拔牙用丁香
❶ 拔牙后需要注意什么拔牙前需要注意什么
拔牙后容易引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。拔牙后需要注意什么?拔牙前需要注意什么?
拔牙后需要注意什么
拔牙后不要吐口水,拔完牙,并非万事大吉。拔牙后,要想避免发生出血和感染,需要注意一些细节问题。可以轻咬棉球或纱布球止血,时间以30~40分钟为宜。
拔牙后两小时内,不能进食、不能漱口。
两小时后,可以进食一些半流质食物,不要吃太烫、太硬的食物,也要避免辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的水果和水果汁,补充营养,促进伤口愈合,注意要用非手术一侧咀嚼。
拔牙后,伤口有血丝,口中会留有血腥味,于是,有的人就会忍不住吐口水。
这个小动作,是应该被禁止的。吐口水前的吮吸动作,容易使伤口出血,影响血块的凝固。拔牙当天不能刷牙,以免破坏伤口。
拔牙后24小时,有轻微疼痛,吐出的唾液里混有粉红色血水或血丝,都是正常现象,可以在医生的指导下服用消炎镇痛的药。
疼痛和出血会越来越轻,越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛,甚至出现明显的头晕心慌等不适症状,要及时向医生求助。
除了智齿,其他牙齿在拔除后三个月左右,要及时复诊修复,否则会引起相邻的牙齿倾斜、对颌牙齿伸长,破坏正常的咬合关系。
如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史,应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。
拔牙前用温盐水充分漱洗口腔。
拔牙后当天不可漱口,防止拔牙创口内血块脱出。
拔牙当天出血较多,口内咬的棉球或纱布在40分钟后必须吐掉,吐掉后可吃些冰糕,喝冰水或局部冰敷。
拔牙第2天,创口仍有剧痛,而创口内并无血块凝结,但有污秽物、臭味,系并发局限性牙槽窝骨髓炎。
应每日用温热盐水和3%双氧水交替冲洗。并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止。
拔牙后出血不止,应迅速将口内血水清洗干净,并清除拔牙创面高出的游离血块,然后于创面上置敷料,如仍有较多出血,应进医院治疗。
于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。
多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。
千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。
推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等,不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。
❷ 如果古代人得了智齿的话,他们会怎么解决
俗话说“牙疼不是病,疼起来要人命”,尤其是智齿,可以疼到让人怀疑人生。治牙价格昂贵,看完直接“吃土”,可不看连土都没法吃。现代社会尚且如此,要是古人牙疼起来,可怎么办呢?
今天我们就来看看古人是如何处理口腔问题的。
古人如何清洁口腔?
其实,人类在很早之前就已经意识到牙齿的重要性啦。
早在公元前3000年,苏美人乌尔城邦的国王墓穴中,就曾发现过最早的口腔清洁工具:牙棒。一些原始部落会用木炭、盐水、细砂、树枝来清洁牙齿。
所以,朋友们一定要重视口腔护理,多漱口,勤刷牙,防患于未然,有病趁早医治哦。
❸ 拔完牙后可以吃什么
问题一:拔完智齿多久能恢复想吃什么就吃什么? 一周内吃半流食,2周左右可以吃肉,1个月左右想吃啥吃啥。拔牙过后定时定量服用消炎药。因为创面,这几天不要吃太热的东西,可以吃冰棍冰激凌,一定要保持口腔清洁,如果有条件可以坚持用盐水或冲牙器清洁口腔,创口就会长好,每个人恢复的状况不一样,需要一定时间。忍耐!拔牙如果没有出血症状,两个小时以后可吃东西。如果创面不大,没有红肿,可以正常进食,但是建议3天之内吃稀软的易消化的食物比较好,不要吃过热的东西,感觉不适的时候可以吃冰棍或冰激凌;用温水加点盐漱口,一定要保持口腔清洁,避免发炎;坚持吃消炎药。注意休息,使伤口尽快愈合
问题二:拔完牙多久后可以吃什么流食 ... 头2天可以吃流食 一般看你情况 3天 1星期 都可以 一星期以后你应该去拆线 那时候估计你拔牙侧就可以正常吃饭了 就可以拔另一个了 打针没有啊
问题三:拨牙后吃什么 不少患者,在拔牙后只敢喝粥、喝汤,饿得嗷嗷叫,于是拔牙一周快速瘦身,虽然似乎迎合了不少人的“减肥”需要,其实却并不利于身体恢复。
“大家都知道,手术后要吃饱、吃好,这样可以快速补充营养,加速身体修复;可如果手术在口腔,不仅疼痛会影响进食,如果不注意还可能导致出血或感染。”
那么拔牙后该怎么吃呢?专家提供了一份贴心的“拔牙食谱”。
头道菜:凉牛奶、冰淇淋、果汁。
进食时间:拔牙之后2-4小时。
说明:此时拔牙者可进食无渣冷流质饮食。冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。
忌口:切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。
二道菜:蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥或汤等。
进食时间:拔牙之后4小时至次日。
说明:此时拔牙者可吃半流质饮食和软食。饮食宜清淡,蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可做成酱、沫、汁等食物。另外要注意,这种饮食方式要坚持到拔牙后1周。
忌口:不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒 *** 创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。不吸烟、不喝酒。
三道菜:牛奶、菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
进食时间:拔牙后3天开始。
说明:刚拔牙的1-2天内,拔牙者对于饮食营养供给不用给予过多考虑,但从第3天就要注意选用高营养、高蛋白饮食。此外,术后每天至少应饮一杯水果汁或奶露,以补充因新鲜蔬菜不足而缺乏的维生素,也可将柑橘、苹果、西红柿等榨汁饮用。
问题四:拔完牙后应该吃什么食物 不要吃硬度高的食物,这对牙床不好!吃点面包喝点粥。
问题五:拔完牙后不能吃什么? 1、拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
2、拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。
3、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
4、当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。
5、当天不要刷牙。若急于漱口刷牙,则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血,或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的干槽症,延长痊愈时间。
6、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布,以达到压迫伤口、帮助止血的目的,要坚持30分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。
问题六:拔完牙2天了能吃什么水果 1.术后2-4小时,病人可进无渣冷流质饮食。因冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。
2.术后4小时至次日可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡,不宜食荤腥食品。不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒 *** 创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可作成酱、末、汁等食物。这种食用方式要坚持到术后l周。
3.术后的1-2天内,饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。
4、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
5、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。
6、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
7、不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物
拔牙后吃什么水果好的上述总结大家知道了吗?希望大家在拔牙后一定要多多注意自己的饮食,避免一些不当食物的进入,影响自己的拔牙效果,会让自己的牙齿会更加的疼,另外拔牙后大家一定要做好预防护理措施,辛辣食物不要去吃。
问题七:刚拔完牙可以吃什么 拔牙后注意要点:
1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史,应主动向医生说明以引起重视并作好应急准备。 2、拔牙前用温盐水充分漱洗口腔。 3、拔牙后当天不可漱口,防止拔牙创口内血块脱出。 4、拔牙当天或次日出血较多,可在创面上置相应大小的敷料。 5、拔牙第2天,创口仍有剧痛,而创口内并无血块凝结,但有污秽物、臭味,系并发局限性牙槽窝骨髓炎。应每日用温热盐水和3%双氧水交替冲洗。并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合水痛为止。 6、拔牙后出血不止,应迅速将口内血水清洗干净,并清除拔牙创面高出的游离血块,然后于创面上置敷料,如仍有较多出血,应进医院治疗。 7、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。 8、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。 9、多喝果汁,补充维他命C及B群,以增进伤口愈合。 10、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。 11、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。 12、拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等,不要吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。
❹ 补牙后要注意什么
分类: 医疗健康 >> 五官科
问题描述:
8年前断了,摔了碰到地板的,时间久才不有影响吗?
解析:
补牙后的注意事项
1.患者进行银汞合金充填后,24小时内请不要用患牙咀嚼食物,以免充填物脱落,
银汞合金在24小时后完全硬固,不再变形。
2.如您的患牙做过去髓治疗(根管治疗),牙体失去牙髓的营养供应,强度变低,不能咀嚼过硬食物,防止患牙折裂。如有必要,请遵医嘱及时做金属冠修复,以免牙体折裂。
3.如患牙进行失活(杀神经)治疗,请准时按时间就诊,以免造成深部组织的损伤。如根尖周炎甚至颌骨骨髓炎。
4.当您的牙齿出现冷、热、酸、甜 *** 疼痛,为避免疾病进一步发展,引起牙髓炎,应及时到医院就诊。
补牙后的注意事项
对于补好的牙,应予及时、必要的保护,注意事项有:
1. 听从医嘱,不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧咀嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。
2. 补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻,反而进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热 *** 痛、夜间自发疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗,以查明病因,消除疼痛。
3. 对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙折。
4. 按医师约定的时间及时复诊。
补牙后注意事项
一、光固化复合树脂:
1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面,因光固化其树脂固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。
2、不用修复体咬硬物,少饮浓茶,少抽烟,忌用金属 *** 摩擦修复体表面,以免修复体着色。
3、若有不适,请随时打电话就诊(咨询)。
二、银贡充填:
1、 因充填物24小时后体积变化才能稳定,故24小时内不能用被修复牙咀嚼较硬食物,以免充填体折断,脱落。
三、玻璃离子充填:
1、 玻璃离子24小时后才能完全凝固,所以24小时后方可用治疗测咀嚼,咀嚼时应先吃些软食物,逐渐适应。
四、窝沟封闭:
1、 因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化,因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。
五、丁香油水门汀安抚:
1、丁香油水门汀对牙髓有安抚,镇痛作用,如安抚后有不适请随时打电话咨询或就诊。
备注:做过根管治疗的牙齿有反映性胀痛属正常现象,应遵医嘱服用消炎药,症状应逐步减轻,如不减轻反而加重,应及时打电话预约复诊。
咨询电话:0311-7993903 7830683
牙病治疗后的注意事项
补牙后:
1.银汞充填后24hr内不要用治侧咀咬食物,以免充填物断裂。 2.光敏修复的牙只有美观作用,无咀嚼强度,注意保护,经济条件允许可换烤瓷牙。 3.暂封牙不要使用,一定按时复诊,若有事冲突,可给大夫去电话咨询。 4.治牙后出现任何红、肿、痛现象后及时与给您治疗的大夫取得联系。
拔牙后:
1. 咬棉球30分钟后吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。 2.2日内不要刷牙,只可淡盐水轻漱口。 3.2小时后可进食,不要过热,最好流质。 4.3日内可口服常规抗菌素。 5.1周内唾液中带血丝为正常,拔牙区疼痛渐轻为正常。 6.不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。 7.若出现上述任何情况之外的现象请立即复诊。 8.拔牙后1~3月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。
镶牙后:
1.配带固定义齿(包括烤瓷牙)应按自己的牙一样去保护。 2.配带活动义齿一定要饭后刷洗,睡前浸泡,及时配带。否则会导致基牙龋坏,邻牙移位,义齿变形。 3.活动义齿不能挤压,最好置于硬盒中,微小变形将无法配带。 4.带义齿后将有1周-2月的适应阶段,望患者有耐心。 5.出现任何不适应及时复诊
❺ 拔牙后的注意事项
拔牙后注意事项
1、拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。
2、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
3、正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
只要作好以上注意事项,拔牙伤口是会顺利愈合的。
❻ 刚拔完牙不久,牙窝就痛怎么回事
有可能是感染。
拔牙后感染:口腔颌面血运丰富、抗感染梁力强,除干槽症外,其它感染不常见。1、拔牙后感染的原因:血肿,手术创伤污染或急性期拔牙适应症选择不当等,均可引起拔牙后感染或使原有的炎症扩散。患者年老、体弱、口腔卫生不良等亦可促使发生感染。局部感染可以拔牙创周围或附近组织形成脓肿或深部间隙感染。全身感染有败血症,海绵窦栓塞等。2、拔牙后感染的处理,与一般感染处理相同。如牙槽窝血块腐败分解,应时处理拔牙创,放置碘仿纱条以消除感染。为了预防术后感染,术前应仔细检查,选好拔牙适应症,减少手术创作。操作中注意无菌,疑有并发症时,应给抗感染药物,并嘱患者及时复诊。3、干槽症:干槽症是拔牙创面骨质表面感染。常于拔牙术后2-3日因疼痛剧烈而复诊,剧痛常向下颌或耳颞部放射,口内可见拔牙窝内充满污秽腐败物或拔牙窝空虚且骨面暴露、恶臭、牙槽壁触痛明显,龈缘轻度红肿,邻牙叩痛,颌下淋巴结肿大压痛等。其原因主要为拔牙窝缺少血凝块或血凝块感染、腐败分解引起。多见于下颌阻生智齿拔除后,常由于拔牙创过大,血块不易附着而易感染脱落。尤其是骨质挤搓伤,容易继发感染,下颌拔牙创容易进入口水及食物而继发感染且血运比上颌差,抗感染力差。暴露的神经未梢受创伤面感染物及唾液、食物等刺激是引起疼痛的主要原因。干槽症的处理主要是止痛,消除骨面感染及促使正常肉芽组织生长,清理拔牙创及隔离外界刺激是治疗的主要原则。处理时为避免疼痛及清创彻底,可在剧痛下进行。用绵球蘸1-3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾液,反复擦拭拔牙创内,直至腐败物彻底除净无臭为止,再用生理盐水冲洗拔牙创后置入碘仿纱条,也可在少条上加放抗生素、丁香油等调成干槽糊剂。复诊换药时间酌情而定,一般经第一次处理后已不痛或基本不痛,可每周换药一次,因碘仿纱条防腐性强,不必换药过勤,第二次换时如创面干净则只需简单冲洗即可,待疼痛基本消失且肉芽组织覆盖骨面,即可结束治疗。少数患者疼痛较重,可2-3日换药一次,并配合全向给药抗感染。为预防干槽症,拔牙时应注意无菌原则,减少创伤,保护拔牙创内血凝块,尽量缝合切开之伤口以缩小拔牙创,术后注意口腔卫生,对个别拔牙窝过大且创内缺乏血块者,可先放置碘仿纱条预防感染
❼ 刚拔完牙可以吃什么
你拔牙以后医生有义务告诉你的~~\x0d\x0a1.不要吃太硬的东西,流质,半流质更好。\x0d\x0a2.不要吃太冰或太烫的东西。\x0d\x0a3.不要吃太刺激的东西,如辣椒,酒等。\x0d\x0a4.如果拔牙的创口大,如水平阻生的智齿,最好吃一些抗生素,如:灭滴灵等。\x0d\x0a5.还可以用含漱液漱口。\x0d\x0a其他注意事项:\x0d\x0a不要反复舔或吸伤口,刷牙时不要刷到拔牙的地方.
❽ 请懂医牙的网友看一下这样的情况下拔牙神经对不对
牙痛应急止痛法
龋齿病 俗称蛀牙。当病变严重时,就会感到牙痛,尤其在吃较硬食物或遇甜酸、冷热时,疼痛加剧。中老年人若因牙龈萎缩和牙根暴露,也会有酸痛感。可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥,填塞于龋齿洞内;也可取云南白药适量,用温开水调成糊状,涂于牙周及齿龈部位;另可用风油精、十滴水搽于患处,或连续用较大量的防酸牙膏刷牙等,均会使疼痛迅速缓解,继而消失。对于牙齿过敏而发生酸痛者,可用小苏打2-3片研碎,溶解于1 杯冷开水中,每日漱口多次。或用大蒜的黄酒浸泡液涂搽,均奏效。
牙神经痛 当龋齿病侵犯到牙髓时,由病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛,即在没有任何刺激的情况下也可发生。且易在夜间发作,疼痛较白天剧烈,无法入眠,异常痛苦。其原因是卧床后,牙髓腔内的压力增大,加之牙髓化脓时,会产生一定量的气体,遇热膨胀,即会产生剧痛。在应急止痛时,可采用冷敷法缓解疼痛。也可用棉球蘸取75%的酒精涂于牙痛处2-3分钟,再用酒精棉球压在痛处。或取鲜生姜1片含于痛处。
牙周炎 这是牙痛的又一原因,表现为牙龈红肿、胀痛,使牙齿松动、移位,甚而牙周出血和流脓,伴有口臭等症。近些年来,医学研究发现,它与厌氧菌感染密切相关,可服甲硝唑(又称灭滴灵),每次2 片(每片200毫克),每日3次,但应忌酒。也可服用复方新诺明,每次2片(每片500毫克),一日2 次,首次加倍,但过敏者忌用。
对于龋齿合并感染,牙周炎、牙龈炎、牙髓炎等症引起的牙痛,可取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋齿洞内,或将其研细置于牙龈上与唾液混合,可使疼痛迅速缓解至消失。
凡有牙痛史者,均可酌情选用上述药物应急止痛。但此毕竟只是权宜之计,待过渡时间结束,仍应去医院治疗。
口腔科常见病——牙痛
主要由牙体、牙周组织有疾病所引起。此外,其他疾病也可以导致牙痛。如颌面部肿瘤、三叉神经痛等。
急诊中一般只采取应急止痛治疗,暂时缓解疼痛。待急性炎症消退后再作牙髓病的专科治疗。以急性牙髓炎为例,其治疗方法:
1)开髓引流:是最有效的止痛和防止炎症扩散的方法。无牙科设备时可用锋利的小挖匙或尖锐的探针,穿阻塞洞底。为减少病人痛苦与恐惧心理,也可在局麻下开髓,开髓后可置丁香油棉球于洞内,但不可紧压,以免引流不畅。
2)针刺止痛:体针以合谷为主,并根据患牙部位配其它穴位,如上前牙:迎香或人中;下后牙:下关、颊车等;下前牙:承浆、大迎或颊车;下后牙:下关、颊车或地仓。牙麻醉点等。
3)局部麻醉起暂时止痛作用,必要时拨除患牙。消炎止痛药物,如牙痛水,丁香同,三叉神经痛可口服卡马西平。面部肿胀者外敷六合丹或如意金黄散等。
人为什么会牙痛?
由于牙体内有神经纤维分布,故当牙齿受到损伤时,牙齿的神经组织受到直接或间接的刺激,传递到中枢,人们就会感到牙痛。
牙体即牙齿的本身,包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和一种软组织牙髓组成。牙本质构成牙齿的主体,牙釉质覆盖于牙冠表面,牙骨质覆盖于牙根表面,中央有一空腔为髓腔,牙髓腔内有牙髓组织,其内的血管和神经通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。牙本质对外界机械、温度和化学刺激有明显的反应。在牙本质小管内有神经纤维。牙本质的感觉传递一般为外界刺激直接刺激牙本质的神经末梢,然后传递至中枢,或外界刺激引起牙本质小管内容物流动,间接使牙髓牙本质交界处的神经末梢受到冲动(流体力学假说),或造牙细胞突受到刺激后传至细胞体引起细胞体表面电荷改变而影响与之接触的神经末梢。而牙髓腔内的神经很丰富,来自牙槽神经的分支伴血管自根尖孔进入牙髓,然后分为很多细的和更细的分支。进入牙髓的神经大多数是有髓神经,传导痛觉,少数为无髓神经,为交感神经,可调节血管的收缩和舒张。所以当牙齿损伤伤及牙本质和牙髓时,病人会感到明显的牙痛。
可以引起牙痛的疾病有哪些?
牙痛是口腔科疾病中最常见的症状之一。它可能由许多疾病引起,如龋齿、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂等。
龋齿可以引起牙痛,表现为牙体有龋洞,早期多无自觉疼痛,如遇酸、甜、冷、热刺激或食物嵌塞入龋洞时而感牙痛,刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛,表现为牙齿自发性阵发性疼痛,遇冷、热刺激及夜间平卧时疼痛加重,病人不能明确指出患牙的部位,可查到深龋洞、深牙周袋或非龋性牙体疾病,患牙冷热测验引起剧烈的疼痛,刺激去除后疼痛持续较长时间。开髓术后,疼痛即可缓解。慢性牙髓炎患者有长时间遇冷、热刺激痛,进食痛或定时的自发性钝痛,多数可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛,表现为牙齿呈持续性跳痛,牙位明确,患牙有伸长感或浮起感,不能咀嚼食物。检查患牙叩痛剧烈,局部牙龈红肿、压痛。牙周炎也可以引起牙痛,表现为牙齿持续性钝痛,伴牙龈红肿、出血溢脓,甚者牙齿松动,牙龈萎缩。牙本质过敏也可以引起牙痛,患牙牙齿表面多有磨耗,牙釉质破坏,或牙龈萎缩,牙颈部暴露,致使牙本质外露,遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛。另外,可以诱发和伴发牙痛的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、埋伏牙压迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等。
❾ 牙髓炎的治疗
牙髓病牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。其原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保存牙齿。根据病变性质、年龄和健康情况,采用不同的治疗方法。对无保留价值或已不能治愈甚至对机体有害的牙齿,可予拔除。
治疗方法:
1.切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。
2.干髓术:适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。第一次失活:扩洞去龋,在穿髓处置失活剂,用氧化锌丁香油水门汀密封洞口,防止失活剂外溢和灼伤牙周组织,但操作中切忌加压。第二次切髓充填:去除失活剂,去净龋坏组织后,将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟,然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚,垫底充填,并注意降,防止牙折。术后如出现症状,可改行去髓术或根管治疗术。
干髓术一次法:适应证同干髓术,但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下,去除冠髓,覆盖干髓剂,垫底充填。所用干髓剂,需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量,减少术后疼痛,覆盖干髓剂前必须充分止血。
3.乳牙变异干髓术:适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎。①去龋制洞,去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球,用氧化锌丁香油水门汀封固3~7天。②封药后如无肿痛,则可去除封药,在根管口覆盖干髓剂,垫底充填。
4.应急治疗:①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。
5.间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。
6.直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。