巴豆与丁香

㈠ 中药中的十八反和十九畏，各指的什么

十八反：
甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏：
硫磺畏朴硝，水银畏砒霜
狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）
蒌（瓜蒌）
贝（贝母）
蔹（白蔹）
芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻）
戟（大戟
）
遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍
白芍）与藜芦相背叛
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反

㈡ 请问：中草药的九畏十八反是什么

中药之九畏与十八反
九畏
硫磺畏朴硝、
水银畏砒霜、
狼毒畏密沦缯、
巴豆畏牵牛、
丁香畏郁金、
川乌畏草乌、
牙硝畏三棱、
官桂畏石脂、
人参畏五灵脂。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芝花。
乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。
藜卢反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

中药是中医辨治病证的重要手段，一般以多味药物相配伍而治疗疾病。如果配伍得宜，可以增强疗效，如果配伍不当或禁忌，不仅会降低药效，还会产生毒副作用，所以中医治病非常重视药物的合理配伍。
中药的配伍禁忌，有“相反”和“相畏”。两种药物同用，能产生毒性或副作用，就谓之“相反”，两种药物同用，药物之间能产生互相抑制作用，就谓之“相畏”。对于中药的配伍禁忌，自古流传有“十八反”和“十九畏”之说，此两说源于《神农本草经》，《本经》在所附诸药制使篇中，对中药的玉、石、草药、木药、兽、虫、鱼、果、菜、米分别上、中、下三部详尽阐述了其相使、相反、相杀、相畏、相恶等原则。
五代后蜀之主孟昶命翰林学士韩保升修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，谓：“《本经》载药365种，有单行者71种，相须者12种，相使者90种，相畏者78种，相恶者60种，相反者18种，相杀者36种”，今人所谓“十八反”之名，即源于此。《新修本草》承袭了18种反药的数目，《证类本草》载反药24种。
历代关于配伍禁忌的认识和发展不尽相同。直至金元时期，才正式将相反药概括为“十八反”，并编成歌诀流传。“十八反”歌诀最早见于金代医家张从正所著的《儒门事亲》中，元代医家李东垣所撰《珍珠囊补遗药性赋》中也载有这首歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
而“十九畏”歌诀，则首见于明代永乐太医刘纯所撰的《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮监炙煿莫相依”，即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱；川乌、草乌(附子)畏犀角(广角)；人参畏五灵脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。
“十八反”和“十九畏”达成共识后，历代大多中医遣方用药基本上准此而不越雷池一步。而这相反相畏药在临床上是否就绝对不能合用？对此，历来众说纷纭，莫衷一是。有人认为，这些相反相畏药是古代医家几千年临床经验教训的总结，中药之间只有合理配伍，才能产生的良好疗效，如触犯配伍禁忌，轻则误病，重则害命，须慎之又慎；但也有人认为，古人只说“十八反”，并没有大量的病例来论证是否正确，“十八反”中，除甘草反海藻一组外，其余配伍皆为有毒中药之间相配，其产生的毒性到底是有毒中药本身所致，还是二者配伍后毒性增加所致，并无详细的定论，不足为凭。
所以，历代不少医家，对相反相畏药并没有生搬硬套，而是正视病证复杂多变的现实，勇于实践，勇于探索，敢于创新，敢于打破禁律，认为“十八反”和“十九畏”并非绝对的配伍禁忌，并据证联用相反相畏药辨治疑难重症，屡获奇效。
临证善用相反之药者，首推汉代医圣张仲景，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中治疗留饮欲去证的甘遂半夏汤，甘遂和甘草同用，因势利导攻逐祛饮。《金匮要略》治疗寒饮腹痛证的赤丸方，乌头与半夏合用，除沉寒痼冷，化饮降逆。
唐代医家孙思邈《千金方》中的“大八风散”，乌头与白蔹同用，主治诸缓风湿痹脚弱。
明代外科学家医家陈实功《外科正宗》中的海藻玉壶汤，清热消瘿，化痰软坚，理气散结。方中海藻与甘草同用，相反相激，使“激之以溃其坚”。
清代医家徐大椿《兰台轨范》中的“大活络丹”，乌头与犀角同用，主治中风瘫痪，痿痹，痰厥，阴疽，流注。清代医家孟文瑞《春脚集》中的“十香返魂丹”，丁香与郁金同用，主治痰厥中风，口眼歪斜，牙关紧闭，昏晕欲死，等等。
对于相反相畏之药合用能产生奇效，不少医家也都有精辟的见解，如日本江户时代的汉方医学家丹波元简所撰《药治通义》中曾引清代医家张志聪语：“考《伤寒》、《金匮》、《千金》诸方，相畏相反者多并用。”
明代医药学家李时珍在《本草纲目》中分析得更为独到：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使用同者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也。有经有权，在用者识悟耳”。
当代老中医李可临证也善用相反相畏药，其创制的“三畏汤”(红参、五灵脂、公丁香、郁金、肉桂、赤石脂)，三对相畏之药相合，相反相激相成，功能益气活血，启脾进食，温肾止久泻、久带，消寒胀，宽胸利气，定痛散结消症。他说：“三对畏药，见一症用一对，三症悉俱则全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，则已达4万次以上，未见相畏相害，且有相得益彰之效。对难症、痼疾，一经投用，便入佳境。”
国医大师朱良春辨治病证从来都是有是证则用是药，不受“十八反”、“十九畏”之类成说的约束。其从医六十年来，以海藻与甘草同用治疗颈淋巴结核，单纯性及地方性甲状腺肿大，肿瘤；以人参(党参)与五灵脂同用治疗慢性萎缩性胃炎，胃及十二指肠溃疡；以海藻、甘遂与甘草同用治疗胸水，渗出性胸膜炎等，皆获佳效，且未见任何毒副作用，堪称善用相反相畏药的高手。
笔者受上述大师的启发，也常据证应用相畏药治疗重症。如一位头部患带状疱疹的男患者，73岁，年高体弱，剧烈疼痛，夜不能寐，中西药应用数天疗效不显。据其有气虚血瘀的见证，在对证经方中加味人参与五灵脂相伍，一补一通，益气化瘀定痛，一服药即使疼痛大见减轻，夜可安睡，患者称奇。由此可知，只要辨证准确，方药配伍合理，相反相畏药也能出奇制胜。
综上所述，
一、对于“十八反”、“十九畏”之说，不能不遵，又不可拘泥，应当有是证用是药，关键在于对证(症)。实际上，中药不良反应的发生，大多与辨证不准，治疗不对证(症)有关。再则，也与盲目使用剂量过大，服用时间过久，或炮制不当有一定关系。
二、临证用药，要胆大心细，古人既然有“十八反”、“十九畏”之说，用药时采取审慎的态度是必要的。因为中医治病以偏纠偏，即利用药物的阴阳寒热属性来纠正人体生病时的阴阳寒热不协调、不平衡状态，使之趋于“阴平阳秘”，平衡谐和，所有药物都具有治疗作用与毒副作用，是集疗效与毒副反应二者于一体的双刃剑，用好了可救人，用之不当会伤人。用药当遵《本经》，其药分为上中下三品，上药养生、中药养性、下药除病，“十八反”、“十九畏”中的药物一般都在下品之列，毒副作用较大，用之须高度注意，要辨证准确，用量适宜，一般中病即止，不宜长期服用。对于其中一些相反相畏的药物，若无充分依据和丰富的临床经验，仍需避免盲目配合应用。

㈢ 每日一中药——丁香

丁香，桃金娘科植物，既是中药也是香料。以植物丁香的干燥花蕾入药。主要分布在东南亚地区，我国境内主要以广东、海南等地区为主。一般在每年的9月至次年的3月采收，此时花蕾由绿色转红色，采收后将其晒干，即可得到图一所示的丁香。

丁香味辛，性温。归脾经、胃经、肺经及肾经。丁香的主要功效是：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

温中降逆之功效，温中温的是脾胃中焦。降逆止呕，因此第一功效应用在临床上主要治疗胃寒呕吐，呃逆等疾病。丁香属于辛温芳香之品，温胃暖脾，同时能够导行气滞，降逆止呕、止呃。 丁香是治疗胃寒呕逆之要药。

丁香还有散寒止痛之功效。温中散寒，寒邪凝聚，不通则痛，丁香散寒邪而止疼痛，归属中焦，因此侧重于治疗胃寒脘腹中焦之冷痛。

丁香还有温肾助阳之效。丁香性味辛温，入肾经。其辛温之效善温肾阳，扶助肾阳而起到治疗阳痿、宫冷之效。治疗此类疾病时可以与附子、肉桂、淫羊藿等药物一起配合使用。

丁香辛温之品，实热证以及阴虚内热者慎用，十九畏明言： 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金 。因此在配伍选方时不可与郁金同用。

本文旨在科普中药的功效，并不推荐随意使用，若有需要，请至正规医院，遵医嘱用药，切勿随意擅自服食药材。

㈣ 丁香的功效与作用

……

治足癣：丁香15克。加入70％酒精至100毫升，浸48小时后去渣，每日外搽患处3次。

治魂疰方(《本草汇言》) ：本品3克，胆星、半夏、茯苓各6克，上为末，每早晚服3克，灯心汤下，泊鬼疰，身似痛非痛，似痒非痒，似寒非寒，似热非热，似醒非醒，形神默默，语言懒出，病名鬼疰，此心胃有伏痰所致。

治伤寒咳噫不昌，及哕逆不定(《简要济众方》) ：本品一两，干柿蒂一两。焙干，捣罗为散。每服一钱，煎人参汤下，无时服。

治小儿吐逆(《百一选方》)：本品、半夏(生用)各一两。同研为细末，姜汁和丸，如绿豆大。姜汤下三、二十丸。

治朝食暮吐(《摘元方》) ：本品二十五个研末，甘蔗汁、姜汁和丸，莲子大，噙咽之。

治霍乱、止吐(《干金翼方》)：本品十四枚，以酒五合，煮取二合，顿服之。用水煮之亦佳。

治久心痛不止(《圣惠方》) ：本品半两，桂心一两，捣细。罗为散。每于食前，以热酒调下一钱。

治痈疽恶肉(怪证奇方》) ：丁香末敷之。外用膏药护之。

治食蟹致伤(《证治要诀》) ：丁香末，姜汤服五分。

治鼻中瘛肉(《圣惠方》) ：本品绵裹纳之。

感应丸(《大同方剂学》) ：本品45克，木香75 克，豆蔻20枚，巴豆(去心膜，研除油净如面j 70枚，干姜(炮)30克，杏仁(别研极烂)140枚，百草霜60 克。除巴豆粉，百草霜、杏仁外，余4味捣为细末，与前 3味同拌研细。用好蜡180克，焙化棉滤。更以好酒1升，于银器内煮蜡数沸，顷出候冷，去酒去蜡，用清油30克于铫内，熬令末散香熟，次下前已酒煮蜡，就锅内乘热拌和为丸，如绿豆大，每服20—30丸。

治体癣、手癣(《经验方》) ：5％本品煎液擦患处。

丁香的副作用

【副作用】

(一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

(二)毒理试验

LD50：

腹腔注射其煎剂的LD50为l.8g／kg。丁香油小鼠灌服的LD50为1.6g／kg。丁香酚小鼠口服的LD50为3g／kg，大鼠的为2.68g／kg。

毒性反应：

小鼠灌服其水提物l20g(生药)／kg，不引起死亡。中毒症状为呼吸抑制，后肢无力，翻正反射消失。给犬口服丁香油2g／kg可发生呕吐，口服5g／kg可发生呕吐而死亡。丁香酚有醌甲基化合物和苯氧自由基，是其在肝细胞中的中间代谢产物。此二物与细胞蛋白共价键结合而产生细胞毒作用。

病理检查：

口服丁香油死亡犬，镜检肝肾有瘀血、浊肿，部分肝细胞坏死，心肌浊肿。说明煎剂的毒性很小。丁香油有一定的毒性反应。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期水煎服也没有明显副作用。 曾有报道丁香油、丁香酚局部使用，偶然有个别人发生过敏反应。

丁香油是什么

丁香油，为植物丁香的干燥花蕾经蒸馏所得的挥发油。丁香枝蒸馏的丁香油用制杀菌药、香料、漱口剂、牙痛的局部麻醉药、合成香草醛，还可作增香剂和增强剂。还可用于烹调、香烟添加剂、焚香的添加剂、制茶等。可作为药用，中药饮片“丁香”、“鸡舌香”、“公丁香”即为桃金娘科丁香的花蕾，性温，味辛。香气馥郁，味辛辣，常用于食品调味。

丁香油可以防腐，抗菌和止痛，很适合用来预防疾病和发炎，丁香本身是一种香料，,因此在烹饪时经常被添加到菜里，虽然最为人知的是它能快速治疗牙痛，但是在消化问题，及肌肉疼痛上,也同样具有疗效。他能治疗气喘,反胃,鼻窦炎,并且可作为镇定剂。丁香是一种很强烈的精油，一向被拿来消毒手术用具。未经稀释前，请勿涂抹到皮肤上。

丁香油分类

丁香油按作用可以分为 ：

食用丁香油：用于烹调调香，可直接食用。

药用丁香油：可内服外擦，用法请遵医嘱。

香料用丁香精油：用于香熏疗法，浓度很高，食用可致命，请勿尝试！严格来说丁香油又可分为丁香叶油、丁香茎油、丁香花蕾油。在香料工业中，一般说丁香油大都为丁香叶油。

丁香油的功效与作用

【性味】 味辛；甘；性热。

【归经】 归脾；胃；肾经。

【功能主治】 暖胃；降逆；湿肾。主胃寒痛胀；呃逆；吐泻；痹痛；疝痛；口臭；牙痛。

【用法用量】 内服：以少许滴入汤剂中或和酒饮。外用：涂擦。

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