丁香园放疗

A. 网上哪有非小细胞肺癌放化疗规范的相关信息呢

其实我们大可不必惊慌，是不可以传染的。接下来我就为您介绍一下小细胞肺癌。 肺癌是一类严重的疾病，是可以导致病人死亡的疾病。但是肺癌的症状其实还可以进行细分，比如非小细胞肺癌就是肺癌的一种分类，而且此病主要发生在老年人的身上，非小细胞肺癌可以有不同的时期，在不同时期内会有不同的肺癌治疗举措。 早期。如果病人能够在早期发现的话，对治疗极为有利。对于老年患者，以顺铂为基础的辅助化疗效果同年轻患者无显著性差异，其配伍用药也同年轻患者一样，一线治疗可以选择三代化疗药。 局部晚期。局部晚期是指病人的肺癌已经到了晚期，但是发生的部位是在身体的局部。随机试验表明，同步或序贯放化疗比单独放疗更具优势，但应根据具体情况适当减少放化疗剂量和治疗周期数，并调整治疗时间安排。相关试验证实:对于老年患者，降低化疗药物的用量或用不含顺铂的方案化疗再结合放疗更可行，但具体的调整方法尚无统一标准。[在线咨询] 晚期。晚期患者则是指肺癌比较严重，已经发生了扩散的肺癌患者。治疗方案包括姑息化疗和放疗。Ⅲ期临床试验结果显示，第三代化疗药物的单药化疗，铂类为基础或非铂类为基础的配伍化疗和靶向药物治疗均优于最佳支持治疗，并具统计学意义。虽然以顺铂为基础的化疗目前仍是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案，但在前瞻性Ⅲ期临床研究中尚未证实老年患者应用以顺铂为基础的化疗效果更显著。 以上就是对以及非小细胞肺癌的简单介绍，可见，不管是哪种类型的肺癌，都是可以进行分类的，不同的时期应该有不同的应对方法和治疗策略。病人应该清楚的知道自己处于哪个时期，认识自己的病情有助于消除恐惧。

B. 克隆形成试验的问题

博凌科为解答：做克隆形成实验首先需要在平皿或孔板中接种相同数量的处理过的细胞，所以需要计数细胞后再种于平皿或孔板中。如果在放疗之前就接种细胞，则经过放疗后，就 不能保证成活的细胞数量是相同的，因而在计算克隆形成率时分母则不一致。而计数活细胞的目的是为了将经过放疗后已经死亡的细胞过滤掉，只计数活细胞，将活 细胞种于平皿或孔板中。经过大概两周的时间，观察细胞的克隆形成情况，克隆形成超过50个的计为一个克隆，计数不同处理的细胞可克隆形成个数，从而得到不 同放疗剂量对细胞的影响程度。

C. 代谢性骨病、骨髓逆转化或转移瘤

综述：转移性骨肿瘤

2014-10-18 01:20来源：丁香园作者：jianmolanyin

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骨骼是最常见的转移瘤发生部位之一（最常见的为肺和肝，骨骼排第三），患者常表现为多发转移灶，孤立的转移灶仅占患者的 2%-3%。引起骨转移瘤的原发灶最常见部位分别为乳腺（约占女性骨转移瘤的 70%）、前列腺（约占男性骨转移瘤的 60%）、肺脏、肾脏、甲状腺、胃肠系统及生殖系统。

在常见的实质器官肿瘤中，肺脏和肾脏肿瘤发生骨转移的时间早于乳腺和前列腺。约 3%-4% 的骨转移瘤患者出现转移灶症状时仍不确定原发灶位于何处，这些患者最常见的原发灶为肺脏，其次为肾脏。导致少年儿童骨转移瘤的最常见的播散性肿瘤为神经母细胞瘤和白血病。长骨的骨干及干骺端、脊柱的椎体多发生骨转移瘤，其中骨转移瘤最常侵犯的骨骼分别为椎体（胸椎 > 腰椎 > 骶椎 > 颈椎）、骨盆、肋骨、胸骨、股骨、肱骨近端和头骨。但骨转移瘤很少累及膝和肘关节远端骨骼，这些部位一旦受累，原发灶多位于肺脏或肾脏，转移途径包括血运转移（最常见）和或淋巴道转移。

临床特点

疼痛是大多数骨转移瘤最常见的症状（约占 67%），通常是持续性或者隐匿性的，夜间常可加重。当转移瘤侵犯骨皮质并侵袭软组织时则会出现软组织肿胀，骨骼遭受严重的骨皮质破坏时则会出现病理性骨折，骨转移瘤侵犯脊柱时常为多发病灶，除了原发灶相症状外还可出现腰痛、椎体压缩骨折、脊柱不稳定、脊柱畸形甚至脊髓或神经根受压的症状等。老年患者出现无法解释的肌肉骨骼疼痛或者既往及近期诊断为远处原发肿瘤患者出现病理性骨折时应高度怀疑骨转移瘤的可能。某些骨转移瘤可能会出现副肿瘤综合征，表现为感觉神经病变、内分泌疾病等，高凝状态可能会导致深静脉血栓和肺栓塞。高钙血症是骨转移瘤患者中最常见的代谢异常，常与乳腺癌，肺癌和肾癌，骨髓瘤和淋巴瘤有关，低钙血症和肿瘤性骨软化症则很少发生。.

实验室检测

碱性磷酸酶是检测骨转移瘤最敏感的指标，也可用于评估转移瘤的进展。尿中羟脯氨酸增加表明与骨转移瘤导致的骨破坏相关的骨转换增加。同时非特异性的成骨细胞活跃标志物（骨钙素和前胶原 1 羧基末端肽）及破骨细胞活跃的标志物（脱氧吡啶酚和 吡啶类交联的羧基末端肽）也会增加。骨转移瘤特异性检测包括酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原（前列腺癌）、尿血液分析（肾细胞癌或膀胱癌）、血清和尿蛋白电泳（多发 骨髓瘤）、外周血涂片和骨髓穿刺（淋巴瘤和白血病）。其他检测如肝酶谱、甲状腺功能检测、血液尿素氮 / 肌酐以及 乳房 X 光检查可能对某些特殊骨转移瘤的诊断有帮助。贫血及肾功能改变时仍不具有特应性，但应考虑到多发骨髓瘤的可能性。

影像学特点

如果怀疑骨转移瘤的存在，首先必须行整块骨的前后位及侧位 X 线片检查，至少 30%-40% 骨转移瘤患者的 X 线片可出现肉眼可见的骨质破坏，根据肿瘤组织组成的不同，病变部位出现溶骨性改变、硬化或者混合样改变。长骨转移瘤 X 线可出现钙沉积、浸润性或虫蚀样骨质破坏，导致病灶边缘不整，通常情况下表现为病变皮质出现透亮区（如鲨鱼咬过）。与原发骨肿瘤相比，骨转移瘤的骨质膨胀、骨膜反应、肿瘤骨形成以及软组织肿块较少见。肾癌和甲状腺癌骨转移可能在远处骨质会出现一个大的膨胀性 转移性病灶（“井喷”样转移）。

老年患者遭受轻微暴力便出现骨折，同时影像学检查发现骨折处存在骨质破坏的透亮区时应高度怀疑骨转移瘤的存在。脊柱转移瘤通常首先累及椎体与椎弓根的交界处，椎间隙的高度一般可以保留，继续进展时可出现椎体塌陷或者后凸畸形。

脊柱前后位 X 线片显示椎弓根消失是脊柱骨转移瘤的特征性表现（眨眼征）。MR 可以评估普通 X 线无法显示的其他损伤，比如骨髓病变情况，软组织肿块性质，肿瘤与正常组织分界情况等，但这些标志性的特点以及转移瘤明显的表现不具有特异性。对于脊柱转移瘤来说，MR 是评估脊髓受压的理想检查方法。CT 尤其是高分辨率 CT 在判断骨皮质是否中断及预测病理性骨折方面具有优势。核素扫描可用于检测 X 线不能发现的转移瘤病灶，但其更大的意义在于发现多发转移灶。全身磁共振成像和 PET / CT 检查是检测亚临床骨转移瘤和评估化疗的效果的重要方法。穿刺活检的适用于初次怀疑骨转移瘤的患者（尤其是病变临近组织或器官存在肿瘤的情况）或者既往无孤立性骨病的患者。

鉴别诊断

需要与多发性骨病相鉴别的骨转移瘤包括：原发性骨肉瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、郎格罕细胞增生症、骨髓炎以及儿童白血病和神经母细胞瘤等。虽然临床体检有助于诊断，穿刺活检对于诊断来说仍必不可少，此外穿刺活检样本最好进行组织培养。

治疗

对于骨转移瘤的不同的治疗方案存在较多的争论，不同治疗方案的适应证不在本文讨论之列。总体来说治疗的目标为缓解疼痛，预防或治疗病理性骨折，提高功能，但不包括治愈骨转移瘤。

非手术治疗

非手术治疗适应证为小的局限的无症状的转移瘤病灶或者合并症较多的不适于手术治疗的患者。治疗方案包括支具保护，镇痛及放疗以缓解局部疼痛并延缓肿瘤生长。

放疗、激素疗法、免疫疗法、全身放疗及靶向治疗可控制局部原发灶和远处转移灶的病变，双膦酸盐类药物可较少远处转移灶的骨相关并发症并预防骨转移，激素可缓解脊髓受压症状。

四肢骨及中轴骨转移瘤的手术治疗

大部分的骨转移瘤患者可接受非手术治疗，通常可引起较多并发症并需要手术治疗的骨转移瘤包括骨盆、股骨、肱骨转移瘤，其中股骨转移瘤最常见的并发症为病理性骨折，约 50% 的病理性骨折发生于股骨颈。手术治疗可缓解疼痛并能有效预防及治疗病理性骨折（长骨的病理性骨折风险可通过 Mirels 评分进行评估，Mirels 评分包括病变部位及大小，病变类型为成骨还是溶骨，是否具有疼痛等症状）。

决定是否手术需要考虑的方面包括预期寿命至少 1-3 个月，患者的功能状态，病变范围及组织学性质。对于大关节周围溶骨性骨转移瘤可采取肿物广泛切除 + 关节假体功能重建，这一手术方案同样适用于对全身放化疗不敏感的骨转移瘤（肾细胞癌、的黑色素瘤和甲状腺癌等）患者。对于长骨转移瘤，跨越整个长骨纵轴的髓内钉疗效明显优于钢板及其他内固定系统。乳腺或前列腺骨转移瘤患者出现病理性骨折时骨愈合的几率明显高于肺癌骨转移患者，可能与前者生存率较高有关。病变部位切除后的骨缺损可通过内固定系统结合骨水泥进行修复。对于含血管丰富的骨转移瘤（肾癌、骨转移癌、多发性骨髓瘤等）术前栓塞血管可减少术中出血。

骨转移瘤患者行截肢治疗的适应征较窄，只有当转移瘤累及手或足，呈现蕈伞型肿物，感染和顽固性疼痛时方可截肢。手术治疗中轴骨转移瘤时，脊柱病理性骨折的风险难以估计，需手术介入的适应症包括：疼痛、病理性骨折、畸形、脊柱不稳定、出现或者神经症状进行性加重以及对放化疗不敏感的转移瘤，可供选择的手术方案较多但基本的手术原则包括：尽可能完整的切除肿物、脊髓或神经根减压、调整并维持脊柱的生物力学稳定、利用椎间融合器等进行椎间融合。经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形术可应用于因椎体转移瘤而出现骨折的患者，尤其是乳腺癌骨转移或者多发性骨髓瘤导致的椎体压缩性骨折。

预后及随访

预后及生存率主要取决于其他因素，对于大部分常见的骨转移瘤来说患者存活时间平均为 18.8 个月，其中前列腺和乳腺骨转移瘤生存时间最长，预后最佳；肾及甲状腺转移瘤生存时间及预后居中；肺癌骨转移最差。

D. 什么是肿瘤乏氧

乏氧是当代肿瘤学领域的研究热点之一，如何解决肿瘤的乏氧问题是临床医生关注的事情。目前主要的措施如下：
①直接或间接增加肿瘤内的氧含量：吸入碳氧混合气体（95％氧气和5％二氧化碳）、运用促红细胞生成素、输血、吸入高压氧、或者运用能够提高血红蛋白与氧的亲和力的物质，例如RSR13 等，目的就是通过提高血氧饱和度，增加氧的弥散距离。
②微波治疗：通常作为放射治疗的辅助手段，机制如下：抑制肿瘤细胞亚致死性损伤的修复；S期细胞和乏氧细胞对热作用敏感而达到与放疗互补的目的；增加肿瘤的血流适当提高肿瘤组织氧含量；热疗可以导致肿瘤组织血管内皮细胞损伤，血管修复能力下降；抑制肿瘤血管的生成。从而增加放疗效果。
③乏氧细胞增敏剂：应用氧的类似物，如nimorazole和 etanidazole， 能在固定照射损伤的过程中起到氧的作用。潜在的优势是不需要进入正常细胞的代谢，而仅增加乏氧细胞对放射的敏感性。
④乏氧选择性(特异性) 细胞毒物质： 乏氧选择性细胞毒物质是一类既具有放射增敏作用,又有细胞毒作用的化合物。不仅是肿瘤细胞特异性杀灭(乏氧是肿瘤特异的) , 而且所杀灭的细胞正是传统治疗所耐受的细胞(“完全细胞毒概念”) ;另一个主要优点在于增强了常规抗癌药的杀灭效果,这是通过暂时氧化乏氧细胞而无法达到这种治疗效果的。目前,有三类乏氧特异性细胞毒物质正在临床使用或正在开发为临床使用,它们是苯醌类、硝基咪唑类、三氯甲苯β2N2乙酰葡萄糖胺酶类。
转自丁香园
一． 肿瘤缺氧的定义
肿瘤的缺氧应定义为“在肿瘤内局部氧分压低于临界水平时所观察到的，基于临床的生物学和分子学效应

二． 肿瘤缺氧的原因
由于恶性肿瘤生长迅速，肿瘤细胞凋亡的速度明显低于其所对应的正常组织，故导致它对氧及其他能量物质如葡萄糖等的需求增加，而肿瘤组织内的血液供应则相对不足。另一个原因是肿瘤体积的高速膨胀，在肿瘤中的一部分肿瘤组织由于离最近的血管的距离越来越远故导致了它血液供应的不足，最终导致了这一部分肿瘤组织的缺氧。因此在临床上大部分恶性肿瘤在它的生长、发展过程中都有内部的缺氧区域存在，并且这些缺氧区域最终常常出现坏死，这与在临床手术切除的标本以及各种影像学检查的结果是相符合的。

缺氧与肿瘤血管生成的关系
缺氧是诱导肿瘤血管生成的一个非常重要的因素，在目前国内外均有大量的实验和临床研究证实了这一点。缺氧对促进肿瘤血管生成的调节主要是通过在分子水平上，缺氧对促进肿瘤血管生成的细胞因子转导的调节而实现的。与缺氧有关的促进肿瘤血管生成的细胞因子有如下几种。1、HIF－1（缺氧诱导因子－1），2、VEGF（血管内皮生长因子）以及血管内皮生长因子的两个受体（flt-1,KDR/flk-1），3、bFGF(碱性成纤维细胞生长因子)，4、IGF(胰岛素样生长因子)及其主要受体IGF－IR，5、MMP（基质金属蛋白酶）。

E. 身边的朋友得了癌症怎么办

当病理分期已经确定，下一步就是确定治疗方案了。我本身只有非小细胞肺腺癌的陪同治疗经历，下面的经验只能给出方向上的大致参考，请各位还是根据自身情况，多多依照NCCN指南以及专家共识来做决定。

现在主流的晚期癌症治疗方案主要有以下三种：

①化疗。

②放疗。

②靶向治疗。

客观上看，这三种治疗方案之间并无明显的优劣分别，要从适应症和适应人群去具体分析考量，不能在确诊之前一棒子打死其中任何一种（诸如怎么样也不化疗/放疗/靶向治疗之类）。

化疗

即化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，一般采取静脉滴注化学药物的方式进行治疗，化疗周期根据具体病情和方案的不同而变化。而化疗的副作用，也根据方案的不同以及患者的承受能力不同而不相雷同，例如大部分联用铂的化疗方案都会造成骨髓抑制等等。

我要说的是，不要闻化疗而色变。目前有一些晚期肿瘤，在最新版指南中明确说明了以化疗为一线治疗手段，是因为这类型的肿瘤细胞对于化疗的响应是最为敏感和迅速的，相应的治疗效果也是最好的，例如肺癌中的小细胞肺癌，进展速度相当快，如果因畏惧化疗拖延病情，后果可能不堪设想。当然化疗也有相应的适应人群，病人的身体情况若达不到要求，院方是不会对病人实施化疗的。需要注意的是，化疗也有耐药周期。

放疗

即肿瘤放射治疗，是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。同样，放疗也有相应的适应症、适应人群以及副作用。例如，对于肺癌多发脑转移的病人来说，全脑放疗是效果明显的治疗手段，治疗效果可以持续半年左右；而对肿瘤造成的骨转移进行放疗，也是常用的、行之有效的治疗手段。（我母亲右脑有一处转移，化疗同时进行全脑放疗，主要副作用是全身无力、眩晕以及恶心呕吐、食欲下降，但是放疗抑制脑部进展长达半年时间，效果还是不错的。而因为母亲的骨转移位置敏感，我们没有对骨转部位进行放疗。）

靶向治疗

靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

与化疗相比，靶向治疗是新型的治疗手段，它最大的特点是有针对性，相对来说，副作用比全身治疗的化疗要小。同样，靶向治疗也有适应症、适应人群，不同的靶向治疗根据打击对象的不同会产生不同的副作用，这些副作用在靶向药物的说明书上会有比较全面的说明。靶向治疗最大的缺点在于花费巨大，有半年至一年不等的平均耐药周期，耐药之后只能选择化疗或者下一代靶向药物。

注意：目前有一些晚期癌症的一线治疗手段是靶向治疗，如果指南共识有提到这种情况，请有条件的患者务必进行全面的基因突变检测。这种检测需要患者的活检组织，通常需要三到四周才能出具检查结果，是否需要基因检测，务必在方案确定之前与医生进行全面地沟通。基因检测如果有阳性结果，最好先询问是否有相应药物的国内临床。（靶向药物花费巨大，目前还有无法克服耐药的技术问题。）

※如何选择或者了解医生给出的治疗方案？

1）参考NCCN诊疗指南以及专家共识。

2）根据1）的内容详细了解医生推荐的治疗方案。

3）在有多个方案可供选择的情况下，可以向更多的从业人士（肿瘤医生、肿瘤专家、新药研发团队…）以及资深病友、家属请教。

另外的治疗手段还有近年来流行的免疫疗法以及姑息手术等等。免疫疗法前景广阔，但目前的技术仍然有限，大规模应用时机尚未成熟，有条件的人可以试用，但没有必要在它身上押重注；姑息手术一般是为了提高病人的生存质量。

PS:我写这篇文章的目的绝对不是让大家越过医生做决定，而是在医院做出任何治疗方案的时候，病人和家属心中不至陷入懵然无知的状态，能更加主动地配合医生的治疗；在极少数情况下，对可能出现的治疗方案选择分歧上有自己的了解和判断。（例如我家在病理出具之前，医生就争分夺秒地按照当时的非小细胞肺癌治疗共识为我母亲上了化疗，这在当时是完全没有问题的，但并不是唯一选择。我和家人对此一无所知，结果错失了最佳的靶向治疗时机，付出惨痛代价。）

F. 医学上MST是什么意思

又称半数生存期，即当累积生存率为50%时所对应的生存时间，表示有且只有50%的生病个体可以活过这个时间。通俗地讲，就是指病人经过某种药物或治疗手段治疗时，只剩下一半（50%）的病人的生存时间。如果有9个病人（奇数），按生存期从短到长排列。

第5个病人的生存时间就是中位生存时间；如果有10个病人（偶数），按生存期从短到长排列，第5、6个病人的生存时间就是中位生存时间。

(6)丁香园放疗扩展阅读

癌症治疗的五年生存率是医生用来评价手术和治疗效果的，如果癌症患者经手术治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%。这是因为癌症和其他疾病不同，难以治愈。

不少患者经过手术切除、局部放疗和全身化疗之后，从表面上看，精神、饮食、休息都不错，能够像正常人一样工作和生活，生化指标、X线、超声甚至CT检查也发现不了任何异常，但在3年或5年后可能又出现肿瘤复发或转移。

G. p63阴性是什么意思

P63是肌上皮细胞标志物，阴性代表是浸润性癌。考虑可能是存在乳腺导管内恶性肿瘤。

阳性阴性的判断标准的激素水平。

早期表现：

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。

若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5.腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

(7)丁香园放疗扩展阅读：

预防

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3.养成良好的饮食习惯。

婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；

儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；

青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；

绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

4.积极治疗乳腺疾病。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

H. 肺癌晚期求医，我们不要求治愈，只希冀延命

我家老人也是肺癌晚期,因年纪大没有做任何手术,只是自己在家保养,当时发现病状时是68岁,病故时72岁,而且走的很安祥.我想这主要是饮食有关,主要有以下的保健食品:每期一、三、五用冬虫草（不用太好的）炖馊肉一小碗午休后吃渣喝汤，二、四、六用灵芝和馊肉煲汤可多喝点，如果身体不太好，三个月打一支白蛋白注射液，平时吃东西要清淡，多活动腿脚，反正来来去去就是这些东西，怎么吃用自己喜欢，总之我家老人是脸色红润精神也不错，我想这些东西还是有一定的做用吧！

I. 中国问医疗，生病问题吃药问题哪个网站最权威，最正规，最好

北京协和医院。白血病可分为急性和慢性。急性患者发病急，病程短，临床表现四大症状：出血、贫血、感染(发热)、浸润(白血病细胞在各组织中沉积所致，如肝脾、淋巴结大，骨痛等)。若不经过治疗，存活期一般不超过半年。甚至有的病例从诊断到亡，只不过一周左右的时间，亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隐匿，一般无特征性症状，常因体格检查发现脾大或因其它疾病而行血常规检查异常时才被发现。病程超过半年者，经过适当治疗其生存期一般为39—47个月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴细胞白血病可生存10—20年，亡原因是急性变和骨髓衰竭。目前对白血病的治疗主要手段是化学疗法(简称化疗)。随着化疗方案和药物不断更新，其生存期已经明显延长。 骨髓移植，是指在大剂量化疗和全身照射大量破坏患者的白血病细胞后，把健康人或自身已缓解的骨髓移植给患者，使其中造血干细胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，从而恢复其正常造血和免疫功能的过程。它能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。骨髓移植是目前根治白血病的最先进的方法。有的病人一发现白血病，便急着要行骨髓移植，这是一种错误的看法，它只能在经积极治疗完全缓解后(临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%)才能进行。它可分为自体(身)和同种异体移植，后者又分为同基因(同卵双胞胎)、同种异基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具体适应条件是：年龄：自体＜55岁，异体＜45岁，白血病完全缓解后；无感染灶，无其它严重的疾病；作异体骨髓移植前，需作组织配型和有关实验，以选择供者。 自体骨髓移植后，由于骨髓中仍可能有白血病细胞，尚需间断化疗和定期复查以防复发。骨髓移植中对供者的身体无何影响，随着骨髓移植手段不断改进，白血病者长期生存有待实现。异体移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。因此白血病完全缓解后，应尽早行移植。 ..

J. 贲门癌中期能活多久

手术治疗后，加放化疗三年存活率62%（丁香园）2014最新数据。