杜鵑花酸米諾地爾

1. 如何治療脫發

脫發頻頻成為熱詞，不少90後都加入了「防脫發」大軍。脫發中最常見的是雄激素性脫發（AGA）。

AGA在國內男性中非常常見，總體AGA患病率是21.3%，相當於每5個男性中就有1位存在AGA。女性中相對少見，總體患病率為6%。但這個比例已經非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍。

對於雄激素性脫發，目前的治療目的是阻止疾病進展，部分頭發可以恢復到最佳狀態，並且越早期治療，效果越好。但是通常來說，由於激素本身的持續存在，雄激素性脫發可以恢復和控制，但無法根治。

對於非雄激素脫發，如斑禿、休止期脫發、瘢痕性脫發等，治療效果不一，比如斑禿大多數患者可以在1年消退，但25%的患者會發展為嚴重形式；瘢痕性脫發通常難以阻止疾病進展，只能通過葯物減緩這個過程。

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脫發脫發的治療方法。

首先需要了解什麼原因導致了脫發？

雄激素性脫發顧名思義是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很獨特。

雄激素雖然是一個全身性激素，但是AGA患者的整體雄激素水平並沒有升高，只是在脫發區域的頭皮處升高了。這主要是因為該區域的Ⅱ型5α還原酶將睾酮轉化為活性更高的二氫睾酮(DHT)，並且該區域頭皮毛囊上的DHT受體數量還增加了。這樣給雄激素的效應來了一個雙重「保險」。

DHT在頭皮上不幹好事，在它的刺激下，毛囊萎縮，頭發從終毛向毫毛轉變，最終脫落。所以拖得越久，萎縮越嚴重，越難恢復，需要早期治療，尤其是帶有遺傳性的雄激素性脫發。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸煙、壓力、不健康飲食等也會引起或者加重脫發：

吸煙會從多方面加重雄激素性脫發：損害毛囊DNA；影響毛乳頭血供，減少毛發營養；降低體內雌激素活性，導致雌激素相對較低（雄激素就相對較高）。

壓力會導致頭皮發生氧化應激，產生活性氧導致毛囊受損。

不健康飲食常常引起某些營養素缺乏。研究發現[7]，鐵、硒、鋅、多不飽脂肪酸和必需脂肪酸、蛋白質、生物素等的缺乏可能與脫發有關。

雄激素性脫發的成因雖然雄激素本身占據了主要因素，但也有許多其他方面的原因共同影響了頭發的健康。

針對這些不同的原因，現在有著各種各樣的治療手段。

阻斷DHT生成或DHT與雄激素受體結合

現在我們已經知道DHT是雄激素性脫發的核心原因，如果不讓DHT生成，是不是就解決了呢？順著這個思路，也有一些治療方

1.非那雄胺

這是經過美國FDA和中國葯監局批准用於治療雄激素性脫發的口服處方葯，它是Ⅱ型5α還原酶的抑制劑，從源頭上阻斷了DHT的生成，也就阻止毛囊進一步萎縮。但他只能用於男性AGA的治療。

通常而言，非那雄胺用葯1年後的有效率可達65%~90%。

雖然效果喜人，但由於抑制了體內的雄激素，它的副作用也很惱人，包括性慾降低、勃起功能障礙等，以性慾降低最常見。

這些副作用也讓不少患者不敢選擇非那雄胺。

2.螺內酯

如果是女生面臨雄激素性脫發，醫生有可能會建議使用螺內酯，可減少腎上腺產生睾酮，同時對DHT和雄激素受體結合有溫和的抑製作用。副作用也比較明顯，會出現月經紊亂、性慾降低、乳房脹痛等。女生面臨嚴重的AGA症狀，環丙孕酮也會被建議使用，有較強的抗雄激素作用，使用時會伴隨著性慾降低、體重增加等副作用。

3.非那雄胺替代物

度他雄胺對Ⅰ型5α還原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，對Ⅱ型5α還原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被認為是非那雄胺的可選替代治療葯物。[3]但目前並未獲批用於脫發的治療。抑制效果越強，可能取得更好的防脫發效果，但也可能發生更強的副作用。因此如需使用這把「雙刃劍」，請當面咨詢醫生。

鋸棕櫚果提取物（SP）和南瓜籽油都被發現具有5α還原酶抑制的效果，有臨床試驗發現具有一定的生發效應。這類替代物效果都較弱，不建議作為主要的治療方法。

促進毛囊細胞增殖，刺激頭發生長

AGA患者的毛囊沒有徹底萎縮和消失之前，只要經過合理的刺激依然可以再次生長。

1.米諾地爾

這是經過美國FDA和中國葯監局批准用於治療雄激素性脫發的外用OTC葯，但它用來治療脫發也是一個意外。1970年代作為治療頑固性高血壓的口服葯面試的米諾地爾，在應用過程中發現患者頭發再生長的現象，於是就成為了脫發患者的福音。平均見效時間為6~9個月，有效率可達 50%~85%。

——這種高血壓葯物的轉型經歷，大家是不是在另外一個幫助男性的葯物上見過，都是福音。

米諾地爾先是通過一種酶轉變為硫酸米諾地爾，然後擴張血管、延長毛發生長期、縮短休止期和促進萎縮的毛囊增殖，達到促進頭發生長的效果。

雖然雄激素依然在引起毛囊萎縮，但是米諾地爾增加了毛囊的營養來源，讓頭發存活時間延長、枯萎時間縮短，更替加快。

並且外用的米諾地爾還會添加乙醇和丙二醇，前者是增加米諾地爾的溶解度，後者是擺渡人，讓米諾地爾更好地進入毛囊，讓米諾地爾如虎添翼。

某些葯物也會影響米諾地爾的效果，比如維甲酸可以增加局部米諾地爾的再生作用，阿司匹林會降低米諾地爾的作用。

整體上外用米諾地爾是安全有效的，並且男女都可以使用，僅有少部分人會出現頭皮發癢等反應，並且不僅可以用於AGA，還可以用於斑禿、休止期脫發等多種類型的脫發。

2.咖啡因

咖啡因被稱為天然米諾地爾，可以促進細胞增殖和毛干伸長，延長生長期，女性的毛囊似乎對咖啡因具有更高的敏感性。

研究發現無論是局部單獨使用咖啡因，還是咖啡因與米諾地爾聯合使用，都顯示出較好的防脫效果。含有1%咖啡因、5% 米諾地爾和1.5%壬二酸的外用溶液在治療32周後，比單獨使用5% 米諾地爾或安慰劑更有效地促進頭發再生和減少脫落。

下面這款洗發水含有鋸棕櫚果提取物和1%的咖啡因，可以嘗試與米諾地爾搽劑聯合使用。

3.迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加頭發的微毛細血管灌注。在一項隨機試驗中，每天局部應用迷迭香精油乳液（3.7mg/mL）不遜於局部2％米諾地爾，兩組均顯示在6個月時毛發數量顯著增加，但迷迭香油頭皮瘙癢發生得更為頻繁。

4.自體富血小板血漿

自體富血小板血漿（PRP）是指使用自身的血液離心之後獲得的血小板濃縮物。將血小板注入脫發區域的真皮層，血小板釋放生長因子，具有改善毛囊微環境、促進毛囊生長的作用。

研究發現，PRP治療可以增加頭發的再生和厚度，並且同時使用PRP和米諾地爾顯示出最高的改善率和滿意度。斑禿的最高療效為76％，最低的為31.7％，雄激素性脫發的最高療效為42.75％，最低的報道為25.55％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治療結束後疼痛消失。

但由於現在制備方法沒有統一標准，因此療效也不太穩定，可以作為一種輔助治療手段。

物理治療

1.植發

毛發移植是將非脫發區域(如後枕部、胡須、腋窩等)的毛囊提取並處理後再移植至脫發或禿發區域，以達到外形美觀的方法。根據毛囊獲取方式的不同，又將其分為毛囊單位頭皮條切取技術和毛囊單位抽取技術。

這個需要根據自己實際情況和醫師建議選擇適合自己的術式。一般移植的毛發在術後2~4周會出現不同程度的脫落，2個月左右會出現較明顯脫落，術後4~6個月重新長出。因此，需要在術後6~9個月才可看到明顯效果。移植後仍然要使用非那雄胺、米諾地爾等葯物，來維持禿發區域非移植毛發的生長以及生存狀態。

2.低能量激光療法

2007年，美國FDA將波長為655nm的低能量激光治療(low level laser therapy,LLLT)設備批准用於AGA的治療，之後又分別批准了678nm和650nm波長的LLLT設備用於治療AGA。對於雄脫患者來說，雖然導致雄脫的主要病因是DHT，但是DHT的發展會導致頭皮局部血管密度下降及毛囊周圍血管新生減少等，這種低能量激光治療方法可以促進毛囊附近的血液循環形成新的血管，同時增加ATP(三磷酸腺苷)的產生，促進轉錄因子的產生，從而促進毛囊細胞的增殖。

需要指出的是，LLLT設備在市場推廣時都加上了「FDA認證」，但這只是醫療器械在美國正常銷售的必須途徑，與葯物的認證不能相提並論。這類醫療器械在美國屬於II類醫療器械（I類風險最低，III類風險最高），通常獲准時都被註明是作為輔助醫療器械的，本質上FDA只能保證它的安全性，並沒有對它的生發效果做出詳細的認證和深究。

有效性方面的報道，高低不一，低者為35%，高者達到90%，但整體樣本量都較小（n=30-50），美國邁阿密米勒大學Evan Darwin2017年在綜述中對此做了詳細的整理。

該療法可以作為非那雄胺、米諾地爾等葯物治療的輔助治療。如果不差錢，可以嘗試。

其他方式

微針治療，號稱可以增加皮膚滲透性，讓葯物更好到達作用部位，就是微針挖路，葯物開車，具體療效還有待進一步研究。

生薑生發，雖然有關生薑的傳言很多，且目前電商平台號稱防脫的洗發水，賣得數量最多的也是生薑類洗發水，但是南方醫科大學研究生薑主要的活性成分發現，它不僅不具備生發功能，在體外和動物實驗中，還會抑制毛發生長，是一個潛在的脫發葯物。

現在也有研究發現皮膚和腸道的微生物可能會對脫發造成影響，尤其是斑禿，微生物與局部免疫反應有關，濾泡微生物組的成分會影響雄激素性脫發和斑禿，也許未來影響微生物的手段可以用於治療斑禿和雄激素性脫發。

總結

如果你正在受到脫發困擾，從安全性、臨床應用、副作用等角度綜合考慮，優先建議使用米諾地爾，至於其他方法，可以根據自己的情況進行搭配使用。

比如，輕度或預防性的可以使用米諾地爾配合咖啡因洗發水，嚴重的話，一般來講3-4級以上，建議就診後遵醫囑使用其他葯物治療方案。

2. azelaic acid是什麼意思

azelaic acid
壬二酸
雙語對照

詞典結果：
azelaic acid
[化] 壬二酸; 杜鵑花酸; [醫] 壬二酸，杜鵑花酸;

以上結果來自金山詞霸

例句:

1.
New mens minoxidil 5%& azelaic acid 5% dht inhibitor professional hair regrowthtreatment free shipping.
新好男人的米諾地爾5％和5％壬酸睾酮治療再生劑專業美發，免費送貨。

3. 據說使用米諾地爾時間長了還會掉發是真的嗎

很多發友在使用米諾的初期會遇到狂脫期，這確實是發友們擔心困惑的。狂脫期出現在兩周後，也有部分人沒有遇到狂脫。
狂脫主要是脫去那些不健康的毛囊和頭發，但是也不是想像的那麼恐怖，就是比平時脫的會多點。這個跟我們小的時候換牙是一個道理，只有脫去了舊牙才能換回強硬的新牙。

4. 女性脂溢性脫發，大家都有哪些不錯的產品推薦啊

《沉默的真相》大結局
下載 App
注冊登錄
問題已關閉。原因：針對具體病情的求醫問葯。
出於保護用戶人身安全考慮，涉及求醫問葯、自殺傾向類問題不適宜在知乎提問。
女性的脂溢性脫發怎麼治？
​
更多「皮膚病」討論 · 6.1 萬條
​
熱議 | 論從小患有頑固性皮膚病是一種怎麼樣的感覺？
查看問題描述​
70 個回答
徐魯
徐魯
脫發防治醫生，微信 xulu71 新浪脫發公益發起人
謝邀，我是醫生這個問題我能答

我也給很多知友防治脂溢性脫發

她們其中很多人，也回答分享過脫發恢復經歷

在醫學上，治療脂溢性脫發的方法有三種，但不包括這樣的：有人願意為一把所謂的「紅外線治療梳」、梅花針買單，有人願意不厭其煩的往「生發館」去做定期理療，頭發上點不明液體，然後那個小錘敲敲敲。一個療程3888，有錢真的可以為所欲為…

女性脫發，首先要相信醫生，不要相信網上的廣告，大家在查找信息的時候，要注意分辨。

你點擊進去也不是醫生是客服
即便不是廣告，也不要輕易相信不負責任的言論。

黑格爾說（這次不是魯迅說的）「存在即合理」上述情況同樣如此，必定會有它的生存之道。但我們本是焦急的情況去搜出來確實這些讓人糟心東西，難免會讓人有些失望，久而久之，真的會刷新三觀。對於脫發問題，我們一概強調治療，什麼辦法都願意嘗試，不斷的更新自己手上的產品，從而忽視它的發酵根源，根源是什麼？如何杜絕？如何解決？

相信醫生，想知道原因，問醫生。

如果要看脂溢性脫發，大家可以去大型三甲醫院掛皮膚科，或者去毛發專科醫院看。在臨床醫學上，女性脂溢性脫發又叫做雄激素脫發（雄禿）。女性體內的雄激素（睾酮）主要由卵巢、腎上腺分泌，分泌後的睾酮會在血液中表現出來。

血清中游離的睾酮可經 5α-還原酶作用轉換為活性更強的雙氫睾酮（DHT）。過多的雙氫睾酮（DHT），會使得毛發的生長期縮短，毛囊萎縮，於是漸漸不能長出烏黑粗亮的秀發，而只能長出柔軟纖細的毳毛，再經年累月發展下去，毛囊徹底萎縮壞死，導致脫發越來越嚴重。

早期脂溢性脫發，醫生一般用米諾地爾治療。

美國的品牌主要有落健、可蘭兩種，國內的品牌用的比較多的主要是斯必申、達霏欣、蔓迪。至於說哪一種好，我個人覺得都差不太多，葯物成分和作用機理一致。很多人喜歡大費周折，花上國產幾倍的錢去海淘美版的，如果僅僅是圖個心理作用，不考慮治療成本，我覺得真的沒那個必要。另外國產的米諾地爾在葯房醫院很好購買，假如有葯物品質問題也可以及時反饋。

該葯多半是噴霧型（也有部分是凝膠、泡沫）噴霧型的規格是一瓶60ml。每次用量1ml，一天兩次。噴於患處。如果身體其他部位接觸到葯物，需要洗凈，防止長時間接觸，其他部位產生不必要的副作用。在用葯前需要謹慎考慮使用的必要，非頭頂區域的脫發情況，使用該葯效果不明顯，甚至無效（如果額角發際線、大腦門）我見過有一些知友用來擦發際線的，特別是先天性發際線高。這類情況用葯基本無效。

不少人的觀念里，是葯三分毒，能自愈絕不吃葯，能吃葯絕不打針。但無論是對於男性脫發還是女性脫發，自愈的可能性很小，對於一些葯物是避之不及了，我們在保證效果的同事，怎麼樣才能把風險降至最低。注意幾點，我簡單的講一下。

有心臟病史、懷孕哺乳不建議使用。剛開始使用後會有脫發增加情況（狂脫期）這是有效的徵兆，堅持用4個月一般就能看到效果了。

——————二次更新——————

有知友私信問我米諾地爾濃度的問題，我系統更新下。國外常見的有：落健5%米諾地爾，可蘭5%米諾地爾，國內有蔓迪米諾地爾（濃度5%），達霏欣米諾地爾（濃度2%），達霏欣米諾地爾（5%濃度），斯必申米諾地爾（濃度2%）。

此外，還有一些米諾地爾，比如2.2%的米諾地爾凝膠、含杜鵑花酸米諾地爾（15%），以及一些醫院自己配製的3%、10%等不同濃度的米諾地爾。

具體適用那種濃度，實際跟個體差異有關。一般來說，男女都可以用5%濃度，不過部分人使用後可能會出現汗毛、體毛變重（多毛症），那麼可以用2%濃度的。如果出現脂溢性皮炎、接觸性皮炎，那麼可能是對丙二醇過敏，可以使用不含丙二醇的（有泡沫劑的、也有凝膠劑的），這也是為什麼我上文說大家一定要在醫生的指導下使用的原因。因為確實有個體差異，具體大家可以問我，針對性的給大家一些意見。

年齡稍大（40+）女性，可以用抗雄激素葯物。

注意這里是有年齡要求的，已生育並且不打算再要孩子的情況，可以用雄激素抑制治療（例如，螺內酯）。 醋酸環丙氯地孕酮是另一種抗雄激素葯物，但其僅在歐洲及加拿大使用。

這些雄性激素葯物，可降低雄激素生成、增加性激素結合球蛋白，進而降低游離睾酮水平。從而有效的防治脫發。

脂溢性脫發嚴重，那麼可以植發。

植發是將帶有永久健康特性的後枕部毛囊，移植到脫發區域。我做個簡單的概述。植發主要提取的部位主要分布在後腦勺及後腦兩側（男女都是）選取這個部位的原因前輩們早有研究。要知道雄脫的范圍是很大的，脫發的部位一般會集中在前額、頭頂。

然而大多數脫發人群不論情況多嚴重，都會留下後枕及兩側的頭發（男性這方面的特徵最為明顯）這些部位的毛囊基因特性決定了他們的命運，他們不會受到雄激素的影響。所以只要植發中沒有問題，那麼後期一旦存活，和血液建立了供氧關系，種植的毛囊會自己生長無需特殊養護，可以隨意修剪染燙，一般可以維持到60歲左右。

照片更好理解。我發視頻供參考，大家可以看看。

——————第三次更新——————

有知友問：脂溢性脫發植發後每個人效果都會好嗎？

植發種植的是毛囊，跟是不是脂溢性脫發無關。一般來說，只要是皮膚組織正常，那麼種植的毛囊都會健康生長。實際植發一開始主要是用於治療疤痕脫發的，二戰期間戰火導致的疤痕。後面才用於治療脫發。毛囊的生命力是很強的，除了可以種植頭發，也可以種植眉毛、種植美人尖、種植鬢角、胡須等等。

有知友問：脂溢性脫發植發後原生發繼續脫落怎麼辦？

植發必須具備一個基本的條件：脫發穩定後才可以植發。一般植發前，都會做專業的毛囊檢測，看到底適不適合植發。大多數醫院，植發都是要簽效果保障協議的，如果不適合，一般醫院都不敢做，規避醫療糾紛。

建議收藏，本文會長期更新。

——————第四次更新——————

此外，如果是脂溢性脫發伴有頭發異常油膩、頭皮屑很多、頭發癢，脂溢性皮炎等，可以使用一些葯用的洗劑，一個月內基本就能有效防治好了。比如說酮康挫洗劑（采樂）、二硫化硒洗劑（希爾生），這些牌子。一般葯店都可以買得到，超市買不到。

如果平常加班、熬夜，壓力大的話，可以口服谷維素片：調整自主神經功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經失調，緩解精神緊張。

總之，女性脂溢性脫發是可以有效防治的，關於用葯、涉及個體差異，不建議大家私自用葯，可以去醫院掛皮膚科問問醫生，如果懶得去的話，可以評論區或私信問我，針對性的給大家一些意見，下圖就是我本人，關於效果，可以看下方我同事的經歷。

徐魯：脂溢性脫發、頭頂頭發稀少的恢復經歷（常更）
​
zhuanlan.hu.com
圖標
回答至此，建議大家收藏，後面會根據大家評論區或私信留言，挑選有共性的問題，針對性的回答，所以關於女性脂溢性脫發如何防治的內容會長期更新。也希望能幫到大家。另外，大家針對自己的脫發情況有什麼不明白、不清楚的，可以私信，或者評論區提問，我會抽空過來給大家解答。最後感謝大家的贊~~~

編輯於 2019-05-20
收起​
GeminiGemini2017-12-29
5%米諾地爾酊溶液？我用的是浙江萬晟產的，剛開始醫院里的醫生給我開的就是這個+醫院里自己配的洗發葯水，我是女的誒，怎麼辦？是不是不能用啊？我中間有試著不用洗發葯水，減少用米諾，簡直就是慘不忍睹，狂掉，後來趕緊恢復用洗發葯水+米諾才扭轉過來，不過我是隔天洗頭發，單雙次噴米諾，是不是還是要恢復葯量才行？

徐魯徐魯 (作者) 回復Gemini2019-08-25
不用的，你單雙次噴就已經減量了，這個停葯也要慢慢的來，有狂脫期是說明米諾對你的毛囊有刺激作用。對於這個問題，或者用葯問題，也不是三言兩句就能說清楚的，你也不一定能完全聽懂。
要麼這樣，你加一下我的微信，然後具體情況我在微信上跟你交代清楚，讓你心中有數。kanmaofa （看毛發 全拼），告訴你該怎麼辦。

打開 App 查看更多評論
繼續瀏覽內容

知乎
發現更大的世界
打開

Chrome
繼續
更多回答
深讀視頻
深讀視頻​
已認證的官方帳號
脂溢性脫發或稱雄性激素源性脫發。脫發原因千千萬，九成都是雄激素過高惹的禍。

我國成年男性的脫發患病率為21.3％，每5個成年男性就有1個會禿。女性也不樂觀，患病率為6.0％，每20個女性就有一個脫發患者。

到底啥是雄激素性脫發呢？

雄激素性脫發是一種遺傳因素參與的、依賴雄激素作用的，發生於青春期和青春期後的毛發進行性減少性疾病。

對於女性脫發患者，多表現為頭頂部毛發逐漸減少和變細。

「梳個頭，一地頭發；洗個頭，下水道堵了。

頭發越來越少，頭皮都清晰可見了！」

「昨晚才洗的頭，今天頭發就油得能炒菜了。」

部分脫發患者還會出現頭皮油膩的症狀。

要知道脫發怎麼治，先來看看脫發是怎麼開始的吧！

人的頭發有10～15萬根，每根頭發平均壽命約3年。

一個人每天脫落70-100根頭發都屬於正常的新陳代謝。

頭皮里藏著一粒種子，生長發芽，這種子就叫毛母細胞，它藏身的地方就叫毛囊。

毛囊靠近頭皮的位置是皮脂腺，裡面囤放著皮脂，能滋潤、保護皮膚。

頭發從出生到發育，都依賴毛囊源源不斷地供應養料。

毛囊會累，也會萎縮。

萎縮了的毛囊供應養料的能力就大不如前了。

頭發也會因為營養不良而衰老，最後走向死亡，這就是掉頭發啦！

有死就有生。

頭發雖然壯烈了，但挖開它的根部，哎呦，又一顆小種子在發芽呢，萌不萌？

一根新的頭發又開始了它的一生。

植物要生長，土壤好壞是關鍵。

頭發要生長，全靠毛囊來當家。

好的毛囊能給頭發提供最好的營養，頭發強壯有力，活個3年不成問題。

差的毛囊營養供給不足，頭發勉強活著，壽命大幅縮短，活幾個月就狗帶了。

好的毛囊滋養出來的頭發又高又粗，差的毛囊長出來的頭發又矮又細，就像小絨毛。

毛囊繼續萎縮，最後連絨毛都長不出來了，這里的頭皮就不會再有頭發了。

雄激素是坑害毛囊的真凶，能導致毛囊萎縮。

雄激素是一種很重要的性激素，在維持男性第二性徵和促進精子形成等方面都很重要。

女性體內的雄激素在代謝方面也不可或缺。

睾酮是男性體內最主要的雄激素，雄烯二酮是女性體內最主要的雄激素。

他們都屬於雄激素的標配版。

有個叫5α-還原酶的傢伙，算是脫發這一案件中的攪屎棍。

標配版雄激素遇上它，立刻變身超級版。

成為一種叫雙氫睾酮的強力雄激素，戰鬥力呈指數級上升！

雄激素自己是不能搞事情的。

必須和組織里的雄激素受體結合，才能發揮作用。

換句話說，哪裡的組織攜帶雄激素受體，雄激素就能去哪裡搞事情。

頭皮上就有雄激素受體，這就給了雄激素禍害毛囊的機會。

插播兩個小知識點：

第一，脫發部位比不脫發部位的雄激素受體數量多很多。

第二，5α-還原酶會隨著年齡的增加而越來越多。

隨著年齡的增加，5α-還原酶增多。

導致雄激素升級，增加了禍害毛囊的能力。

於是脫發和年紀大就密不可分啦！

頭皮部分雄激素受體越多的地方，脫發就會越嚴重。

而前額和頭頂的頭皮雄激素受體比較多，所以脫發幾乎都是從這些部位開始的。

雄激素還能促進皮脂腺分泌油脂。

油脂分泌過多，會堵住毛囊、招惹細菌、搞出感染。

加速毛囊萎縮，所以脫發患者多伴有頭皮油膩的症狀。

關於治療：及時檢查，積極治療，有可能阻止進一步的脫發。等徹底禿了再治療，難度可就大了。

脫發預防
1、遺傳因素

調查顯示，男性脫發患者中有家族遺傳史的約佔40%。

女性患者中有家族遺傳史的約佔20%。

基因問題沒法改，在你還是一個受精卵的時候就已經註定了。

看看家人已經禿了的頭，你就要留心掉頭發的量了，發現不對，及早干預！

2、生活因素

讀書緊張工作忙，熬夜刷屏游戲狂。

業績、指標，人到中年，要麼晉升、要麼淘汰，職場競爭那是相當慘烈。

養爸媽、養孩子、養房子、養車子，睜開眼都是錢，做夢都在算賬。

作息不規律、工作壓力大、心情緊張、睡眠質量不好等。

都會導致內分泌紊亂，搞到雄激素分泌過多，導致毛囊被禍害，引來脫發。

規律作息、保持心情平和，就是防脫秘訣啦。

做個佛系中年人，至少頭發多點兒。

脫發治療：

1、口服葯物

雄激素搞得毛囊萎縮、頭發長不出來，這才禿的。

睾酮如果沒碰上攪屎棍5α-還原酶，也不會變身超級版雄激素雙氫睾酮，加大禍害毛囊的能力。

非那雄胺口服葯就是專門抑制5α-還原酶的。

能降低5α-還原酶的活性，減少雙氫睾酮的生成。

控制住作踐毛囊的壞蛋數量，毛囊也就安了。

特別提醒：該類葯物適合男士服用。

女士用前需好好跟醫生溝通，孕婦禁用。

女性患者也有專屬治療葯：螺內酯或環丙孕酮。

螺內酯不但能減少雄激素的分泌。

還能提前霸佔雄激素受體，降低雄激素搞事情的機會。

從而減少雄激素對毛囊的破壞。

環丙孕酮也是一種能降低女性體內雄激素水平的葯物。

2、外用葯物

要想頭發長得好，就要改善毛囊的生存環境。

將米諾地爾類外用葯塗抹在頭皮上，能刺激頭皮血管擴張，改善頭皮的血液循環。

讓毛囊健康起來，頭發也就茁壯成長了。

口服葯、外用葯，效果不錯，但有兩個缺點：

治療要趁早

毛囊萎縮還可以治，要是等毛囊都死透了，可就啥葯都沒用了。

療程長

葯物治療脫發起效比較慢，通常要連續用葯1年以上。

很多患者嫌麻煩，嫌效果不明顯，懷疑葯沒用，過早放棄。

跟脫發死磕到底，沙漠變綠洲並不是夢！

3、植發治療

有錢、任性、愛美、怕麻煩的脫發患者，還有個高大上的治療方法——植發。

移植一棵樹，要連根拔起，帶個大土球，保證根部不受損，成活率高高的！

移植頭發也一樣，連頭發帶毛囊一起取下來。

移植到災區，讓不毛之地重新煥發生機。

內容參考深讀視頻文章：

表白被拒，找工作悲劇，別人脫單脫貧你脫發，90後的危機……
​
mp.weixin.qq.com
圖標
家裡到處都有你的頭發，除了你頭頂？脫發科普動漫，再不看就要禿啦
​
mp.weixin.qq.com
圖標
禿啦！啦！啦！掉頭發的看過來，有救！
​
mp.weixin.qq.com
圖標

展開閱讀全文​
溫柔一刀溫柔一刀2018-12-31
謝謝。
失蹤人口失蹤人口2019-01-21
很詳細，有干貨👍
打開 App 查看更多評論
繼續瀏覽內容

知乎
發現更大的世界
打開

Chrome
繼續
詹姆斯艾倫
詹姆斯艾倫
公眾號：詹姆斯艾倫。值乎出錯微信jamesallen1988
在脫發，你有什麼好方法嗎？脫發大討論！ - 詹姆斯艾倫的回答 - 知乎問題下，我對於脫發已經說的比較多了，讓我沒有想到的是，竟然有那麼多女生給我發來私信向我咨詢女生脫發的問題，說實話，這之前我只是知道女生也會得雄性脫發，而且女生不能吃保法止，至於女生脫發怎麼辦，怎麼治療，我確實不是特別清楚，不過hairlosstalk.com上有一個專門討論女生脫發的版塊，我還是硬著頭皮點了進去看了看，仔細看了以後我再來回答這個問題。

其實很多人愛說脫發的原因很多，脫發的種類很多，有時候我們又不加區分的問脫發該怎麼辦？其實脫發患者中大部分是男性，而且男生脫發比女生嚴重太多了，而男性脫發中90%以上是雄性脫發，所以可以認為脫發大部分都是因為雄性脫發引起的，其他常見的脫發主要有斑禿和病理性脫發，這兩種脫發本身比例就很小，而且容易治癒，斑禿有可能不治自愈，病理性脫發只要找到病症也能治癒，而唯獨熊性脫發比例又高，又難治癒，所以我們有時候不加區分的說脫發就是指的雄性脫發，而且主要指的是男性。我們往往忽略了女生。

不要說在中國，就是在全世界上你要想找到一個專門研究和治療女性脫發的專家都是難上加難的事情，原因多種多樣，首先女性脫發包括雄性脫發，在科學界尚無定論，發病機理沒有完全搞清楚，這都不重要，重要的是沒有研發出切實有效的葯物能夠葯到病除；其次女性患者少，很難養活專門的治療專家醫生，脫發不痛不癢不致命，這個世界上還有很多更加致命的疾病需要人去研究、去治療。

扯了這么多，我來說一下我對女生脫發的幾點看法吧！

1. 如果您是斑禿或者是全脫，您可以不用往下看了，我這里不講。

2. 對男人來說，脫發是痛苦的，但是好在這個社會是能夠接受男人脫發的，似乎脫發就是男人的專用病，女人就不能得。對於脫發的女人來講，處境要比脫發的男人難的多，因為這個社會覺得脫發的女生很怪（我說了實話，社會就是這么殘酷和殘忍）。困惑、害怕以及焦慮不安，還有那種絕望的無助感。。。向我私信咨詢的女生數量雖然不是太多，但是比例卻不低，遠遠高於女生脫發的比例，脫發對女生的影響遠遠高於男性。但是我想告訴你，脫發的女生，你並不孤單，這個世界上像你一樣的女生還有很多。不管你怎麼想吧，還是有好多治療女生脫發的方法的。

3. 我不得不告訴你，今天的醫生對於脫發的了解真的不是特別多，他們有他們的專業，有他們的特長，但是真正專門研究脫發、治療脫發的醫生真不多，就算是有他們也專注於男性脫發，因為患者多啊，很不幸的告訴你，其實女性脫發比男性脫發機理要復雜太多了。我知道醫院的醫生一般一看你是女生，給你一瓶米諾地爾丁就把你打發回去了，很多剛脫發的女生天真的信以為真，覺得這個神奇的葯水能讓自己的毛發重生，可惜你錯了，米諾的作用和效果是有限的。

4. 你應該不是因為壓力脫發的。除非你經歷了長年累月的較大的精神壓力，已經嚴重影響到了你的心理和生理健康，否則一點點壓力是不會導致你脫發的。一般女生脫發都是由於體內的激素分泌失調引起的。

5. 女生脫發機理的復雜性在於女生體內雄性激素的復雜性，人體內的激素分泌水平本生就很復雜，而真正導致脫發的原因男女都差不多，都是由於DHT刺激了敏感的毛囊導致了脫發。女生脫發一般發生在體內激素變化較大的時候，比如產後、避孕前後、更年期前後，這些時間節點上，女生體內的激素水平都會有比較大的改變，正是這些比較大的激素改變導致了體內雄性激素的增多，如果你有脫發基因，你的毛囊對DHT敏感，那你就會脫發。但是女生體內的雄性激素水平總的來說不會太高，所以女生脫發一般不會像男生那麼嚴重，因為男生體內雄性激素比女生多多了。

然後我來說一下女生脫發的常見治療方法：女生脫發治療方案主要有三類。（其實男性脫發也主要是這樣三類，只不過男性脫發嚴重，必須用第一種為主第二第三種為輔才能有比較好的療效，而女生不是特別嚴重，有時候第二種加第三種方法就能有比較好的療效。其實美國的Big Three和這三種療法一一對應，保法止對應第一種，米諾地爾丁對應第二種，仁山利舒對應第三種）

1. 和男生一樣，消除體內雄性激素的方法。其實這一個步驟很關鍵，而國內很多女生都沒有用，當然了改變激素是一件有副作用的事情，而且國內的醫生應該很少會給你開這種葯。因為女生脫發不是太嚴重，所以很多醫生以為用第二種和第三種方法就能能挽救頭發，所以就不冒險擔責去進行激素改變，而男性脫發直接就要進行這一步，用保法止，否則你第二種和第三種方法對男性脫發根本不起作用。其實第一種方法才是核心，才是關鍵，僅僅用第二種和第三種沒有從根本上去治療脫發。女生用葯的話一般有螺內酯、安體舒通、達英35等，如果想用的話請聯系專業的醫生，在醫生的囑咐下用葯。

2. 刺激毛囊生長。這個代表性葯物就是米諾地爾，還有按摩、激光療法、微波療法等等。這種方法裡面其實就是刺激毛囊生長，讓你的頭發快速生長，但是如果DHT一直存在於你的頭皮裡面搞破壞，這種方法的作用效果有限。而女生體內的雄性激素少，這種方法能夠有一定的效果，而男生用這種方法不能說沒用，只能說體內的雄性激素太厲害了。

3. 抗炎、消除頭皮炎症，這個其實就是仁山利舒和康王、采樂以及二硫化硒的作用。我們都知道脫發的頭皮上會出油、會癢、會有頭皮屑還有炎症，如果能消除這些炎症其實是改善了頭發的生長環境，有利於頭發的生長，讓你的頭發看起來不再是油油的，臟兮兮的。對頭發的治療作用不起決定性作用。

女生脫發和男性脫發相比有這樣幾個優勢：

（1）沒有男生脫發嚴重，這和男女體內的雄性激素是有關系的，女生體內的雄性激素有限，所以很多女生即使攜帶了脫發基因也不會脫發，因為體內的雄性激素太少了，但是會遺傳給下一代。

（2）女生脫發可以通過第二種和第三種方法調理好。第二種和第三種治療方法雖然效果不如第一種好，但是副作用要遠遠小於第一種，因為它們不改變體內的激素水平，相對來說比較安全。

似乎我沒有說到底應該怎麼辦才行，我也給幾點建議吧！

（1）優先用第二種方法，輔助用第三種方法，副作用小，對女生來說也是有一定的作用的。第二種方法主要有米諾、按摩、激光按摩頭盔，其實這些方法對男生的作用很有限，而對女生確實比較有用的，所以女生不要看很多人評論說沒有作用，其實對男性來說作用真的不是特別大；

（2）如果第二種方法沒有用的話，您可以和您的醫生進行溝通，你自己要多看，多閱讀，多學習相關知識，才能幫助你的醫生更好的找出你自己脫發的原因所在，做針對性的治療，可能會涉及到第一種方法。

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。只可惜我不是女生，沒有切身體會，回答的不如下面這個答案好，請多包涵。

脫發，你有什麼好方法嗎？脫發大討論！ - 詹姆斯艾倫的回答 - 知乎

展開閱讀全文​
陳建陳建2016-11-12
先佔坑
sunshinesunshine2016-11-12
我應該就是得了雄脫，掉的頭發都是很細軟的小短發。作為女性，真的深刻的了解這種絕望的痛苦，天天都陷在一種焦慮中，甚至一度不知道以後的人生還怎麼幸福，已經有了初期抑鬱症的症狀，感覺沒有人能夠幫到自己，很絕望！
打開 App 查看更多評論
繼續瀏覽內容

知乎
發現更大的世界
打開

Chrome
繼續
冰寒
冰寒
公號冰寒護膚，《聽肌膚的話》作者，同濟大學醫學院博士生
脂溢性脫發需要從兩個方面去考慮：
1、外源性因素，主要是馬拉色菌，這可以使用樓上所建議的二硫化硒，也可以使用采樂洗劑洗頭。
2、內源性因素，主要是雄激素分泌過於旺盛，導致皮脂分泌過旺。主要從油脂分泌阻斷的方向考慮，常用的有：維生素B6、米諾地爾、達英35等。日常飲食要避免高糖、高脂的食物以及亮氨酸含量過高的蛋白質，如牛肉、牛奶。
最中肯的建議是：去醫院作一下診斷，再根據結果來對應處理。
發布於 2012-12-10
馬晴天馬晴天2012-12-19
非常感謝，我就是這樣，正需要。女性雄激素分泌過高應該不是好事吧，我猜測女性還是雌激素高一點比較好？對於降低雄激素水平、提高雌激素水平、維持正常水平，有大概的策略嗎？給你添麻煩了，多謝！
冰寒冰寒 (作者) 回復馬晴天2012-12-19
不是好事。兩類激素應當平衡。降低雄激素水平，日常飲食要避免高糖、高脂的食物以及亮氨酸含量過高的蛋白質，如牛肉、牛奶，多吃一些含有類雌激素的食物，如豆漿、葛根，也可以用一些中葯方子來調理。但我不是醫生，就不多言了：）
打開 App 查看更多評論
繼續瀏覽內容

知乎
發現更大的世界
打開

Chrome
繼續
查看更多回答
相關推薦
靠這招，看清了全班女生的手！
微博的廣告

一篇文章讀懂脂溢性脫發！
郎驛明的文章 · 5 贊同
葯物性皮炎長什麼樣子的？
Wingtam的文章 · 6 贊同
問題皮膚科普|脂溢性皮炎怎麼辦？看看這篇就知道了！
TsubameKun的文章 · 21 贊同
熱門推薦
漂亮的鎖骨形狀是什麼樣子的？有無鍛煉方法使其變得好看？
8.4K 關注 · 816 回答
你的室友能上進到什麼地步？
40.6K 關注 · 1.1K 回答
不好看的女生是如何變美的？
46.7K 關注 · 1.5K 回答
抑鬱症究竟有多可怕？
14.9K 關注 · 3.2K 回答
女生超短發，比男生還帥是種什麼體驗？
7.9K 關注 · 1.1K 回答
認識一個著名的 LOL 職業選手是什麼體驗？
2.9K 關注 · 453 回答
在庭審中有哪些搞笑、離奇的事？
41.4K 關注 · 493 回答
如何看待RNG被邀上天天向上？
79 關注 · 55 回答
五官好看，但是人丑，是種怎樣的體驗？
10.7K 關注 · 2.3K 回答
為什麼演員寧靜那麼美卻沒有紅到一線？
1.1K 關注 · 303 回答
打開知乎 App，查看更多精彩討論

5. 米諾地爾有告訴效果咋樣

米諾地爾本來是治療高血壓的血管擴張劑。脫發的主要原因是雄激素分泌過多;米諾地爾是通過抑制、減少雄激素分泌來控制、減輕脫發的。
葯理作用主要是：與黃基轉氨酶相結合產生米諾地爾硫酸鹽，促進毛發的生長。
黃基轉氨酶存在於頭皮和毛囊中，而30-40%的人群缺少黃基轉氨酶，因此米諾地爾對30%-40%的人群是沒有效果的。
注意關鍵詞：抑制 和減少雄激素分泌
但是也要知道脫發和遺傳因素等也有關系，對大多數脫發嚴重的人來說，葯物終歸是治標不治本的。

6. 米諾地爾效果真的那麼好嗎不會有副作用

米諾最常聽到的副作用就是狂脫了。有兩個狂脫階段需要注意，第一個階段是使用米諾地爾約 2~4 周時，可能會出現大量頭發暫時性脫落的現象。這是因為米諾地爾加速了處於休止狀態的頭發脫落，使頭發進入生長期，從而積極地促進頭發的生長。使用米諾地爾初期出現脫發是暫時的效果，它會隨著休止期的毛發脫落而被生長期的新頭發代替，繼而產生明顯濃密的頭發。 ?

第一階段的脫發可能因人而異，因為個體差異的關系，有人在這個階段並不會出現狂脫，比如我，三年前剛用米諾的時候就沒有遇到狂脫的現象，而且我在第4、第5個月的時候效果特別好，完全超出了我對這款產品的預期。

但我也有過失誤，就是在堅持用葯兩年多後，嫌每天塗搽米諾地爾比較麻煩，因而有一天突然開始不塗了，我覺得頭發的密度已經可以了，所以不想再用葯了，停了大概一個月的時間，然後我想通過吃中葯來保持，結果......那停葯的一個月里我終於見到了傳說的「脫」，那把我嚇的，一個月後趕緊又把米諾給用起來了。這就是第二個狂脫的階段，大家一定要注意，使用米諾是一件需要長期堅持的事情，不能說停就停，你突然停下，頭皮會適應不了。如果想要停葯，也要慢慢地減少使用的劑量，讓頭皮有一個適應的過程。?

其他的副作用我暫時沒遇到，我用過三個不同的米諾地爾牌子，應該還是有一點經驗的，現在在用HeyBro家的米諾地爾，他家的產品感覺比較舒爽吧，沒那麼油，還是可以的，使用米諾是一件長期的事，堅持下去才會有勝利。

7. 米諾地爾真實效果到底有多少日常應該如何使用有副作用

只要是稍微懂一點脫發治療的人，都聽說過米諾地爾這個葯物，但是米諾地爾究竟效果怎麼樣，大部分人只能道聽途說。

評判一個葯物有效沒效， 有效率多少，醫學上有一個自己的標准，最主流的就是隨機對照試驗 （randomized controlled trial, RCT），關於這個實驗的原理這篇文章不多去解釋，大家只要知道它是目前最權威的方法就可以。

關於米諾地爾的RCT，國內相關文獻很多，但是大多數都是屬於小型樣本， 我列舉其中一些給大家看看，如果不想看過程的童鞋可以一拉到底看結論。

一、2%和5%米諾地爾對於女性脫發（FPHL）的有效性研究

樣本和統計標准省略，我們直接來看數據和結果 ▼

如果我們分得更細一點，把女性脫發按照2級和3級劃分，結果是這樣的 ▼

可以看出，如果都治療6個月， 2級脫發用2%和5%的有效率差別不大，但是3級脫發用2%和5%的差別就有點大了 。

那麼是不是說5%的米諾地爾可以淘汰2%的米諾地爾呢？也不是這樣，更高的濃度意味著更高的風險，我們來看一下一個簡單的結論 ▼

雖然樣本不大， 但是5%的副作用比2%的副作用高出3倍左右 ，而且大家注意5%的米諾地爾會出現休止期脫發的例子，這就是大家常說的「狂脫期」，2%用葯發生狂脫期的幾率也小於5%用葯。

二、單獨用米諾地爾和單獨用非那雄胺的效果對比（男性）

很多人用米諾地爾的同時也會使用非那雄胺，那麼究竟米諾地爾效果更強還是非那雄胺效果更強，這個問題也是很有意思的。有研究機構針對兩種葯物也做了對比 ▼

A組 單獨用非那雄胺

B組 單獨用米諾地爾

C組 米諾地爾+非那雄胺

結果如下▼

單獨用非那雄胺的有效率是75%，130天出效果，單獨用米諾地爾的有效率是64.7%，3個月出效果，兩者結合使用的有效率是85.7%，2個月出效果。 非那雄胺+米諾地爾的效果最強，見效最快 ，單獨用米諾地爾也有65%左右的有效率，一般3個月見效，也算非常明顯了。

不過這項研究還有一個結論也值得注意，當脫發時間長達5年以上，無論是單獨用米諾還是非那，還是兩者結合使用，有效率都低於40%，這個結論也印證了好頭發一直以來的觀點—— 治療脫發要趁早，葯物的效果大多數針對脫發初期效果會很明顯 ，如果脫發時間太長，葯物往往無能為力。

三、米諾地爾凝膠針對斑禿的隨機雙盲對照實驗

米諾地爾還有一個很重要的作用就是治療斑禿，這次用的產品是米諾地爾凝膠。

在治療1，2，3個月之後， 米諾地爾凝膠對斑禿的治療效果分別達到了31.8%、65.6%和87.5%▼

這個結果顯示的是用米諾地爾凝膠之後，斑禿面積的減少了多少。凝膠組大約減少了395.02mm²，對照組減少了273.74mm²， 一方面說明米諾地爾凝膠確實有效，另外也說明了斑禿其實是可以自愈的 （對照組屬於沒有任何功能的葯物，但是仍然改善了斑禿）。

研究結果我們看完了，直接說說幾個結論吧

關於隨機雙盲對照試驗中，米諾地爾的有效率評估▼

1、 米諾地爾平均見效的時間是98天（3個月以上）， 使用6個月的效果要遠遠好於3個月的效果

2 、 米諾地爾對男性脫發的有效率是65%，對女性的有效率是59%，對斑禿的有效率是87%， 綜合效果應該在55%~70%左右浮動

3、5%的米諾地爾 副作用幾率大於2%米諾地爾3倍，但是有效率高一些

4、 5%米諾地爾使用之後 比2%更容易出現狂脫期

5、 單獨用非那雄胺效果要強於單獨用米諾地爾，但是 兩者結合可以起到更強的效果，有效率可以達到85%以上

6、 如果脫發時間長達5年以上，那麼不管是米諾地爾和非那雄胺如何使用，有效率都會大大降低，降低到40%以下

請大家注意，醫學中的有效率是有一定標準的，比如毛發的密度、毛發的長度這些數據都要有統計學上顯著的差異才可以算有效，這個有效率只是統計學上的意義，而可能不一定是患者心中的期待。比如一根頭發，從2mm長到了3mm，按照統計學是增長了50%，但是肉眼幾乎看不出區別，這就是醫學的有效率，它很科學，但是不一定符合人們的想像。

也就是說，米諾地爾臨床有效率65%這個數據， 並不是說使用米諾地爾之後，65%的人都感覺脫發被治好了，而是這65%的人在統計學上觀測到了明顯的變化 ，這個變化不一定是肉眼可見的。

盡管如此，米諾地爾仍然是最強的治療脫發外用葯物，沒有之一。

最後想告訴大家，醫學的數據只是一個參考，不能代表每一個人。醫學的研究可以告訴世界哪些葯物是普遍能產生作用的，但是不能保證具體到每一個人會取得什麼樣的效果， 想知道效果的最好辦法永遠是實踐，實踐後才知道這個葯物能給你帶來多大改變。

關於米諾地爾使用後的一些問題，所以在這里我直接交代這個葯物該如何使用以及用葯、停葯過程中出現的問題該如何解決。

米諾地爾主要為2%和5%這兩種濃度，當然也有15%杜鵑花酸米諾地爾極限，考慮到葯物的安全性，我不推薦使用。目前市面上多為噴霧型、泡沫型、凝膠型三種。

噴霧型米諾地爾（常見品牌：落健噴霧裝、曼迪、斯必申、達霏欣）

重點介紹下使用時應注意的問題。

使用時需要把頭發分開，盡量直接將葯物噴到頭部脫發區，讓其自然乾燥，還可以用手輕輕按摩3~5分鍾。但是注意塗完一定要洗手，不然會導致手背部位多毛症。每天2ml，一次1ml（約噴：6~7下）一瓶常用劑量的米諾地爾是60ml，也就是一個月的葯物使用量。

泡沫型米諾地爾（像美國進口的米諾地爾落健、可蘭，比較常見的是泡沫狀）

考慮到部分人使用噴霧米諾地爾會產生丙二醇過敏的情況，所以後來生產的泡沫裝剔除掉了這個成分，避免了接觸性皮炎的情況。泡沫裝使用前搖一搖，有助於泡沫的擠出，也更易於塗抹和吸收。

同樣需要注意嚴格按醫囑使用用量，也需要盡量將泡沫直接塗抹在頭皮上。

米諾地爾凝膠（代表品牌，博士倫米諾地爾凝膠。含丙二醇）

凝膠形態的目前只有2%含量的。優點：方便攜帶，可上飛機；相較曼迪等國產米諾地爾氣味輕微；可直接塗抹於發根部位，使用方便。

這里就講到了一個關鍵的概念，皮膚耦合度。當我們把葯物擦在皮膚上時，可能感覺葯物已經充分接觸到皮膚，實際上葯物與皮膚之間仍然存在很多密集微小的空隙，或被汗液、皮脂等阻隔。這也就是為什麼所有的米諾地爾葯物都會建議使用前要清潔頭皮、保持頭皮乾燥，並按揉幾分鍾，其實都是為了增加皮膚耦合度。

最後講講大家最關心的問題，也是平時被問的最多的問題： 米諾地爾使用過程中易出現的三個狀況，也是很多人認為的副作用問題。

1. 丙二醇過敏

首先，米諾地爾本身不會產生過敏，但是米諾地爾生發水一般會採用丙二醇作為助溶劑，有些人皮膚會對丙二醇過敏。頭皮發癢、發紅，確實是輕微過敏的症狀，如果感覺不嚴重，可以先減少米諾地爾的用量或者濃度（比如5%改成2%），看是否在自己可接受的范圍內。另一個辦法是使用不含丙二醇的泡沫米諾地爾，比如上述所提到的，落建、可蘭這些牌子，用甘油代替丙二醇作為助溶劑，一般情況下不會對任何人過敏，當然價格上會更高一些。

2. 用葯後產生狂脫期

首先並不否認有些人用過米諾地爾之後脫發增多，因為米諾地爾會改變部分毛囊的生長周期，原來處於休止期的頭發可能提前進入生長期，快速長出頭發；原來處於生長期的頭發也可能進入休止期，然後再長出頭發，這樣的生長周期的變化會讓人覺得自己在脫落期，其實這是用葯後一個正常的階段，並沒有傷害到頭發。

還有一種情況是你原本就處於大量脫發的階段，然後這個時候用米諾地爾，脫發還是會繼續發生的，米諾地爾並不是止脫的葯物，它的功效主要是能實現刺激毛發生長，所以如果你本身脫發越來越快，那麼用米諾地爾之後這個趨勢短時間內也不會變化，這並不是米諾地爾的問題。

一般我會建議用米諾地爾至少3~4個月再觀察效果，因為3個月以上的時候，毛發的生長周期會趨於正常，這個時候效果就比較穩定了。總體來說，不用擔心米諾地爾的脫落期，這個葯物是目前治療脫發最有效、最安全的葯物，臨床有效率50%~80%，但副作用的幾率低於1%，完全可以放心使用。

3. 米諾地爾停葯 復脫

米諾地爾可以停葯，但是不建議馬上停葯。要想達到理想的治脫效果，米諾地爾需要長期使用，一般需要6-8個月，正常情況下，要等頭發生長穩定後再慢慢停葯，這樣效果會比較好，如果只是使用一段時間，可以通過控制用量來逐步停葯，比如現在使用的是5%的米諾地爾，正常用量是每天兩次。停葯時就可以從一天2次到一天1次，再到2天1次以此類推，大概在4個月後就能逐漸停葯了。

順帶補充一下，為什麼有些人使用米諾地爾沒有效果。我大致總結了以下4個原因。

1. 用葯周期短

用葯可以縮短這個准備期，但仍然需要一定的時間。一般情況下，使用米諾地爾至少3個月以上才能看出效果，建議一般按療程，效果更好，很多人用葯還沒到這個時間，所以暫時也看不出明顯效果。

2. 用葯劑量不足或不規律

米諾地爾的正確用量是每天2次，每次1ml，每次之間最好間隔12個小時。它是以刺激毛囊為目的來實現生發的，需要按時按量，如果達不到這個要求，毛囊就無法得到規律性的刺激，生發效果會降低。所以三天打魚兩天曬網的操作，效果幾乎等於零。

3. 用葯方法不對

很多人用葯草率，噴兩下就算完事。其實米諾地爾的作用必須滲透進頭皮才能發揮出來的，隨意噴幾下，可能大多數葯物被頭發擋住了，沒能進入頭皮，效果不盡人意。所以我建議用葯後，要給予頭皮充分的按摩3~5分鍾最佳。這個問題上面已經提到了。

4. 與自身脫發情況有關

米諾地爾在臨床試驗的有效率是70%。每個人的體質、葯物的適應性都有所不同，所以不存在100%有效的葯物，如果你覺得用葯已經很科學、很合理的情況下仍然沒有看到效果，這說明米諾地爾對你確實效果不明顯，或者你脫發太嚴重，已經超過了米諾地爾的治療范圍，這種情況想要恢復，只能通過植發進行改善。因為脫發是否能治好，取決於脫發嚴重程度，一般就是毛囊萎縮的嚴重程度。葯物治療的優先等級，是建立在你的毛囊尚未完全萎縮。但如果你脫發時間比較久，前額發際線或者頭頂，出現大面積光禿。雖說這個時候葯物治療起不到作用，但如果後枕部的資源充足，那麼植發是最適合你的治療方案。

如果有需要的兄弟不確定自己脫發的情況，也不知道如何選擇適合自己的治療方案。可以拍兩張自己脫發部位的照片，私信發給我，幫你看看給些建議，我看到了，有問必答。

參考文獻：

[1] Su LH，Chen LS，Chen HH.Factors associated with female pat-tern hair loss and its prevalence inTaiwanese women：a commu-nity-basedsurvey[J]. J Am Acad Dermatol，2013，69：e69-e77

[2] Blume-PeytaviU，Blumeyer A，Tosti A，et al. S1guideline for diagnostic evaluation in androgenetic alopecia in men，women and adolescents[J]. Br J Dermatol，2011，164（1）：5-15.

[3] Yip Y，Sinclair RD. Antiandrogen therapy for androgenetic alope-cia[J].Expret Rev Dermatol，2006，1（2）：261-269.

[4] Meidan VM，Touitou E。Treatments forandrogenetic alopecia and alopecia areata： current options and future prospects[J]. Drugs，2001，61（1）：53-69

[5] 孫春秋，楊勤萍。外用米諾地爾治療女性雄激素性脫發的系統評價[J].中國麻風皮膚病雜 志，2007，23（5）：404-406

[6] 徐銀土，徐浩鋒。米諾地爾團治療脫發的臨床觀察[J]. 海峽葯學，2010，22（6）：192。

[7] Inui S.Trichos for common hair loss diseases：algorithmic method for diagnosis[J]. J Dermatol，2011，38（1）：71-75

[8] Inui S.Trichos for common hair loss diseases：algorithmic method for diagnosis[J]. J Dermatol，2009，36（2）：82-85

[9] Miteva M，Tosti A. Hair and scalp dermatos[J]. J Am Acad Dermatol，2012，67（5）：1040-1048.

8. 請問米諾地爾如何正確使用

不方便可以只用一次，用5%濃度，但效果稍弱。

不建議一次使用2ml，不能有效吸收。

對於米諾地爾的相關問題，我之前也回答過非常多了。這次題主想為了方便和解油膩，想兩次變一次，使用的劑量也二合一。以我這么多年的經驗，以及相關文獻，並不建議題主這樣操作。

還是先來說一說，關於米諾地爾的正確用法。

一般是早晚各用一次，一次1ml（約6~7噴）使用前需要保持頭發和頭皮乾燥。

分開頭發，將米諾噴到脫發區域，是噴到頭皮上而不是頭發上！最好用手按摩1分鍾促進吸收，研究表明：米諾塗抹1小時後，葯物會吸收50%；塗抹4小時後，葯物吸收75%。
用於頑固性高血壓、腎性高血壓。本品可使毛發增生，如製成溶液外用塗抹可治療脫發症，如斑禿及易性禿發等。 功能主治 可用於頑固性高血壓及腎性高血壓，其降壓作用比肼苯達嗪強。作用機制為k+通道開放，使血管平滑肌舒張。屬擴血管類降壓葯。不引起體位性低血壓，長期用葯未見葯效降低。與普奈洛爾等合用有
米諾地爾

協同作用，且可互相抵消二者的不良反應。 用法及用量 口服：開始2.5mg，1日2次，以後逐增至1次5～10mg，1日2～3次。 不良反應和注意 1.可有心動過速、鈉貯留。2.腎功能不全者需加用利尿劑。3.每日用10mg以上，連用數月，可出現多毛症，其機理未明。4.有婦女月經次數增多，結合膜充血及血小板計數減少等。 規格 片劑：每片2.5mg、5mg。 是否醫保用葯 醫保 是否非處方葯 非處方 葯品名稱 米諾地爾 英文名 minoxidil 來源(分子式)與標准 本品為6-1-哌啶基(2,4- 嘧啶二胺，3-氧化物。按乾燥品計算，含c9h15n5o不得少 於98.0％。 性狀 本品為白色或類白色結晶性粉末。 本品在冰醋酸中溶解，在乙醇中略溶，在氯仿或水中微溶，在丙酮中極微溶解。

9. 有人了解米諾地爾嗎真的可以治脫發嗎

米洛地爾的確能夠治療脫發，但並不是所有的人都有很好的效果，還是因人而異的。米諾地爾之前其實是降壓葯，後來根據臨床研究發現他在治療脫發上面有很好的效果，後來就廣泛應用於臨床，但是針對他的研究結果表明，他在治療脂溢性脫發的效果比較好，其他類型的脫發並沒有很明顯的效果。而且它的濃度也是要合理選擇的，如果濃度過高對女性來說很有可能會有副作用，比如多毛，所以說使用這種葯物還是要根據醫囑來用。

雖然脫發是一個很頭疼的問題，但是使用葯物還是要謹慎，葯物的副作用有很多，所以要根據自己的身體情況評估自己是否可以用這種葯。最好還是採取安全的方式預防脫發，改善生活習慣和飲食習慣，多吃黑色的食物，平常多鍛煉增加新陳代謝，能夠有效預防脫發。

10. 鋸棕櫚含有天然非那雄胺是真的嗎

這個產品里除了含有和落健，曼迪等常規生發產品里一樣的5%米諾地爾（專米諾地，或者米諾屬町）來刺激頭發生長之外，還含有刺激頭發生長的原花青素類化合物(procyanidin oligomers)。此外，lipogaine 還含有多種dht 抑制劑 （dht blocker）, 包括杜鵑花酸,不飽和脂肪酸,鋸棕櫚(有植物非那雄胺的美稱,英文就是saw palmetto)等。這些有效成分的綜合dht 抑制能力可以說在現在目前市場上所有產品來說是絕無僅有的。不僅如此，它還含有促進頭發生長和人體必需的寶貴營養成分:維生素b12, b6,腺苷酸. 光從這些有效成分來說，的確是讓人心動。就是價錢貴了點，一瓶就要我300多塊大洋。
至於說副作用，除了米諾地爾是人工合成的化合物之外，其副作用已被臨床證明是微乎其微，所以在外用作為脫發再生產品已被定為非處方葯。其他成分都是天然產物，從植物中提取出來的，沒有任何么副作用。