丁香配赤芍
❶ 艾草桂圆花椒白芷陈皮肉桂茯苓桂枝丁香制成丸子有什么做用
这个配方主要是滋补肾阳,健脾祛湿功效!是药三分毒,不建议长期服用,有阳虚脾胃湿寒的可以用!阴虚内热切勿服用!
❷ 脾胃虚寒
医治疗
辩证
在中医书籍中,人们常常将小建中汤、理中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸 证统称为脾胃虚寒(中焦虚寒)证。这四个方症虽然相似,均表现胃痛喜温喜按,或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食,乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。但是在“大同”之中,又有易被人忽视的小异。
中医中药治疗:同治脾胃虚寒症,脾胃同治,其脾胃乃安,其中中药治疗代表为:胃用中药蜜浆,秉承脾胃同治的原理,疗效明显,中医治疗的典范。
香砂六君子汤证,属气虚,气不足便是寒,但寒轻微,且兼痰湿、气郁,痛喜轻按,重按痛反增,脘腹胀閟,嗳气吞酸,便溏、苔白润等。胃胀甚于痛,重按痛增为辨证要点。
理中汤症,乃中阳不振兼寒湿,症见痛喜轻按,畏寒喜热食,得冷则痛剧,痛比前症为重。痛甚于胀是辨症要点。
小建中汤证,系中阳虚兼营阴弱(即中焦阴阳两虚症),症见痛喜重按,口稍干,大便正常或稍干,手足心热与喜暧畏寒征象并存,以痛喜重按为辨证要点。
上述四方,同治脾胃虚寒症,但同中有异,临证不可混淆。属阴阳两虚者用小建中汤,为温润法(黄芪建中汤、当归建中汤亦属此列);理中汤及其衍化方(附子理中、桂附理中则温中之力更强)为代表方,若小建中汤证误用理中汤则温燥伤阴;若该用理中汤反错投小建中汤,则柔润恋寒湿。同样,理中汤误用于香砂养胃丸症,则不能健脾袪湿、和胃畅中、芳香化浊、消胀除满。临症当辨析无疑而后用之,方能药症合拍,共奏温中散寒、补益脾胃之功。
药方
方一
高良姜30克,粳米50克。先用高良姜加适量的水,在沙罐内煎取药汁; 再用药汁和粳米煮粥,空腹食之。1日1次,连服3--7天。
本方适用于胃寒性胃疼。
方二
陈皮20克,葱白10茎,香附子15克,生姜6克,鸡肉。将鸡肉切成1厘米见方的丁,备用,再将陈皮洗净,香附醋炒,放入砂锅中煎取药汁200毫升,把生姜切成粒,葱切成丝,再把鸡肉,药汁同放入铁锅闷煮。以先武火烧沸,酌加料酒、味精、酱油炒拌即成。吃时,以沸米酒50毫升,边饮酒,边吃鸡了。须开怀食饮。
本方适用于肝气郁滞之胃疼。
方三
甘蔗500克,高梁米30克。将甘蔗榨取汁,同高粱米一起煮粥,佐餐用。
本方适用于胃热疼痛。
方四
丁香1.5克,肉桂1克,红糖适量。丁香、肉桂用温水浸透,武火煮沸,文火煮20分钟,取汁,调人红糖,每服5—10毫升,日3次。
本方温胃散寒,适用于感寒腹痛。
方五
小茴香10克,胡椒12克。两者共为细面,酒糊为丸,每服3--6克,温酒送下。
本方散寒理气止痛,适用于胃寒疼痛。
茴香
方六
猪肚(狗肚更佳)1具,粳米100--150克,丁香、肉桂、茴香各适量。将前述各味一齐放入锅中,再加入一些调料,如姜、葱、盐、酒、酱,文火炖至极烂,粳米煮粥兑入,空腹服,日3次。
本方健脾温中,适用于胃部疼痛。
方七
鲫鱼250克,生姜30克,橘皮加克,胡椒3克。鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;生姜洗净,切片,与橘皮、胡椒同包扎在纱布袋中,填人鱼肚,置锅内,加水适量,小火煨熟,加盐少许,空腹饮汤食鱼,日2次。
本方适用于感寒后之胃部疼痛。
方八
丹参30克,三七15克,老母鸡1只。将丹参、三七切片,填人宰杀去毛及内脏的鸡腹内,放入砂锅,加适量的水;先用武火煮沸,后用文火煨炖至鸡烂熟,捞去药渣,吃肉喝汤,每次1小碗,1日2次,不可多饮。
本方活血止痛,适用于血瘀胃痛。
方九 胡椒15克,肉桂9克,白术、葱头各15克,猪肚1个,食盐适量。将猪肚洗净,再把药料拌适量盐,填人猪胃中,放人砂锅,加适量的水,先用武火煮沸,再用文火炖至猪肚烂熟,空腹吃猪肚,饮汤,每次1小碗,1日2--3次。
本方温中健脾,适用于虚寒所致的胃疼。
方十
炒麦芽、炒谷芽、焦山楂,白糖30克。前三味水煎15分钟取汁,用纱布过滤调入白糖,趁热服, 日2--3次。
本方消食化滞,适用于食积停滞所致腹痛。 槟榔
方十一
槟榔200克,陈皮,丁香、豆蔻、砂仁各10克,盐100克。诸味同置锅内,加水适量,文火煎熬至药液干涸,停火持冷将槟榔用刀剥成黄豆大小的碎块,饭后口含少许。
本方适用于食积胃疼。
方十二
鸡内金,白糖各适量。将鸡内金焙干研末,与白糖调服,日3次,每次1--2克。
本方消食健脾,适用于胃脘部胀满疼痛。
方十三
人参、青皮、陈皮、丁香各7克,白术5克,炮附子、苹果仁、炮干姜各4克,姜制厚朴、炙甘草各2克,生姜3片,红枣2枚。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方温中祛寒,适用于胃脘胀满疼痛。
方十四
代赭石、橘红、白茯苓、炒竹茹、旋夏花、瓜蒌、左金丸、金铃于、法半夏、炒薤白、生姜、金石斛各50克。水煎服,1日1剂,分2次服。
本方为杭州名医王香岩方,适用于胃脘疼痛又呕吐酸水。
方十五
百合、丹参各30克,乌药、高良姜、制香附各9克,檀香10克,砂仁3克。水煎服,每日1剂,1日1次。
本方为著名中医焦树德方,功能理气散寒,温中和胃,适用于胃脘痛。
方十六
胡椒15克,肉桂9克,白术、葱头各15克,猪肚1个,食盐适量。
将猪肚洗净,再把药料拌适量盐,填人猪胃中,放入砂锅,加适量的水,先用武火煮沸,再用文火至猪肚烂熟,空腹时吃猪肚,饮汤。每次一小碗,1日2--3次。
本方适用于虚寒性胃痛。
方十八
鲜豌豆400克,泡青菜150克,猪瘦肉100克,胡椒面1.5克,精盐5克,味精1克
,鲜汤1000克。将泡青菜切成细丝,猪瘦肉亦切成丝,再用清水150克浸泡在碗内,鲜嫩豌豆入沸水锅内焊至软熟,再将炒锅置旺火上,放人鲜汤、泡青菜、豌豆、精盐烧沸,捞于汤碗内,最后把肉丝连同清水—起倒人锅内烧沸,摘净浮沫后,加入酱油、胡椒面、味精,倒在碗内即成。每于饭前后饮此汤1小碗。 本方适用于胃阴不足所致的胃脘痛。
方十九
草果5个,羊肉1500克,大麦仁500克,食盐适量。将淘净的大麦仁放铝锅内,加水煮粥倒出备用;再把洗净的羊肉、草果放锅内加水煎熬至肉熟;捞出羊肉、草果,倒入麦仁粥,合匀,文火炖熟至沸,加入切成小块的羊肉,调入食盐,温热食。
本方暖胃除胀,适用于脾胃虚寒之胃胀痛症。
方二十
白芍12克,桂枝6克,甘草3克,生姜10克,大枣4枚,饴糖30克。前5味水煎取汁,人饴糖,文火溶匀,日2--3次温服。
本方适用于虚寒性腹痛。
方二十一
附片30克,羊肉2000克,生姜、葱段各50克,胡椒6克,食盐]o克。将附片装入纱布代,扎口;羊肉洗净,人沸水锅内,加姜、葱各25克,焯至煅红色,捞出,剔去骨,将肉切成2.5厘米见方的块,再放清水中漂去白水,骨头拍破,余姜洗净拍破,葱洗净捆缠成束;另将砂锅注入清水,置于火上,下姜、葱、糊椒、羊肉、羊骨、附片,烧沸30分钟后,文火炖至羊肉熟烂(约2--3小时),取出附片,分盛碗内,再分别盛人羊肉,倾入汤佐餐食。
本方温胃壮阳,适用于脾胃阳虚所致的脘腹冷痛。
方二十二
桃仁1枚,生地黄30克,桂心10克,粳米100克,生姜1克。将桃仁去皮尖,桂心研成末,用地黄、桃仁、生姜,以适量的酒绞取汁。先用水煮粳米作粥,沸后下桃仁等汁,继续煮至熟,再调入桂心末,空腹食。
本方活血,行气,对瘀血所致胃痛有效。
方二十三
丹参15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30克。将丹参、檀香、炙甘草加水煎煮后,去渣取汁,调人蜂蜜,再煎之沸,顿饮。
本方适用于因气滞血瘀所致胃疼。
方二十四
竹柴胡12克,生白芍15克,枳壳、厚朴各12克,炒香附15克,佛手12克,炒建曲15克,甘草4克。上药每剂煎3次,每日上、中、晚分服,日1剂。
本方为重庆著名中医陈枢燮验方,功能疏肝和胃,行滞镇痛,在临床可用来主治:肝胃不和所致胃院疼痛,包括胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胃肠功能紊乱所引起的上腹疼痛。
脘腹胀满或胀崛气者加广木香10克,青皮、陈皮各12克,加强行气之功;痛如针刺或疼痛较剧者加赤芍、延胡索各12克,用以活血化瘀止痛;疼痛有灼热感或口苦咽干者加炒川楝子、焦栀各12克,用以清泄肝火;口干口苦、苔黄者加黄苓15克,黄连6克,用以清泻郁热;食后痛甚或嗳腐者加鸡内金15克,炒二芽各30克,用以增强消食导滞之力;泛酸时加煅瓦楞子30克,海螵蛸15克,用以和胃制酸;腹痛有冷感者加法罗海12克,以温散行滞。
方二十五
南、北沙参各30克,白术15克,茯苓30克,陈皮、厚朴各12克,炒香附15克,佛手12克,白芍、炒建曲各15克,甘草4克。日l剂,分2次服。
本方扶土抑木,行滞定痛,适用于脾胃虚损,肝郁气滞所致的胃脘痛。若肝胃不和诸症突出,可用肝胃两和镇痛饮治疗以从其变;标实势衰,即用本方。气虚甚者可加党参、山药各30克,甚则加人参6克,以增强益气之力;若短气、头昏者加黄芪30克,荷叶15克,以益脾升清;失眠多梦者加枣仁、合欢皮各20克,夜交藤30克,以养心安神。
红花
方二十六
蒲公英30克,生白芍10克,生甘草6克,红花8克,徐长卿12克,陈皮8克,大贝母12克。日1剂,水煎服,分2次服。
本方为江苏著名中医袁正刚验方。功能安胃,止痛,散结,适用于胃脘痛,滞胀纳呆属气滞络阻者。
方二十七
山药、云茯苓、薏米、山植、扁豆、陈皮、神曲、芡实各10克,莲子6克,砂仁5克,黄连2克,麦牙20克,炒米29克。上药共焙干研细末,每餐饭前服1匙(约10克)。
本方为安徽老中医王正雨验方。功能健脾和胃,祛湿止泻,安神定惊,可用来治疗小儿肠炎、疳积、脾胃不和型胃痛。
方二十八
鸭子1只(约重1000克),丁香、肉桂、草豆蔻各5克。葱、姜、盐、冰糖、味精、香油、卤汁各适量。将鸭子宰杀后,去毛及内脏,洗净。将丁香、肉桂、草豆寇放入锅中,加水适
量,煎熬两次,每次待水沸后再熬20分钟,滗出药汁,两次共约3000克。生姜、葱拍破待用。将药汁放人锅中,加鸭子、姜、葱,用小火煮至六成熟后捞起晾凉待用。将卤汁放人锅中,再放人鸭子,用文火卤熟后捞出,揩净浮沫。将卤汁倒入锅中,取出冰糖、食盐、味精搅匀,再放人鸭子,置文火上,边滚动鸭子边浇卤汁,直至卤汁均匀地沾在鸭子上,色红亮时捞出,再在鸭身上均匀地涂上香油即成。 本方和中暖胃,散寒,止呕,止痛。适用于脾胃虚弱之脘腹冷痛,呕吐,泄泻。
食疗
半夏
治法:温中健脾,和胃止痛。
方药:黄芪建中汤。
方中黄芪补中益气,小建中汤温脾散寒,和中缓急止痛。泛吐清水较重者,可加干姜、吴茱萸、半夏、茯苓等温胃化饮;如寒盛者可用附子理中汤,或大建中汤温中散寒;若脾虚湿盛者,可合二陈汤;若兼见腰膝酸软,头晕目眩,形寒肢冷等肾阳虚证者,可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅,或合用肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。
治脾胃虚寒3法
①鲜姜、白糖治脾胃虚寒痛:鲜姜500克(细末),白糖250克,腌在一起;每 日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙);坚持吃一星期,一般都能见效;如没彻底好,再继续吃,直至好为止。
②白酒烧鸡蛋治脾胃虚寒:二锅头白酒50克,倒在茶盅里,打1个鸡蛋,把酒点燃,酒烧干了鸡蛋也熟了,早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。
③吃苹果可缓解胃酸:有的人在冬末春初,遇阴冷天或饮食不当,常泛胃酸,很难受。如果此时吃一个或半个大苹果,胃很快舒服了
编辑本段食疗胡椒猪肚汤
原料:胡椒12克,猪肚1个(约600克),蜜枣5枚。
做法:猪肚用生粉、盐擦洗内外,洗净。将胡椒放入猪肚内,用线缝合,与蜜枣一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲3小时,调味后,饮汤吃猪肚、蜜枣。
功效:温中健脾、散寒止痛。用于胃溃疡或十二指肠溃疡属脾胃虚寒者,症见胃脘冷痛、喜温喜按、腹胀欲呕、四肢不温、形寒怕冷者。
茴香狗肉汤
原料:大茴香10克,桂皮5克,陈皮6克,草果6克,生姜2片,狗肉250克,酱油适量,大蒜头4枚。
做法:将大回香、陈皮、桂皮、草果、生姜洗净;大茴香、桂皮、草果槌碎;大蒜头去皮;狗肉洗净,切小块,放鼎内热油炒去膻味。将全部用料放入锅内,加水适量,武火煮沸,改用文火煮至狗肉熟烂即成,饮汤吃狗肉。每天1料,分2次食完,连服5天为1疗程。
功效:温中、助阳、暖胃。用于寒胃上脘疼痛、喜热喜按、呕吐清水、神疲乏力。又可用于胃虚胃寒、平素四肢不温者。糯米500克,淮山药50克,共炒熟,研成细末,每早晨用小半碗,加白糖、胡椒末少许,开水冲服。可治脾胃虚寒,久泻,饮食减少。
鲢鱼一条去鳞、鳃及肠杂,切片,干姜6克,食盐适量,同煮熟食用,有温补脾胃之作用。适用于脾胃虚寒,食欲不振等症。
羊肉50克煮熟,加入豆腐200克,生姜15克,适量食盐调味食用,适用于月经不调、脾胃虚寒。
治老年人脾胃虚寒、反胃食少、呕吐清水、腹痛泄泻以及肺寒喘咳:鲜生姜10克切片,大枣5枚,粳米150克,同煮粥,适量油盐调味佐膳。
❸ 膀胱肿瘤
[治疗]
一、基本治疗方案
膀胱癌生物学特性差别很大,治疗方法也很多,但治疗原则仍然以手术治疗为主,放疗、化疗、免疫治疗和生物治疗等居辅助地位,根据临床分析不同而选用不同的治疗方法。
O、Ⅰ、Ⅱ期:采用经尿道切除术(TURBt)或电灼或膀胱部分切除术+术后膀胱灌注化疗。
Ⅲ期:选择性膀胱部分切除术(T3a)+辅助化疗;全膀胱切除术或根治性全膀胱切除术+术前放疗或辅助性放/化疗。
Ⅳ期:放疗、化疗。
术后2年内每3个月复查一次膀胱镜,2年后每半年复查1次。如有复发及时治疗。术后行膀胱灌注一般是1-2年。
符合肿瘤病机的中医辨证施治,应贯穿于治疗的始终。
二、中医治疗
膀胱癌大多以本虚标实为特点。本属肾气虚、脾气虚、肺气虚、肝气郁结等,标实为湿热、毒热、痰浊、瘀血为患。其中药治疗原则应以补肾健脾益肺为主,兼以利湿止血,清热止血,解毒化瘀。同时应用中药可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的耐受化疗的能力。而且效果明显优于单纯化疗患者。但由于某些客观原因,中医治疗膀胱肿瘤还多局限于中晚期病例,而且病死率还很高。因此仍需要进行多方位的前瞻性临床研究,进一步发掘、整理、筛选有确定抗癌效果的方药及制定合理的治疗方案,采用综合治疗方法,努力提高临床存活率。
(一)辨证分型治疗
1.肾气虚弱型
证候:小便不通,或滴漓不畅,排出无力,腰痛乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。
治法:补肾益气。
方药:参蛤散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,蛤蚧、人参各10g(另煎兑水),黄芪25g,桑螵蛸、云苓、当归各12g。
2.脾气虚弱型
证候:小便欲解而不得出,或量少而不爽利,血尿,肢体倦怠乏力,肌肉消瘦,大便溏泄,纳呆乏味,气短言微等,舌质淡,苔白,脉沉无力。
治法:健脾益气,通利水道。
方药:补中益气汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,人参10g(另煎兑水),黄芪25g,白术、当归、陈皮、升麻、柴胡各10g,甘草6g。
3.脾肾两虚型
证候:腰痛、腹胀、腰腹部肿块,血尿,纳差,呕吐恶心,消痛,面色白,虚弱气短,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力或弱。
治法:健脾益肾,软坚散结。
方药:四物汤合左归饮加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,人参10g(另煎兑水),黄芪、补骨脂、杜仲各10g,白术12g,黄精、枸杞子各30g,甘草6g。
4.肝郁气滞型
证候:情志抑郁,或多烦易怒,小便不通或通而不畅,血尿,腰痛,胁腹胀痛,苔薄或薄黄,舌红、脉弦。
治法:疏肝理气,通利小便。
方药:沉香散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,沉香、橘皮、当归各10g,冬葵子12g,滑石25g,若气郁化火,可加龙胆草、山栀以清郁火。
5.湿热下注型
证候:小便不得出,或小便量少热赤,尿急尿频尿痛,血尿,小腹胀满,腰背酸痛,下肢浮肿,口苦口粘,或口渴不欲,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
方药:八正散加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行、小蓟、白茅根各30g,丹皮12g,乳香、没药、蒲黄各10g,赤芍、元胡各15g。
6.肺热壅盛型
证候:小便不通或不畅,血尿,发热,咳嗽,咽干痛,呼吸急促,烦渴欲饮,苔薄黄,脉数。
治法:清肺泄热,通利水道。
方药:清肺饮加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行各30g,黄芩、桑白皮、麦冬、车前子、云苓、木通、山栀各10g。若心火旺,舌尖红,可加黄连清心火,有鼻塞、头痛,脉浮等表证,可加薄何、桔梗以解表宣肺。
7.瘀血内阻型
证候:面色晦黯,腰腹痛,腰腹部肿块,肾区憋胀不适,舌质紫黯或斑瘀点,苔薄黄,脉弦或涩或结代。
治法:活血化瘀,理气散结。
方药:桃红四物汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行、丹参各30g,桃仁、红花、川芎、元胡、香附、枳壳各10g,赤芍15g。鲜
8.阴虚内热型
证候:口干不欲饮,五心烦热,小便短赤,大便干,腰骶部疼痛,低烧,消瘦,舌质红,苔薄,脉细数。
治法:滋阴清热,活血化瘀。
方药:知柏地黄汤加减。石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60g,猪苓、王不留行、丹参各30g,知母、黄柏、山药、泽泻、丹皮、云苓、熟地各10g,赤芍15g,泽兰12g。
对于放、化疗时所产生的毒副作用,中药的防治可参见第七章第四节。
(二)专方验方
1.仙鹤草、鸭跖草各30g,爵床草60g,金丝草45g,车前草、白毛藤各20g。水煎代茶。服用后如出现胃胀不适,加四君子汤同煎。适用于膀胱出血或合并感染者。1疗程3周,有效可重复。
2.金钱草30-120g,煎汤代茶饮。适用于膀胱癌尿滴不畅者。
3.白花蛇舌草、金钱草、土茯苓各30g,尿痛加瞿麦、扁蓄各10g甘草梢、木通各5g;小便不利加车前草、泽泻各10g;血尿加大蓟炭、生地各15g。水煎服,每日1剂。适用于膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
4.三棱、莪术、青皮、藿香、香附、甘草各5g,生姜3片,大枣2枚,水煎服。1日1剂,频频服用。适用于各型膀胱癌者。如小便不利,加扁蓄10g,薏苡仁15g,金钱草、车前草各30g;小便刺痛加茯苓10g,海金沙5g;尿潴留加大蓟根、薏苡仁、玉米须各30。
5.太子参、茯芩、白术各15g,炙甘草、白花蛇舌草各10g,淡竹叶5g,薏苡仁30g,黄柏5g,六味地黄丸(包煎)30g,水煎服,每日1剂。适用于膀胱移行上皮乳头状癌,手术切除后复发者。
6.龙葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30,蛇莓15,海金沙、灯心草、威灵仙各10。水煎服,每日1剂。适用于膀胱乳头状癌、移行细胞癌、鳞状细胞癌。
7.党参15g,黄芪、茯苓、女贞子、桑寄生、白花蛇舌草各30g,每日1剂,水煎服。适用于膀胱乳头状癌,体质较差,正气不足者。
8.斑蝥、大黄、人参、猪苓各适量。在斑蝥酒浸液入大黄、人参、猪苓茯苓末,用蛋清调匀,制成绿豆大药丸。每次5粒,每天3次。适用于膀胱乳头状癌、腺癌、浸润型癌及非上皮性肿瘤。并结合不同病期,结合辨证和辨病的原则,适用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、土茯苓、半枝莲、黄芪、丹参、黄柏、五加皮、当归等,水煎服,每日1剂,分2次服用。
9.威灵仙、猪茯苓、王不留行、小蓟、茜草、败酱草各30g,甜菜60g,赤芍、元胡、炮山甲各15g,水煎服。每日1剂,分2次服用。适用于膀胱癌压迫致尿少不通畅,尿痛者。
(三)针炙治疗
1.针刺 主穴取关元俞、膀胱俞、肾俞、承扶、三阴交、阴陵泉等穴,配穴取内关、翳风。耳穴取肾、肾上腺、内分泌、心、肝等,补泻交替,每日一次,每次留针20~30min。适用于各期膀胱癌者。
2.针刺和穴位注射止痛 取穴关元、三阴交、肾交、肾俞穴,以0.5%~1%的普鲁卡因注射注液2ml,分别注入两侧肾俞穴各0.5~1ml。每2天注射一次,连续10~15次。注射前须作普鲁卡因皮试。适用于膀胱癌腰腹疼痛者。
3.电针刺激 用电针治疗仪,将电极板接于疼痛处,将负极放于疼痛对侧处,以中低频率刺激。适用于膀胱肿瘤疼痛者。
(四)推拿治疗
取穴肾俞、关元、三阴交、大椎、曲池、合谷等穴位,采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法,以扶正祛邪,补肾健脾。适用于膀胱癌腰痛、尿潴留、全身胀痛者。
(五)外敷药物
1.鲜金钱草 不拘量,清水洗净,加食盐少量,捣烂,敷于肿痛相应部位,稍厚如分币,每天换一次。外敷处起疱灼痛以及破溃者可适用消毒,并服用抗生素预防感染。此法可减轻癌症疼痛,方法简便,适于基层或家庭肿瘤患者。
2.癌痛散 山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄苓各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。上药共碾为细末,用鸡蛋清调外敷肿瘤疼痛处。6小时更换一次。适用于膀胱癌腰痛者。
(六)饮食调养
1.手术后饮食 膀胱癌手术后,脾气、肾气亏虚,宜以健脾补肾为主。选用黄芪30g,粳米50g,先用水煮黄芪取汁去渣,再用汁煮米粥,早晨起来空腹食用。有益气健脾,生血摄血之功效。或用莲子肉50g,桂圆肉30g,冰糖适量,调成糊状,加少量大米煮成粥后,每晚临睡前食一小碗。以补益心肾,安神固摄止血。适用于尿血日久,肾虚不寐者。
2.放疗时饮食 胶胱癌放射治疗时,气阴两伤,应益气滋阴为主,选用鲜蔬菜、水果菠菜、荸荠、核桃仁、枸杞子等及甲鱼。
3.化疗时饮食 胶胱癌化疗期间气血两伤,宜补气养血为主,饮食选用鳖、龟、甲鱼、鲤鱼、鸡、鸡蛋、香菇、白木耳、燕窝、山梨、银杏、向日葵、核桃等食品。
三、手术治疗
(一)手术适用症
具体手术的范围及方法应根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等方面综合分析而定。不同的手术方法有不同的适应症。同时,还需考虑病人的身体素质及耐受手术的能力决定手术方案。
(二)手术的选择
1.经尿道手术 ①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。
2.膀胱局部切除及电灼术 适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。
3.膀胱部分切除术 适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。
4.全膀胱切除术 对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。
四、化学治疗
(一)化疗适应症
膀胱癌单纯切除术后,复发率较高,同时因为表浅膀胱肿瘤经尿道电切术后,为增加其治疗的彻底性,均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远处转移的晚期膀胱癌,采用联合化学治疗,可作为一种姑息性治疗,居膀胱癌治疗中的辅助地位。
(二)化疗的种类
1.膀胱癌的腔内化疗 在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物,使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。杀灭膀胱内癌细胞,包括膀胱切除术后的残余癌细胞。全身毒性反应小,应用方便,对患者的生理功能保留较好,可用于治疗表浅性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。治疗期间每3个月复查膀胱镜一次,2年后改为6个月一次,5年后改为1年一次。如果在随诊期间患者出现肉眼血尿,要考虑复发的可能,提前作膀胱镜检查。同时同可定期作尿常规检查及脱落细胞检查,发现可疑情况随时作膀胱经检查。
(1)治疗方法:将抗癌药物稀释后(药物浓度一般为每毫升溶液内含1mg药物),经导尿管灌入排空的膀胱内,保留2小时。为提高疗效,灌注前8~12小时限制饮水量,以减少尿液分泌,维持膀胱内的药物浓度,并于用药后每15分钟变换体位(仰卧、侧卧、俯卧),使药液达到膀胱各个部位。两小时后排空膀胱。灌注疗法每周一次,6次后改为每月一次,维持2年。
(2)常用药物:可用于膀胱灌注的药物很多,但需要符合下列条件:①药物容易渗入膀胱壁;②全身吸收少;③局部刺激小,不引起膀胱炎,不引起膀胱纤维收缩。常用药物有:
塞替派(TSPAP):塞替派60mg加生理盐水60ml,由尿道直接灌入膀胱。治疗表浅肿瘤时,每周1次,6次后改为每月一次,维持2年。此药物毒副作用较小,价格低廉,有效率40%。
丝裂霉素(MMC):对膀胱癌有直接和间接作用,使癌细胞细胞浆变性及继发性坏死。为较理想的灌注药物。术后1~2周开始,40mgMMC加生理盐水40ml经导尿管注入。每周一次,共4~6次后,改为2周一次,再改为每月一次,连用1年。副作用为刺激性较强,可能出现膀胱炎、血尿,有效率为66%。
顺铂(DDP):DDP60mg加生理盐水60ml,经导尿管注入膀胱内。每2~3周一次,连用4~8次,以后每2月一次,持续2年,有效率40%。
阿霉素(ADM):ADM40~80mg加生理盐水40~60ml,经导尿管注入膀胱,每3~4周灌注一次,连用2年。此种药物局部反应较重,有效率约40%。
2.介入疗法 膀胱介入化疗为腹壁下动脉插管化疗。即经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处,并保留导管作联合灌注化疗药物。为减少化疗副作用以及增加局部药物浓度,灌注化疗药物时双下肢股部用止血带暂时阻断血流。此方法治疗膀胱癌效果显著,可使部分肿瘤缩小、坏死或消失。其特点是盆腔区域药物浓度高,而全身反应小,药物的刺激性小,并对膀胱粘膜下、肌层、膀胱周围组织及其受累的淋巴结及小静脉具有作用。治疗药物可按以下联合化疗方案应用。
3.全身化疗 全身化疗适用于浸润性膀胱部和已有转移的晚期癌症或手术后的辅助治疗及术后复发病例。全身化疗对移行细胞癌效果较好,对鳞状细胞癌、腺细胞癌或混合细胞癌基本无效。全身化疗可分单药化疗和联合化疗。
(1)单药化疗:常用药物疗效如下:
顺铂9(DDP0) 有效率40%
阿霉素(ADM0) 有效率15%~35%
甲氨蝶呤(MTX) 有效率28%
环磷酰胺(CTX) 有效率22%
卡铂(CBP) 有效率30%
丝裂霉素(MMC) 有效率13%~37%
长春碱(VLB) 有效率15%~35%
氟尿嘧啶(5-FU) 有效率17%
(2)联合化疗:因为顺铂治疗膀胱癌效果较好,故目前联合化疗方案均以DDP为主组成。具有代表性的联合治疗方案是M-VAP方案,对于控制移行细胞癌的淋巴转移和肺转移效果较好,对骨和肝脏转移也有效。对非移行性膀胱癌无效。化疗方法:MTX分别于化疗第1、15、22天按照30mg/m2的剂量给药,VLB分别于第2、15、22天按照3mg/m2的剂量给药,ADM在化疗第2天按30mg/m2剂量给药,DDP分别于第2.3天按照35mg/m2的剂量给药。此方案毒性反应较大,化疗出现败血症者为20%,粘膜炎41%,药物致死4%。应用时应在条件较好的医院使用。
另一种化疗方案为CISCA(或称CAP)方案。化疗方法:化疗第1天给予CTX 650mg/m2的剂量,第2天给ADM 50mg/m2和DDP 70mg/m2。21~28天为一周期,DDP应用时要水化。本方案对移行细胞癌或移行+鳞状细胞癌疗效较好,有效率达70%。对腺细胞癌或混有腺细胞癌的肿瘤疗效不佳。本方案毒副反应较小,适于推广应用。
其他联合化疗方案对膀胱癌的治疗效果:
DDP+CTX 有效率58/%
DDP+CTX+5-FU 有效率63%
CTX+ADM 有效率27%
ADM+5-FU 有效率40%
DDP+ADM 有效率51%
DDP+ADM+5-FU 有效率44%
DDP+VM-26 有效率51%
MTX+CTX+ADM 有效率39%
五、免疫治疗
自1976年临床开始试用卡芥苗(BBG)膀胱灌注治疗膀胱表浅肿瘤,以后使用范围逐渐扩大,不仅用于预防表浅肿瘤的术后复发,也可以用于治疗原位癌、术后残留肿瘤及有肌层浸润的膀胱癌,取得了较好的疗效。据道其疗效优于MMC膀胱内灌注。
使用方法:每次用120~150mgBCG加生理盐水50ml,经导尿管注入膀胱,每周一次,6次后改为每月一次,持续2年为一疗程。灌注后每15分钟变换一次体位共2小时。预防肿瘤复发从术后2周开始灌注。
副作用及其治疗方法:BCG灌注膀胱可因BCG的刺激造成膀胱内的急、慢性炎症,膀胱 外接种所造成的各种肉芽肿以及其他各种结核病的全身毒性反应。对症状轻、持续时间短的局部及全身反应不需作任何治疗。对有合并症及全身反应重者,应停止膀胱灌注,同时给予三联抗结核药物治疗。
六、放射治疗
膀胱癌的放射治疗效果不理想,敏感性占25%左右,虽然可能对局部复发有作用,但一般合并症较严重,故目前仅用于晚期病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。
七、激光及光动力学治疗
通过内窥镜将激光光纤导入人体空腔器官治疗疾病,是治疗上的新发展。目前激光治疗膀胱癌主要适用于表浅性膀胱肿瘤。激光治疗膀胱肿瘤期特点是激光有特殊的生物效应、热效应、压力效应、电磁效应和免疫效应等,它有一定的穿透作用,可均匀毁坏癌症组织。
光动力学治疗(PDT)是应用膀胱镜激光和血卟啉微生物(HPD)相结合的光动力作用治疗膀胱癌。这是对肿瘤细胞有选择性的治疗方法,对正常组织损害小,反应灵敏,治疗效果较满意而被应引起注意。
八、加热治疗
由于肿瘤内的血液流量仅为周围正常组织的2%~15%,加热后肿瘤组织因缺乏良好的血循环而散热较差,同时肿瘤细胞对热敏感性高,因此肿瘤细胞比较容易因加热而被杀死,但正常组织不受影响。对多发性浅表膀胱癌,而身体条件不能耐受手术者可采用膀胱内加热疗法而作为一种辅助治疗方法。
九、生物学治疗
是近年来研究较多,很有发展前途的一种疗法,在临床上具体大规模有效的应用还需要进一步努力。目前可以应用的有经膀胱灌注卡芥苗、白细胞介素-2等,以及全身应用的干扰素、肿瘤坏死因子及LAK细胞等,可明显改善人体的免疫机制,增强抗癌能力。
十、生物全息疗法
当机体某部位患病时,相关的全息穴位就会出现特有的反应,根据反应压痛点进行按摩或针刺能治疗疾病。采用全息治疗仪,按穴位选点,利用密波、疏密波止痛,每次治疗20分钟,每天1次,7次为一疗程。
❹ 怎么治疗阑尾炎
我来说说 一、治阑尾炎秘方 1肠痈汤 【组成】①生大黄(后下)、蒲公英各15克,冬瓜仁30克,桃仁12克,丹皮9克,皂角刺12克,芒硝6克(冲服)。②生大黄,丹皮各9克,冬瓜仁30克,桃仁9克,芒硝6克(冲服)。【用法】方①每日1~2剂,水煎服,日服2~4次。方②可每月服三四剂,持续3个月。【功用】清热泻下。【主治】阑尾炎(急性用方①,兼治阑尾脓肿;慢性用方②)。【加减】方①加减:阑尾脓肿去芒硝,同时配合针灸疗法,针刺阑尾穴(双侧),用泻法深刺之,运针一二十分钟,接电针机半小时,再留针1小时,每日1次,连刺3天。又外敷法:方用三黄散外敷,用蜂蜜适量加水调匀,敷患处,药干即换。方②加减:痛甚加蒲公英,或田七末;热甚加紫花地丁、金银花、连翘;出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺;虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。【疗效】随证选用,疗效颇佳。2清热消炎汤【来源】王季儒,《肘后积余集》【组成】生石膏、金银花、冬瓜仁各30克,连翘20克,知母、山栀子、乌药各10克,生地榆、滑石各12克,丹皮、桃仁各10克,败酱草30克。【用法】水煎服,每日1~2剂,日服2~4次。【功用】清热消炎,消肿止痛。【方解】急性阑尾炎多由肠内积聚,郁而化热,湿热熏蒸而成热毒,故肿暴发而痛剧烈。热蒸于外则发高烧,此方退烧止痛,功效颇速。方用石膏、知母清阳明之热,内可以消肿,外可以退烧;金银花、连翘清热解毒而消肿痛;生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮;冬瓜仁为肠痈要药;山栀子、滑石祛湿热而疗疮疡;丹皮、桃仁活血凉血而消肿毒;乌药理气散郁以止痛;酒军、瓜蒌清理肠胃,肠胃秽污清除而无蒸发生热之机,则肿易消而痛自止;竹茹清胃止呕。一般服药一二小时即能止痛。【主治】急性阑尾炎。【加减】大便燥结,加酒军9克,瓜蒌30克,甚者加元明粉;呕吐加竹茹20克;如痛已缓解,阑尾部有包块,加茜草12克,山慈菇10克,乳香、没药各5克。【疗效】多年使用,屡获奇效。3化瘀消炎汤【来源】王季儒,《肘后积余集》【组成】五灵脂、蒲黄各9克,乳香、没药各6克,赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各10克,赤芍12克,败酱草30克,冬瓜仁15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】活血化瘀、消肿止痛。【方解】慢性阑尾炎,多由饮食失调,或食后奔走,大肠运化紊乱,气血凝滞而致右下腹痛,治以活血化瘀为主。故方用五灵脂、蒲黄、乳没、桃仁、赤芍活血化瘀以止痛;赤小豆清热消肿而排脓毒;川楝子、元胡、乌药理气散瘀;山慈菇、冬瓜仁消痈肿;败酱草破瘀散结;三棱、莪术化瘀软坚,合之共奏活血化瘀,消肿止痛之功。【主治】慢性阑尾炎。【加减】如有肿块,加山慈菇10克,三棱、莪术。【疗效】临床屡用,效果甚佳。4新备急丸【来源】金如寿,《经验方》【组成】巴豆霜、生大黄末各8克,生黄连末14克。【用法】上药共和匀,装入肠溶液胶囊,每粒0.3克。每次服2~3粒(成人量),温开水送下,一般连服3天。【功用】通里攻下,清热解毒。【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀;大黄泻热毒、行瘀血、荡积滞;黄连清热消炎解毒。三药合用,作用迅速,用之得当,可取速效。【主治】各种类型阑尾炎,尤其对急性阑尾炎(瘀滞型)、急性蜂窝组织炎及慢性阑尾炎(蕴热型)有良效。【加减】如体温过高,可用金银花30克煎水,待冷后送服本丸。【疗效】临床屡用效佳,服药后一般4小时左右开始排便,随之热退痛止。【附记】如服药后4小时不排便的,可再服1次。药后腹泻不止,可口服5%颠茄合剂20毫升,或用硫酸阿托品0.3~0.5毫克肌肉或皮下注射。5阑尾脓肿方【来源】金如寿,《经验方》【组成】红藤、败酱草各30克,当归尾9克,皂角刺15克(或用炮山甲9克),大黄15~24克(后下)。【用法】水煎服,每日1剂,重症日2剂。【功用】清热解毒,化瘀排脓,通里消积。【方解】方中红藤活血通络、解毒;败酱草清热消炎、散瘀排脓;当归尾活血祛瘀;皂角刺活血消肿;大黄攻下泻热、通下消积。合用共奏清热解毒、化瘀排脓、通里消积之功。【主治】阑尾周围脓肿。【疗效】临床屡用,确有良效。6阑尾化瘀汤【来源】《中西医结合治疗急腹症》【组成】川楝子、金银花各15克,延胡索、牡丹皮、桃仁、大黄(后下)、木香各9克。【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。【功用】行气活血、清热解毒。【方解】方中川楝子、元胡、木香行气止痛;金银花、牡丹皮清热消炎;桃仁、大黄化瘀解毒。本方是由《金匮要略》的大黄牡丹皮汤加减化裁而成,其消炎止痛作用较原方更胜一筹。【主治】阑尾炎(气血瘀滞型),症见阑尾炎初期,发热、白细胞正常或很高,腹痛局限,压痛仅见于右下腹,有反跳痛。【加减】便秘甚者,加芒硝9克(分冲);恶心呕吐,加竹茹、半夏各9克;血聚成块者,加红藤30~60克。【疗效】黑龙江哈尔滨医科大学二院普外科验证观察,结果:共治疗210例,治愈者192例(占91.4%),无效者18例(占8.6%)。主要适用于瘀滞型阑尾炎,临床热象不显著,如不寒不热,或仅有微热,脘腹胀闷,嗳气纳呆,恶心反胃。气滞重者则腹痛绕脐走窜,血瘀重则痛有定处,痛处拒按,或出现肿块。大便正常或秘结、尿清或黄、脉弦紧或涩或细。舌苔白,舌质正常或有紫斑。【附记】本方为天津南开医院经验方。7阑尾清解汤【来源】《中西医结合治疗急腹症》【组成】金银花60克,大黄25克,蒲公英、冬瓜仁各30克,牡丹皮15克,川楝子、生甘草各10克,木香6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【功用】清热解毒,攻下散结,行气活血。【方解】方中金银花、蒲公英消炎解毒;丹皮凉血活血;冬瓜仁化瘀排脓;川楝子、木香行气止痛;大黄攻下泻热;甘草解毒。又因病势急剧,热毒较重,故用大剂量的药物围歼之,顿挫热毒上炎之势,故取效颇速。【主治】急性阑尾炎(热毒期),症见发热恶寒(或不恶寒),面红目赤、唇干舌燥、口渴欲饮、恶心呕吐、腹痛拒按、腹肌紧张、大便秘结,舌尖红,苔黄腻或黄燥,脉洪或滑数。常用于急性阑尾炎,伴有局限性或弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。【疗效】临床屡用,效果甚佳。【附记】本方为天津南开医院经验方。8红藤汤【来源】倪和宪,《光明中医》(3)1988年【组成】红藤60~90克,紫花地丁15~20克,蒲公英、金银花各15克,连翘、丹皮各10克,桃仁6~10克,赤芍10克,冬瓜子15克,炙乳没各3克。【用法】水煎服,每日2剂,频服。使药液在体内保持一定浓度,有利于迅速控制炎症的发展,缩短疗程。【功用】清热败毒,消痈散结,活血定痛。【方解】本方为仲景大黄牡丹皮汤去硝、黄,合景岳红藤煎加减而成。方中以红藤为主药,用以清热败毒,消痈散结;紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以协助红藤清热解毒、消肿散结;桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药,清热凉血、活血散瘀定痛,借以改善局部血液循环,有利于改变炎性病灶;冬瓜子化痰排脓消痈,为内消之要药。合而用之,有清热解毒,消痈散结,活血定痛之功。全方以清热解毒为主,活血散瘀为辅,有相辅相成之妙用。方中活血化瘀药剂量宜小不宜大,必须在大剂量清热解毒药足以控制炎症发展的前提下配合应用,方能收到如期的效果。反之,活血化瘀药用量过大,清热解毒药量不足,不仅不能取效,反而有扩散病灶之危害,切宜注意。本方药性平和,疗效迅速,在临床运用中,尚未发现其副作用。【主治】肠痈(阑尾炎),不论未化脓或已化脓者,或阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者。【加减】阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者,应配合四环素滴注。【疗效】屡用屡验,疗效甚佳。9加减双合汤【来源】沈炎南,《光明中医》(3)1988年【组成】生大黄6克,牡丹皮9克,桃仁6克,冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12克,金银花9克,蒲公英12克,当归、赤芍各9克,红花、广木香各6克,川楝子、延胡索各9克,制没药6克。【用法】上药用水3碗,水煎服,每日1剂,分2次服。【功用】清热解毒,行气祛瘀,消痈止痛。【方解】《素问·六元正纪大论》云:“妇女重身,毒之何如?”、“有故无殒,亦无殒也。”本方由大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方用薏苡、败酱加金银花、蒲公英,渗湿利水,清热解毒以助大黄荡涤湿热,而拔痈毒;以牡丹皮清血中之伏火,加当归、赤芍、红花以助桃仁活血,破血中蓄瘀,更加木香、川楝子、延胡索、没药行气止痛,冬瓜仁直达病所,排除败浊,恢复生肌,使恶血外泻,痈毒内消。合而用之,共奏清热解毒、行气祛瘀、消痈止痛之功。【主治】妊娠肠痈(慢性阑尾炎)。【疗效】疗效显著。服药后多安渡危证。不仅保了大人,亦保了胎儿,“有故无殒,亦无殒也”诚非虚言。10金蒲汤【来源】朱日升,《江西中医药》(2)1988年【组成】金银花、蒲公英、冬瓜子各30~60克,大活血15~30克,木香6~10克,生大黄10~20克(后下)。【用法】水煎服,每日2剂,分4次服,每6小时服1次。轻者每日1剂,日服2次。【功用】清热利湿、行气活血、通里泻下。【方解】《诸病源候论》云:“肠痈者,……使邪气与营卫相干,在于肠中,遇热加之,气血蕴积,积聚成痈,热积不散,化而为脓。”《外科正宗》也云:“夫肠痈者,皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅遏肠腑,故本方重用金银花、蒲公英清热解毒;冬瓜子渗利湿邪,使湿热分消;以木香理气化滞;大活血活血祛瘀,使瘀滞得化;再根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理,用生大黄泻热、逐瘀、通便,引导湿热脓毒之邪从肠道排出体外。合而用之,具有清热利湿、行气活血、通里泻下之功。【主治】各种类型急性阑尾炎。【加减】小儿剂量酌减。如热盛便秘者,加芒硝;气滞痛甚,加川楝子、炒枳壳;湿盛苔腻者,加白花蛇舌草、薏苡仁;合并脓肿者,加败酱草、桔梗,或赤芍、桃仁,甚至加三棱,莪术。【疗效】治疗25例,其中辨证分型为瘀滞型5例,成脓型14例,脓溃型1例,脓肿型5例。全部临床治愈。有2例曾有复发,仍用本方治愈。疗程最短3天,最长12天,平均7天。【附记】阑尾周围脓肿,加用余氏消炎镇痛膏和芙蓉软膏(1∶1)和匀外敷局部,有较好的镇痛作用,药膏要敷得厚一些,大一点。必要时配合穿刺抽脓。二、治疗阑尾炎的偏方 治疗阑尾炎的偏方1: 虎杖40克,石膏50克,冰片2.5克。 制用法:将上药共研为细末,用醋调成糊状,敷于右下腹部,外加油纸覆盖。每日换药3次。 疗效:治疗多例,效果明显。 阑尾炎治疗方法2:【组成】大黄15克、牡丹皮9克、桃仁9克、冬瓜15克、芒硝6克(分冲) 【用法】水煎服,每日一剂 【方解】方以大黄为主,合以桃仁、丹皮而奏祛瘀消肿之功,合以芒硝而奏荡涤攻下之效,为其配伍特点 【方剂来源】《金匮要略》。 阑尾炎偏方3: 银花10克,连翘12克,黄芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大黄10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。 本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。 阑尾炎偏方4:金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。 本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。 阑尾炎偏方5: 大黄10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。 本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。[三、急、慢性阑尾炎 适应症:慢性阑尾炎 方剂1 川楝子15克,延胡索、丹皮各9克,桃仁、木香、大黄各10克,金银花20克 制用法:水煎服。 适应症:急性阑尾炎气血淤滞,湿热蕴结 方剂2 党参、白术、陈皮、半夏、香附、西茴、乌药、元胡各9克,广木 香、砂仁、甘草各6克,云苓12 克,丁香5克,白芍15克 制用法:水煎服。 适应症:慢性阑尾炎 方剂3 红藤、地丁各30克,赤芍20克,桃仁、生军、玄明粉(冲)各10克 制用法:水煎服。 适应症:化脓性阑尾炎 方剂4 川连6克,淡黄芩、山栀、生军、玄明粉(冲)各10克,川柏、丹皮各12克,赤芍20克,红藤30克,银花15克 制用法:水煎服。 适应症:坏疽性阑尾炎 方剂5 败酱草、金银花、紫花地丁、马齿苋、蒲公英、制大黄各15克 制用法:水煎服。
四、治疗阑尾炎偏方验方 1、薏米粥治阑尾炎 薏米50—100克。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1—2次服食,每日1剂。适用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。 2、金银花蒲公英治阑尾炎 金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。清热解毒、化淤消痛,适用于热蕴所致阑尾炎。 3、白芍甘草治阑尾炎 白芍18—45克,甘草、柴胡各6—12克,枳壳、丹皮、黄柏各10—15克。水煎分3次服,每日1剂,重者加倍服。适用于急、慢性阑尾炎。 4、地榆槐花治阑尾炎 地榆、槐花各30克,半枝莲15克,甘草3克,鲜生地30克,连根葱20根。水煎,分三次服,每日一剂。适用于急性阑尾炎。 5、中药煎剂治阑尾炎 金银花60克,蒲公英60克,地丁草60克,连翘30克,丹皮24克,乳香9克,没药9克,青皮12克,甘草12克,枳壳9克,广木香6克,赤芍12克。每日1剂,水煎2次分服。清热解毒、活血化淤、消肿止痛,适用于各型阑尾炎,一般服药1剂就能奏效,3—5剂可愈。 6、大田螺治阑尾炎 大田螺、荞麦面各适量。大田螺捣碎、去壳,将其肉捣成烂泥,用荞麦面拌成糊,再捣和。摊于布上贴在腹上阑尾部,每日换药2次。清热解毒,适用于阑尾炎。 7、鲜姜芋头泥治阑尾炎 鲜姜、鲜芋头、面粉各适量。先将姜和芋头去粗皮,然后洗净、捣烂为泥,再加适量面粉调匀。外敷患处,每日换药1次,每次敷3小时。散淤定痛,适用于阑尾炎。 8、白花蛇舌草等治阑尾炎 白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、忍冬藤各25克,生薏苡仁、茯苓各20克,川军(后下)、芒硝(冲服)、桃仁(冲碎)、丹皮各10克,紫花地丁草30克,生甘草12克。每日1剂,水煎分3次口服。适用于急性阑尾炎,效果良好。 9、石膏桐油治阑尾炎 生石膏12克,黑桐油适量。将生石膏研为细沫,用黑桐油与生石膏粉混合搅拌成糊状,外敷疼痛区,一般2—3日更换1次,如药干枯或滑动,则需要随时更换。适用于阑尾炎,有显效。 10、鬼针草治阑尾炎 鬼针草、败酱草各30克。将上述药加水3碗,煎至1碗,频频呷服。每日服1剂,重症患者每日服2剂。治疗阑尾炎有奇效。 五、 治疗阑尾炎的偏方 1、新鲜大蒜12头,芒硝100克。
制用法:将大蒜去皮,与芒硝共捣成糊状。同时先在右下腹皮肤上涂凡士林一薄层,然后敷上糊剂,3小时后除去,每日1次。
疗效:3—5日愈。 2、 大黄、侧柏叶各2份,黄柏、泽泻、薄荷各1份。 制用法:将上药共研为细末,以水蜜调煮成糊状,敷于右下腹部,每次60克,外加油纸覆盖。每日1次。 疗效:治疗多例,均痊愈。 六、民间秘方治阑尾炎 到田野拔野生白花蛇舌草。每次100克(鲜)洗干净,槌、将槌烂的草药放在手心内,用力压出草药(过滤),加蜂蜜一汤匙,每日服两次,连服两日痊愈,三十多年来未见复发。
❺ 壮红花的用处
【应用】 1 . 用於血淤经闭,痛经,可配桃仁、当归、川芎等同用,方知桃红四物汤;若热并经水适来适断,热入血室而寒热谵语,可用红花、丹皮加入四物汤中;治产後血晕,神昏搐 搦,或热病胎死腹中,可用红花浓煎,加童便服,或与生地、牛膝、赤芍、益母草等同煎服 (5) 。2 . 用於跌打损伤,瘀血作痛,常配蘇枋木、赤芍、当归等煎汤内服,或与白芍、栀子研末,用鸡蛋清调敷患处;用红花酊或红花油涂擦,可治扭挫伤淤结皮下之青紫肿痛 (5) 。3 . 用於血淤气滞之胸痹,胃痛,噎膈,症积。治血淤气滞所致的胸痹心痛,可配赤芍、丹蔘、五灵脂等同用;治寒凝血淤之胃脘疼痛,痛有定处,可配丁香、木香、五灵脂等同用;治噎膈不能进食,或喉痹壅塞不通,可取鲜红花绞汁服,或用乾品浸酒绞汁服;治腹中症积,可配莪术、三棱、鳖甲、桃仁等同用 (5) 。4 . 用於半身不遂,关节痹痛。治中风偏瘫,肢体不遂,常与黄耆、当归、桃仁、地龙等同用,方如补阳还五汤;治风寒湿痹之关节疼痛,临床亦可於袪风湿药中加入红花、当归以活血通痹 (5) 。 5 . 用於淤热郁滞,斑疹难出色暗,多与浮萍、蝉衣、紫草、大青叶等同用。此外,红花还可治皮肤皲裂、鸡眼、胼胝,多用鲜红花配地骨皮杵成膏敷,或单味研末用麻油调敷。现有用红花注射液肌内注射,治疗神经性皮炎、扁平疣、银屑寎以及急慢性肌肉劳损等 (5) 。 【用法用量】内服:煎汤, 3-9g 。外用:适量,煎水外洗;或研末调敷:或以鲜品杵膏外敷。养血活血宜少用,活血袪淤宜多用 (4) 。 【使用注意】孕妇禁服。有出血倾向不宜多用,过量或多用能使出血不止
❻ 丁香花的食疗方法有哪些
(1)神经痛 丁香、郁金、柴胡、枳壳、川芎、赤芍、甘草各9克,板蓝根30克,水煎,每日1剂,分两次饮服。
(2)虚寒呃逆、呕吐 ①丁香、柿蒂、人参、生姜各9克,水煎服。②白糖250克,加水少许,文火煎烊,加入生姜碎末30克,丁香粉5克调匀,继续煎熬至稠,以不粘手为度,停火,将糖倒在涂过花生油的大搪瓷盘中,待冷切成50块,每日饭后食用数块。
(3)霍乱吐泻 丁香2粒,加黄酒50毫升,放于瓷杯中,蒸炖10分钟,趁热饮酒。
(4)反胃(朝食暮吐) 丁香15个,研成细末,以甘蔗汁、生姜汁和丸,如莲子大,含咽之。
(5)脘腹冷痛 丁香15克,吴萸15克,共研细末,每次3克,饭前用温酒调服。
(6)肠炎、痢疾 丁香6克,乌梅15克,山楂15克,辣蓼15克,水煎加糖服。
(7)龋齿痛 丁香油少量滴入龋洞,可达到止痛目的。
(8)胃寒疼痛 ①丁香3~5粒,黄酒1盅。将丁香放入盛有黄酒的碗中,置锅中隔水炖热,趁温饮用。②丁香10克,肉桂20克,二味共为细末,密闭储存,于饭前用温开水送服3~5克。③丁香油3~5毫升,兑白酒及温开水少许,混合饮用。④丁香油少许,以棉花蘸擦中脘穴,至局部发热为度。⑤丁香露50毫升,放入碗中,隔水炖温饮用。
(9)呃逆 ①丁香10克,柿蒂30克,共为细末,每服3~5克,日服3次,用米汤送服。②丁香3克,橘皮10克,加水适量,煎煮至沸,趁温饮用。
(10)小儿吐泻 ①丁香、清半夏各30克,共为细末,每用1~2克,生姜煎汤送服。②丁香2~3粒,扁豆花3~5朵,加水适量,煎汤饮用。③丁香、肉桂各等份,共为细末,每取少许,以姜汁调和均匀,敷于脐中,外以纱布覆盖,2日一换。
(11)阳痿 丁香20克,蛇床子30克,共为细末,装入空心胶囊,每服4~6粒,日服2~3次。
❼ 中药中十八反,十九畏具体指哪些中药十八反是指这十八种药不难相配而十九畏可以相配
十八反
乌头(川乌、草乌、附子)反:半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝母、浙贝母)、白蔹、白及
甘草反:海藻、大戟、甘遂、芫花
黎芦反:人参、苦参、沙参、玄参、丹参、细辛、白芍药、赤芍药
十九畏
硫磺畏朴硝(芒硝、玄明粉)、 水银畏砒霜、
狼毒畏密陀僧、 巴豆畏牵牛(黑丑、白丑)
丁香(母丁香)畏郁金、 芒硝(玄明粉)畏三棱、
川乌(附子)、草乌畏犀角、 人参畏五灵脂、
官桂畏石脂
相反或者相畏的不能同用!
❽ 公丁香. 郁金 . 赤芍 .地龙 . 丝瓜络.哪里有卖大概多少钱一克啊
到中药店去买。各地价格不同。
❾ 药物的配伍禁忌有哪些
静脉滴注药物配伍禁忌表
序号 药物1 药物2 配伍结果
1 青霉素 氧氟沙星 混浊
2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效
3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效
4 青霉素 葡萄糖 分解快
5 青霉素 阿拉明 起化学反应
6 青霉素 新福林 起化学反应
7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效
8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效
9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌
10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效
11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效
12 青霉素 黄岑注射液 沉淀
13 青霉素 黄连注射液 沉淀
14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效
15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效,且外观有乳光
16 阿洛西林 维生素B6 沉淀
17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀
18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍
19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2,宜少配伍
20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍
21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍
22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍
23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2,宜少配伍
24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2,宜少配伍
25 阿洛西林 诺佳 沉淀
26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀
27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌
29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效
30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效
32 羧苄西林钠 小诺米星 降效
33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊
34 美洛西林钠 甘利欣 混浊
35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36 阿莫西林钠 5%GNS 同上
37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效
38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性
39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色
41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊
42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊
43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效
44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀
45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀
46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色
47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊
48 头孢曲松钠 速尿 混浊
49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊
50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降