肺炎实丁香园

❶ 肺炎症状

肺炎 -------------------------------------------------------------------------------- 肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。 肺炎最初有感冒的症状，继之有： 1、呼吸急促、喘。 2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。 3、口周发青。 4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。 5、咳嗽加剧。 6、发烧。 预防肺炎应该： 1、增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。 2、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 3、多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。 4、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感，麻疹等传染病宜引发肺炎。 发现孩子有肺炎症状应及早去医院医治，对患儿要加强护理。肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜，温度，湿度要适宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤让孩子翻身，有利炎症消散。且饮食应富于营养好消化。 类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见的感 染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、 咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎 症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡 为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部 位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间 质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核 白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。肺 炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起，例如 放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有 毒气体可引起化学性肺炎，但这些非感染性肺炎比较少 见，而大多数病例为感染性肺炎，是由细菌、病毒等致 病微生物造成的。不过某些特殊感染（如肺结核）以及 炎症导致明显组织坏死和空腔形成的情况（如肺脓肿）， 习惯上不称为肺炎。 英语pneumonitis和pneumonia二词在汉语中均译为 肺炎,但两者用法有所不同。由病理学角度,pneumonitis 泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解释为伴有实变 的肺部炎症。 现在的倾向是用 pneumonia 一词指感染 性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而 aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化学性 烧伤为主的肺部炎变。 感染性肺炎的发病率高，是儿童、老人和危重病人 的重要死亡原因。但保健和预防措施可减低它的发病率， 对细菌性肺炎而言,若及早发现并及时进行有效治疗,还 可转危为安。下文主要讨论感染性肺炎（见肺、肺部疾 病）。 概述 肺脏主要由树枝状的气管系统（各级支气管 直至终末细支气管）和联附在气道终端的终末呼吸单位 （呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）组成。感 染多由气道而来。气道和肺泡紧密相连，所以肺炎常伴 发气道炎症。肺部发炎时气体交换功能可有不等程度的 降低，但一般来说，临床表现常以感染中毒症状（如发 热）和局部刺激症状 （如咳嗽、胸痛）为主。X射线检 查还可发现肺内有分布多歧浓密不等的阴影。 肺炎的发病率没有准确统计数字。因为肺炎不是法 定传染病，不要求医生上报，而大量轻症患者可能并未 就诊，或就诊后未经 X射线检查确诊。一般认为大多数 肺炎病例见于两岁以下的婴儿。婴儿的机体防御机能还 未成熟，气道狭小引流不畅,容易感染,且病变趋向弥散 而呈小叶分布，伴有营养不良或有间质炎变者还可能转 为慢性。儿童从 3岁起因体内限制感染不使扩大的能力 增加始有大叶性肺炎。青壮年时期肺炎发病率下降，而 且一般表现为大叶性肺炎。中年以后防御功能减退，又 常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎发病率回升，且大叶性 肺炎发病率逐渐减少。老年人一般患小叶性肺炎。 肺炎为严重危害人类的疾病，在20世纪初肺炎居致 死病因的首位。30～40年代磺胺药和抗生素相继出现， 在医疗条件较好的国家，肺炎的致死病例数已大幅度下 降，不过至今，肺炎在致死病因中仍占前几位。目前因 肺炎致死的主要是老年人和婴幼儿。 分类 肺炎的分类法很多。按病程有急性和慢性之 分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的 为急性肺炎；病程在1～3个月的称为迁延性肺炎；超过 3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可 分为吸入性肺炎（包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔 分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外伤性 肺炎（由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致 创伤等带进感染）。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。 若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要 是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一 切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发 症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的 播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体 内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。 肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和 间质性三类。这是一种病理学分类,但由于在X射线检查 中可以鉴别，而且三个类型的临床表现各有其特点，所 以临床上还时常使用这种分类。①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。 由于抗菌药物的进展，目前根据治疗上的需要，更 重视将肺炎按病因分为感染性和非感染性两大类。临床 上以前者远为多见。 感染性肺炎指各种致病微生物造成的肺炎。①细菌 性肺炎。以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及 其他细菌所致肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药 菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、 肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还 有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可 造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁， 衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们 同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,对某些抗生素 敏感，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质 体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”， 发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺 部炎变。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感 病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起 肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感 染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依发病方式常分为原 发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病， 后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下 的条件下平时不致病的微生物引起发病。 非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。 ②化学性肺炎。如因吸入毒性气体或油脂(如液体石蜡) 引起者。③过敏性肺炎。病原多为生物源颗粒（如真菌 孢子）。但一些药物（如呋喃坦啶）虽为小分子，进入 机体后却可与组织蛋白结合而引发变态反应。还有很多 病例实属感染性过敏，即对体内微生物（如丝虫、蛔虫 的幼虫）的过敏。过敏性肺炎在 X射线检查中常呈弥散 的网状结节状阴影，部分疾病还可出现嗜酸细胞增多的 现象。 发病 肺脏是直接通向体外的重要脏器。由于气体 交换功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有 害因子的侵袭。呼吸不能须臾中断，广大换气表面时刻 暴露于外界空气中，经常接触悬浮于空气中的种种致病 因子。肺脏又是个盲管（一端封闭的管道）系统。进入 肺中的颗粒物和机体产生的分泌物极易滞留肺内。这些 都是使肺脏易受感染的因素。人们之所以没有频繁地发 生肺炎，原因在于呼吸系统存在着完善的防御机制。这 包括：①会厌可借反射动作及时关闭，防止感染性分泌 物的吸入；②气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液，可粘附 吸入的异物颗粒，通过纤毛运动向上排出；③支气管的 多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;④ 咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液；⑤肺泡内吞噬细 胞可吞噬和分解微生物，并将分解产物提供给淋巴系统 从而引发免疫反应；⑥微生物产物和吞噬细胞分泌的化 学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内，进一 步吞噬和分解微生物;⑦抗体,特别是IgG,作用于微生物 有利于吞噬作用的进行；⑧补体系统还可通过替代（激 活）途径直接分解微生物；⑨肺泡内的表面活性物质也 有一定抗菌作用。再加以肺泡内比较干燥，不适于细菌 繁殖，因此在正常情况下，远端气道一般处于无菌状态。 肺炎虽系由多种不同致病因子包括从外界直接吸入 的各种致病微生物引起，但大部分肺炎却是由上呼吸道 的常驻菌类在机体抵抗力降低、特别是呼吸系统的生理 性防御功能低下时， 侵入肺组织而引起的。 营养不良、 慢性支气管炎、心脏病造成的慢性肺瘀血和肺水肿都有 利于肺炎的发生。肺肿瘤可能以继发感染症状首次就诊。 上呼吸道感染、寒冷、疲劳和饥饿则是急性肺炎的常见 诱因。长期使用抗生素打乱了体内常驻菌丛的内部平衡， 而细胞毒药物和激素则抑制了免疫功能，使过去一些常 驻体内的“无害”或为害不大但却比较耐药的微生物成 为致病因素。 长期卧床的病人,特别是昏迷病人,他们口咽内的感 染性分泌物容易流入肺内。手术麻醉，特别是气管插管 和气管切开等操作，常招致肺部感染。婴幼儿肺部吸入 异物后便容易受到感染。若患者肺部吸入胃内容物，胃 酸的腐蚀会使肺部受到严重的化学性损伤。大量液体渗 入肺内，而表面张力的改变则增加管腔和泡腔的闭合趋 势，这会导致早期的呼吸和循环衰竭。即使渡过急性期， 仍然存在继发感染带来的危险。 临床表现 原发性肺炎四季均可发生，但以冬春上 呼吸道病毒感染流行期间为常见；继发性肺炎则随其原 发病而定。一般说来，健康成年人的全身反应快且明显， 多急起高热，但体弱的幼婴和老年人或危重病人则反应 迟钝，可仅有缓发低热。青壮年的典型大叶肺炎症状为 急起寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈痰等；体检可有肺 实变体征。但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓，可只有 轻度感冒样症状，至发现轻咳及胸部□音方注意到肺部 感染。在老年慢性支气管炎和肺气肿基础上出现小叶肺 炎时，常也只是原有呼吸系症状略有增加,伴有低热,而 胸部体检可无新发现。 肺的弥散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微 血管壁的过程。肺实质发生炎症时，肺泡壁内和肺泡腔 内的渗出液会阻碍气体的弥散。肺有广泛炎性实质时， 虽然通气不足的病变部分仍有血流灌注，但流经该处的 血液未经充分氧合就直接进入左心。因而动脉血氧含量 下降。患者可能出现紫绀。不过通常二氧化碳含量并不 增高。这是因为缺氧刺激呼吸运动增加，健肺过度通气， 可以排出较多的二氧化碳，但该处毛细血管中血氧已接 近饱和故而不能携带更多的氧气。其结果是健肺多排出 的二氧化碳可能足以抵消病肺潴留的二氧化碳，而健肺 多吸入的少许氧气却远不能弥补病肺未能吸收的氧气。 因而动脉血的二氧化碳含量增高仅见于肺的弥散功能大 幅度减退时，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的 终末期。 患肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也 限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少， 结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。这一 切都会使患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。 但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。故患者能转而采 取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼 吸频率就会迅速降低。 如果支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管 平滑肌痉挛而发生阻塞时，则会发生远端肺组织的气肿 或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半 岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合 病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气 管、肺泡和间质均有炎症，临床特征为干咳、发作性呼 吸困难和气肿症。 毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、 惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些 非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特 异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行 播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、 心包炎、关节炎等。 肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄 球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在治疗期间若感染症状 迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的症状时，都 应考虑这些可能。一般说来，这些并发症的发生率现已 大为下降。 诊断和治疗 肺炎一般发病急，有可能产生严重后 果，因而早期发现和早期诊断至关重要。目前能进行特 效治疗的主要是细菌性肺炎,但为了能收到预期效果,首 先必须排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或并存的严重 情况如肺癌。其次，必须能初步判断致病的病原体类型， 才能选用适当的药物。最后还必须警惕某些严重并发症 如心力衰竭、休克的存在，以便及时采取纠正措施。 婴幼儿、老年人、久病体弱者或昏迷、麻痹病人患 肺炎时，症状可能不明显，热度不高，呼吸系症状也不 显著，身体情况还可能不允许作 X射线检查。在继发性 肺炎的病例，原发症状可能掩盖了肺炎的症状。这就要 求医生有高度警惕性,时刻想到肺炎的可能性,再结合病 人具体情况、流行动态和症状的轻微变动作出综合判断。 很可能肺部的少许□音便提示肺炎的存在。在病情已充 分发展的典型病例中，根据流行动态、具体病史、全身 中毒症状、肺部炎性实变体征、 X射线和实验室检查所 见，肺炎的诊断并不困难。但在早期或不典型病例中仍 应注意鉴别下面几种情况：①急性肺炎应同肺栓塞、吸 入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴 别。在早期，呼吸系统症状还不明显时，应同其他发热 疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时，可能要同胰腺 炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。②慢性肺炎应同肺癌继发 感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。 病因诊断是指导治疗的关键所在，因此在进行治疗前应 尽可能先取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和药物敏感 性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果，所以要 综合临床所见作出初步判断以便及时处理。例如90％以 上的大叶性肺炎是肺炎链球菌所引起；小叶性肺炎通常 为多种细菌的混合感染；婴儿小叶肺炎出现肺大泡和胸 腔积液则高度提示为葡萄球菌性肺炎；间质性肺炎主要 由菌质体和病毒引起。对于细菌性肺炎，血培养阳性、 支气管抽取物培养阳性、痰培养阳性同时血清抗体滴度 显著升高均有病原学诊断价值。细菌的药物敏感性试验 可供治疗时参考。在上呼吸道分离出病毒也有很大的诊 断价值。 对于感染性肺炎，应根据初步的病因诊断，针对可 能造成本病的几种病原体，选用一种或数种抗生素马上 投用。选用药的抗菌范围应能照顾到所考虑的几种可能 诊断，但也要考虑药物的副作用，以及是否会影响下一 步诊断。对大叶性肺炎,应首先考虑肺炎链球菌感染,故 可选用青霉素。对小叶性肺炎，一般选用广谱抗生素或 几种抗生素联合使用。应密切注意临床效果，及时调整 治疗方案，有条件时，可根据分离出的病原体和药物敏 感性试验结果改选有效药物。对症支持疗法包括对症药 物、营养和体液的补给和输氧等。合并症如休克和急性 心力衰竭的治疗，对预后常起关键作用。感染扩张造成 的并发症，在治疗上较肺炎本身可能更为困难，如脓胸 或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于 继发性肺炎，原发疾病的处理可能是左右预后的主要因 素。 肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其 他严重疾病的病人中，继发性肺炎常为死亡的重要原因。 而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生 素广泛应用以来，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60 年代以来，这种下降出现停滞，似乎表示肺炎病死率的 进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼 儿中，有一小部分肺炎转为慢性，还有一些病例出现肺 脓肿或支气管扩张，长期影响患者的身体健康。 预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上 呼吸道感染，预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内 交叉感染，对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。一 般不宜用抗生素药物作为预防肺炎之用。它可能造成菌 群失调，招致抗药菌株的感染。

❷ 肺炎的分类有哪些

肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。

1. 解剖分类

（1）大叶性（肺泡性）肺炎：肺炎病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔（Cohn 孔）向其他肺泡扩散，致使部分肺段或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质炎症，通常并不累及支气管。

致病菌多为肺炎链球菌。X 线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。

（2）小叶性（支气管性）肺炎：肺炎病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重患者。其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。支气管腔内有分泌物，故常可闻及湿性_音，无实变的体征。

X 线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。

（3）间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。累及支气管壁以及支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿。因病变仅在肺间质，故呼吸道症状较轻，异常体征较少。X 线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影。

2. 病因分类

（1）细菌性肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎等。

（2）非典型病原体所致肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等。

（3）病毒性肺炎：如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

（4）肺真菌病：如白念珠菌、曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等。

（5）其他病原体所致肺炎：如立克次体（Q 热立克次体）、弓形虫（鼠弓形虫）、寄生虫（肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。

（6）理化因素所致的肺炎：如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎，或对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。

3. 患病环境分类

由于细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分类在临床上应用较为困难，目前多按肺炎的获得环境分成两类，有利于指导经验治疗。

（1）社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。其临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和（或）闻及湿性_音。④ WBC ＞ 10× ，伴或不伴中性粒细胞核左移。⑤胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何一项加第⑤项，排除非感染性疾病可做出诊断。CAP 常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒）等。

（2）医院获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。HAP 还包括呼吸机相关性肺炎（VAP）和卫生保健相关性肺炎（HCAP）。其临床诊断依据是X 线检查出现新的或进展的肺部浸润影，加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎：①发热超过38℃。②血白细胞增多或减少。③脓性气道分泌物。但HAP 的临床表现、实验室和影像学检查特异性低，应注意与肺不张、心力衰竭和肺水肿、基础疾病肺侵犯、药物性肺损伤、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等相鉴别。无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等；感染高危因素患者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加的趋势。

❸ 肺炎的症状有哪些

经常咳嗽 经常性感冒 且不容易好 体质弱 身体虚

❹ 肺炎是什么症状

肺炎早期症状为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

❺ 肺炎发生肺实变，严重吗怎样治疗

肺炎发生肺实变即病理学的肺肉质变：如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少，或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点片状阴影。为肺炎的并发症，不需特殊处理。

❻ 疫情对网络公司有影响吗

在疫情冲击下，很难说哪一个行业能够避免冲击与损失，而互联网行业亦是如此。那么疫情究竟对互联网行业整体格局造成了什么影响，又对细分领域造成了哪些改变呢？

一场疫情，让2020年的中国猝不及防，整个中国行动了起来，相信疫情也会在不长时间内得到控制，社会和人们的生活进入正常的轨道，而对于互联网行业来说，疫情会意味着什么呢？回顾2003年的非典，什么变了，什么不变了？

2003到2020年，互联网行业发生了什么变化？

2003年抗击“非典”时，中国的互联网发展不足十年，基础设施还不完善，互联网应用还处于初级阶段。

中国互联网络发展状况统计报告显示，截至2003年6月30日，我国上网计算机总数2572万台，上网用户总数6800万，互联网普及率仅占5.3%。在上网目的方面，46.9%的网民是为了获取信息，还有28.6%是休闲娱乐。

而在今年抗击新型肺炎疫情时，中国的互联网环境已经发生了乘数级巨变。

CNNIC报告显示，截至2019年6月，我国网民规模达8.54亿，互联网普及率达61.2%，其中手机网民规模达8.47亿，网民使用手机上网的比例达99.1%。

其中即时通信、搜索引擎、网络新闻、网络视频等都占据了超过80%的网民使用率。

可以说，和“非典”相比，这次战“疫”是一次完全意义上的互联网时代的应对和驰援行动。

1. 为一线的医疗团队和社会提供支持

互联网行业所展现的规模实力，已经成为重大公共事件中的力量，能够给一线的医疗团队和社会提供支持。

与17年前的非典时期不同，中国已经建成了全世界领先的基于互联网的社会基础设施，尤其是移动互联网的发展，已经深入中国乡村基层的毛细血管，多年积累，其在疫情爆发这种最关键时刻，将发挥出前所未有高效运转能力。

一方面体现在能力上，截至2019年6月30日，我国177家上市互联网企业总市值为9.8万亿元。在经济贡献上，2018年我国数字经济规模达31.3万亿元，占GDP的比重达34.8%，数字经济已成为我国经济增长的重要引擎，成为我国经济社会平稳向前发展的一大支柱，同时也是应对重大公共事件中的重要一极。

在“非典”疫情中，民政部的统计显示，其中来自民间的捐赠善款接近40亿元。而在此次新型肺炎疫情中，截至目前的不完全统计，仅国内互联网公司的直接捐赠善款就有数十亿元，相信最终的民间善款将大大超过“非典”时期。

2. 互联网企业能够根据自身特点提供一定的支撑

1月20日，当国家卫建委召开高级别专家组发布会后，互联网行业就开始一场应对新型肺炎疫情的全方位行动，社会和民间的支援也从互联网开始，从最基本物资保障、到交通物流运输以及公益救助，涵盖电商、生活服务、交通出行、教育、医疗等各个互联网行业。

而在应对的速度上，1月20日，携程、飞猪、同程艺龙等OTA平台，就纷纷发出退改保障措施平台。

当意识到医疗物资的物价问题时，淘宝在1月21日发布公告称，已经向淘宝天猫平台的所有销售口罩的商家发出通知，绝不允许涨价销售。当1月23日武汉官方发布需要爱心捐赠公告后，快手第一时间捐赠1亿元，而阿里巴巴公益平台和支付宝公益平台上线的“武汉加油“公益项目，8个小时已经筹满7140万。

从这些表现来看，互联网企业根据所在行业和领域，默契的形成了一个应对疫情、驰援疫区的“闭环”，这点对于习惯互联网生活的网民来说至关重要。

3. 互联网成为信息公开透明的基础，在信息传递、止谣破谣方面发挥作用

根据CNNIC的报告，在2003年用户获得有关“非典”信息来源中，55.6%来自国内中文网站，还有27.4%来自电视，报纸、杂志占据9.9%，另外还有2.9%来自同学、朋友、亲人直接的交流。

而在此次新型肺炎疫情中，微信、微博以及新闻客户端等成为网民最常获取信息的来源。

比如1月21日，丁香园迅速推出“疫情实时动态”，以及时更新相关数据和信息，截至28日18时，该页面累计超6.6亿人次浏览。今日头条紧急上线“抗击肺炎”频道，24小时更新、维护，频道内容更新频率以秒级计，聚合疫情重要信息和科学防疫知识。抖音上线了“抗击肺炎疫情”专题页面，搜索“肺炎”等关键词就可以进入，以这种短视频的形式传递信息。

4. 互联网技术创新应用抗击疫情中

其四、互联网和科技公司在技术上的创新，如大数据、AI以及云计算等，也更快、更灵活的应用在抗击疫情的过程中。

比如网络和腾讯都上线了医院热点地图，其中网络地图涵盖全国200余个重点城市的发热门诊信息，直接搜索“发热门诊”就可以得到相关结果，也可以直接搜索指定医疗机构，看是否设置了24小时的发热门诊。

而平安好医生开通了新型肺炎问诊专区，由呼吸科专家针对该疾病进行7*24小时实时答疑，通过“3问3答”的线上咨询预防机制，判定疑似病例，告知应对措施，避免延误病情。

5. 小结

整体而言，互联网企业在这次疫情当中发挥了一定的作用，为起到一线带头作用的医疗和其他工作人员提供了一定的支撑，为网民解决了一定的生活问题的后顾之忧。

2003年是中国互联网的特殊年份，人们在非典疫情的威胁下，被迫在电脑上处理一些较为棘手的工作，淘宝、京东商城、QQ游戏等均在这一年诞生。

以至于邓肯·克拉克在《阿里巴巴：马云和他的102年梦想》一书中这样写道：

“非典证实了数字移动技术和互联网的有效性，因此成为使互联网在中国崛起为真正的大众平台的转折点”。

但是到了2020年，情况不会完全相同，不能简单预测会出现新的互联网企业巨头会在这个时段生长，203年还是中国加入世贸组织不久，经济处于起飞期，互联网企业经过了互联网泡沫阶段，正在面向巨大的市场空白和经济动能，而一批企业家也正生逢其时抓住了机会。

当下的互联网企业普及率以及很高，互联网巨头企业的实力很强，在细分行业也都有布局，因此不能简单的类比。

但是这次疫情可能会对产业互联网等领域有所推动，互联网企业发展的前景没有变，走向底层技术创新的趋势也没有变，在社会发挥更大作用的趋势也没有变。

❼ 肺炎的病因及表现〈生物〉

肺炎(pneumonia)是由多种病原菌引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润和渗出性病变，是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症。临床表现
1.全身症状
发热、呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安、食欲不振。
2.呼吸道症状
咳嗽有痰、喘息、呼吸急促，重者鼻扇、三凹征、发绀，叩诊可有浊音或实音，两肺可闻较固定的中、小水泡音或喘鸣音。
3.可有肺实变体征
4.影像学表现
肺叶或肺段的实变阴影(大叶性肺炎)，沿肺纹理分布的不规则斑片阴影(支气管肺炎)。一侧或双侧肺下部的不规则索条影，由肺门向外伸展，可呈网状(间质性肺炎)。

❽ 肺炎的症状是什么如何预防拜托各位大神

肺炎按照病因分：a细菌性:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌﹑甲型溶血性链球菌﹑肺炎克雷伯杆菌﹑流感嗜血杆菌﹑铜绿假单胞菌,等。 b非典型病原体:军团菌﹑支原体和衣原体。 c病毒性:冠状病毒﹑腺病毒﹑呼吸道合胞病毒﹑流感病毒﹑麻疹病毒﹑巨细胞病毒﹑单纯疱疹病毒。 d真菌性:白色念珠菌、曲霉菌、放线菌、新型隐球菌 症状: 呼吸道症状 或原有的症状加重,发热 体征: 早期无体征 肺实变有肺实变体征 湿罗音 并发胸水有胸水体征 预防需要提高自身整体免疫力，适应四时变化。不要等着出现肺炎后应用抗生素等治疗，不能从根本解决问题。

❾ 肺炎引起的肺实变需要治疗多长时间

选择相应的敏感性抗生素治疗。一般要治疗一周左右