牡丹皮保胎

1. 怀孕40天医生开的保胎药可以吃吗目前一切正常，只因为以前有过胎停，这幅药有牡丹皮可以吃吗

不能

2. 怀孕期间可以吃中药吗

在成千上万的中药之中，有一部分会对人体产生毒副作用。特别是妇女怀孕以后，在用药时不但要考虑药物对孕妇的影响，还要考虑药物对胎儿的影响。

在妊娠禁忌药中，禁用药绝对不能用，慎用药如果临床需要，应在专业医生指导下应用。按照“妊娠禁忌歌”记载，半夏、干姜、附子均为妊娠禁忌药。但张仲景在《金匮要略》中治疗妊娠腹痛的附子汤中用附子，治疗妊娠恶阻的干姜人参半夏汤中用了干姜、半夏。这些在准确辩证前提下的应用，不但不会发生堕胎，反而具有安胎的效果。这也就是《素问·六元正纪大论》所言“有故无陨，亦无陨也”。

3. 《本草精荟》：补血活血：当归

当归为伞形科植物当归的根。以甘肃岷县一带产者质量为佳，故又叫岷当归，此外还有秦归、干归、西当归、乾归等名。当归因其善调气血，有“使气血各有所归”之功，故此得名。当归入药有生用、酒炒之分。根据入药部位不同，又有全当归、当归身、当归尾之分。

一、功效应用

当归味甘、辛，温。归肝、心、脾经。

功能能补血活血，调经止痛，润肠通便。其特点补血之中兼能活血，补而不滞，尤善治妇人诸病，被誉为养血调经之要药。

常用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮。”

《药性论》：“治下痢腹痛。”

《日华子本草》：“破恶血，养新血，及主症癖，肠胃冷。”

《本草纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。”

《医学启源》：“当归其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。”

《本草汇言》：“诸病夜甚者，血病也，宜用之，诸病虚冷者，阳无所附也，宜用之。”

《本草正》：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药。”

《长沙药解》：“养血滋肝，清风润木，起经脉之细微，回肢节之逆冷，缓里急而安腹痛，调产后而保胎前，能通妊娠之小便，善滑产妇之大肠，奔豚须用，吐蛔宜加，寒疝甚良，温经最效。”

《本草备要》：“甘温和血，辛温散寒，苦温助心散寒，为血中气药。治虚劳寒热，咳逆上气，温疟，澼痢，头痛腰痛，心腹诸痛，风痉无汗，痿痹症瘕，痈疽疮疡。妇人诸不足，一切血症，阴虚而阳无所附者。润肠胃，泽皮肤，养血生肌，排脓止痛。”

《医学衷中参西录》：“生血活血之主药。其力能升能降，内润脏腑，外达肌表。能润肺金之燥，能缓肝木之急，能补益脾血，使人肌肤华泽。生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血，二便下血；润大便兼能利小便，凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。”

二、配伍应用

1.用于血虚诸证。当归为补血良药，适用于血虚引起的各种证候。临症应用，常与补气药同用，取其气血相生之妙。治血虚证，常与大剂量黄芪配伍，即当归补血汤。

2.用于妇科月经不调、经闭、痛经等证。当归既能补血活血，又善止痛，乃妇科调经之要药。治妇人血虚，月经不调诸病，常配伍地黄、川芎、芍药，即补血调经名方四物汤。本方乃养血调经之基础方，临症加减，变化无穷，当重点掌握。

若治妇人血虚腹痛，或伴下肢浮肿，小便不利，常配伍川芎、芍药、白术等，即当归芍药散。

若治血虚血瘀，经闭不通，可以四物汤为基础，再配伍桃仁、红花等祛瘀通经之品，即桃红四物汤。

若治气滞血瘀所致的诸多慢性病，或疑难杂症，可用四物汤与四逆散合方加味，共奏活血祛瘀、去腐生新之功，治疗顽症常有奇效，即血府逐瘀汤。

若治肝郁血虚、肝脾不和所致的月经不调诸证，常配伍柴胡、芍药、茯苓、白术等，即逍遥散。

若治冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，漏下不止等妇科杂病，常配伍吴茱萸、阿胶、牡丹皮、芍药、川芎等，共奏温经散寒、养血祛瘀之功，即温经汤。

若治经行腹痛，气滞疼痛，可以四物汤为基础方，再配伍香附、延胡索等行气止痛之品，即加味四物汤。

汪昂言：“血属阴，四物汤能养阴，阴得其养，则血自生，非四物能生血也。若气虚血弱之人，当用人参，取阳旺生阴血之义。”

3.用于虚寒腹痛，瘀血疼痛，跌打损伤，痹痛麻木等证。当归能补血活血，善止血虚血瘀之痛，且其性温，有散寒之功。治虚寒腹痛，常与小建中汤合用，即当归建中汤；

若治寒疝腹痛及胁痛里急，或妇人产后腹中疞痛，虚劳不足，常配伍羊肉、生姜，即当归生姜羊肉汤。本方今天亦可做食疗之用，实为良方。

若治心腹血瘀诸痛，常配伍丹参、乳香、没药，即活络效灵丹。

若治跌打损伤，常配伍大黄、桃仁、红花等，即复原活血汤。

若治关节痹痛或肌肤麻木，常配伍羌活、桂枝、秦艽等祛风除湿之药，即蠲痹汤。

若治血虚寒厥证，手也厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛者，常配伍桂枝、细辛、芍药、甘草等，即当归四逆汤。

4.用于痈疽疮疡，久不收口。当归能补血活血，有消肿止痛、排脓生肌之功，故为外科疮疡常用之药。治痈疡肿毒初期，红肿焮痛者，常配伍金银花、白芷、贝母、皂角刺、乳香、没药等，即仙方活命饮。

若治体虚疮疡久不收口，常以四物汤与四君子汤合方加味，补益气血，排脓生肌，即十全大补汤。

5.用于胎动不安、胎漏证、妊娠腹痛证。当归能补血活血，有补而不滞之功，乃妇科要药。治妊娠腹中疞痛，常配伍芍药、白术、川芎、茯苓等，即当归芍药散。

若治气血虚弱，胎元不固证，常配伍人参、黄芪、白术、砂仁、寄生、续断等，共奏益气健脾、养血安胎之功，即泰山磐石散。

若治冲任虚损，月经过多，或妊娠胎动不安，胎漏腹痛等证，常配伍阿胶、艾叶、熟地、芍药等，即止血安胎名方胶艾汤。

6.用于血虚肠燥便秘及其它。当归有补血润肠之功。治血虚肠燥便秘，常配伍肉苁蓉、火麻仁、首乌等养血润肠之药。

若治肝肾阴虚，肝气郁滞，常配伍沙参、麦冬、生地、枸杞、川楝子等滋阴疏肝之品，即一贯煎。

若治血燥湿热，头面生疮，粉刺疙瘩，酒糟鼻赤，常配伍贝母、苦参，共奏行瘀散结、清热除湿、利尿通淋之功，即当归苦参丸。

总之，当归是中医临症使用频率最高中药之一，组方用法颇多，流传至今的经方与名方更是不计其数，是每位学习中医之人，都应重点掌握的一味中药。

三、用法用量

当归常入煎剂，也适宜做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克不等，具体用量，要灵活掌握；若用于润肠通便，短期内也可再大些剂量。

当归入药部位不同，功效也有所区别。当归身偏于补血，当归尾偏于活血，而全当归则偏于和血；酒炒过的当归，则能增强其活血功效。

李东垣言：“头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。”

李时珍言：“治上用头，治中用身，治下用尾，通治全用。”。

汪昂言：“使气血各有所归，故名。血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚。盖其辛温能行气分，使气调而血和也。”

四、应用注意

当归滋腻而有滑肠之弊，故湿盛中满、大便泻泄者当忌用。

《本草经疏》：“肠胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病恶食、不思食及食不消，并禁用之，即在产后胎前亦不得入。”

黄元御言：“其性滋润凝滞，最败脾胃而滑大肠，阳衰土湿，饮食不消，胀满溏滑之家，甚不相宜。必不得已，当辅以姜、桂、二苓之类。”

汪昂言：“滑大肠，泻者忌用。多有过服四物阴滞之药，而反致害者。”

张锡纯言：“虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。”

作者按：凡虚劳体质，特别脾胃虚弱者，大剂当归或以当归为主的方子皆不宜用。有碍脾胃运化，于虚劳疾病恢复不利。因此，诸多补虚类方中，虽常用到当归，但为医者切不可迷信当归。

——中医实战笔记：20.11.9晚

#中医实战笔记#

4. 免疫性不孕的中医疗法

免疫性不孕为一种自身免疫性疾病，西医对本病的病因病机尚不十分明了，存在一些设想和假想，国外有学者提出免疫不孕可能与感染因素、肠道因素及遗传因素有关，亦有认为与经行、房事不洁、产后感染有关。中医古代医籍对本病无专门记载，统归于不孕门中。根据脉症，按中医理论辨证分型，可分为肾阴虚型，肾阳虚型，湿热型。中医疗法具体为一下方法。
肾阴虚型
月经先期，量少，色红无血块，或月经尚正常，但腰腿酸软，头昏眼花，失眠，性情急噪，口干，五心烦热，午后潮热，舌质偏红，苔少，脉细数。治疗常用方：当归10g，熟地10g，赤芍15g，菟丝子20g，女贞子20g，甘草10g，丹参15g，杞子15g，云苓15g，覆盆子15g，淮山15g。
肾阳虚型
月经后期，量少色淡，或月经稀发，闭经，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治疗常用方：党参15g，川芎10g，仙灵脾15g，覆盆子15g，甘草10g，菟丝子20g，杞子10g，白术15g，当归10g，赤芍15g，丹参15g，女贞子15g。
湿热型
口干，口苦或口酸，月经鲜红，带下量多，色黄或黄白，质粘腻，纳食较差，倦怠乏力，喜睡眠，小便黄少，舌红，苔黄腻或厚，脉濡略数。治疗常用方：黄芩15g，黄连5g，茵陈30g，丹参15g，赤芍15g，黄柏10g，党参10g，杞子10g，淮山15g，丹皮10g，猪苓15g。以上各型患者均每日服中药1剂，2个月为1个疗程。

5. 女贞子，赤芍，牧丹皮，柴胡，丹参，黄芩，香附，三棱，莪术。这些中药治疗痛经。但对生育有影响吗

用这些中药治疗痛经对今后生育没有影响，可以放心服用。如果怀孕了，不可服用，因为活血的药物不利于保胎，尤其是牡丹皮，三棱，黄芩等孕妇应禁用。

6. 女人在怀孕期间经常肚子疼痛是什么原因

你好！首先祝你早生贵子！我来和你谈谈关于“孕期腹痛”的问题。 腹中开始孕育小生命了，这带给准妈妈无限的欣喜。孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状，哪些腹痛是正常的生理反应，哪些是身体提出的疾病警告，准妈妈应谨慎对待，不可大意。 1）孕早期腹痛 在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。 1. 生理性腹痛 孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。 2. 病理性腹痛 在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。 ① 准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。 ② 如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。 有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。 2）孕中期腹痛 1. 生理性腹痛 ① 在怀孕4个月左右时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。 ② 在孕中期行房事时过于用力，也会引起孕妈妈腹痛。 2. 病理性腹痛 妊娠中期，宝宝逐渐长大，准妈妈腹腔内压力也随之升高。如果准妈妈的食管裂孔(食管通过此裂孔下行与胃相连)增宽，可能会出现“食管裂孔疝“，因而腹痛。此时腹痛多伴有胸闷、气短、胸痛、胃里返酸、打嗝等症状。食管裂孔疝在孕期约有30--50％的发生率，孕晚期有时症状更为明显。所以建议准妈妈：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；饭后不宜平卧在床上、也不要躺得太低，尽量少弯腰以减轻胃部返酸；保持大便通畅。如果发现有胃部返流症状，可设法将上半身抬高20°左右。 3）孕晚期腹痛 孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加'再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。 1. 生理性腹痛 ① 随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。 ② 在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。 2. 病理性腹痛 ① 胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。 ② 如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。 4）非妊娠原因的腹痛 在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。 1. 急性阑尾炎 在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。 2. 肠梗阻 如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。 3. 胆石症和胆囊炎 由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。 5）爱心提示 因为怀孕期间腹痛有很多原因的可能性，且病症腹痛与因妊娠而引起的腹部不适难以区别，根据腹痛的部位、时间、疼痛程度等，不经检查很难知道腹痛的原因。生理性腹痛虽不需要治疗，但也必须排除病理性疾病的因素。所以为了使母婴平安，应及早去医院诊治。 6）孕期腹痛辨证论治 妊娠期，因胞脉阻滞或失养、气血运行不畅而发生小腹疼痛者，称为妊娠腹痛。本病的发生，主要是因血虚、虚寒、气郁、血瘀等。 1. 血虚型 妊娠下腹绵绵作痛，按之痛减。面色萎黄或克白无华，头晕目眩，心悸怔忡；或孕前有子宫发育不良史。舌淡红，苔白，脉细滑。 ① 当归芍药散(张仲景《金匮要略》)加减 取茯苓、桑寄生、何首乌、菟丝子各20克，白芍18克，白术、泽泻、当归各15克，香附12克，川芎10克。水煎服。如兼气虚者，加党参、北黄芪。兼肾虚者，加续断、益智仁，以补肾安胎。 本方养血安胎止痛。 ② 中成药养血安胎丸，每次1丸，每日2--3次。 2. 虚寒型 妊娠期小腹冷痛，喜温喜按。面色苍白，形寒肢冷，腰酸，纳少便溏。舌淡，苔薄白，脉沉细滑。 ① 胶艾汤(张仲景《金匮要略》)加减 用党参20克，当归、生地黄、白芍、艾叶、阿胶(烊化)、破故纸各15克，台乌12克，川芎10克，炙甘草6克。水煎服。如肾阳虚明显者，酌加巴戟天15克，北黄芪20克，熟附子6克。 本方暖宫止痛，养血安胎。 ② 中成药滋肾育胎丸，口服，每次6克，每日2--3次。 3. 气郁型 妊娠期小腹或少腹胀痛，情怀不畅，胸胁胀满，急躁易怒，善太息。舌黯红或尖边红，苔白或微黄，脉弦滑有力。 ① 逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 取茯苓20克，甘草16克，当归、白芍、白术、合欢皮各15克，台乌12克，柴胡、香附子各10克，薄荷9克。水煎服。 本方舒肝理气，止痛安胎。 ② 中成药逍遥丸，口服，每日6克，每日3次。 4. 血瘀型 妊娠前宿有癞积，孕后小腹疼痛，反复发作，痛处不移。舌质暗或有瘀点，脉弦滑。 主方桂枝茯苓丸(《金匮要略》)合寿胎丸(《医学衷中参西录》)加减 用茯苓、菟丝子各20克，桑寄生、续断、杜仲各15克，桂枝、牡丹皮、桃仁各10克，赤芍5克。水煎服。 本方养血活血、补肾安胎。 爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

7. 习惯性流产的治疗药方有哪些

自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。

祖国医学称习惯性流产为“滑胎”。由于先天不足，复损于肾气，以致不能荫胎系胎；或脾虚中气亏损，化源匮乏以致不能摄养胎元；或素体阴虚，因妊益虚，内热伤胎以致屡孕屡堕。

【方一】滋肾育胎丸

【出处】广东省广州中医学院罗元恺

【组成】菟丝子240克，川断、巴戟天、杜仲、白术、鹿角霜、枸杞子各90克，熟地黄150克，阿胶、党参各120克，去核大枣50克，砂仁15克。

【功用】补肾益脾，养血固冲。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】方中滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎”。党参健脾补气；鹿角霜补元阳，生精髓；配以巴戟天、杜仲、川断补肾固冲；枸杞、熟地黄、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。

【药理】现代药理研究发现菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。枸杞具有免疫促进作用，对造血功能有促进作用。菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。

【用法】除熟地黄、阿胶、杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地黄、杞子反复熬煎，去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，每日服3次，每次6克。

【按语】本方为罗元恺教授验方，由广州中医学院张玉珍医师整理发表。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促使卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。

【方二】逐瘀汤

【出处】吉林省乾安县中医院赵选卿

【组成】小茴香、川芎、官桂、蒲黄、灵脂各10克，炮姜、没药各7．5克，玄胡、赤芍各15克，当归25克。

【功用】活血化瘀，温胞安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方化瘀温胞，安胎止痛因血瘀而致滑胎者多因寒邪客入胞宫，致使冲任气血失调。瘀阻胞络，血溢脉外，则胎动不安，瘀滞不行则新血难生，胎失所养所致。小茴香、炮姜、官桂散寒止痛，当归、川芎、赤芍、没药活血逐瘀，蒲黄、灵脂止血化瘀止痛，玄胡行气止痛。

【药理】现代药理研究发现小茴香有镇痛及乙烯雌酚样作用。炮姜能显著缩短出血和凝血时间。蒲黄对离体子宫有兴奋性作用和抗炎、镇痛作用。没药对离体子宫先呈短暂的兴奋，后呈抑制现象。五灵脂可增强正常机体免疫功能，改善试验性微循环。

【用法】水煎服。

【按语】本方由乾安县中医院赵廷楼整理发表。原方基于清代王清任少腹逐瘀汤，治疗对象一般应体壮气盛，必有瘀血可查，如舌质瘀黯或有瘀斑，面色晦暗，脉细滑或弦滑，有子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等病史。

【方三】固胎饮

【出处】上海市国际和平妇幼保健院沈修

【组成】熟地黄、川断、菟丝子、淮山药各12克，甘草4．5克，炒当归、炒白芍、桑寄生、党参、黄芩、白术各9克，五味子3克，南瓜蒂4只。

【功用】补肾益气，清热安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方以地黄、白芍、当归养血和荣，以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以系之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，需赖肾之作强，故方中用熟地黄佐以淮山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎属热，肝旺之质，胎火易盛，改用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可兼补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引者而设。

【药理】现代药理研究发现五味子能增加细胞免疫功能，增强机体对非特异性刺激的防御能力。

【用法】水煎服。

【按语】沈氏认为服药同时，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。

【方四】培育汤

【出处】北京市妇产科医院赵松泉

【组成】桑寄生、菟丝子、芡实各12克，川断、炒杜仲、太子参、山萸肉、石莲肉、大熟地黄、苎麻根、椿根皮各10克，升麻9克，山药15克。

【功用】补气养营，固肾安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方抓住肾虚、气血亏损的病理特征，重用固肾健脾，补气养血药物治其本。因为妊娠多胎热，加椿根皮、苎麻根加强凉血止血之效治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。

【药理】现代药理研究发现升麻可抑制妊娠子宫痉挛的作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。

【用法】水煎服。

【按语】另据资料反映，中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体，改善滋养细胞功能，促使孕卵发育等作用。

【方五】鹿巴仙汤

【出处】浙江省永康县中医院胡章如

【组成】鹿角片、巴戟天、仙灵脾、萸肉、杜仲各10克，党参、熟地黄各12克，炙黄芪、淮山药各15克。

【功用】补肾益气，助阳安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】方中鹿角片为血肉有情之品，入肝肾二经，入肝以养血，入肾以补精，配巴戟天、仙灵脾、杜仲温肾益精，更辅以萸肉、熟地黄滋肾育阴。补肾阳能振兴肾气，补肾阴能填精益元。肾气充肾精足，则胎元得复，胞有所系，再配党参、黄芪，淮山药健脾益气，既增添补血之效，又加强补肾功能。

【药理】现代药理研究发现巴戟天能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间，乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎服。流产后未见成孕或孕后未见阴道出血者均服此方。每月服15剂，服至前几次流产的月份而后递减。

【按语】从孕前开始服药，这是治疗习惯性流产的一个重要措施，也是确保疗效的一大关键。

【方六】补肾固冲丸

【出处】《中医学新编》

【组成】菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归各10克，党参、熟地黄、白术、砂仁各12克，鹿角霜、枸杞子各15克，阿胶、大枣9克。

【功用】补肾健脾，调理冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】菟丝子补肝肾益精血，固冲任；当归、熟地黄、枸杞子、阿胶、续断、巴戟天、杜仲益肾补肾养血填精，加鹿角霜血肉有情之品以增强养血填精之功；党参、白术、大枣健脾益气，以助后天气血生化之源；砂仁宽中理气，以防补中过滞。全方既着重于补肾益气，又配伍健脾益气之药，从而达到后天补先天的目的，使肾气旺盛，冲任得固，则胎可安。

【药理】现代药理研究发现当归水浸液喂养老鼠，能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。

【用法】水煎服。

【按语】阿胶需烊服。

【方七】肾气丸（《金匮要略》）去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术

【出处】《中医妇科学》（七版）

【组成】牡丹皮、泽泻、茯苓各10克，干地黄、山药、山茱萸各12克，附子、桂枝各9克。

【功用】温补肾阳，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】干地黄滋阴补肾；山茱萸、山药补肝脾益精血；附子、桂枝助命门以温阳化气；白术、茯苓健脾渗湿安胎；牡丹皮清肝泄火；菟丝子、杜仲补肾安胎。全方合用具有温肾助阳，固冲安胎之功。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。

【用法】水煎服。

【按语】剂量为编者自拟。

【方八】育阴汤

【出处】《百灵妇科》

【组成】海螵蛸、龟甲、牡蛎各10克，熟地黄、山药、山茱萸、桑寄生、续断、白芍、杜仲各12克，阿胶9克。

【功用】补肾填精，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】续断、桑寄生、杜仲、山萸肉补肝肾，益精血，安胎；海螵蛸、龟甲、牡蛎育肾阴，固冲任；熟地黄、白芍、阿胶滋阴养血；山药补脾益肾以助后天气血生化之源。全方配伍，共奏滋阴补肾，养血安胎之效。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

【用法】水煎服。

【方九】泰山磐石散

【出处】《景岳全书》

【组成】人参、黄芪、续断各15克，当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、黄芩、砂仁各12克，炙甘草、糯米各9克。

【功用】益气养血，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】人参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气以固胎元；当归、熟地黄、白芍、川芎补血养血以养胎元；续断补肾安胎；砂仁、糯米调养脾胃以助后天气血化生；黄芩又为安胎之要药。全方配伍具有气血双补，益肾固冲安胎之功。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。人参能增强性腺机能，有促性腺激素样作用。白术有强壮作用，能明显促进小肠蛋白质的合成，能促进细胞免疫功能。

【用法】水煎服。

【方十】韩百灵方

【出处】《韩百灵经验集》

【组成】熟地黄、山药、五味子、菟丝子各15克，巴戟天、破故纸、杜仲、赤石脂、川断、桑寄生各12克。

【功用】益肾扶阳固冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】山药补脾益肾以助后天气血生化之源，菟丝子补肝肾益精血，固冲任；五味子补肾宁心，破故纸补肾壮阳固精，赤石脂收敛止血。熟地黄、巴戟天、杜仲、桑寄生、川断益肾补肾养血填精。

【药理】现代药理研究发现赤石脂能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。破故纸酚有雌激素样作用，能增强阴道角化，增加子宫重量。巴戟天能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间，乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎服。

【方十一】参芪胶艾汤

【出处】《韩百灵经验集》

【组成】炒党参、菟丝子、桑寄生、怀山药各15克，清炙黄芪24克，阿胶12克，艾叶炭1．2克。

【功用】益肾扶阳固冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】黄芪倍量于党参，大补元气；阿胶、芍药养血滋阴，加少量艾叶炭，以助阳止血，固摄胎元；桑寄生、山药、菟丝子旨在固肾安胎。

【药理】现代药理研究发现山药对小鼠细胞免疫功能、体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。艾叶能明显缩短出血和凝血时间，对子宫平滑肌有兴奋作用。

【用法】水煎服。

【按语】阿胶需烊化。

【方十二】加味三青饮

【出处】裘笑梅经验方

【组成】冬桑叶、熟地黄各30克，青竹茹12克，丝瓜络炭、当归身6克，山药、杜仲、白芍各15克，菟丝子9克。

【功用】养阴清热安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】冬桑叶、青竹茹甘寒清热；山药补脾益肾以助后天气血生化之源；当归、熟地黄、白芍补血养血以养胎元；丝瓜络炭活血止血；杜仲、菟丝子补肝肾益精血。

【药理】现代药理研究发现丝瓜络水煎剂有明显的镇痛、镇静和抗炎作用。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。

【用法】水煎服。

8. 菟丝子20克 杜仲10克 熟地黄10克 黄芪20克 牡丹皮10克 麸白术10克 仙鹤草15克 生地黄10克 黄芩6克 麦冬10

这药 大多是安胎的功效， 部分是清热润肺生津的。
放心 ，这药都是上品的药， 就是可以当饭吃也不会有事， 因为这些药都是养生用的，不是治病的药，治病的药大多数都是有毒性的，这医生可能知道你是孕妇 就开了这些 和药给你吃，如果我是医生我也不会开一些猛药力的给你，谁不怕万一有什么差错，很大压力。
以上药物，治疗疾病效果十分缓慢，基本无效。 属于纯赚钱。

没有副作用。 放心好了。

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9. 宋元四物汤加减

四物汤 主治 并见《局方》

熟地黄   当归    芍药    川芎   

上为粗末，水煎，加减于后：若加地骨皮、牡丹皮，治妇人骨蒸；若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，又加葱白、黄芪；若血脏虚冷，崩中，去血过多，亦加胶、艾。

若妇人尝服，春倍川芎，脉弦头痛；夏倍芍药，脉洪飧泄；秋倍地黄，脉沉涩血虚；冬倍当归，脉沉寒而不食。若春则防风，四物加防风，倍川芎；若夏则黄芩，四物加黄芩，倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬，倍地黄；若冬则桂枝，四物加桂枝，倍当归。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物汤加术、桂，谓之 腹痛六合汤 ；若风眩运，加秦艽、羌活，谓之 风六合汤 ；若气虚弱，起则乏力，眶然而倒，加厚朴、陈皮，谓之 气六合汤 ；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之 热六合汤 ；若虚寒，脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合汤；若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之 湿六合汤 。

若产后虚劳日久，而脉浮疾，宜 柴胡四物汤 。川芎熟地黄当归芍药 各一两半加柴胡八钱，人参、黄芩、甘草、半夏曲各三钱，水煎服。

若妇人筋骨肢节痛，及头痛，脉弦，增寒如疟，宜治 风六合汤 。四物汤 四两防风  羌活 各一两。

若血气上冲，心腹、肋下满闷，宜治 气六合汤 。四物汤 四两 香术槟榔 各一两。

若脐下虚冷，腹痛及腰脊间闷痛，宜 玄胡六合汤 小腹痛者同。四物汤 四两 玄胡苦楝 各一两。碎，炒焦。

若气充经脉，故月事频，并脐下多痛，宜 芍药六合汤 。四物汤 四两芍药 一两。

若经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，宜 八物汤 。四物汤 四两 玄胡苦楝 碎，炒焦槟榔木香 各一两。

若经水过多，别无余证，宜 黄芩六合汤 。四物汤 四两 黄芩白术各 一两。

若经水涩少，宜 四物内加葵花煎 （又加红花血见愁） 。

若虚劳气弱，咳嗽喘满，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两 厚朴 姜制，一两 枳实 麸炒，半两。

若经水暴下，加黄芩一两；若腹痛者，加黄连，如夏月不去黄芩；若经水如黑豆汁者，加黄芩、黄连各一两；若经水少而色和者，四物汤加熟地黄、当归各一两；若经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡汤以去其寒热，后以四物汤和之；若妇人血积者，四物汤内加广术、京三棱、桂枝、干漆各一两。

若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，宜 八物汤 。四物汤 四两 黄芪甘草茯苓白术 各一两。

若妊娠伤寒，中风表虚，自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮而弱，太阳经病，宜 表虚六合汤 。四物汤 四两 桂枝地骨皮 各七钱。

若妊娠伤寒，头痛身热，无汗，脉浮紧，太阳经病，宜 表实六合汤 。四物汤 四两 麻黄细辛 各半两。

若妊娠伤寒，中风湿之气，肢节烦痛，脉浮而热，头痛，宜 风湿六合汤 ，太阳标病也。四物汤 四两 防风苍术 制。各七钱。

若妊娠伤寒，下后过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜 升麻六合汤 。四物汤 四两 升麻连翘 各七钱。

若妊娠伤寒，胸胁满痛而脉弦，少阳也，宜 柴胡六合汤 。四物汤 四两 柴胡黄芩 各七钱。

若妊娠伤寒，大便硬，小便赤，气满而脉沉数，阳明、太阳本病也，急下之，宜 大黄六合汤 。四物汤 四两 大黄 半两 桃仁 十个，去皮、尖，麸炒。

若妊娠伤寒，汗下后，咳嗽不止者，宜 人参六合汤 。四物汤 四两 人参五味子 各五钱。

若妇人妊娠伤寒，汗下后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜 厚朴六合汤 。四物汤 四两 厚朴枳实 麸炒，各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜 栀子六合汤 。四物汤 四两 栀子黄芩 各半两。

若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜 石膏六合汤 。四物汤 四两石膏知母 各半两。

若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜 茯苓六合汤 。四物汤 四两 茯苓泽泻 各半两。

若妊娠伤寒，太阳本病，小便赤如血者，宜 琥珀六合汤 。四物汤 四两 琥珀茯苓 各半两。

若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜 胶艾六合汤 。四物汤 四两   阿胶   艾 各半两。一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄芪。

若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中痛，脉沉而迟，少阴病也，宜 附子六合汤 。四物汤 四两 附子 炮，去皮脐 肉桂 各半两。

若赤白带下，宜 香桂六合汤 。四物汤 四两 肉桂香附子 各半两。

若妊娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜 四物大黄汤 下。四物汤生地黄酒浸大黄。

上依古法多不效，易老四时运气加减例，与诸六合等汤十余条，并见二十五论。妇人有身，伤寒蓄血，不宜用堕胎药下之，宜四物加酒浸大黄汤及生地黄下之，子母两全。经云有故无殒也。四物与紫（正脉本作“参”）苏饮相合，名补心汤，治虚热；四物与调胃承气各半，为玉烛散；四物与理中汤各半，流湿润燥；四物与缩砂、四君子汤各半，名八珍汤，保胎气，令人孕。

四物胶艾汤   治胎漏、血崩不止。四物汤加阿胶、甘草、艾。

上通七味，治诸漏不止，小产胎伤，产后余血仍作坚硬，子宫不闭，淋血不止，数月不定，宜断血汤、牡丹皮散主之。

妊娠下血者，加胶、艾；热与血相搏，口舌干渴饮水，加栝蒌、麦门冬；腹中刺痛，恶血不下，加当归、芍药；血崩，加地黄、蒲黄、黄芩；若头昏项强者，加柴胡、黄芩；因热生风者，加川芎、柴胡、防风；脏秘涩者，加大黄、杏仁 ；滑泄者，加官桂、附子；呕者，加白术、人参、生姜；大渴者，加知母、石膏；发寒热者，加姜、牡丹皮、芍药、柴胡；水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己；虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风 。

洁古老人加减法数条，并见二十五论。云岐子加减法并治伤寒例，并见《金匮玉函经》。

四君子汤合四物汤为八珍汤治女子不孕，癃闭遗溺，咽干。女子因服热药嗌干者，亦亡血损气之所致也，宜八珍汤。人参缩砂白茯苓甘草上粗末，水煎，取清服。

调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹 痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

当归(去芦，酒浸，炒)   川芎   白芍药  熟干地黄(酒洒，蒸)各等分

上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。

妊妇伤寒，仲景无治法，用药宜有避忌，不可与寻常妇人一概治之也。

妊妇产前腹痛，及治月事或多或少，或前或后，胎气不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不下，宜此服之。

当归(切，焙)   川芎   熟干地黄   白芍药各一两

上捣为粗末。每服四钱，水一盏半，煎至八分，取六分清汁，带热服，日二三，以知为度。若妊孕下血，即入艾五七叶、阿胶末一钱匕同煎服，如前法；疾势甚大，散药不支，以四味各半两细锉，以水四盏，煎至二盏半，去滓，分四服，热吃，食前服，一日之中令尽，以知为度。平常产乳，服至三腊止；如虚弱，血脏不调，至一月止。因虚致热，热与血搏，口舌干渴欲饮水，加栝楼一两、麦门冬三分；腹中刺痛，恶物不下，加当归、芍药各一分；血崩，加地黄、蒲黄各一两；因热生风，加川芎一分、柴胡半两；身热脉躁，头昏项强，加柴胡、黄芩各半两；秘涩，加大黄半两、桃仁一分炒；滑泻，加桂、附各一分；发寒热，加干姜、牡丹皮、芍药各一分；呕，加白术、人参各半两；腹胀，加厚朴、枳实各一分；虚烦不得眠，加竹叶、人参各一分；躁大渴，加知母、石膏各半两；水停心下，微吐逆，加猪苓、茯苓、防己各一分；虚寒状类伤寒，加人参、柴胡、防风各三分。

10. 当归，赤芍，生白芍，柴胡，生白术花苓，青皮，香附，川楝子，牡丹皮，艾叶，丹参，鸡血藤，月季花，么...

主治血虚、血瘀诸症；眩晕头痛，心悸肢麻，月经不调，经闭，痛经，崩漏，结聚，虚寒腹痛，痿痹，赤痢后重，肠燥便难，跌打肿痛，痈疽疮疡

当归专治：月经不调，经闭，痛经。润燥滑肠，肠燥便难。气血两虚，肝郁气滞。头痛眩晕，风湿痹痛，跌打损伤，既能保胎，又是产后之良药。
行瘀、止痛、凉血、消肿。主治：治瘀滞经闭、疝瘕积聚、腹痛、胁痛、衄血、血痢、肠风下血、目赤、痈肿、跌扑损伤