玫瑰花癣
1. 玫瑰糠疹~~急``
你好,我老婆前些日子也得了玫瑰糠疹而且属于十分严重的,最严重的时候浑身上下除了手和小腿肩膀没有长以外所有的包都连成了片又红又肿,每个包上还都有小水疱(医生说疹上有水疱属于最严重的病情),让人看了就像哭,当时也是在网上天天搜索如何治病有什么偏方。后来经过努力1个月后病情完全好了,现在已经是第三个月了也没有复发而且最近经常吃海鲜等发物也没有什么异常情况。现在我把治疗经过告诉大家,我们在北京先去的人民医院确诊的玫瑰糠疹,医生当时开的是一些治痒的药膏和抗过敏的口服药,药很普通在一般的药店都有销售,并且开了5次的紫外线照射治疗。照了几次紫外线并且按时用药后感觉没有什么效果并且还有些加重。又去了广安门的中医研究院,开了些中药其实也都是一些清火排毒的中药。在医院熬药后,用剩余的药渣又多熬了很多留做每天晚上泡澡用,我又从药店买了薄荷和冰片煮水每次给她一起泡澡用,这样晚上睡觉可以舒服一些(切记这段时间不要用沐浴露了会刺激皮肤,泡澡的中药水也不要太热)。岳母从湖南寄来了她们那大夫自己配置的药膏,早中晚抹的不一样,早上的和中午的是大夫自己配置的不知道里面有什么东西,早上的是白色的中午是黄色的,可以肯定有硫磺,晚上是抹一种成药叫做蜈黛软膏,黑黑的也有硫磺的味道,由于我老婆包的面积太大,大夫自治的药两天就抹完了,后来都是抹的蜈黛软膏,隔天晚上泡药澡并且坚持吃中药,从抹药的第三天开始疹就开始大面积的消退了,不过还是有少量新长的,反复消退新长大概经历了半个月左右疹子基本消退,不过不能直晒太阳,每次出门不打伞回家都会新长一些,不过第二天就会消退。渐渐的再过了一个月左右后就完全好了也可以晒太阳了。有几点需要注意:1、玫瑰糠疹就我们的经验来看确实有自限性过一段时间自己应该可以痊愈。2、身体弱的平时过分保养皮肤的比较容易得这个病,以后好了注意多晒太阳锻炼呦。3、得病期间注意饮食不要吃发物,不要用热水洗澡不要用沐浴露。4、大医院开的药不一定管用,必要的时候相信一下咱们自己的中医和小地方的“土医生”。5、最好不要照那个紫外线我感觉不仅没有疗效反而会刺激皮肤。6、保持好的心情,疹子痒的时候千万不要挠,实在受不了可以用棉棒沾上无极膏挠几下,据我们的经验无极膏治痒效果很好而且很便宜。我老婆病的时候我天天在网上找,很难找到一片详细写病情经过的帖子,当时就想等老婆病好后好好的写一篇,今天终于完成心愿了,希望其他病友也能早日康复。
2. 如果患有玫瑰糠疹,没戒口,会引起什么症状呢
玫瑰糠疹 玫瑰糠疹是一种常见炎症性皮肤病。本病的主要特点是多在躯干上发生椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片。其上覆盖糠秕样鳞屑。自觉轻度瘙痒,一般持续6~8周而自愈。玫瑰糠疹属于中医“风癣”范畴。如《外科正宗》记载:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑”。 【病因病机】 目前病因尚不明确,多数学者认为系病毒感染所致,但在病人血液和皮肤病变中都未查见病毒,因此病毒感染学说目前尚无定论,也有人认为与细菌,真菌,寄生虫的感染有关,但都未被证实。中医认为本病多因血热,复感风邪,内外合邪,风热凝滞郁于肌肤,闭塞腠理而发病。 【临床表现】开始皮疹在躯干或四肢某个部位出现一个指盖大小,圆形或椭圆形淡红色或黄红色的鳞屑斑,逐渐增大,直径可达数厘米,称为母斑。或前驱斑。数日之后,全身出现多数形状较小的斑疹,称为子斑,或叫继发斑。典型皮疹是直径o.5~2era圆形或卵圆形斑,淡红或黄褐色亦可以变为红色或暗红色,有细小皱纹,边界清楚,覆盖有细薄糠秕样鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄鳞屑。皮疹呈对称性分布,其长轴与皮肤纹理相平行。有轻重不同的痒感。病程一般为4~8周,但也有数月。本病有自限性,痊愈后一般不复发。皮疹出现以前部分病人有轻度全身不身,低烧,头痛,咽痛,肌肉和关节痛等前驱症状。本病好发于青年及中年人,春秋季多见。有的病人开始皮损为红色丘疹性斑片,渐融合,脱痂而呈典型糠疹性斑片,这类病人常有剧痒,可称之丘疹斑片型玫瑰糠疹。 另有一类病人,病情来势急骤,无前驱斑,在大腿内上侧与下腹部出现大片红色斑片,与斑丘疹片块,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,而面部无皮损。这些皮损渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈糠疹样皮损,这类病人可能是由自家敏感反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糠疹的关系还待进一步阐明。这类玫瑰糠疹病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人,可有发热,38~C:~39~C以上;且皮损还可出现水疱性皮损,尤其是掌跖与肢体远端部位,可有较多,而大的水疱性皮疹。病程为数周至数月不等。 【组织病理】主要变化是非特异性的慢性炎症,表皮角化不全,轻度棘层肥厚,表皮细胞间水肿及海绵形成。真皮浅层水肿可见毛细血管扩张,并有淋巴细胞浸润。 【诊断与鉴别诊断】 根据皮疹形态,好发部位及皮疹排列的特点有自限性,一般不易复发,诊断不难,但有时需与下列疾病鉴别: 1.体癣皮疹范围比较局限,多为单发,边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。 2.花斑癣皮疹的形态与好发部位与玫瑰糠相似,但真菌镜检阳性。 3。银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部有银白色鳞屑,刮去鳞屑可见点状出血。冬季加重,病程长,易复发。 【辨证】 发病急骤,皮疹淡红色,其上有糠秕样鳞屑,有不同程度的瘙痒,口干,喜饮,心烦不安,怕热,大便干,小便黄,舌尖红,苔薄黄腻。脉弦滑微数。辨证属血热内蕴,外感
3. 玫瑰糠疹治疗
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹病程一般为4~6周,也有2~3个月的。这种病不治疗也可以自行消退,一般不再复发。皮疹消退先从中央开始,由玫瑰色变为黄红色,由黄红变为黄褐色、淡褐色,直到最后消失,边缘消退较晚,周围的鳞屑形成环状。皮疹消退后不留任何痕迹。
1)一般治疗
1.避免情志刺激,保持心情舒畅,必要时给予安定或镇静剂。
2.忌食辛辣、油腻、鱼腥、酒酪之品。
3.减少热水浴,不使用刺激性强的肥皂。
2)全身用药
1.酌情应用组织胺类、维生素B类及维生素C、钙剂等药物治疗。
2.病情严重者,酌情应用普鲁卡因或肾上腺皮质激素治疗。
3.中药治疗。凉血四物汤或单用紫草。
3)局部用药
可使用炉甘石洗剂或升华硫霜外用治疗。避免使用刺激性药物
4. 玫瑰糠疹发病原因及治疗
********它是一个自限性的疾病,也就是说不需治疗它,自己就能痊愈[本站原创]1贴.
2.针刺取穴合谷、曲池、血海、足3里、3阴交及风池.
3.紫外线照射用紫外线治疗可能有所助益,尤其是在进行期.可用红斑量或亚红斑量分区交替照射.
4.局部疗法可外用炉甘石洗剂或少量使用皮质类固醇激素制剂.*****
玫瑰糠疹发病原因目前尚不清楚,但据其发病过程和临床表现,有人认为可能是与病毒感染有关,一般在身上多见,一般不会留下疤痕刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块,呈椭圆形、边缘有轻微脱屑,常见於胸腹部或背部一般会误判为霉菌感染*****此一单一性较大的粉红色斑块,有一个特别名称叫称为斥候斑(*herald*patch*)随后的一、两周里,身上、四肢陆续出现愈来愈多的斑点或斑块,可能蔓延至颈部,但甚少侵犯脸部这些较匙产生的斑块与斥候斑外观类似但一般面积较小约有40-50%的患者会有轻微的搔痒感,在较高温的环境下,搔痒感有时会变得较为严重有部分患者在红疹出现前会有疲倦、等类似感冒的症状玫瑰糠疹一般在斥候斑产生两周左右会达皮疹发作的高峰期,随后即会自行逐渐消退,一般约六至八周左右可完全消失,但有一些患者皮疹可能会持续较久些,少数病患更可达数月之久**********引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明但一般可确定的并不是皮肤过敏,也不是因为细菌或霉菌感染引起许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致病人偶尔有类似感冒的症状发生因而判定为玫瑰糠疹的诊断前,需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状,特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹,但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹所以说一定要经由皮肤科医师诊断,如此般才不会造成不必要的误判,影响自己的病情在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合******它与病毒有关系,但不传染[临床表现]
1.本病春秋季多见,好发于青壮年皮损出现前,部分病人有轻度不适、低热、头痛、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等
2.皮损开始为粟粒大小的淡红色尖顶丘疹,以后变为圆顶和梭形,成熟时表现为黄红色椭圆形斑疹,周围绕以玫瑰色堤状隆起,斑疹表面有环状灰白色糠样鳞屑,魔疹中央有细微皱纹,皮损的长轴与皮纹一致
3.经2-3周后皮疹停止发生,再持续2-3周后,逐渐消退全病程一般6-8周
4.病人有轻重不等的痒感
5.皮疹好发于躯干和四肢近端,对称分布
6.约50%-70%的病人在全身皮疹出现前1-2周,在胸、腹、大腿等处先出现一个较大皮疹,直径约3—5厘米,称为母斑或先驱斑
[诊断]
1.根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断
2.需与体癣及银屑鉴别体癣损害范围多较局限,泛发者一般较少见,边缘有丘疹或小水疱,真菌检查阳性;银屑病则为暗红色丘疹或斑疹,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血,好发于头皮及四肢伸侧
[治疗]
1.西医药治疗:以对症处理为主,因本病可自愈瘙痒显著者内服抗组胺药、维生素c及钙剂等
局部药物以消炎止痒为主,可选用1%樟脑、5%硫黄炉甘石洗剂或少量使用皮质激素制剂,还可采用红斑量或亚红斑量紫外线照射
2.中医药治疗:本病皮疹色淡红、刺痒,常有心烦口渴,便于尿赤,舌红苔黄,脉弦滑微数多属血热内蕴,外感风邪
治法:清热凉血,散风止痒
方药:紫草15克、生地15克、白茅根15克、丹皮10克、麦冬10克、黄芩10克、白鲜皮15克、荆芥10克、防风10克、花粉15克
会很快就好的 ^.^
5. 玫瑰糠疹多长时间能好啊
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。其病因尚未明确。以往有传染(真菌、细菌)、病灶、变态反应,代谢障碍等多种学说,但均未能得到确证。家族中虽有同患者报告,但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等,均提示本病可能与某种传染因素有关,目前均倾向于病毒感染,曾有认为糸小DNA病毒(picornavirus)所致,亦有认为系身免疫病者,均尚待继续研究确证。【临床表现】该病之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。 玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。 一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致。针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥。服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。
【诊断及鉴别诊断】
根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。 (一)体癣 损害范围多较局限,泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。 (二)花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌检查阳性。 (三)银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重,病程长,易复发。 (四)脂溢性皮炎头皮和面部较多见,有油腻性鳞屑,位于躯干的皮疹,在排列上无特殊性。【独特治疗】本所通过20余年的临床研究,以纯中草药精制提取制精制成的银屑康浓缩颗粒冲剂,治疗玫瑰糠疹收到好的效果。多数患者可在一个疗程30天内痊愈,常期服用无毒副作用,该药每晚睡前一瓶,30天为一个疗程。
6. 玫瑰糠疹是怎么形成的怎么治疗
【概述】
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6~8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。所以,建议还是及早治疗为好!
【临床表现】
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。
有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。
另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。
少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。
【诊断】
根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
【治疗措施】
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。
【病因学】
尚未明确。因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系,研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糖疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系(宋馥香等。玫瑰糖疹与柯萨奇B组病毒感染关系的研究。
此外真菌,细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
【病理改变】
组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。
【鉴别诊断】
需与下列疾病鉴别:
1.银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见Auspitz征,早期皮疹冬季加重,夏季消退或减轻,病程长,易复发。
2.脂溢性皮炎 皮疹好发于头、面及胸部,头发部位皮疹可见油脂状鳞屑,可有脱发,躯干部位皮疹无特殊排列特征,也无前驱斑。
3.花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性,真菌性接镜检阳性。
4.梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致,并很快变为淡棕色,无鳞屑或仅有少许鳞屑,有全身淋巴结肿大,血清反应阳性。
【预防常识】
1、本病春秋季节好发,多见于青壮年,一般4-8周可自行痊愈。
2、患者大多无全身症状,但也有出现头痛、咽喉痛、低热及颈部淋巴结肿大。
3、本病需与体癣、花斑癣、银屑病、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。
【 民间秘方】(仅供参考,如需用请拿到熟悉的中医馆配置)
糠疹净活血化瘀方、糠疹净活血化瘀茶。
此配方提供的道地的中草药原药,是根据患者病情不同而灵活调配的配方,是糠疹净组合方疗效之所以如此卓著的最最根本的原因所在。
基本方如下:怀菊花、桑叶、大枣、三七、丹参、元胡、苦参、防风、虫蜕、川芎等20余种,并根据病情酌量增减药品数量和重量。
此既糠疹净活血化瘀茶,糠疹净活血化瘀茶系中草药原料处方,可以直接泡茶饮用,口感好,非常方便使用!糠疹净活血化瘀茶是根除玫瑰糠疹的核心所在
其实不用吃药,4~6周自愈。
7. 玫瑰糠疹怎么治疗好 中医辨证治疗方法
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玫瑰糠疹怎么治疗好 中医辨证治疗方法
2018-07-04 17:41:38 313浏览
玫瑰糠疹是一种较为常见的炎症性自限性皮肤病,多发于春、秋季节,发病年龄大多在10~40岁,女性略多于男性,无明显种族差异。本病具有自限性,极少复发,少数迁延至半年以上甚至数年之久。玫瑰糠疹的发病原因不明,有人认为与病毒、细菌或寄生虫的感染有关。皮损特征为淡红色或黄红色、淡黄褐色斑片,呈圆形或椭圆形,上覆糠状鳞屑,其分布长轴与皮纹方向一致,皮损的分布以躯干部和四肢近端为主,呈对称性,可伴有不同程度的瘙痒。
本病中医学相当于国家标准的“风热疮”,属于“风癣”、“血疳疮”、“母子疮”等范畴。中医学认为,本病的病因病机为外感风热之邪,客于肌肤,致使腠理闭塞,营血失和,或因风热之邪,郁于肌肤,日久化燥,肌肤失养而发病。
【必备名方】
1.九味祛风饮加减:生地黄30克,金银花15克,荆芥10克,防风10克,炒牛蒡子10克,升麻5克,白茅根30克,牡丹皮12克,甘草9克。水煎服。皮疹至下腹及大腿内侧者,加炒杜仲15克,桑寄生15克;皮疹至腋窝及胁肋区者,加柴胡9克,青蒿10克;瘙痒感重者,加钩藤10克,苦参9克。
2.凉血疏风饮加减:生地黄12克,当归12克,赤芍12克,紫草10克,荆芥10克,蝉蜕6克,防风10克,桃仁10克,红花10克,大青叶15克,苦参10克,甘草6克。水煎服。风热甚、有恶寒发热及明确的感染病史者,加连翘10克;痒甚者,加白鲜皮10克,白蒺藜10克;病程迁延者,加丹参10克,鸡血藤20克。
3.四物消风饮加减:生地黄20克,当归15克,赤芍15克,川芎10克,防风10克,荆芥10克,地肤子10克,白鲜皮10克,紫草10克,土茯苓20克,苦参20克,薄荷10克,蝉蜕10克,栀子10克。水煎服。胃肠积热者,加生大黄6克,枳壳10克,厚朴10克;伴有发热者,加金银花15克,连翘10克,大青叶10克;湿浊较重者,加苍术10克,黄柏9克。
4.凉血散风汤加减:茜草15克,紫草15克,生地黄15克,生槐花10克,墨
8. 玫瑰糠疹为什么变黑 都快半年了
玫瑰糠疹不会导致皮肤变黑的,看看你自己是不是
玫瑰糠疹是一种常见炎症性皮肤病。本病的主要特点是多在躯干上发生椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片。其上覆盖糠秕样鳞屑。自觉轻度瘙痒,一般持续6~8周而自愈。玫瑰糠疹属于中医“风癣”范畴。如《外科正宗》记载:“风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑”。
【病因病机】 目前病因尚不明确,多数学者认为系病毒感染所致,但在病人血液和皮肤病变中都未查见病毒,因此病毒感染学说目前尚无定论,也有人认为与细菌,真菌,寄生虫的感染有关,但都未被证实。中医认为本病多因血热,复感风邪,内外合邪,风热凝滞郁于肌肤,闭塞腠理而发病。
【临床表现】开始皮疹在躯干或四肢某个部位出现一个指盖大小,圆形或椭圆形淡红色或黄红色的鳞屑斑,逐渐增大,直径可达数厘米,称为母斑。或前驱斑。数日之后,全身出现多数形状较小的斑疹,称为子斑,或叫继发斑。典型皮疹是直径o.5~2era圆形或卵圆形斑,淡红或黄褐色亦可以变为红色或暗红色,有细小皱纹,边界清楚,覆盖有细薄糠秕样鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄鳞屑。皮疹呈对称性分布,其长轴与皮肤纹理相平行。有轻重不同的痒感。病程一般为4~8周,但也有数月。本病有自限性,痊愈后一般不复发。皮疹出现以前部分病人有轻度全身不身,低烧,头痛,咽痛,肌肉和关节痛等前驱症状。本病好发于青年及中年人,春秋季多见。有的病人开始皮损为红色丘疹性斑片,渐融合,脱痂而呈典型糠疹性斑片,这类病人常有剧痒,可称之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一类病人,病情来势急骤,无前驱斑,在大腿内上侧与下腹部出现大片红色斑片,与斑丘疹片块,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,而面部无皮损。这些皮损渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈糠疹样皮损,这类病人可能是由自家敏感反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糠疹的关系还待进一步阐明。这类玫瑰糠疹病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人,可有发热,38~C:~39~C以上;且皮损还可出现水疱性皮损,尤其是掌跖与肢体远端部位,可有较多,而大的水疱性皮疹。病程为数周至数月不等。
【组织病理】主要变化是非特异性的慢性炎症,表皮角化不全,轻度棘层肥厚,表皮细胞间水肿及海绵形成。真皮浅层水肿可见毛细血管扩张,并有淋巴细胞浸润。
【诊断与鉴别诊断】 根据皮疹形态,好发部位及皮疹排列的特点有自限性,一般不易复发,诊断不难,但有时需与下列疾病鉴别:
1.体癣皮疹范围比较局限,多为单发,边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。
2.花斑癣皮疹的形态与好发部位与玫瑰糠相似,但真菌镜检阳性。
3。银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部有银白色鳞屑,刮去鳞屑可见点状出血。冬季加重,病程长,易复发。
【辨证】 发病急骤,皮疹淡红色,其上有糠秕样鳞屑,有不同程度的瘙痒,口干,喜饮,心烦不安,怕热,大便干,小便黄,舌尖红,苔薄黄腻。脉弦滑微数。辨证属血热内蕴,外感风邪。
【治疗】 。
(一)西药治疗
可酌情选用抗组织胺类药物,如扑尔敏,赛庚定等。10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,每日一次,氧气疗法对玫瑰糠疹也有效,隔回一次,3~5次有效。或用紫外线照射。
(二)外用药
可用炉甘石洗剂外涂,5%硫磺洗剂外涂,激素制剂也可应用。
(三)中医治疗
中医认为玫瑰糠疹多因血热,复感风邪。治则以清热,凉血,祛风故可选用凉血消风汤治疗。或凉血消风汤加用广角1克(或水牛角1克)冲服。大部分病人可服7~10剂中药而愈。少数效果不明显者,常是表寒未解,病人有恶寒等症状,宜加用麻黄或薄荷等解表之品。亦可应用凉血活血汤(北京市中医医院)加减治疗。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清热凉血;赤芍凉血活血;白藓皮、地肤子、防风散风止痒。剧痒者加刺蒺藜、苦参;心烦口渴者加生玳瑁、天花粉,病程长者加鸡血藤、首乌藤、丹参。
有少数病人,开始即为恶寒,脉浮紧者,宜用麻黄桂枝各半汤治疗。如兼有内热者,口干喜饮,心烦不安,可加生石膏30克,如大便秘结,有黄燥苔者,宜加川军10克,以表里双解。属于玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,一般是气血两燔,内热炽盛所致,宜用凉血消风汤,加用广角一克,或水牛角一克冲服。大部分病人可服7~10剂中药而愈。少数效果不明显者,常是表寒未解,病人有恶寒等症状,宜加用麻黄,或薄荷等解表之品,如症状减轻,而痒不止者,宜加健脾之品,或采用胃苓汤治疗。
如果皮疹轻微,有瘙痒的可采用中药紫草30克,每日一剂,代茶饮。连服一周左右有效。
预防与护理:玫瑰糠疹的病人大部分属内热炽盛,不宜用热水烫洗。不服用辛辣食物,不喝酒。
9. 什么叫玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病。其病因尚未明确。以往有传染(真菌、细菌)、病灶、变态反应,代谢障碍等多种学说,但均未能得到确证。家族中虽有同患者报告,但与遗传及种族无明显关系。从本病的发病过程、季节影响、甚少复发等,均提示本病可能与某种传染因素有关,目前均倾向于病毒感染,曾有认为糸小DNA病毒(picornavirus)所致,亦有认为系身免疫病者,均尚待继续研究确证。
【临床表现】
该病之所以称为玫瑰糠疹,是因为它的皮疹呈玫瑰红色,微微高出皮肤,有的含在皮内,大小不一,有的象小钮扣大小,有的象钱币大小,呈椭圆形,上面覆盖着一层糠状的薄皮,称为糠状鳞屑。
玫瑰糠疹好发于春秋两季,中青年人发病较多,女性稍多于男性,发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑,被称为“母斑”。母斑不断扩大,甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑,多时可蔓延到颈部及四肢近端,一般不发生在颜面部及小腿。皮疹分批出现,所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形,其长轴与皮肤纹理相一致。
一般病人都无症状,有的自觉发痒,痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹在中医学中又叫“风热疮”,是由于外感风热之邪,怫郁肌腠,毛窍闭塞,阳气闭郁,蕴而生热,血热化燥,伤及阴液,外泛皮肤所致。针对“风热外袭,血热化燥”的病因,治宜疏风清热,凉血润燥。服药期间,应注意避免搔抓患处,忌食辛辣油腻饮食及腥发动风之物。
【诊断及鉴别诊断】
根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。
(一)体癣 损害范围多较局限,泛发者一般较少见。边缘有丘疹或小水疱。真菌检查阳性。
(二)花斑癣 皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌检查阳性。
(三)银屑病 皮疹多分布于四肢伸侧及肘膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。多冬季加重,病程长,易复发。
(四)脂溢性皮炎头皮和面部较多见,有油腻性鳞屑,位于躯干的皮疹,在排列上无特殊性。
10. 得了玫瑰糠疹怎么办
我也得了。
玫瑰糠疹一种病因不明的轻度炎症性皮肤病,其特点是鳞屑性损害,病程有自限性.
玫瑰糠疹可发生于任何年龄,但多见于青年人.已分离出的感染因子有支原体,微小RNA病毒和人疱疹病毒7.在温暖季节和春秋季其发病率最高.
初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1~3个。约1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~ 1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4~8周,但也有数月,甚至7~8个月不愈者,自愈或痊愈后一般不复发。
有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糖疹。
另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。
少数病人可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。
症状和体征
通常在全身性发疹前5~7天,最常发现在躯干部有一个先驱斑(母斑),典型的直径为2~7cm.斑疹可呈轻度红斑,玫瑰色或浅黄褐色,为环形或卵圆形,有鳞屑,稍高起的边缘,有时会与表浅真菌感染相混淆(如体癣).在先驱斑之后有许多类似的0.5~2cm直径的小斑可继续出现数周,通常在躯干向心性分布.在背部其长轴与皮纹线平行,从脊背看典型的放射状排列?quot;圣诞树".黑人的皮损最初为丘疹,较少鳞屑.
有时,分布可以不典型,损害主要侵犯臂部,偶尔发生于面部.通常没有全身症状,但偶可有轻微疲乏和头痛,有时可有烦人的瘙痒.通常经过4或5周自然缓解,但整个皮损可持续2个月或更长.很少复发.
诊断和治疗
玫瑰糠疹必须和体癣,花斑癣,药疹,银屑病,副银屑病,慢性苔藓样糠疹,扁平苔藓,二期梅毒等相鉴别,其中最重要的为二期梅毒.当掌跖受累或未见先驱斑或临床表现不典型时,必须进行梅毒血清学检查.假定玫瑰糠疹病人10周内未见消退,就应考虑斑块状副银屑病的可能.有两种型别的副银屑病:小斑块型,为良性;大斑块型,通常是皮肤T-细胞淋巴瘤的先兆.
通常为非特异性治疗,一般不需治疗.需使病人放心损害可自行消退.人工或自然日光照射可以促使消退.弱效至中等强度的皮质类固醇激素霜剂可以减轻红斑和瘙痒.炎症和瘙痒也可用0.25%薄荷加入雪花膏中进行治疗.外用制剂还可用局麻药普拉莫星,可含有或不含皮质类固醇激素,并可口服抗组胺药物.强的松仅用于最严重的病例(10mg口服每日4次,直到瘙痒减退,然后减量持续约14天以上).
【治法】凉血疏风,清热解毒。
【方名】加味疏风祛疹汤。
【组成】赤芍12克,白芍12克,当归9克,茜草根9克,白茅根30克,蝉衣6克,浮萍3克,白藓皮39克,刺蒺藜15克,金银花15克,生枳壳9克,生甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】赵炳南方。
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。
1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物,临床上见到很多由于一般治疗注意的不够,因而延长病程,或转变成自家敏感性皮炎。
2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。
3.中医中药 中医的治疗原则是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型病人可用紫草30g,水煎服,每日一次有效。
4.紫外线照射 急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。
5.外用药治疗 可采用炉甘古洗剂外涂。
