百合病和抑郁症

① 抑郁症有什么危险沈阳看抑郁怎么样

抑郁症，从常人的角度来看指的是心情抑郁，但是在心理卫生机构鉴定的抑郁症是随时可能导致自杀相关的心理卫生疾病。有时候会有一些内分泌失调，俗称自主神经紊乱，重一些因为许多事非常明确的难受需要医生心理辅导的，一般持续时间3个月以上（世界心理卫生组织标准不一样，中国以3个月为鉴定标注），抑郁症患者可能存在轻生的念头，重重一些的会常事自残，更重的会严重伤害自己，当到了严重伤害自己未死的时候，这类病人是随时可以自杀成功死亡的，是极度需要精神科医生帮助的。
抑郁症一定要及时的干预治疗，采取正规的治疗措施才是首先要做的。要选择沈阳当地的正规的医院就好，快点去看吧，别耽误了最佳的治疗时机。

② 4个心理问题

抑郁抄症是西医的病名,因为各袭个医生的见解不同,抑郁症在西医分型很多,焦虑型,忧郁型,悲伤型,狂燥型......;中医和西医的疾病分类不同,中医没有抑郁证的名称,抑郁证分散于"郁证""痰证""脏燥""百合病"等等范畴.

我个人的看法,凡体现以自我感受为中心,社会沟通能力的下降,都属于抑郁证范围.

抑郁症患者只要坚持一年内不自杀,一般都能自愈,医生们故意把问题说严重是为了让人类掏钱;有:严重失眠,攻击意识,停经,阳痿阴萎,记忆严重衰退,这些问题的患者,是必须治疗的.

抑郁证每个阶段的表现?抑郁证千奇百怪的临床表现,没有同意格式的.

治疗好,就是心理身体状态恢复到从前.谁能回答感冒治疗好了会不会反复?

抑郁证最无效的治疗是心理治疗,却是最受吹捧的治疗,因为学心理学的人知道怎么诱导群众相信他.

③ 总是疑神疑鬼,焦虑,压抑,请问这是抑郁怔吗我是不是有病

抑郁概述

抑郁性神经症，旧称为神经症性抑郁,是指持续性心境低落情绪抑郁为基本特征的一类神经症常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。
抑郁性神经症属中医“郁症”范畴，对其各种症状描述散见于古代医籍中《灵枢.口问》载有“太息”，《灵枢.本神》载有“愁忧”等症状。《杂病源流犀烛》则云：“思者，脾与心病，……或有劳心思虑，损伤精神，致头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热者；有思虑伤心，致心神不足，而不能寐者；……有因思虑劳伤心脾，致健忘失事……”本病的发病与精神因素的刺激有密切关系。
1、发病率
据国外统计：本病患病率为千分之4.5，约占精神科门诊的5－10％。1982年国内对12地区流行病学调查，本病患病率为千分之3.11，占神经症患者的14.0％，而且农村患病率（千分之4.12）高于城市（千分之2.09）本病多起病于青少年时期，成年患者女性多于男性。
2、病因
本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
（1）心理社会因素
多数病人起病由心理社会应激所促发；但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突，几乎所有的人在一生中均曾经经历过，因此难以作为病因，充其量只能作为诱因。
（2）心理素质
1、遗传因素
根据调查，病人家庭中，患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群，反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质，即患本病的人格素质.
2、人格特征
部分患者病前有明显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信，有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事，依赖性和被动性明显，软弱而敏感等，有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起，难以分开，而被称之为性格抑郁症。
3、临床表现
抑郁的临床表现可分为两大类症状，即抑郁症状和神经症性症状。
（1）抑郁症状
主要表现是情绪低落、精神压抑、郁闷或沮丧、整日愁眉苦脸、易于哭泣，即使遇到各种娱乐或令人高兴的事情，他们照样高兴不起来。他们可以觉察这些是不正常的，并愿意与人讨论自己的情绪问题，但多将之属于他人或环境。病人以持久、轻度至中度抑郁为主的临床相。可伴有自卑、自责但达不到严重的 内疚或自罪程度，病人感到精力疲惫，脑力迟钝、进行性活动吃力，但无明显精神运动性抑郁。病人自感前途暗淡，痛苦万分，无力自拔，悲观失望，甚至企图自杀，但鲜有多次自杀者
（2）神经症状性症状
如注意力不集中、记忆减退、失眠、食欲下降，性欲减退以及头痛、头晕眼花、耳鸣等，有些病人躯体症状主诉比较突出，约半数以上病人出现疑病观念，30％患者了伴有不同程度的焦虑情绪20％的患者表现为心烦易怒，易受激惹。
4、诊断与分型
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退，但未丧失。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。
6、有想死念头，但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
（3）无下列症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。
（5）鉴别诊断
（1）内源性抑郁症：
存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念，任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理，自知力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、有明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
（3）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。
（4）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。
＊中医药治疗要点
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗暗胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点

焦虑症概述

焦虑症又称焦虑性神经症。它是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性障碍，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张。它表示一种没有明确的客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐怖不安心情，它并非由实际的威胁和危险引起，或其紧张情绪与惊恐程度与现实处境不相符。临床上将其分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍二个类型。
焦虑症属中医情志病范畴，其临床表现与“惊悸怔忡”“百合病”等相类似。如《内经》有“恐人将铺之”和“心思虑”的描述，《金匮要略》则有“百合病者，……意欲食复不能食常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食时有美时，或有不用闻食臭时”的记载。本病多因情志失调，久病或素体虚弱，导致心脾肺胆亏损，痰热淤血内阻而为病。其中以肝气郁结，气血亏虚是该病发生的主要原因。
1、发病率
本症并不少见，据国外报道其患病率为千分之2－4.7，占全部精神病患者的千分之6－27.我国1982年12地区的精神疾病流调发现在15－59岁的人群中，本病患病率为千分之1.48，占全部神经症患者的6.7％，居第四位。本症多发于青壮年（16－40岁）,女性多于男性，城乡患病率相仿。
2、病因
本病的发生与遗传因素、个人心理素质有关。同时，在外界精神刺激下，机体内分泌代谢萎乱也是该病发生的重要因素之一，其中遗传因素占有重要的地位。
（1）遗传因素：
多年来的研究证明，焦虑倾向作为一种人格特征，至少有一部分是由遗传决定的；引起焦虑直接原因是社会或环境因素，但其潜在的原因是遗传；惊恐障碍与广泛性焦虑具有不同的遗传病因学背景。
（2）生化及内分泌因素：
本症患者血中乳酸盐含量增高，而血中乳酸盐含量可能与焦虑发作有关，但其机制尚未完全清楚。同时患者肾上腺素能系统、多巴胺、5－HT及R氨基丁酸4种神经递质系统在脑的不同部位存在着不同水平相互作用，这种复杂的细胞间信号的相互作用，借助于第二信使在亚细胞水平加以整合，在脑和身体的各部位引起不同的变化，形成广泛性焦虑的各种临床表现在对有关受体研究中也发现，惊恐发作出现心悸、颤抖、多汗等症状均为肾上腺素受体大量兴奋的征象，而肾上腺素能受体阻滞剂如心得安有减轻惊恐发作与焦虑的作用。
3、临床表现
焦虑症的临床表现可以分为两大类，即广泛性焦虑症和惊恐发作，本病的两个类型起病形式截然不同，广泛性焦虑为缓慢起病，病程常迁延数年之久；惊恐发作起病突然，呈间歇发作，间歇期精神状态保持正常。下面把他们的临床表现分别介绍如下：
（1）广泛性焦虑
焦虑和烦恼
以经常的持续的无确定对象或固定内容的紧张不安或对现实生活某些问题过分担心和烦恼为特征患者经常为未来可能发生的、无法预料的某种危险或不幸担忧。如担心子女出车祸自身或亲友发生以外等，称之为担心期待。这是广泛焦虑症的核心症状。如果患者不能明确认识到他所担心的内容和对象，只是处于提心吊胆，惶惶不可终日的强烈焦虑体验，成为自由浮动性焦虑。总之，本症患者终日心烦意乱、忧心忡忡、坐立不安，致使注意力不易集中，对日常生活失去兴趣，严重干扰其工作和学习，它的症状又可分为以下几个方面：
1、运动不安：系指病人焦虑时坐立不安，来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。可伴有眼、面肌、手指颤抖及肌肉紧张、疼痛等。
2、自主神经功能亢进：如心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。
3、过分警惕：表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应，入睡困难、易惊醒、易激惹。
惊恐发作
又称惊恐障碍，以反复出现的惊恐发作，伴惊恐或失去自控感及严重自主神经系统症状等为基本特征
1、惊恐发作：
其主要表现是患者在进行日常活动时，不明原因的突然出现惊恐感，好象自己马上就要死亡或丧失理智。同时伴有严重自主神经症状，如心悸、胸闷、胸疼、气促、呼吸困难、喉头阻塞、好似心脏要跳出，并有即将频死感为此病人常常十分紧张、发出惊叫、呼救、向室外奔跑。有时可能出现多汗、面部潮红或苍白、震颤、步态不稳及运动不安等症。这种发作一般持续5－20分钟，鲜有超过1小时者，多自行缓解。发作后自觉一切如常，但不久又可突然再次发作。
2、预期性焦虑：
由于病人发作时觉得极端痛苦，故患者发作间期反复担心再次发作而忧心忡忡，亦可出现一些自主神经系统症状。
3、求助与回避行为：
由于惊恐发作时的惊恐感，患者在发作间期，有半数以上的人因害怕发作时得不到他人的帮助而主动回避一些活动，如不独自外出，不愿到热闹场所。
（4）诊断与分型
焦虑性神经症临床上主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种类型，他们的诊断标准如下：
1、惊恐障碍诊断标准：
惊恐障碍以惊恐作为原发的和主要临床相的一类神经症类型。惊恐发作，作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐怖性神经症、抑郁症等。惊恐障碍应与某些躯体性疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调。诊断标准如下：
1、符合神经症诊断标准。
2、一个月内至少有三次惊恐发作，或首次典型发作后，继之以害怕再次发作的焦虑而持续一个月。
3、惊恐发作符合以下四项：
（1）在没有任何客观危险的环境下发作，或发作无明显和固定的诱因，以致发作不可预测。
（2）两次发作的间歇期，除了害怕外，无其他任何症状。
（3）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著植物神经症状，还往往有人格解体、现实解体、频死恐怖失控感等痛苦体验。
（4）发作来得突然，10分钟内达高峰，一般不超过一小时，发作时意识清醒，事后能回忆发作经过。
4、排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。
2、广泛焦虑症诊断标准：
1、符合神经症诊断标准。
2、持续的焦虑症状为原发和主要临床相。焦虑症状的表现符合下列两项。
（1）经常或持续无明确对象的和固定内容的恐惧和提心吊胆。
（2）伴植物神经症状或运动性不安。
3、排除强迫症、恐怖症、疑病症。
＊鉴别诊断
1、广泛性焦虑症常同时合并其他焦虑性障碍或情感性障碍，如合并有恐怖症、强迫症、抑郁症等。此时两个诊断可以并列。
2、焦虑症状可见多种精神障碍，如抑郁症、精神分裂症及其他各类神经症等，但焦虑症状并非上述疾病的主要临床表现，可资鉴别。
3、有些躯体性疾病如甲亢、使用兴奋药物过量及苯二氮类的用药反应等，亦可出现焦虑症状，应注意鉴别。
＊中医药治疗要点
1、辨证论治
本病的主要病因病机为脏腑亏损，或为痰热淤血扰心。主要病变部位在心、脾、肺、肾、胆等脏腑。因本病以虚症为主，实证较少，故治疗一般以补虚为主，祛邪为辅。虚证以益气、养血、滋阴为主，并可酌加宁心安神之品；实证则以清热化痰，宁心镇惊为主。
根据其临床表现，一般分为五型论治。
1、心虚胆怯
主证：心虚胆怯，善惊易恐，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦，多疑善虑，苔薄白或正常，脉动数或虚弦。
辨证分析：本证因素体心胆气虚，复遇惊恐，或遇险临危所致。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，故善惊易恐，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦。胆虚决断失职，故胆怯多疑善虑。脉动数或虚弦为心胆虚怯，气血逆乱之象。以心悸胆怯，善惊易恐，情绪不安，少寐多梦，多疑善虑为辨证要点。
2、心脾血虚
主证：心悸头晕，善恐多惧，失眠多梦，面色无华，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑劳倦过度，暗耗气血所致。心主血脉其华在面，心血虚而不荣面部故面色无华，心血虚，不能养心，心神不宁，故心悸，少寐多梦，善恐多惧，心血亏损，不能上营于脑，故见头晕；脾气虚则身倦乏力，脾失健运则食欲不振。舌淡苔薄，脉细弱均为心血脾气亏损之象，以心悸头晕，善恐多惧，面色无华，身倦乏力为辨证要点。
3、阴虚内热
主证：欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，多疑。
辨证分析：本证因热病之后，阴血未复，余热未尽，消烁津液。或因平素思虑伤心，情志不遂，郁结化火，耗伤津液，而使心血、肺阴两伤，阴虚内热所致。因心主血脉，肺朝百脉，心肺阴血亏损，病气游走百脉，百脉不合，故见欲食不食，欲卧不卧，欲行不行等精神恍惚之症。心阴血虚，神失所养，则多疑惊悸，少寐多梦。口苦尿赤，舌红苔黄少津，脉细数均为阴虚内热之象。以欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不得行，口苦尿赤，多疑惊悸为辨证要点。
4、痰热扰心
主证：心烦意乱，夜寐易惊，性急多言，头昏头痛，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：本证因素体痰盛，痰郁化火；或暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，痰热上扰心神被扰，故心神不宁，心烦意乱，夜寐易惊；肝火夹痰，上扰神明，则性急多言，头昏头痛；火盛津伤则口干口苦。舌红苔黄腻，脉滑数属痰热内盛之象，以心烦意乱，易惊性急，苔黄腻脉滑数为辨证要点。
5、痰血内阻
主证：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑烦躁，胸闷不舒，时有头痛，心痛如刺。舌质暗，或有淤斑，或舌面有淤点，唇紫暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
辨证分析：本证因七情过激，气机受阻，进而导致血行不畅，痰血内停所致，心血淤阻，神明无主，心神不宁，故心悸怔忡，夜寐不安，夜不能睡，多疑烦躁。心血痹阻，气机不畅，故胸闷不舒，时有心痛如刺。痰血迷蒙轻窍，故头痛。舌质红，边有淤斑，舌面有淤点，唇紫暗，两目暗黑，脉涩或弦紧均为淤血内阻之象。以心悸怔忡，夜寐不安，多疑烦躁，舌质红，边有淤斑为辨证要点

④ 什么是郁证病因及表现是什么

郁证是因情志不舒，气机郁滞而引起气滞、血瘀、痰结，食积、火郁的各种病证的总称。专临床表现较为复杂，属主要为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善悲，以及咽中如有物梗阻等多种复杂症状。老年人情志易于抑郁，且年老体衰，气血虚弱，一经情志刺激，多易气血怫郁而产生抑郁症。本病散见于古代医籍中“胸胁痛”、“肝郁”、“梅核气”、“脏躁”、“百合病”、“奔豚气”等病证中。西医学神经官能症中的神经衰弱、癔症，以及更年期综合征，抑郁症等疾患，凡出现郁证的临床表现时，均可参照本病进行辨证论治。

【病因病机】郁证的发生，因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血而成。其基本病机为气机郁滞。初病因气滞而挟湿痰、食积、热郁者，则多属实证；久病由气及血，由实转虚，如久病伤神，心脾俱亏，阴虚火旺等均属虚证。郁证的发生，亦与体质因素有关，如脏气素虚，阴阳气血失调，平索性情抑郁寡欢之人，一遇精神刺激，则易发本病。

⑤ 创伤,焦虑,抑郁

抑郁性神经症，旧称为神经症性抑郁,是指持续性心境低落情绪抑郁为基本特征的一类神经症常伴有焦虑、躯体不适及睡眠障碍。
（1）抑郁症状
主要表现是情绪低落、精神压抑、郁闷或沮丧、整日愁眉苦脸、易于哭泣，即使遇到各种娱乐或令人高兴的事情，他们照样高兴不起来。他们可以觉察这些是不正常的，并愿意与人讨论自己的情绪问题，但多将之属于他人或环境。病人以持久、轻度至中度抑郁为主的临床相。可伴有自卑、自责但达不到严重的 内疚或自罪程度，病人感到精力疲惫，脑力迟钝、进行性活动吃力，但无明显精神运动性抑郁。病人自感前途暗淡，痛苦万分，无力自拔，悲观失望，甚至企图自杀，但鲜有多次自杀者
（2）神经症状性症状
如注意力不集中、记忆减退、失眠、食欲下降，性欲减退以及头痛、头晕眼花、耳鸣等，有些病人躯体症状主诉比较突出，约半数以上病人出现疑病观念，30％患者了伴有不同程度的焦虑情绪20％的患者表现为心烦易怒，易受激惹。
4、诊断与分型
（1）符合神经症诊断标准。
（2）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退，但未丧失。
2、对前途悲观失望，但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情和支持。
6、有想死念头，但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
（3）无下列症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。
（5）鉴别诊断
（1）内源性抑郁症：
存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念，任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理，自知力严重缺乏。
（2）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
1、急性起病，病程不到半年。
2、有明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
（3）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。
（4）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（5）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。
＊中医药治疗要点
（1）辨证论治
本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉弦细。
辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。
辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗暗胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚
主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎黄舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。
辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点

焦虑症概述

焦虑症又称焦虑性神经症。它是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性障碍，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等植物神经症状和运动性紧张。它表示一种没有明确的客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐怖不安心情，它并非由实际的威胁和危险引起，或其紧张情绪与惊恐程度与现实处境不相符。临床上将其分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍二个类型。
焦虑症属中医情志病范畴，其临床表现与“惊悸怔忡”“百合病”等相类似。如《内经》有“恐人将铺之”和“心思虑”的描述，《金匮要略》则有“百合病者，……意欲食复不能食常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食时有美时，或有不用闻食臭时”的记载。本病多因情志失调，久病或素体虚弱，导致心脾肺胆亏损，痰热淤血内阻而为病。其中以肝气郁结，气血亏虚是该病发生的主要原因。
1、发病率
本症并不少见，据国外报道其患病率为千分之2－4.7，占全部精神病患者的千分之6－27.我国1982年12地区的精神疾病流调发现在15－59岁的人群中，本病患病率为千分之1.48，占全部神经症患者的6.7％，居第四位。本症多发于青壮年（16－40岁）,女性多于男性，城乡患病率相仿。
2、病因
本病的发生与遗传因素、个人心理素质有关。同时，在外界精神刺激下，机体内分泌代谢萎乱也是该病发生的重要因素之一，其中遗传因素占有重要的地位。
（1）遗传因素：
多年来的研究证明，焦虑倾向作为一种人格特征，至少有一部分是由遗传决定的；引起焦虑直接原因是社会或环境因素，但其潜在的原因是遗传；惊恐障碍与广泛性焦虑具有不同的遗传病因学背景。
（2）生化及内分泌因素：
本症患者血中乳酸盐含量增高，而血中乳酸盐含量可能与焦虑发作有关，但其机制尚未完全清楚。同时患者肾上腺素能系统、多巴胺、5－HT及R氨基丁酸4种神经递质系统在脑的不同部位存在着不同水平相互作用，这种复杂的细胞间信号的相互作用，借助于第二信使在亚细胞水平加以整合，在脑和身体的各部位引起不同的变化，形成广泛性焦虑的各种临床表现在对有关受体研究中也发现，惊恐发作出现心悸、颤抖、多汗等症状均为肾上腺素受体大量兴奋的征象，而肾上腺素能受体阻滞剂如心得安有减轻惊恐发作与焦虑的作用。
3、临床表现
焦虑症的临床表现可以分为两大类，即广泛性焦虑症和惊恐发作，本病的两个类型起病形式截然不同，广泛性焦虑为缓慢起病，病程常迁延数年之久；惊恐发作起病突然，呈间歇发作，间歇期精神状态保持正常。下面把他们的临床表现分别介绍如下：
（1）广泛性焦虑
焦虑和烦恼
以经常的持续的无确定对象或固定内容的紧张不安或对现实生活某些问题过分担心和烦恼为特征患者经常为未来可能发生的、无法预料的某种危险或不幸担忧。如担心子女出车祸自身或亲友发生以外等，称之为担心期待。这是广泛焦虑症的核心症状。如果患者不能明确认识到他所担心的内容和对象，只是处于提心吊胆，惶惶不可终日的强烈焦虑体验，成为自由浮动性焦虑。总之，本症患者终日心烦意乱、忧心忡忡、坐立不安，致使注意力不易集中，对日常生活失去兴趣，严重干扰其工作和学习，它的症状又可分为以下几个方面：
1、运动不安：系指病人焦虑时坐立不安，来回踱步、甚至搓手顿足或感叹不已。可伴有眼、面肌、手指颤抖及肌肉紧张、疼痛等。
2、自主神经功能亢进：如心悸、气促、头晕或头痛、多汗、面色发红或苍白、口干、胃不适恶心、腹泻、尿频等症。
3、过分警惕：表现为惶惶不安、易受惊吓、对外界轻度刺激出现惊跳反应，入睡困难、易惊醒、易激惹。
惊恐发作
又称惊恐障碍，以反复出现的惊恐发作，伴惊恐或失去自控感及严重自主神经系统症状等为基本特征
1、惊恐发作：
其主要表现是患者在进行日常活动时，不明原因的突然出现惊恐感，好象自己马上就要死亡或丧失理智。同时伴有严重自主神经症状，如心悸、胸闷、胸疼、气促、呼吸困难、喉头阻塞、好似心脏要跳出，并有即将频死感为此病人常常十分紧张、发出惊叫、呼救、向室外奔跑。有时可能出现多汗、面部潮红或苍白、震颤、步态不稳及运动不安等症。这种发作一般持续5－20分钟，鲜有超过1小时者，多自行缓解。发作后自觉一切如常，但不久又可突然再次发作。
2、预期性焦虑：
由于病人发作时觉得极端痛苦，故患者发作间期反复担心再次发作而忧心忡忡，亦可出现一些自主神经系统症状。
3、求助与回避行为：
由于惊恐发作时的惊恐感，患者在发作间期，有半数以上的人因害怕发作时得不到他人的帮助而主动回避一些活动，如不独自外出，不愿到热闹场所。
（4）诊断与分型
焦虑性神经症临床上主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种类型，他们的诊断标准如下：
1、惊恐障碍诊断标准：
惊恐障碍以惊恐作为原发的和主要临床相的一类神经症类型。惊恐发作，作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐怖性神经症、抑郁症等。惊恐障碍应与某些躯体性疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调。诊断标准如下：
1、符合神经症诊断标准。
2、一个月内至少有三次惊恐发作，或首次典型发作后，继之以害怕再次发作的焦虑而持续一个月。
3、惊恐发作符合以下四项：
（1）在没有任何客观危险的环境下发作，或发作无明显和固定的诱因，以致发作不可预测。
（2）两次发作的间歇期，除了害怕外，无其他任何症状。
（3）发作表现为强烈的恐惧，伴有显著植物神经症状，还往往有人格解体、现实解体、频死恐怖失控感等痛苦体验。
（4）发作来得突然，10分钟内达高峰，一般不超过一小时，发作时意识清醒，事后能回忆发作经过。
4、排除恐怖性神经症、抑郁症等继发的惊恐发作。
2、广泛焦虑症诊断标准：
1、符合神经症诊断标准。
2、持续的焦虑症状为原发和主要临床相。焦虑症状的表现符合下列两项。
（1）经常或持续无明确对象的和固定内容的恐惧和提心吊胆。
（2）伴植物神经症状或运动性不安。
3、排除强迫症、恐怖症、疑病症。
＊鉴别诊断
1、广泛性焦虑症常同时合并其他焦虑性障碍或情感性障碍，如合并有恐怖症、强迫症、抑郁症等。此时两个诊断可以并列。
2、焦虑症状可见多种精神障碍，如抑郁症、精神分裂症及其他各类神经症等，但焦虑症状并非上述疾病的主要临床表现，可资鉴别。
3、有些躯体性疾病如甲亢、使用兴奋药物过量及苯二氮类的用药反应等，亦可出现焦虑症状，应注意鉴别。
＊中医药治疗要点
1、辨证论治
本病的主要病因病机为脏腑亏损，或为痰热淤血扰心。主要病变部位在心、脾、肺、肾、胆等脏腑。因本病以虚症为主，实证较少，故治疗一般以补虚为主，祛邪为辅。虚证以益气、养血、滋阴为主，并可酌加宁心安神之品；实证则以清热化痰，宁心镇惊为主。
根据其临床表现，一般分为五型论治。
1、心虚胆怯
主证：心虚胆怯，善惊易恐，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦，多疑善虑，苔薄白或正常，脉动数或虚弦。
辨证分析：本证因素体心胆气虚，复遇惊恐，或遇险临危所致。惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，故善惊易恐，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦。胆虚决断失职，故胆怯多疑善虑。脉动数或虚弦为心胆虚怯，气血逆乱之象。以心悸胆怯，善惊易恐，情绪不安，少寐多梦，多疑善虑为辨证要点。
2、心脾血虚
主证：心悸头晕，善恐多惧，失眠多梦，面色无华，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。
辨证分析：本证因思虑劳倦过度，暗耗气血所致。心主血脉其华在面，心血虚而不荣面部故面色无华，心血虚，不能养心，心神不宁，故心悸，少寐多梦，善恐多惧，心血亏损，不能上营于脑，故见头晕；脾气虚则身倦乏力，脾失健运则食欲不振。舌淡苔薄，脉细弱均为心血脾气亏损之象，以心悸头晕，善恐多惧，面色无华，身倦乏力为辨证要点。
3、阴虚内热
主证：欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，口苦尿赤，多疑。
辨证分析：本证因热病之后，阴血未复，余热未尽，消烁津液。或因平素思虑伤心，情志不遂，郁结化火，耗伤津液，而使心血、肺阴两伤，阴虚内热所致。因心主血脉，肺朝百脉，心肺阴血亏损，病气游走百脉，百脉不合，故见欲食不食，欲卧不卧，欲行不行等精神恍惚之症。心阴血虚，神失所养，则多疑惊悸，少寐多梦。口苦尿赤，舌红苔黄少津，脉细数均为阴虚内热之象。以欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不得行，口苦尿赤，多疑惊悸为辨证要点。
4、痰热扰心
主证：心烦意乱，夜寐易惊，性急多言，头昏头痛，口干口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：本证因素体痰盛，痰郁化火；或暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，痰热上扰心神被扰，故心神不宁，心烦意乱，夜寐易惊；肝火夹痰，上扰神明，则性急多言，头昏头痛；火盛津伤则口干口苦。舌红苔黄腻，脉滑数属痰热内盛之象，以心烦意乱，易惊性急，苔黄腻脉滑数为辨证要点。
5、痰血内阻
主证：心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑烦躁，胸闷不舒，时有头痛，心痛如刺。舌质暗，或有淤斑，或舌面有淤点，唇紫暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
辨证分析：本证因七情过激，气机受阻，进而导致血行不畅，痰血内停所致，心血淤阻，神明无主，心神不宁，故心悸怔忡，夜寐不安，夜不能睡，多疑烦躁。心血痹阻，气机不畅，故胸闷不舒，时有心痛如刺。痰血迷蒙轻窍，故头痛。舌质红，边有淤斑，舌面有淤点，唇紫暗，两目暗黑，脉涩或弦紧均为淤血内阻之象。以心悸怔忡，夜寐不安，多疑烦躁，舌质红，边有淤斑为辨证要点。
参考资料：国际精神网 http://www.gjjsw.com/
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焦虑症治疗的原则
焦虑症的症状表现往往会令人感觉“病情严重”。但它却是神经症其他几个亚型中最易见效、疗效也最好的一个。
临床治疗中可以采用：先药物治疗为主，心理治疗为辅；后心理治疗为主，药物治疗为辅。以此作为治疗的原则。
初期必须对产生的症状进行解释，取得患者共识。再运用药品，针对焦虑症状进行抗焦虑治疗，等症状缓和后。再根据患者的性格特征、个人需求、内心冲突、心理失衡的机制，分析矛盾心态。
待病情稳定后，在维持并逐步减药的过程中，帮助其安排好日常生活，协调好生活事件，提高应激防范能力。这样焦虑症的治疗就较为理想。如失眠，焦虑，闷闷不乐等，药物治疗最有效。如容易担忧，悲观，自责等，心理治疗最有效。
切忌焦虑症者药物依赖，忽视心理治疗！！！

⑥ 抑郁症有行之有效的治疗途径吗

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。

第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

1，单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。

2，三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。

现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。

"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

⑦ 百合病和狐惑病

百合病 [编辑本段]症状与由来病名。以神志恍惚、精神不定为主要表现的情志病，精神病疑似症状。
因其治疗以百合为主药，故名百合病。或谓百脉一宗；其病举身皆痛，无复经络传次，而名百合。起于伤寒大病之后，余热未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [编辑本段]百合病治疗的辨证论治 古籍论治
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦，小便赤；诸药不能治，得药则剧吐利。如有神灵者，而身形如和，其脉微微。”其病邪少虚多，属阴虚内热之证，治以补虚清热，养血凉血，用百合地黄汤。亦可选用百合知母汤、百合鸡子汤、百合滑石散等方。
阴虚内热型论治
【证见】 精神、饮食、行动异于常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，饮食不能吃，寒热似有似无，精神恍惚心烦，或自言自语，口苦，尿赤。舌红，脉微数。
【治法】 清心润肺。
【方药】
1．主方百合地黄汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：百合、生地黄各30克，生牡蛎20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麦30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方甘百栀地汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，炙百合12克，生地黄15克，首乌藤18克，鸡子黄2个(分冲)，栀子6克，淡豆豉12克，莲子心3克，郁金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰热内扰型论治

【证见】 精神、行动、饮食皆失常态，头痛而胀，心中懊脓，卧寝不安，面红，舌尖红。苔薄黄微腻，脉滑数。
【治法】 清化痰热。
【方药】
1．主方黄连温胆汤(孙思邈《千金方》)加减
处方：黄连10克，法半夏12克，陈皮6克，竹茹2克，枳实9克，茯苓12克，知母10克，瓜蒌仁10克，甘草6克。水煎服。
头痛者加菊花12克；热盛伤阴者加百合、生地黄各20克。
2．单方验方除痰安寐汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳实、龙胆草、栀子各10克，淡黄芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合欢皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺气虚型【证见】 精神、行动、饮食皆若不能自主，自汗，头昏，短气，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡边有齿印，脉细弱。
【治法】 益气安神。
【方药】
1．主方甘麦大枣汤(张仲景《金匮要略》)合生脉散(李杲《内外伤辨惑论》)加减
处方：浮小麦30克，大枣5枚，党参15克，麦冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸枣仁12克，龙齿(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．单方验方
(1)明志汤(许成吉等《中国当代名医名方精选》)
处方：石决明、草决明各30克，远志、蝉蜕、生牡蛎、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷叶10克。水煎服。
(2)柔意汤(许成吉等《中国中医秘书大全》)
处方：炙甘草、大枣、白芍各6克，淮小麦、牡蛎各30克，百合、生地黄、龙齿、黑芝麻各12克，麦冬、柏子仁、竹茹、合欢皮各9克，陈皮2．4克。水煎服。
百合病治疗的其他疗法

1．饮食疗法
(1)百合鸡蛋糖水：百合30克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲熟，后加入鸡蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麦粥：糯米、小麦各50克，共煲成粥，加白糖调味服食。
以上两方适用于各型百合病。
2．预防调护
避免不良精神刺激，患病应及早积极治疗。 多向病人做思想工作，耐心地说服、开导，以消除患者的疑虑或紧张。
狐惑病狐惑病是一种与肝脾肾湿热内蕴有关的口、眼、肛（或外阴）溃烂，并有神志反应的综合征，相当于现代医学的白塞氏综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合病狐惑阴阳毒篇》：“狐惑之为病，状如伤 寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蚀于上部则声嗄，甘草泻心汤主之”。
本病在古代即已引起注意，近代由于发病率逐渐增高，因此引起了国内外的关注。惑病以肝脾湿热为主要病机，其先兆证多呈肝郁脾胃湿热证型，即见心绪不舒，多疑善妒，口臭泛恶，舌红苔黄腻，便干，溲短腥臭等症，并多有七情损伤史。 治疗舒郁清热利湿，方用丹栀逍遥散：丹皮、栀子、柴胡、薄荷、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、甘草可以逐渐改变郁热内蕴，避免发展。如见可疑的疮常为本病欲作信号，服龙胆泻肝汤可以防患于未然。发展下去，见默默欲眠，或卧起不安，神情时恍，逐渐出现口腔、外阴甚至眼见溃烂则为狐惑病征兆，治用甘草泻心汤：炙甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、人参、大枣，如肝火偏重者，如见躁、 易怒、头晕、耳鸣、便秘、溺短者，则予龙胆泻肝汤：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。
著名中医妇科专家李积敏博士认为本病是由阴虚火旺，热毒内蕴之变，治疗宜滋阴清热，凉血解毒为主，方用黄连阿胶汤加减。药用生熟地、麦冬、白芍、龟板、阿胶、石斛等滋阴补肝肾壮水，以补其源；黄芩、黄连、黄柏、竹叶、丹皮、生甘草清热解毒。诸药相伍，滋阴降火，水火相济，再兼外洗外敷等法配合治疗，故取得良好效果。
李积敏治疗狐惑病（白塞氏综合征）案: 忤某，女，36岁，已婚，市某厂职工，1988年7月18日初诊。主诉：口腔、下阴部溃疡，反复发作5年。患者于1983年5月分娩后，曾发热数日后，出现舌尖及双颊黏膜生针尖样或绿豆大小溃疡，服维生素C、B2、B6后消失，1个月后又复发口腔、舌生疮，且出现外阴多处溃疡，疼痛伴外阴瘙痒，进行性增大，有脓性分泌物。四肢皮肤结节性红斑，曾在某省级医院诊断为“白塞氏综合征”，先后3次住院，经抗生素、激素等治疗效果不佳，时而更重。刻诊：呈慢性病容，体检无殊。两眼涩痛，视物不清，行走困难，口腔黏膜、舌边尖等处有多个绿豆大圆形溃疡。患者咽干口苦，心烦，头晕失眠，自汗盗汗，五心烦热，腰膝酸软，大便干，小便黄，舌红苔少，脉细数。妇科检查：外阴唇黏膜有多处黄豆大小溃疡，表面有灰白脓样物。血常规：白细胞4600／mm3，红细胞400万／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，单核3﹪，血沉为26 mm／h。西医诊断：白塞氏综合征。中医诊断：狐惑病 证属：阴虚火旺，热毒内蕴。治宜：滋阴清热，凉血解毒。方用：黄连阿胶汤加减。处方：生地20g，熟地20g，麦冬15g，白芍6g，阿胶9g（烊冲），龟板9g（先煎），黄芩12g，黄柏12g，黄连6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹叶6g，丹皮12g，当归12g，生甘草9g。水煎服。10剂，1日1剂，2次分服。外洗药：当归15g，黄柏15g，银花30g，苦参30g，枯矾20g。水煎洗外阴患处，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷药：五倍子10g，冰片1g。将五倍子炒黄与冰片共研极细末，外敷外阴患处溃疡面。前药外洗后即敷。7月29日复诊：服药10剂后，疼痛大减，心烦、口苦已减，精神较佳，查溃疡也大为好转。继服上方10剂。8月9日三诊：症状基本消失，口腔及外阴溃疡基本愈合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹叶、石斛，加茯苓、白术等，再服6剂。8月16日四诊：诸症痊愈。嘱其服成药知柏地黄丸两盒。随访至今未复发。

⑧ 抑郁症能用中医治疗吗

问：我今年50岁，有糖尿病史，最近查出患了轻度抑郁症。请问这是一种什么样的疾病？可以用中医的方法治疗吗？ 读者王一真 答：抑郁症是一种心理障碍疾病，也称情绪障碍病。其发病原因目前大多数认为与社会的各种压力、个人的精神创伤、不良性格和遗传因素有关。具体的表现是：情绪低落、兴趣减退、精神不振、焦虑、自责、记忆力下降、疲乏、失眠甚至有自杀的念头出现。从程度上可分为轻、中、重度，轻度抑郁症对工作、社交的影响较小，中度抑郁症则可能表现为做事力不从心，而重度抑郁症会使工作、社交受到明显影响，甚至日常工作都不能自理。有些患有糖尿病、癌症、中风和心脏病等疾病的病人久治不愈，造成病人痛苦不堪、精神压力很大，均可并发抑郁症，从而又加重了原来的病情，所以说，抑郁症的危害性是非常大的。 从中医角度看，抑郁症属于抑郁、不眠、心悸、癫病、百合病等范畴，可以用中医配合西医来治疗。需要注意的是，在用中医治疗抑郁症时要用二病同治的方法，这样既可以提高疗效，又可缓解西药的毒副作用。 岳阳医院名医特诊部尤林森主任医师 中医每周精彩推荐>> ·巧用中药解“醉酒” ·洗脚 也是一种“进补”· 以“鞭”补“鞭”不科学 ·食疗妙方巧救一分钟老公 ·服冬虫夏草因病而异· 便秘，要学会培养“便意” · 让男人更持久的十道菜· 食物里的“救火队员” ·保健推拿 有待规范 ·四招赶走“冬日瞌睡虫” ·三款有效的美颜减肥粥 · 热衷开膏方却不懂吃法浏览中医精彩图谱请进>>

⑨ 我是不是得抑郁症了

应该是抑郁心情，但是不一定是抑郁证，多做户外活动