什么是玫瑰糠疹

❶ 玫瑰糠疹是什么症状

玫瑰糠疹是一种常见的自限性、有特征性皮损的炎症性皮肤病，初起的损害是在躯干内或四肢某处出现直容径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行，可伴有不同程度的瘙痒。 本病春秋季节好发，多见于青少年，好发于躯干和四肢近端等，常对称分布，数目不定。玫瑰糠疹开始于躯干，以后逐渐发展至四肢，斑片大小不一，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑。 有的玫瑰糠疹患者发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中心部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起。

❷ 什么叫玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。其病因尚未明确。以往有传染（真菌、细菌）、病灶、变态反应，代谢障碍等多种学说，但均未能得到确证。家族中虽有同患者报告，但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等，均提示本病可能与某种传染因素有关，目前均倾向于病毒感染，曾有认为糸小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有认为系身免疫病者，均尚待继续研究确证。

【临床表现】

该病之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小钮扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。

玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”，是由于外感风热之邪，怫郁肌腠，毛窍闭塞，阳气闭郁，蕴而生热，血热化燥，伤及阴液，外泛皮肤所致。针对“风热外袭，血热化燥”的病因，治宜疏风清热，凉血润燥。服药期间，应注意避免搔抓患处，忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。
【诊断及鉴别诊断】

根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。

（一）体癣 损害范围多较局限，泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。

（二）花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似，但真菌检查阳性。

（三）银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重，病程长，易复发。

（四）脂溢性皮炎头皮和面部较多见，有油腻性鳞屑，位于躯干的皮疹，在排列上无特殊性。

❸ 玫瑰疹怎么引起的（玫瑰糠疹到底是什么）

玫瑰糠疹(pityriasis rosea, PR)是一种急性、自限性、发疹性皮肤疾病，特征为在躯干和四肢近端出现椭圆形、轻微发炎的鳞屑性丘疹，实际上跟玫瑰没什么关系。

病因

根据以下观察结果，有研究推测PR可能由病毒感染引起：

尚需要更多的研究以明确病因。

主要特征

PR主要发生于年龄较大的儿童及年轻成人。在女性中略比在男性中更常见。少数患者可在发病前出现头痛、不适、咽炎等前驱症状， 但除了瘙痒外，该病常无其他症状 。临床上遇到较多的患者还是轻微瘙痒为主，其中女性患者明显多于男性。在几日之内，皮疹呈离心性扩散或者从上到下扩散。红斑逐渐减轻、鳞屑消失、皮疹消退，除炎症后色素沉着外，几乎无残余病变。在大多数病例中，丘疹和斑块在 4-6周内消退， 偶尔病情会持续数月。在深肤色个体中，炎症后色素沉着过度是常见后遗症，往往需要数月甚至更长时间来恢复。

与玫瑰糠疹容易混淆的疾病

1.二期梅毒–二期梅毒的丘疹鳞屑性皮损可以与PR皮损非常相似；然而，与PR不同，二期梅毒患者手掌和足底常出现棕红色斑疹。二期梅毒患者也可能有硬下疳病史，但无前驱斑病史。对于疑似二期梅毒的患者，应开展适当的血清学检查。

2.点滴型银屑病–点滴型银屑病是银屑病的一种变异型，最常累及儿童和年轻成人。皮损为较小的鳞屑性红色斑块，主要分布于躯干。点滴型银屑病的鳞屑往往比PR的鳞屑更粗大，且在发疹前无前驱斑。点滴型银屑病发病之前常常有链球菌感染。

3.体癣–PR的前驱斑可能被误诊为体癣，体癣也可表现为环形斑块伴周围鳞屑。体癣皮损标本行KOH涂片检查会发现真菌菌丝。

4.花斑癣–花斑癣最常出现在颈部和躯干，表现为色素沉着减少或色素沉着过度性斑疹。与PR不同，花斑癣患者无红斑或者红斑极轻。花斑癣的鳞屑细小，在皮损边缘不会像PR一样覆盖鳞屑。KOH涂片很容易确诊花斑癣，一般阳性率都非常的高。

5.钱币状湿疹–钱币状湿疹表现为直径2-10cm的钱币状斑块，伴剧烈瘙痒。钱币状湿疹较PR更常累及四肢。钱币状湿疹的急性期皮损可能出现浆液性渗出。

治疗方法

大部分患者不需要治疗。对于希望治疗的轻度瘙痒患者，我们建议使用外用中效皮质类固醇。

对于临床表现严重并显著影响生存质量的患者，有限的数据提示，口服阿昔洛韦可能有助于缩短PR病程。光照疗法也可以作为一种选择。建议不要使用口服红霉素治疗这类患者。尚需更多的研究来确认PR治疗方法的效果。

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