景的本意，这便不能不引起人们的关注了。“悉”字在本条条文中起到了以讹传讹的副作用，千余年来误导了历代医家，确实是一件憾事。作为医圣的张仲景，绝对不会犯这样低级的错误，那么，到底应当如何还原仲景的原意？张仲景生于东汉末年，迄今已有两千二百多年了，当时受到了秦代的影响，全国统一的文字还是以李斯的篆体字流行于世，那时也没有印刷术，文字流传全靠用漆写在竹片上，几经传抄，难免抄错。更何况那时受孔子的影响也较深，孔子的“劳心与劳力”的学说早已深入人心，因此：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”中的“悉”字应为“劳”字之误。古时候的劳字有两种写法，书写时有同有异，相同的是劳字从火，最上为两火并列，中间是宝盖，最下面区分劳心与劳力。劳心之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一心字；劳力之劳先写两火，再写宝盖，然后在下面写一力字。后来经过历史的变迁，就统一以劳力之劳取代了劳心之劳，而竹简中所用的劳心之劳，便被后人印成“悉”字，也就不足为怪了。
如果把它纠正过来：“百合病者，百脉一宗，劳致其病也。”这样一来，便合理多了。劳者劳其心也，《内经》有“诸气膹郁，皆属于肺”之说，怫郁不舒，心系不宁，郁火上熏于肺，肺郁则阴虚，这才是百合病的真正病因。

『叁』 请结合原文说明百合病常见哪些误治法，为何易被误治

百合，学名（Lilium brownii var. virilum Baker）又名强蜀、番韭、山丹、倒仙、重迈、中庭、摩罗、重箱、中逢花、百合蒜、大师傅蒜、蒜脑薯、夜合花等，是百合科百合属（学名：Lilium）多年生草本球根植物，原产于中国，主要分布在亚洲东部、欧洲、北美洲等北半球温带地区，全球已发现有至少120个品种，其中55种产于中国。近年更有不少经过人工杂交而产生的新品种，如亚洲百合、香水百合、火百合等。鳞茎含丰富淀粉，可食，亦作药用。

『肆』 什么是百合病

出处
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
典型病例
头内烘热眼睛胀，胃部不适四肢懒。百合的鳞茎既可做菜，又可入药。然而，中医还有一种以“百合”命名的疾病，却容易被忽视和误诊。广西来宾市的丁大妈，前不久到郑州探亲，下飞机后感到身上寒冷，穿上棉衣还冷得打颤，而别的旅客穿着夹衣还热得直冒汗。到女儿家后，丁大妈感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，于是到一家医院诊治。医生根据其心电图提示有心肌缺血情况，按免疫力低下用药，输注参脉液、黄芪液和氨基酸等。几天后，病情不见好转，反而加重，少气懒言，似睡非睡，周身出汗，蒙头裹脸，自感头内烘热、眼睛发胀、胃部不适、口苦发干，四肢困乏，听到别人讲话就心烦。她辗转来到郑州大学四附院中医科，李顺景副主任医师详细询问了病情，根据脉象及症状，认为符合“百合病”特点。病人本属阴虚体质，又输注益气升阳的热性药物，虚阳上升，心肺阴虚，诸症丛生。因此采用养阴润燥、补虚清热的治则，应用百合地黄汤加减治疗。主药有百合、生地、北沙参、黄芪、桔梗、玄参、丹参、全瓜蒌等。服用20多服中药后，丁大妈身体逐渐恢复了正常。
“百合病”的命名与祖国医药从单方的基础上发展而来有关。因百合治疗这种病有效，故以百合来命名。其最早载于张仲景《金匮要略》一书，历代中医学家也有阐述，认为“百合病”是血热留滞，损伤心肺之阴而损及百脉，其症状有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食欲时好时差以及口苦、尿黄、脉象微数等。该病多由于外感热症后余邪未尽，复由阴血不足、心神失养所致，或由于情志不调、七情内伤、神不守舍等引起。治疗需分别阴虚内热、痰热内扰、心肺气虚等类型辨证施治，常用百合为主药，以百合地黄汤为主方，在此基础上根据病情及时调整

『伍』 什么是百合病

百合病西医是癔症样发作。患者的症状非常丰富，可以涉及到全身各个版系统，西医检权查的结果往往不能支持患者的躯体症状，而且对症治疗躯体症状，效果往往不明显。患者可有周身不适（忽冷忽热、手脚发麻、心悸、气短、头痛、头晕、恶心、呕吐等）、浑身无力、少语少动、坐卧不宁、心烦意乱、茶饭不思、夜不能寐、精神恍惚等。

『陆』 百合厨 是不是病

百合厨 是病
百合病是中医病名，因其治疗以百合为主药，故名百合病。其临床上的表现为沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚，心烦等症状。百合病是以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病。百合病多起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致

『柒』 百合病的症状有哪些

百合病 [编辑本段]症状与由来病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，精神病疑似症状。
因其治疗以百合为主药，故名百合病。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [编辑本段]百合病治疗的辨证论治 古籍论治
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
阴虚内热型论治
【证见】 精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。
【治法】 清心润肺。
【方药】
1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰热内扰型论治

【证见】 精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。
【治法】 清化痰热。
【方药】
1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减
处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。水煎服。
头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。
2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺气虚型【证见】 精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。
【治法】 益气安神。
【方药】
1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减
处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方
(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。
(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)
处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。水煎服。
百合病治疗的其他疗法

1．饮食疗法
(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。
以上两方适用于各型百合病。
2．预防调护
避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。
狐惑病狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。
本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。
著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。
李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。主诉：口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。刻诊：呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑病 证属：阴虚火旺，热毒内蕴。治宜：滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。