牡丹皮抗癌
⑴ 幫我解釋一下有關肺癌的病理報告
肺癌的發病率和死亡率正在迅速上升,這是一個世界性趨勢,很多發達國家中肺癌占男性常見惡性腫瘤的第一位,占女性常見惡性腫瘤的第二三位。吸煙、被動吸煙、環境污染尤其是大氣污染是促成這一嚴峻現實的罪魁禍首,卻又都 是一個長期得不到解決的老大難問題。今年的5月31日是第20個世界無煙日,可是無煙的日子仍然遙不可及,吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致癌因素。另一流行病學趨勢就是肺癌組織學類型在男女性別中的顯著變化。鱗癌的發病度在男性中占的比例大幅度下降(導致肺腺癌的比例相應增加),腺癌的發病率在女性中繼續增長。肺癌嚴重危害人民健康,威脅人民的生命,但是迄今為止肺癌的治療效果十分令人不滿。 半個世紀以來世界各國肺癌的發病率和死亡率都有明顯增高的趨勢。其早期常有刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道症狀,病情進展迅速與細胞生物活性有關。本病多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60-79歲之間。男女患病率為2.3:1左右。
【肺癌的成因】
大致分為以下幾種
■⑴ 吸煙已被公認為引起肺癌的最重要的致癌因素。在歐美各國,肺癌的發生歸因於吸煙的危險度在90%左右。80年代,上海市區男性肺癌歸因於吸煙的危險度在70%~80%;女性肺癌約30%歸因於吸煙與被動吸煙。吸香煙者的危險性比吸雪茄或煙斗者高,也比吸竹筒水煙和長竿煙袋者高。吸不帶過濾嘴煙或高焦油煙的危險性比吸過濾嘴煙或低焦油煙者高。開始吸煙的年齡是一個重要的影響因素,開始吸煙的年齡越早,患肺癌的危險越大。煙齡60年者的肺癌死亡率要比煙齡20年者高出100倍左右。香煙點燃後產生的煙霧中,含有3000多種有毒化學物質,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在於煙焦油中的多種致癌物質、放射性同位素,以及重金屬元素等。煙草燃燒所產生的致癌物質有苯並芘、亞硝胺、β-萘胺、鎘、放射性釙等。還有酚化合物等促癌物質。不吸煙的婦女因丈夫吸煙所致被動吸煙患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸煙的婦女(無被動吸煙)高1~2倍。吸煙與職業的或環境的致癌因素同時對人起致癌作用時,其結果比單獨因素所起的致癌作用相加還要大,稱協同作用。吸煙與飲酒也起協同致癌作用。如果每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險性比不吸煙者高20倍。年齡小於20歲即開始吸煙者,死於肺癌的人數比不吸煙者高28倍。
■⑵ 職業性致肺癌因素:在70年代,我國有些工業城市,在工廠集中的地區,肺癌的發病率和死亡率特高,當時有的城市已居各種惡性腫瘤的首位。目前認為與下列物質接觸的職業與肺癌的發生有關:石棉、砷化合物、鉻化合物、鎳化合物、二氯甲醚、電離輻射、芥子氣以及煤煙、焦油和石油中的多環芳烴類。被懷疑與肺癌發生有關的因素有:鈹、鎘、鉛、氯乙烯、丙烯睛、氯甲苯、硫代甲烷、玻璃纖維、矽塵、滑石粉、甲醛等,以及鑄造、橡膠生產、電焊、建築、油漆、某些農葯生產和應用、石油提煉等職業。例如石棉工人死於肺癌者7倍於一般人群,而石棉工人中吸煙者患肺癌的危險性是一般人群的50~90倍,這是吸煙與石棉起協同作用所致。
■⑶ 大氣污染等環境污染:工業的廢氣如果處理不當,可污染廠礦內外的環境和大氣。此外城市中每天燃燒的大量煤、柴油、汽油以及柏油馬路的鋪設和機動車輛的使用,均可導致居民密集區空氣的污染。令人不安的是環境污染仍是導致城鄉居民疾病與死亡的重要原因之一。一般城市中的肺癌發病有10%以上是由大氣污染引起的。廚房內的油煙和煤煙污染,是引起不吸煙婦女患肺癌的原因之一。近年來,室內裝修所用石材、油漆、地板膠、塑料飾物、粘合劑等帶來了室內污染。
■⑷室內氡污染:氡是一種放射性物質,廣泛的存在於自然界的土壤、岩石、建築材料中。它是鈾、鐳經衰變而成的產物。氡的同位素及其衰變產物被稱為氡子體。只要是有氡的地方就會伴存著子體,氡及其子體危害人的健康。氡可通過地基、建築物的縫隙、建築材料結合處、管道入室部位松動處進入室內,建築材料中也可能有氡逸入室內。我國制定的室內空氣中氡濃度標准為100貝克/立方米。1994年以來,我國調查了14個城市的1524寫字樓和居室,發現氡含量超標者佔6.8%,最高達596貝克/立方米。1990年,北京的地下室監測,有2.5%室內氡濃度超過200貝克/立方米。國際上認為暴露於300~500貝克/立方米氡濃度下的人群,其肺癌的死亡率是正常暴露水平下人群的2倍。有研究估計美國每年約有2.4萬名氡致癌病例。認為在美國氡的危害是僅次於吸煙的第二大致肺癌因素。世界衛生組織推算在各國所有的肺癌患者中,有5%~15%是室內氡暴露造成的。
■肺癌的其它危險因素:肺部既往疾病,如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等,但比起上述四方面因素,既往疾病史所發生的作用是較小的。某肺癌高發區居民血內硒的含量偏低。國內外研究證明,一定量的硒對於癌症有抑制與預防作用。
■在內外因素的影響下,人體內癌基因與抑癌基因的多基因突變,使細胞多階段受損和修復錯誤,最後引起癌變。已知癌基因ras、 myc、Rb 等和抑癌基因p53與肺癌的發生有關。 居民接觸環境中致肺癌因素後,大多數人有一個較長的潛伏期,約20年~30年以上。醫師們常用吸煙指數達400以上便進入了患肺癌的高危險期。吸煙指數=每天平均吸煙支數×吸煙年數,舉例說,某人25歲開始吸煙,平均每天吸20支煙,吸了20年,(20支×20年=400),到45歲的時候便進入了患肺癌的高危險期。早期肺癌往往沒有明顯的、特殊的症狀。常見的早期症狀是咳嗽,多為刺激性乾咳,與慢性吸煙性咳嗽相似,引不起患者重視。癌瘤在肺內逐漸長大。
【臨床表現】
最常的肺內症狀按發生頻率為:①咳嗽,多數為乾咳,無痰或少痰,占各種症狀的67%~87%。以咳嗽為始發症狀的佔全體病例的55%~68.4%。②咯血,出現於31.6%~58.5% 的病例中,多數為間斷發作,痰中帶血絲或血點,大咯血少見。以此為始發症狀的占病例總數1/3。一般人對痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫的主要原因之一,醫生務必小心診斷,X線、痰脫落細胞學以及必要時纖維支氣管鏡檢等都屬常規檢查,切勿掉以輕心。③胸痛占病例中的34.2%~62%,多數為隱痛,24%的病例以此症狀開始。如果疼痛劇烈應考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。④氣短,出現在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經過短期適應氣短可能減輕緩解。如氣管嚴重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉移,病程已晚。⑤發熱,出現在6.6%~39%病例中,以此為始發的佔21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠端節段、葉甚至全肺不張。如繼發感染,也可發熱不退。這種阻塞性肺炎,有時X線表現如大葉肺炎,消炎治療有時也能見效,病肺復張因而誤診為單純肺炎。但往往隔些時候,在原來部位炎症復燃。節段性炎症反復出現於肺的某一固定部位,應提醒醫務人員警惕此種炎症乃是表象,由腫瘤阻塞支氣管腔的本質引起。
肺癌病人出現劇烈胸痛,聲嘶,上腔靜脈受壓綜合征,臂叢神經、交感神經、膈神經受侵疼痛麻痹,食管受壓產生吞咽困難,心包填塞,劇烈骨痛,頭痛,肝區疼痛等皆屬腫瘤侵及各該臟器造成損害所致,均屬晚期症狀。
【診斷】
■1.X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。包括透視、平片、體層、胸部計算機輔助體層(CT)、磁共振(MRI)、支氣管造影等多種方法。由於CT具有高分辨能力,因而被迅速推廣使用。過去曾經採用的支氣管造影、肺動脈造影等已漸被其代替。臨床實踐中的原則是按上述排列次序由簡而繁、由費用少到費用多地進行檢查。CT的廣泛應用始於70年代,它在了解病變之位置、與周圍臟器之關系,胸膜小種植或少量積液、節段性肺不張、縱隔各組淋巴結腫大、肺仙微小轉移灶等方面優於普通胸片,但也有其局限性。因為腫大淋巴結並不一定等於轉移,經常遇見炎性淋巴結腫大直徑超過1.5cm,癌性轉移淋巴結小於0.5cm者,故對單個腫大淋巴結只能存疑不能據以為手術禁忌。當然已經融合成團時則應該確診為轉移所致。普通胸片顯示之病灶比較大(比實際體積略有放大,可以比較清楚地顯示其密度、邊界、胸膜改變、中心液化等改變,故一定先照平片,有弄不清楚處再作胸部CT。腹部CT對於觀察腹內諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無轉移非常有幫助。
肺癌較早期的X線表現不①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤;②透視下深吸吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側;③呼氣相時出現局限性肺氣腫;④深呼吸時出現縱隔擺動;⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這種不張部如並發感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內腫物等情況。
較晚期肺癌可見:肺野或肺門巨大腫物結節,分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時中心液化,出現厚壁、偏心、內壁凹凸不平的空洞。當腫物堵塞葉或總支氣管出現肺葉或全肺不張,胸膜受累時可見大量胸液,胸壁受侵進可見肋骨破壞。
肺泡細胞癌也稱細支氣管癌,較少見,且較多見於女性,孤立型常呈小片浸潤,緩慢增長仍易誤診為結核,但仔細追隨觀察極可發現陰影持續增長,不管過程多慢,這一點仍是診斷肺癌的重要依據,切切不要因為生長遲移瘤或粟粒型肺結核難以鑒別。
■2.纖維支氣管鏡檢查 陽性檢出率達60%~80%,通過光學纖維的照明放大圖像使其陽性檢出率遠優於硬氣管鏡。檢查時注意聲帶活支度、隆凸的外形及移動度以及各級(一般達4~5級)支氣管口的改變如腫物、狹窄、潰瘍等,並進行塗刷細胞學,咬取活檢,局部灌洗等。這種檢查,一般比較完全,也有報告9%~29%活檢後並發出血。遇見疑似類癌並直觀血運豐富的腫瘤應謹慎從事,最好避免活檢創傷。
■3.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合於在高危人群中進行確診。為了提高檢出率,從咯痰起始就要重視,首先教會病人從肺的「深」部咳出真正痰液,不是僅僅是唾液口水,必要時用葯物刺激引痰。其次要在痰液新鮮時就挑樣塗片固定,然後染色讀片。
■4.經皮肺穿刺 適應於外周型病變且由於種種原因不適於開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷,內科多用。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段,應用較少。目前傾向用細針,操作較安全,並發症較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。並發症有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發熱1.3%,空氣栓塞0.5%,針道種植0.02%~。
■5.縱隔鏡檢查 1954年Harken等首先施行縱隔鏡檢查術,1959年Carlens等進一步完善技術,為現代縱隔鏡檢查術奠定基礎。在胸骨上凹部作橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過無名動脈之後方,觀察氣管旁,氣管支氣管角及隆突下等部們的腫大淋巴結,先用細長針試行抽吸證明不是血管後,用特製活檢鉗解剖剝取得活組織。綜合大組病例部的陽性率39%。另有作者報道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者報告假陰性率達8%。這多半是由於轉移淋巴結處於縱隔鏡可抵達 觀察的范圍之外。目前比較趨於一致的看法是當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2、4、7)組淋巴結腫大時應行縱隔鏡檢查。操作在全麻下進行,約有0.04%的死亡率,1.2%發生並發症。並發症包括氣胸、喉返神經麻痹、出血、發熱等。
■6.磁共振成像(MRI) 是新於CT的影像診斷技術,在肺癌的診斷和定期中它能更清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關系,它無需造影劑,藉助於流空現象,能良好地顯示出大血管的解剖,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過周徑的1/2,切除有困難,如超過周徑的3/4則不必手術檢查。腫瘤外侵及軟組織時MRI也能清晰顯示。
■7.骨顯像或發射型計算機體層(ECT) 由於骨病灶部血流增加,成骨活躍和新陳代謝旺盛,親骨的99mTc-MDP(二甲基二磷酸)在骨病灶部位出現濃聚,它比普通X線片提早3~6個月發現病灶,故骨顯像可以較早地發現骨轉移灶。如病變已達中期骨病灶部脫鈣達其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽性發現,如病灶部成骨反應靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽性,二者互補,可以提高診斷度。
■8.正電子計算機體層(PET) 應用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正電子發射體層像(PET)可以發現意料不到的胸外轉移灶。胸外轉移病例中無假陽性率,但是在縱隔內肉芽腫或其它炎性淋巴結病變中PET檢查有假陽性發現。這此病例需經細胞學或活檢證實。但是無疑PET能夠使術前定期更為精確。
【肺癌的綜合治療 】
■術前放療
其理論依據為:①清除手術區域以外的亞臨床病變,如縱隔內的微小轉移灶;②減小腫瘤體積以及與相鄰結構組織間之浸潤,增加榀資解剖的組織平面;③削弱腫瘤細胞的活力,減少局部種植和遠處轉移之可能。其預期的益處是提高切除率和遠期生存率。但是臨床實踐結果事與願違,上述兩目的皆未達到。所以術前放療綜合手術可以說沒有使病人受益,臨床上已不全為常規採用。
■術中放療
醫用放射性同位素(125I,222Rn)植入開胸控查不能切除的腫瘤中,取得滿意的療效,已由美國Sloan Kettering紀念醫院的Hilaris BS等醫師報道。一組105例中,死亡率5%(52/105),兩種同位素比較125I的腫物影消失率與局部控制率均優於222Rn。這種術中放療的綜合9組包括2128例的隨機試驗結果。表明術後放療對生存率有重要損害,其風險率為1.21(95%可靠間距1.08~1.34),這21%的死亡風險相對增加,相當於對2年生存率產生7%的損害,使其從55%減到48%。這種有害性,在Ⅰ~Ⅱ期N0N1病例中表現尤為突出。在Ⅲ期N2病人中的破壞作用不明顯,報告的結論是術後放療對根治切除的Ⅰ~Ⅱ期非小細胞肺癌的生存率有害無益,因此不宜常規採用。報告也提到放射劑量及放射計劃不影響結果,也就是說目前尚缺乏某一方案比其餘的損害都小的依據。作者建議今後只需在Ⅲ期N2病例中繼續試驗研究。因為術後放療在這些晚期病人中的作用。尚無定論,重復在早期非小細胞肺癌切除病例中作相同試驗已無意義。
■手術輔助術前、術後化療
1.術前輔助化療 70年代第一個實體瘤早期生殖細胞瘤應用化療取得顯著療效,化療後加用手術清除殘存病變的綜合治療使生存率得到驚人的提高。這事實開啟了腫瘤學家將生殖細胞瘤的治療模式移用於其他實體腫瘤的嘗試。多葯方案治療非小細胞和小細胞肺癌有效後,所謂「新輔助」方法的臨床試驗迅速展開。最早的新輔助方案由多倫多(Toronto)小組道德試用在少數小細胞肺癌病例。多葯術前化療繼以手術及術後鞏固性放療。回顧性對比此種綜合療法可以改善很早期小細胞肺癌的生存率。美國肺癌研究組及其他醫學中心將上經方法應用於非小細胞肺癌,多葯術前化療含有鉑化合物還加術前妄自尊大,對象是ⅢA病例。回顧性對比綜合治療改善了中數生存期及最終的生存率。隨著更多的有效葯物問世,單一誘導性化inction chemotherapy)的有效率達70%,CR達10%。回性對比發現凡是有效且期別變早的病例,與過去相同期別的單一外科治療病例比較其生存率均有提高。用誘導化療作為試驗組的隨機分組Ⅲ階段臨床試驗業已在3個小規模研究中取得結果。與單一手術組相比,其療效有顯著提高。
目前尚待解決的問題其一是在較早期臨床ⅠB期(T2N0M0及Ⅱ期(T1N1M0,T2N1M0及T3N0M0)中誘導化療綜合手術是否有效。其次誘導化療以多少個周期為適宜,目前尚無定論,可以肯定的是唯獨對化療有效,臨床TNM分期下移(變早)的病例能得益。如果多葯術前誘導的樂觀結果在設計周密的前瞻性臨床試驗中得到證實,將來大部分仍有根治切除可能的肺癌病例將接受此種多學科的綜合治療。
2.術後輔助化療 肺癌根治性切除術後輔助單葯的嘗試證明無效。用葯(環磷醯胺,甲氨蝶呤)組與對照組,5年生存相仿(環磷醯胺組24.9%,環磷醯胺+甲氨蝶呤組25.7%,對照組 23.5%),以後用CAMP及CAP聯合用葯方案證明在Ⅱ、Ⅲ期非小細胞肺癌中延長手術後的無瘤生存期。尚待解答的問題是誘導化療後,術後輔助化療有無好作用
■中醫配合治療
中醫認為本病是由於正氣內虛,邪毒犯肺所致。故治療上多以行氣活血,化痰軟堅或益氣養陰,化痰清熱為主。如,患者因放療及化療後瘀毒未清,瘀血與邪毒凝聚,結於肺臟,阻於氣道的話,則氣短、喘促、紫紺、胸部悶痛,肺失肅降則咳嗽不爽,熱傷於肺絡則痰中帶血。適宜使用第一種治療手法,行氣活血,化痰軟堅,「宣肺化瘀湯」治之。麻黃(9克)、甘草(10克)、魚腥草(30克)、地龍(18克)宣肺化痰,丹參(18克)、赤芍(18克)、紅花(10克)、全蟲(10克)、川足(3條)活血化瘀;夏枯草(30克)、炒山甲(10克)、牡蠣(30克)、海藻(18克)軟堅散結。若服葯後6~8劑後,氣短、胸痛明顯減輕,仍咳嗽、痰中有血絲、心煩、口乾、便結、舌紅、脈細數。為瘀毒漸除。陰虛痰毒之象顯露時。以「養陰救肺湯」治之。沙參(30克)、麥冬(18克)、生地(18克)、玄參(18克)、牡丹皮(12克)養陰清熱,川貝(15克)、瓜蔞(18克)化痰散結,魚腥草(30克)、夏枯草(30克)、川足(3條)、甘草(10克)清熱解毒抗癌。若是痰血未盡,可加田七末(3克沖服)、白芍(12克)以收斂止血。如果患者是因為肺癌手術切除後真元大傷,而導致氣陰兩虧,痰熱互結未消。適宜使用第二種治療手法,益氣養陰,化痰清熱,用生脈散合化痰解毒之品治之。黨參(30克)、沙參(18克)、黃芪(18克)、麥冬(18克)、五味子(18克)益氣養陰,山葯(18克)健脾補中,何首烏(18克)補血和陰,川貝(15克)、僵蠶(15克)化痰止咳,花粉(15克)、全蟲(10克)、魚腥草(30克)清熱解毒。
【治療的注意要點】
手術適應證
外科治療已被公認為治療肺癌的首選方法,根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治癒從而恢復正常生活的治療手段。根據多年來積累的外科治療效果分析,以下幾條是肺癌的手術適應證:
■1.臨床分期為Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小細胞肺癌,也就是T級不>3,腫瘤僅僅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不張時。淋巴結上限為N2,同側縱隔內有轉移,而尚未擴到更遠處時。M為0,尚無遠處轉移。
■2.小細胞肺癌的適應證要求更來即分期限於Ⅰ及Ⅱ期。至於手術中始確立的N2病變,如果尚能達到根治性切除,則不應放棄手術的努力。小細胞肺癌術後一分律輔助化療。
■3. 尚無細胞病理佐證的肺內陰影,根據病史、體檢、影像學等表現癌的可能性較良性病變為大時,應該勸說病人接受手術探查,如開胸後宏觀仍不能肯定性質可作快速病理或細胞學檢查。我們的觀點是對診斷不定的肺內塊影應該取比較積極的態度,盡早手術探查。術中快速檢查可以提供確切診斷以及手術切除范圍的可靠根據。即或是良性病變,予以局部切除范圍的可靠根據。即或是良性病變,予以局部切除,既去了病又去了病人的思想顧慮,也是無可非議的。
■4.雖然病期已經偏晚,T達到4級N達到3級,甚至M為1(如孤立的腦轉移時)則對於無法控制的肺內並發炎症高熱不退或肺不張影響到換氣功能產生血氧合低下時,為了減狀也可以施行姑息性手術,這已是萬不得已的例外情況。
手術禁忌證
肺癌的手術適應證已敘述如上,其手術禁忌證簡言之即是超出了上述適應證期別的那些情況,如各種T4腫瘤已經侵入縱隔及於心臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突或同一葉內另有結節,或有惡性胸液。N級別達到3,對側肺門,縱隔、鎖骨上、腋下等處淋巴結轉移。已有遠處轉移,達肝、骨腦、腎上腺等處,M為1時。病人有較嚴重的合並症如嚴重的肺部慢性感染、肺氣腫、通氣換氣功能低下、心功能不足、心衰、3個月以內的心絞痛發作史及或心肌梗死史,3個月以內的腦血管意外等。
圍手術期准備
從醫生診斷肺癌可能性並建議外科治療而病人又接受了醫生建議之時,外科治療工作的重要部分術前准備就應開始了。
呼吸道護理
肺癌病人多數為老年,因長期吸煙而有程度不等的慢性支氣管炎、肺氣腫等合並症。因此勸說病人戒煙是頭等重要的工作。一般曉以利害與手術之成敗相聯系,病人會合作而堅決不吸的。當病人已有老慢支,咳嗽有黃痰是或因腫瘤堵塞產生部分肺不張甚或阻塞性肺炎時,則應及早針對致病菌種的葯敏試驗給予相應的抗生素治療,力爭術前肺內炎症得到控制,體溫不超過37.5℃。除了全身應用抗生素,葯物霧化吸入的局部治療也能得到良好的治療效果。在有些病人肺結核感染的病人,術前應有兩周的足量聯合用葯抗癆的准備,以免術後機體免疫功能低下病人缺乏抗癆葯物保護而引起結核感染復燃或低散。
心理護理
為了增強心臟功能,手術前可適當給予能量合劑(葡萄糖、胰島素、氯化鉀、維生素C、輔酶A、肌酐等),保護心肌。如有水電解質紊亂應予以糾正,心律失常病人,視失常之種類而予以區別對待,房性室上性的心律不齊首先用洋地黃類葯物,如效果不明顯再換用奎尼丁或維拉帕米,室性早搏應用利多卡因。根據情況加用硝酸甘油類、丹參等擴張冠狀動脈的葯物,還要給予氧治療。為了增加心肺功能,可以指導病人進行登樓鍛煉,即令病人以中常速度爬樓梯,由少及多,逐漸增加負荷。一般如果病人能夠不停頓的步上三層樓,上來後呼吸不超過20/min,心跳不超過100/min,則病人大概能夠耐受肺葉切除手術。
肺通氣功能的測定
以下幾個指標為手術禁忌或需慎重考慮:①最大通氣量小於預計值的50%;②第一秒末努力呼氣量FEV1<1L;③血氣分析PO2<9.3kPa。當FEV1>2.5L時,病人應能承受全肺切除,FEV1在1~2.4L之間時,手術應慎重考慮。
【手術操作要點】
肺癌手術治療取得成功,主要依賴嚴密周詳的圍手術期處理以及術者的熟練操作。在掌握肺門支氣管、血管等解剖學的基礎上輕柔准確地運用銳法為主的分離並妥善縫扎結切斷相關血管及支氣管。操作的原則如下:
■1.全面探查了解外科腫瘤情況 除了腫物的性狀部位、外侵度,還要了解肺門、縱隔等處淋巴結有無腫大或融合成團。為確定有無轉移必要時可行腫物及(或)潹 巴結冰凍活檢。如有胸液或可疑的其他肺內或胸膜結節,也應予以重視作冰凍活檢,必須排除腫瘤擴散的可能,也就是排除病變已達到ⅢB或Ⅳ期,不適於手術切除的程度。
■2.手術操作必須輕柔 避免擠壓揉搓腫塊造成醫源性血運播散。
■3.靜脈先扎原則 實踐證明以前提倡的先結扎切斷肺靜脈,以杜絕癌細胞流入體循環,擴散到全身是有些過分小心。靜脈先結扎的病例其遠期效果與先扎肺動脈支的無區別,後者還避免了切除肺組織內血液淤積的缺點。
■4.血管分支的處理 不能死記解剖課本中敘述的肺動脈分支數,因為個體變異極大。術者千萬不要滿足於結扎血管支的數字已符合書本描述,惟一表示結扎分支完畢的現象是主幹回縮到肺門根部。還要注意有時存在極細的分支,解剖稍有疏忽,即可造成出血。
■5.肺靜脈異常 有些病人缺少下肺靜脈,肺部回心血僅有一條上肺靜脈的通路。其確切發生率不詳,多發生在左肺,故在行左側上葉切除時,必須確證下肺靜脈之存在,以免發生單一肺靜脈結扎切斷後,余肺循環有來無回,肺組織高度充血、肝化,病人咯血不止,非再次手術切除不可。
■6.支氣管截端殘余癌 醫科院腫瘤醫院胸外科122例N2病例中有3例中有3例殘端陽性,無一例活到3年,135例袖式肺葉切除組中,術後檢查切緣不凈3例,其切緣與腫瘤之距離分別為1.5cm,2cm,2cm。在隨訪中還發現吻合口部復發者5例,由於病理檢查無法都作連續切片,估計殘端有殘余癌的比率實際還要高於病理報告的統計。這些事實說明切緣距離腫瘤最好應超過2cm,不<1cm,如肉眼判斷有懷疑時,應即刻送切緣的冰凍切片,若確有殘余,應進一步截除之長度。在肺功能可以承受的前提下,甚至施行全肺切除術,力爭達到根治的目的。
■7.袖式肺葉切除術 以最常見的右上葉袖式切除為例,開胸後首先探查腫瘤的部位,體積及侵延程度。確證腫瘤位於葉口,尚未侵及主支氣管或中間支氣管分離縱隔無N2淋巴結時,可以判定從解剖學與腫瘤學角度適應袖式切除。醫科院腫瘤醫院的經駔有N2時(病理ⅢA期),其5年生存率為16.6%,明顯低於Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺門,結扎切斷所屬肺動靜脈分支。游離出葉支氣管口部及其鄰近的右主支氣管,為了解決兩個截端切法不一。主支氣管應該垂直切斷,中間支氣則斜行截斷。通常葉口部癌瘤侵犯總支氣管或中間支氣管的外側壁,其內側壁往往是正常管壁從外向內上斜行截斷,就是多保留對開口側(內側)管壁,這樣下截端之口徑可以增大接近上截口的大小。
在吻合操作時應用細的可吸收合成縫線,先間斷結節或外翻褥式縫合側的膜部。由於此處離術者最遠,只是在外側部開放時能夠顯露,必須先縫。還因為吻合完畢後該部如發生紕漏,修補幾乎不可能。在直視下進行,所以必須縫 合妥貼嚴密做到一次吻合成功。縫線間距約2mm,線結打在管腔外,對合松緊合適。其次縫合前側。為了彌合兩截埠徑大小的不一致性,可以在吻合時調整兩端縫線間距,口徑大?/ca>
⑵ 卵巢癌的治療葯方有哪些
卵巢癌是發生在卵巢組織的惡性腫瘤,早期多無自覺症狀,晚期可有腹痛、腹脹、腹部腫塊及腹水、月經失調或閉經等臨床表現。由於卵巢的胚胎發育,組織解剖及內分泌功能較復雜,它所患的腫瘤可能是良性或惡性。
該病屬中醫學「症瘕」、「積」等范疇,本病以虛為本,以實為標,臟腑陰陽氣血失調、正氣虛損是致病基礎,痰、濕、氣、血瘀滯於沖任,久之導致該病。
【方一】麝香
【出處】《陝西中醫》
【組成】麝香適量。
【功用】活血散結,消腫止痛。
【主治】卵巢癌。
【方解】麝香辛香行散,具有清熱解毒,活血散結之功。
【葯理】麝香主要含麝香酮。尚含5β-雄甾酮、膽甾醇類化合物、多肽物質,有興奮中樞神經、刺激心血管、促進雄性激素分泌和抗炎症等作用,還有明顯的抗腫瘤作用。
【用法】在局部麻醉下,切開雙側足三里穴位皮膚至皮下,每次每穴內皮下埋麝香0.1~0.3克,嚴密包紮傷口。以後每15天,在足三里、三陰交、關元穴交替埋麝香1次。12次後改為每日注射1%麝香注射液2毫升,15天一個療程,休息15天再繼續注射。以後每隔3月做1次埋藏麝香治療。
【按語】麝香應先高溫消毒再行埋藏。
【方二】
【出處】《腫瘤病手冊》
【組成】菝契、半枝蓮、虎杖、白花蛇舌草各30克。
【功用】清熱解毒。
【主治】緩解卵巢癌刺激症狀,使瘤體縮小。
【方解】半枝蓮、白花蛇舌草具有清熱解毒,散瘀,止血之功效,菝契解毒消腫,以利濕祛痰、化痰軟堅、削減腫塊,虎杖清熱解毒,活血祛瘀。
【葯理】半枝蓮對動物實驗性腫瘤、肉瘤S180、艾氏腹水癌、子宮頸癌14、腦瘤22等均有一定抑製作用,白花蛇舌草具有抗腫瘤活性,虎杖有良好的抑菌作用,對金黃色葡萄球菌等有明顯的抑菌作用。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三】
【出處】《腫瘤病手冊》
【組成】蛇霉15克,鱉甲、白英、龍葵、半支蓮各30克。
【功用】清熱解毒,散結消腫。
【主治】卵巢癌,可使墜痛及壓迫症狀緩解,縮小腫塊。
【方解】白英、龍葵、蛇莓、半支蓮清熱解毒,鱉甲滋陰潛陽,軟堅散結。
【葯理】半枝蓮對動物實驗性腫瘤、肉瘤霉S180、艾氏腹水癌、子宮頸癌U14、腦瘤22、等均有一定抑製作用,鱉甲中主含動物膠、角蛋白、碘質、維生素D等,其餘尚有磷酸鈣、碳酸鈣等。鱉甲粉末對小鼠移植實質性癌具抑製作用。鱉甲能增強體液免疫,抑制結締組織增生,並有消結塊及增加血漿蛋白等作用。白英能引起癌細胞凋亡的作用,白英水提液具有較強的體外抑瘤活性,而其抑瘤活性並不局限於直接的細胞毒作用,龍葵全草含生物苷、龍葵鹼、澳洲茄鹼、澳洲邊茄鹼等多種生物鹼,還含有皂苷、較多的維生素A、維生素C等多種成分,對小鼠子宮頸癌U14、肉瘤S180、艾氏腹水癌轉實體癌有抑製作用。
【用法】水煎服,日1劑,分3次服。
【方四】
【組成】炮穿山甲100克,生水蛭60克,三棱、莪術、白芥子各30克,肉桂20克。
【功用】活血行氣,散結消腫。
【主治】卵巢囊性腫瘤。
【方解】生水蛭,三棱、莪術破血行氣,消積止痛,水蛭、穿山甲活血消症,消腫排膿,白芥子敗毒抗癌、害痰利氣、消腫散結,肉桂散寒止痛,溫經通脈。
【葯理】水蛭含水質素、肝素、抗血栓素、蛋白質等,由抗凝血作用,莪術有抗炎、殺菌及增強免疫力和抗腫瘤作用,還能抑制血小板聚集。白芥子含白芥子甙、芥子酶、芥子鹼及脂肪油。白芥子苷經酶水解產生揮發性白芥油、酸性硫酸芥子鹼及葡萄糖,在體內有明顯抗腫瘤的治療作用,肉桂對免疫功能的影響:能顯著增加巨噬細胞吞噬功能,並能對抗環磷酸胺引起的白細胞數的下降,從而增強機體免疫能力。
【用法】將上葯研為細粉,黃蠟為丸,早、晚各服4.5~6克。30日為1個療程。
【方五】
【組成】熟地黃20克,鹿角膠(烊化)、桃仁、海藻各10克,白芥子12克,肉桂、麻黃、莪術各6克。
【功用】滋陰養血,散結抗癌。
【主治】卵巢囊腫。
【方解】熟地黃:養血滋陰,補精益髓。鹿角膠:溫補肝腎,益精養血。桃仁:活血祛痰,潤腸通便。白芥子:利氣豁痰,溫中散寒,通絡止痛。肉桂:補火助陽,散寒止痛,溫通經脈。麻黃:發汗解表,宣肺平喘,利水消腫。莪術:祛瘀通經消症,行氣消積。
【葯理】白芥子有降低毛細血管通透性、抑制纖維組織增生、降低血清酸性磷酶活性、抗雄激素等多種作用。熟地黃可促進造血機能、增強免疫功能、降血糖、抑制脂肪分解。還可抗血小板聚集。桃仁含苦杏仁苷等,其中抑制血液凝固及血栓形成,抗炎,促進產後子宮收縮、止血,鎮痛,抗腫瘤作用。鹿角膠在體內具抗癌活性,並有增加網狀紅細胞的作用。麻黃有促進發汗、解熱、鎮痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及中樞興奮等作用。桂枝有促進發汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏、增加冠脈流量、強心作用,莪術有抗腫瘤作用,對小鼠肉瘤S180有抑製作用和抗菌作用。
【用法】每日1劑,水煎分2~3次內服,連續用葯至症狀消失止。
【方六】
【組成】桂枝、牡丹皮、炒赤芍、桃仁、王不留行、莪術、淡海藻各10克,茯苓、夏枯草各20克,炙穿山甲片,土鱉蟲各5克,生牡蠣30克,炒蘇子18克。
【功用】清熱解毒,化痰散結。
【主治】卵巢囊腫。
【方解】桂枝:有散寒解表、溫經止痛、助陽化氣的功能。牡丹皮:清熱,涼血。炒赤芍,能清血分實熱,散瘀血留滯。桃仁:具有活血祛瘀,潤腸通便功能。王不留行,有活血通經、下乳消癰的功效。莪術,三棱:破血祛瘀。茯苓:利水滲濕健脾。夏枯草:清肝明目,消腫散結。穿山甲:消腫潰癰,搜風活絡,通經下乳。土鱉蟲有破堅結、通經、化瘀止痛功能。生牡蠣:斂陰,潛陽,止汗,澀精,化痰,軟堅。炒蘇子:下氣,消痰,潤肺,寬腸。
【葯理】桂枝有促進發汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏,增加冠脈流量、強心、利尿、健胃,促進胃腸蠕動及抑制腫瘤等作用。桃仁含苦杏仁苷等,抑制血液凝固及血栓形成,抗炎,促進產後子宮收縮、止血,鎮痛,抗腫瘤作用。莪術:有抗腫瘤作用,對小鼠肉瘤S180有抑製作用和抗菌作用。夏枯草主要含有三萜及其苷類、甾醇及其苷類、黃酮類、香豆素、有機酸、揮發油及糖類等成分,主要有降壓、降糖、抗菌、抗炎、抗過敏及抗病毒、抗腫瘤作用,對艾氏睫水癌、肉瘤S180均肯抑製作用。茯苓中富含的茯苓多糖能增強人體免疫功能,可以提高人體的抗病能力,還有抗腫瘤作用。赤芍能增強機體抵抗力,具有鎮靜、鎮痛、解痙、抗炎、抗應激性潰瘍、擴張管狀血管,對抗急性心肌缺血和抑制血小板聚集及抗腫瘤等作用。牡丹皮具有抗炎、抗腫瘤、降血糖、抗血栓和動脈粥樣硬化等作用,牡蠣有提高機體免疫功能、調節新陳代謝、促進大腦發育、降血脂、抗疲勞、抗病毒等作用,對乳腺癌以及多種動物腫瘤細胞有抑製作用。土鱉蟲、山甲有抗癌作用。
【用法】每日1劑,水煎服。
【方七】
【組成】川續斷15克,淫羊藿15~30克,當歸、白芍、桃仁、三棱、莪術、菟絲子各10克,紫石英30克。
【功用】補腎活血。
【主治】卵巢囊腫。
【方解】川續斷:補肝腎,強筋骨,續折傷,止崩漏。淫羊藿:補腎陽、強筋骨、祛風濕。當歸:補血。白芍:養陰柔肝。桃仁:活血化瘀。三棱、莪術破血散結,菟絲子補腎益精,養肝明目。
【葯理】川續斷能提高小鼠耐缺氧能力,促進小鼠巨噬細胞吞噬功能,抗疲勞、抗菌、抗缺氧作用;淫羊藿含羊藿干、植物淄醇、揮發油、鞣質、油脂、維生素E等,能興奮性機能、降壓作用,對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結核桿菌有抑製作用,並有促進造血功能、免疫功能,具有抗衰老、抗腫瘤等功效。桃仁含苦杏仁苷等,具有抑制血液凝固及血栓形成,抗炎,促進產後子宮收縮、止血,鎮痛,抗腫瘤作用。三棱、莪術有抗腫瘤作用,當歸有抑制平滑肌,抗血小板聚集,抗炎作用,能增強機體免疫功能,腦缺血損傷的保護,抗腫瘤,使細胞增殖,保護肝臟和腎臟等作用。菟絲子具有增強免疫力和抗腫瘤作用。
【用法】將上葯水煎3次後合並葯液,分早、中、晚內服,每日1劑。
【方八】
【組成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍、紅花、當歸、白芍、甘草。
【功用】活血化瘀,散結止痛。
【主治】小型卵巢囊性腫。
【方解】牡丹皮、桃仁、赤芍、紅花活血化瘀,桂枝,有散寒解表、溫經止痛、助陽化氣的功能,當歸、白芍養血柔肝,甘草調和諸葯。
【葯理】桂枝有促進發汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏、增加冠脈流量、強心作用,桃仁含苦杏仁苷等,具有抑制血液凝固及血栓形成,抗炎,促進產後子宮收縮、止血,鎮痛,抗腫瘤作用。茯苓中富含的茯苓多糖能增強人體免疫功能,可以提高人體的抗病能力,還有抗腫瘤作用。當歸有抑制平滑肌,抗血小板聚集,抗炎作用,增強機體免疫功能,腦缺血損傷的保護,抗腫瘤,使細胞增殖,保護肝臟和腎臟等作用。白芍具有抗炎、鎮痛、抗應激和免疫調節等作用。
【用法】每日1劑,水煎服。
⑶ 肺癌早期症狀能治好嗎
只要積極治療當然是可以的,飲食上建議要注意多吃含維他命c,新鮮蔬專菜和水果,如綠、黃、屬蘆筍、胡蘿卜和紅蔬菜以及黑木耳菌類可以阻斷癌細胞的生成,能增加肌體免疫力。平時可以多看看抗癌成功的案例,比如「 也 為|癌之堅持到底「 從中收獲經驗和信心
⑷ 丹皮有什麼作用
丹皮指牡丹皮,來來源於毛源茛科植物牡丹的乾燥根皮,性味苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經。丹皮具有清熱涼血、活血化瘀的功效,用於熱入營血、溫毒發斑、吐血、衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、跌撲傷痛、臃腫瘡毒。全國各地多有栽培。主產安徽、四川、甘肅、陝西、湖北、湖南、山東、貴州。以安徽銅陵鳳凰山產者質量最優,習稱鳳丹。
⑸ 白花蛇舌草的抗癌功效與臨床使用
白花蛇舌草為茜草料一年生草本植物白花蛇舌草的乾燥全草。產於我國長江以南內各省區容。夏秋季採收,洗凈、曬干,切斷。
【性味】味苦、甘、性寒。
【歸經】入肺、胃經。
【功用】清熱解毒,利濕通淋。
【臨床使用】
1. 治腸癰:本品與紅藤、敗醬草、牡丹皮、銀花、連翹等葯同用。
2. 治癰癤、毒蛇傷:可單用本品大劑量內服外敷,亦可與半枝蓮、紫花地丁、銀花、連翹等同用。
3. 治熱淋,尿赤淋澀作痛:本品與車前草、瞿麥、石葦、山梔子、銀花等同用。
4. 治癌症:臨床廣泛用治各種癌症,尤其是消化系統癌症及淋巴瘤。
【用量用法】15~60克,水煎服。外用適量。
【葯理作用】
1. 本品有抗腫瘤作用,在體外對急性淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型以及慢性粒細胞型的腫瘤細胞有較強抑製作用。
2. 體外實驗抗菌不明顯,只對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌有微弱作用,在體內能刺激網狀內皮系統增生和增強吞噬細胞活力,以達抗菌消炎作用。
⑹ 請問「桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁皮、白芍」可以消卵巢囊腫么
中醫講求辯證,每個人都有每個人的體質,狀況,所以每個人的「證」(辯證的證)也不同,當然就決定了每個人的治療用葯也不盡相同。
既然請教了大夫,那麼就相信他(她)。吃一段看看,如果有好轉就繼續。不過一般中醫都較慢,如果有快的也會傷氣血,不一定好。所以不要著急。
至於你上面的幾味葯,可以到網路裡面查查,了解點也行,不過這裡面的辯證關系復雜著呢,不是專業認識估計辯不了這個證^_^
我是非常相信祖國醫學的。
桂枝
【性味歸經】辛、甘,。溫。歸心、肺、膀胱經。
【功效】發汗解表,溫經止痛,助陽化氣。
茯苓
[葯性] 甘、淡、平、歸肺、胃、腎經。
[葯效] 敗毒抗癌、利水化飲、健脾寧心。
牡丹皮
【性味與歸經】苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經。
牡丹皮善清血,而又活血,因而有涼血散瘀的功效。對於瘡癰腫毒、腸癰等症
桃仁皮
【性味歸經】苦、甘,平。歸心、肝、大腸經。
【功能主治】活血祛瘀,潤腸通便。用於經閉,痛經,癓瘕痞塊,跌撲損傷,腸燥便秘。
白芍
【性味】苦酸,涼。
【歸經】入肝、脾經。
【功用主治】養血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發熱,月經不調,崩漏,帶下。
以上是我自己整理的,你可以簡略看看,了解一下。總之既然用了人家,就要相信他,如果嘗試了真的不好使,到時候再找別的大夫看也來得及。
⑺ 抗癌中葯方選的作品目錄
目錄第一章 單味葯性能第一節 清熱解毒葯一、白花蛇舌草二、蒲公英三、黃連四、黃芩五、胡黃連六、苦參七、七葉一枝花八、石上柏九、山豆根十、半枝蓮十一、腫節風十二、芙蓉葉十三、尋骨風十四、龍葵十五、紫草十六、青黛十七、豬殃殃十八、蛇莓十九、馬尾連二十 鳳尾草二十一、狗舌草二十二、藤梨根二十三、菝葜二十四、鴉膽子二十五、農吉利二十六、野葡萄藤二十七、蘆薈二十八、了哥王二十九、大黃三十、水楊梅三十一、天葵三十二、土茯苓第二節 活血化瘀葯一、喜樹二、三棱三、莪術四、水蛭五、地鱉蟲六、穿山甲七、丹參八、澤蘭九、姜黃十、赤芍十一、牡丹皮十二、鬱金十三、王不留行十四、水紅花子十五、石見穿十六、山茶花十七、急性子十八、參三七第三節 益氣養血葯一、人參二、黃芪三、甘草四、熟地五、當歸六、白芍七、五加皮第四節 養陰生津葯一、天門冬二、麥門冬三、葳蕤四、天花粉五、山海螺六、烏梅七、蜂乳八、無花果第五節 化痰軟堅葯一、半夏二、天南星三、昆布四、海藻五、黃葯子六、遠志七、葵樹子八、牡蠣九、山慈菇十、夏枯草十一、栝蔞十二、前胡十三、紫菀十四、馬勃十五、貓爪草十六、皂角刺十七、白僵蠶十八、八角金盤第六節 理氣散結葯一、八月札二、枸杞三、小茴香四、檳榔五、合歡第七節 滋陰補腎葯一、龜板二、鱉甲三、女貞子四、墨草蓮五.五味子六、桑寄生七、十大功勞葉第八節 健脾化濕葯一、白術二、扁豆三、白豆蔻四、萊菔子五、刀豆六、白屈菜七、山楂第九節 溫腎補陽葯一、淫羊藿二、補骨脂三、杜仲四、山茱萸五、核桃仁第十節 消腫止痛葯一、蟾酥二、麝香三、馬錢子四、露蜂房五、全蠍六、娛蚣七、壁虎八、長春花九、千金子十、斑蝥第十一節 利水滲溫葯一、豬苓二、獲苓三、薏苡仁四、澤漆五、木通六、漢防己七、車前八、竹葉九、茵陳十、石葦十一、瞿麥十二、三白草第十二節 其它葯一、兒茶二、常山三、大蒜四、石菖蒲五、石蒜六、木槿子七 蒼耳八、木瓜九、椿根皮十、地榆十一、墓頭回十二、白及十三、石打穿十四、珍珠母十五、訶子十六、羊蹄根十七、魚腥草十八、梔子十九、四季春二十、牛黃二十一、蜀羊泉二十二、射干二十三、桔梗二十四、美登木二十五、東風菜二十六、金銀花二十七、雷公藤二十八、三尖杉二十九、硇砂三十、黃精三十一、番木瓜三十二、百合三十三、烏葯三十四、樺菌芝三十五、菱角三十六、砒石三十七、烏骨藤三十八、冬凌草三十九、猴菇菌四十、枯木四十一、鵝血四十二、狼毒四十三、蓖麻子四十四、棉花根四十五、娃兒藤四十六、穿心蓮四十七、野艾四十八、毛茛草四十九、蘇鐵五十、薜荔果五十一、半邊蓮五十二、杠板歸五十三、拳參五十四、�木五十五、獨角蓮五十六、兔耳草五十七、向日葵桿心五十八、白英五十九、白毛夏枯草第二章 抗癌方劑選第一節 多種腫瘤一、抗癌乙丸二、抗癌片三、抗癌湯四、三仙丹五、勝利丹六、敵癌丸七、復方青根片八、抗毒合劑九、二粉丸十、雄姜散第二節 食管癌一、龍虎白蛇湯二、降香通膈湯三、壁虎開道酒四、消癌3號散五 開道散六、復方硇沙湯七、雙仁散八、抗癌丸九、南星半夏湯十、殺癌丸十一、理氣降逆湯十二、六味地黃丸十三、西尹抗癌一號散十四、支子湯十五、食管癌方十六、半夏竹茹湯十七 蜈蠍攻毒湯十八、抗癌散十九、食管癌方二十、復方�砂煎二十一、全羊丸二十二、兩根湯二十三、治癌丸二十四、蓮蒲湯二十五 食管癌方二十六、二參湯二十七、復靈湯二十八 食管癌方二十九、開關散三十、食管癌方三十一 食管癌方三十二、食管癌參考方三十三、食管癌參考方三十四、食管癌參考方三十五、食管癌參考方三十六、食管癌參考方第三節 胃癌與賁門癌一、理胃化結湯二、理胃通關湯三、健脾理氣湯四、雙烏胃癌湯五、抗胃癌糖漿六 復方元棗根湯七、溫抗一號湯八、胃癌方九、三根湯十、二焦湯十一、兩參湯十二、藤龍湯十三、三根湯十四、蛇蓮湯十五、參術蘄蛇湯十六、復方山慈菇湯十七、烏虎湯十八、藤虎湯十九、癌寧7號丸二十、復方蛇舌草湯二十一、攻堅丸二十二、胃癌方二十三、蟾皮莪術湯二十四、三子片二十五、胃癌方二十六、胃癌方二十七、龍蛇消瘤丸二十八胃癌參考方二十九、胃癌參考方三十、胃癌參考方三十一、胃癌參考方三十二、胃癌參考方三十三、胃癌參考方第四節 腸癌一、癌-09煎二、雙藤雙參湯三、蛇蠣湯四 復方豬殃殃湯五、藻蛭散六、山甲苦參湯七、腸癌栓八、復方半支蓮湯九、青根飲十、七蟲散十一、抗癌丸十二、腸癌方十三、腸癌參考方十四、腸癌參考方十五、腸癌參考方十六、腸癌參考方十七、腸癌參考方十八、腸癌參考方十九、腸癌參考方第五節 肝癌一、扶正抗癌湯二、健肝粉三、肝癌一號散四、參藻湯五、復方元寶草湯六、五蟲丸七、白蛇干蟾湯八、當歸利肝湯九 龜蛇湯十、復方蟾龍片十一、殺癌一號煎十二、二甲湯十三、肝癌方十四、消癌膏葯十五、兩根湯十六、復方茵陳湯十七、烏虎湯十八、龍膽瀉肝湯十九、肝1號煎二十、益氣滋陰湯二十一、肝癌方二十二、復方丹參湯二十三、蛇蓮湯二十四、軟堅丸二十五、蛇蓮豆根湯二十六、莪柴湯二十七、龍蛇白英湯二十八、肝癌方二十九、肝癌方三十、海斑合劑三十一、肝癌方三十二、肝癌方三十三、肝癌方三十四、肝癌參考方三十五、肝癌參考方三十六、肝癌參考方三十七、肝癌參考方三七八、肝癌參考方三十九、肝癌參考方四十、肝癌參考方四十一、肝癌參考方第六節 肺癌一、二參二冬湯二、肺癌消湯三、扶正攻癌湯四、蓮英湯五、二仙湯六、肺癌方七、清肺抑癌湯八、復方佛甲草湯九、兩根湯十、�木湯十一、清毒利肺湯十二、兩根三草湯十三、蓮藤白蛇湯十四、核車湯十五、蛇根湯十六、肺癌方十七、復方鐵樹葉湯十八、肺癌方十九、肺癌方二十、肺癌方二十一、肺癌方二十二、肺癌方二十三、肺癌參考方二十四、肺癌參考方二十五、肺癌參考方二十六、肺癌參考方二十七、肺癌參考方二十八、肺癌參考方二十九、肺癌參考方第七節 鼻咽癌一、鼻上、下方二、鼻癌方三、鼻一方四、三蟲湯五、攻瘤丸六、地柏湯七、防風辛夷湯八、生津解毒飲九、復方紫草根湯十、復方半支蓮湯十一、蜈蚣地龍散十二、蛇蓮兩參湯十三 復方野養麥湯十四、鼻癌方十五、復方十大功勞湯十六、鼻癌方十七、鼻癌方十八、鼻癌方十九、蜜制鼻癌飲二十、鼻癌方二十一、鼻癌方二十二、鼻癌方二十三、鼻癌方二十四、鼻癌方二十五、鼻癌方二十六、鼻咽癌參考方二十七、鼻咽癌參考方二十八、鼻咽癌參考二十九 鼻咽癌參考三十、鼻咽癌參考方三十一、鼻咽癌參考方第八節 子宮頸癌一、宮頸丸(粉)二、拔毒釘三、黑皮膏四、「64」方五、黑倍膏六、宮頸癌方七、七(三)品釘八、癌敵丸(錠)九、山烏散十、宮頸癌釘(散)十一、征癌片十二、宮頸癌方十三、蓮苓湯十四、藤苓湯十五、信棗散十六、「506」散(栓)十七、托毒丸十八、愈黃丸十九、治癌散二十、「651」散二十一、龍蛇消瘤丸二十二 復方山豆根浸膏粉二十三、白虎湯二十四、創英湯二十五、宮頸癌煎(飲)二十六、復方半支蓮片二十七、復方黃芪湯二十八訶月散二十九、宮頸1號煎劑三十、黃白散三十一、復方石見穿煎劑三十二、早期及糜爛菜花型宮頸癌方三十三、宮頸癌方三十四、莪術靜脈注射液三十五、抵當湯三十六、子宮頸鱗、腺癌方三十七、鹵鹼三十八、宮頸癌鐳療後直腸反應方三十九、放射治療後直腸反應方四十、宮頸癌局部外用葯四十一、宮頸癌參考方四十二、宮頸癌參考方四十三、宮頸癌參考方四十四、宮頸癌參考方四十五、宮頸癌參考方四十六、天南星制劑第九節 絨毛膜上皮癌與惡性葡萄胎一、復方龍葵湯二、二仁湯三、復方八月札湯四、茅鳳湯五、復方蒲葵子湯六、二根湯七、葵尾合劑八、紫龍蓮湯九、天皂粉十、復方蜂房湯十一、紫草湯十二、白龍湯十三、石上柏制劑十四、喜樹鹼注射液第十節 乳腺癌一、乳癌1號煎二、消癌方三、癌瘤膏四、天漏湯五、奇效丸六、乳癌方七、瓜蔞公英湯八、乳癌方九、蓮柏湯十、乳癌方十一、三根湯十二、紫金留行散十三、二丹湯十四、天門冬制劑十五、化瘀膏十六、乳癌方十七、乳癌方十八、兔耳草制劑十九、沖脈飲二十、消癌散二十一、乳腺癌參考方二十二、乳腺癌參考方二十三、乳腺癌參考方二十四、乳腺癌參考方二十五、乳腺癌參考方二十六、乳腺癌參考方第十一節 甲狀腺癌與腺癌一、黃蔞湯二、黃白湯三、二蟲合劑四、兩根一參湯五、二仁湯六、龍菇湯七、黃獨兩根湯八、補藤湯九、復方玄參湯十、山龍湯十一、黃菇湯十二、黃菇湯十三、野牡丹湯十四、四海丸十五、甲狀腺腺瘤參考方十六、甲狀腺腺瘤參考方十七、甲狀腺腺瘤參考方十八甲狀腺腺瘤參考方十九、甲狀腺腺瘤參考方第十二節 胰腺癌一、祛瘀散結湯二、蔞參湯三、胰腺癌方四、青黛牛黃散第十三節 膀胱癌一、新丹膀胱湯二、復方二薊湯三、龍蛇羊泉湯四、蜣蛇湯五、膀胱癌方六、蛇桑湯七、膀胱癌方八、膀胱癌方九、膀胱腫瘤參考方十、膀胱腫瘤參考方十一、膀胱腫瘤參考方十二、膀胱腫瘤參考方第十四節 皮膚癌一、皮癌靈二、皮癌凈三、改良皮癌凈四、改良�砂散五、「5901-2」方六、蝕癌膏七、四味湯八、化癌散九、五虎丹十、菊藻丸十一、瘤消膏十二、樟乳散十三、復方千足蟲膏十四、白降丹十五、鐵石膏十六、砒錢散十七、三黃藁蓮湯十八、抗癌丹十九、蟾酥軟膏二十、農吉利制劑第十五節 白血病一、抗白丹二、安露散三、瞿殃湯四、三才封髓丹五、當歸蘆薈丸六、白血病方七、「710」煎劑八、白血湯九、抗白合劑十、蟾蓮湯十一、消毒清血湯十二、白血病方十三 益氣滋陰解毒湯十四、復方馬錢子湯十五、豬蓮二根湯十六、馬黃湯十七、白血病方十八、八味湯十九、復方核樹皮湯二十、復方豬殃殃湯二十一、烏芎湯二十二、殺癌7號煎二十三、三參湯二十四、復方蛇舌草湯二十五、鳳虎湯二十六、白血病方二十七 豬狗龍蛇湯二十八、白花湯二十九、犀角地黃湯三十、白血病方三十一、抗白血病方三十二、喜樹散三十三、洗碗葉根湯三十四、黃骨湯三十五、土黃湯第十六節 淋巴瘤一、江南白花湯二、抗癌丸三、二花二薊散四、兩根蓮花湯五、三味湯六、復方爐甘石糊七、抑癌片八、蟾蜍制劑九、淋巴肉瘤方十、紅白金丹湯十一、惡性淋巴瘤參考方十二、惡性淋巴瘤參考方十三、惡性淋巴瘤參考方十四、惡性淋巴瘤參考方十五、惡性淋巴瘤參考方第十七節 腦癌與骨瘤一、腦瘤湯二、腦瘤單方三、脫毒丸四、腦瘤丸(原圭丹)五、魚耳湯六、蒿芎乳沒散七、化瘀補髓湯八、骨瘤散九、骨瘤粉十、骨瘤方十一、溶骨性肉瘤方十二、骨巨細胞瘤方十三、腦瘤及各種腫瘤方十四、顱內腫瘤參考方十五、顱內腫瘤參考方十六、顱內腫瘤參考方十七、顱內腫瘤參考方十八、顱內腫瘤參考方第十八節 陰莖癌方一、陰莖癌方二、陰莖癌丸第十九節 卵巢癌一、卵巢癌方二、卵巢癌方三、卵巢癌術後陰道轉移方第二十節 喉癌一、喉癌單方二、夏金湯三、聲帶癌方四、喉癌方第二十一節 縱隔腫瘤一、縱隔腫瘤參考方二、縱隔腫瘤參考方三、縱隔腫瘤參考方四、縱隔腫瘤參考方五 縱隔腫瘤參考方第二十二節 骶尾部脊索瘤一、脊索瘤方第二十三節 其它腫瘤一、脂肪瘤方二、腮腺癌方三、消腫抑癌散四、苓花湯五、龍蛇點舌湯六、子宮肌瘤方七、子宮肌瘤方八、子宮肌瘤方九、子宮肌瘤方十、卵巢癌方十一、子宮肌瘤方十二、腹膜間皮瘤方十三、腺癌方十四、肛門癌方十五、纖維肉瘤方十六、治腫瘤方第二十四節 抗癌治療後出現副反應選用的方劑一、晚期癌症病人劇痛止痛方二、抗癌治療中升白細胞和血小板方三、治療惡心嘔吐方四、治療食慾不振方五、治療腹瀉方六、治療放療後口乾咽燥及舌紅方七、治療放,化療後便血方八 治療放射性肺炎方九、治療宮頸癌病人放療後直腸反應方十、治療鼻咽癌放療後熱性反應方十一、治療放療後陽虛反應方十二、鼻咽癌咽喉部放射反應方
⑻ 桔梗板藍根桑葉苦杏仁蘆根牡丹皮
桔梗具有宣肺,祛痰,利咽,排膿。桔梗味苦、辛,性平。歸肺經。功效宣肺、利咽版、祛痰、排膿。作者復習權文獻,認為桔梗尚有理氣、活血、消食、安神作用。
板藍根具有清熱解毒、涼血消腫、利咽之功效。具有抗菌抗病毒作用,提高免疫功能,抗腫瘤作用。
桑葉是桑科植物桑的乾燥葉,又名家桑、荊桑、桑椹樹、黃桑等,全國大部分地區多有生產,具有降血壓、血脂、抗炎等作用。
苦杏仁具有抗炎鎮痛、平喘等功效,有抗癌、降血糖、降血脂且美容等作用。
蘆根的功效與作用,中葯名,用於熱病煩渴、胃熱嘔吐、肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋澀痛。
牡丹皮具有清熱涼血;活血散瘀。溫熱病熱入血分;發斑;吐衄;熱病後期熱伏陰分發熱;陰虛骨蒸潮熱;血滯經閉;痛經;癰腫瘡毒;跌撲傷痛;風濕熱痹的作用。
⑼ 乳腺癌中期,不想去放化療,有別的最好的方法繼續治療嗎
乳腺癌是一種很可怕的癌症,在現代臨床當中人們對於中醫的依靠是越來越多的,中醫治療在臨床當中發揮的效果也是越來越廣泛,那麼這個時候必然要對於人們的生活產生一定的影響,那麼中醫對於乳腺癌的治療有哪些不錯的方法,
1、中葯泡腳
中葯泡腳的作用是調整人體溫涼平衡,為疏通經絡准備條件。屬於中醫足療法內容之一,腳自古就有人體的第二心臟之說。第一,皮膚是人體的屏障,有吸收、分泌、排泄、體溫調節、感覺和呼吸等作用。葯物的有效成分,通過皮膚黏膜透皮吸收,滲透到血液,促進氣血運行,有利於葯效在人體內發揮作用。第二,人體的足部是多條經絡的匯聚點,包括三條陽經(胃經、膽經、膀胱經)的終止點,和三條陰經(脾經、肝經、腎經)的起始點,都在腳上。中葯泡腳能刺激足部的這些穴位、反射區和經絡,從而起到治病的作用。
2、經絡疏通
經絡包含十二正經和奇經八脈,遍及全身,內連臟腑,外絡四肢百骸、皮毛孔竅,貫穿上下。疏通全身上下經絡,起到關鍵性治療,乳腺癌患者大多數,臟腑功能失調,都有經絡堵塞,可涉及到脾經、胃經、大腸經、肝經、膽經等經絡的堵塞。形成片狀。條索狀。郁結或包塊。將全身經絡打通,可促進脾胃吸收,肝膽疏泄,調節全身臟腑。修復病灶,從而起到治療效果。
3、營養支持療法
直腸癌絕大多數會出現營養不良症狀,重度患者會出現極度消瘦,中度體重減輕,輕度也會出現萎靡不振,身體虛弱,這些都是營養不良的症狀表現,因此對於極度消瘦的病人採取腸內營養與腸外營養綜合治療。
4、貼敷擦葯治療
穴位貼葯可以快速疏通重大經絡瘀結,不同的病因症狀,用葯不同,針對局部的治療,選用不同的葯貼,靶向治療,直至病灶,超強透皮緩釋,48小時持續給葯。經絡體質消瘤法還自製了具有特效功效的葯酒,根據患者的病情需要進行敷葯貼葯擦葯治療,也取得了非常好的效果。
乳腺癌怎麼預防
1、注意平衡飲食
適當控制脂肪和動物蛋白攝入,加強體育鍛煉,減少肥胖發生。少吃或不吃植物、動物食品中含雌激素較高的食物,如哈士蟆、維生素E、大豆異黃酮等保健品。
2、母乳喂養
盡可能母乳喂養嬰兒,盡量避免使用雌激素,特別是更年期婦女。
3、避免射線
減少不必要的放射線照射,加強放射線防護工作。
4、治療良性病變
積極治療乳腺的良性病變。
5、學會自查
凡40歲以上的婦女均應學會自查方法,對45歲以上有危險因素的婦女更應重視自我檢查。有下列徵象者,如乳房包塊、皮膚瘙癢、增厚、炎性改變、乳房形態改變、乳汁分泌、與月經周期無關的乳房疼痛,應盡快就診。
⑽ 果丹皮怎麼做
果丹皮的做法:
1、用料:山楂500克,冰糖400克,水適量。