玫瑰痤瘡中醫辯證治療

A. 中醫治療玫瑰痤瘡（​​酒渣鼻）的思路

中醫認為玫瑰痤瘡（酒渣鼻）多與肺胃積熱，毒熱蘊結，血熱亢盛，氣血瘀滯，肝鬱氣滯等原因有關​​

酒渣鼻的病名，出自《魏書·王慧龍傳》。後世醫籍從病因、症狀出發， 派生出眾多病名，較為常見的有肺風、赤皰酒皶、鼻齇、鼻酒齇汪拆、鼻皶贅 子、鼻赤皰、齇鼻、酒渣鼻、酒齇、汗症齇鼻、鼻準頭，俗稱紅鼻頭。上述 眾多病名，足以說明歷代醫家對本病的重視及論述內容的豐富性。

酒渣鼻又稱玫瑰痤瘡，好發於面中部，是以持久性紅斑與毛細血管擴張為主的慢性炎症性皮膚病。具體病因尚未明確，本病好發於30~50歲中年人，女性多於男性。

​​酒渣鼻的基本病因：

1、遺傳：部分患者存在酒渣鼻家族史，因此該病可能與某些遺傳基因有關。

2、神經血管調節異常：由於炎症等不良刺激，可能會影響神經對激素分泌的調節，導致激素分泌至異常水平，引發血管擴張、增生，從而誘發本病。

3、微生物感染：毛囊蠕形蟎及局部反復感染是本病的重要發病因素。

4、皮膚屏障功能受損：濫用糖皮質激素等葯物或者長期使用不良化妝品等，均可導致皮膚屏障受損，從而誘發本病。

5、皮膚免疫：天然免疫或獲得性免疫均與本病的發生起重要作用。

6、其他：緊張及焦慮等異常情緒、失眠、日曬、吹寒風、運動、酒精等均可能會誘發或加重本病。

【中醫病因病機】病變外在鼻區，內關肺胃。若過食辛辣、外邪侵襲常 會加重病情。人到中年，肺經陽氣偏頗，郁而化熱，熱與血相搏，血熱入肺 竅，使鼻漸紅，而生病矣。正如《景岳全書》說：「肺經素多風熱，色偽紅 黑而生皶癤者，亦有之。」脾與胃以膜相連，若脾胃素有積熱，復因嗜食辛 辣之品，生熱化火，火熱循經熏蒸，亦會使鼻部潮紅，絡脈充盈。寒主收 引，風寒客於皮膚，或冷水洗面，以致血瘀凝結，鼻部先紅後紫，久則變為 暗紅。《證治准繩·瘍科》說：「酒渣乃熱血入面，為寒所拂，熱血得寒，污 濁凝滯而然。」中醫認為玫瑰痤瘡（酒渣鼻）多與肺胃積熱，毒熱蘊結，血熱亢盛，氣血瘀滯，肝鬱氣滯等原因有關。中醫辨證施治，一般分為以下幾型：

1）肺胃熱盛型主要表現為紅斑多發於鼻尖或兩翼，壓之褪色，便秘，飲食不節，口乾口森陵困渴；舌紅此念，苔薄黃，脈弦滑。多見於紅斑型。當以清泄肺胃積熱為治，方用枇杷清肺飲加味治療。中成葯可選用雙黃連口服液，或清開靈口服液等。

2）熱毒蘊膚型主要表現為在紅斑上出現痤瘡樣丘疹、膿皰，毛細血管擴張明顯，局部灼熱；伴口乾，便秘；舌紅絳，苔黃。多見於丘疹型。當以涼血清熱解毒為治，方用黃連解毒湯加味治療，中成葯可選用清熱解毒口服液。

3）氣滯血瘀型主要表現為鼻部組織增生，呈結節狀，毛孔擴大；舌略紅，脈沉緩。多見於鼻贅型。當以活血化瘀散結為治，方用通竅活血湯加味治療，中成葯可選用血府逐瘀口服液。

B. 什麼是酒精鼻子

定義：又名玫瑰痤瘡或酒糟鼻，英文名Rosacea，是一種好發於面部中央的慢性炎症皮膚病。 酒糟鼻圖片
病因：目前，一般的醫學書籍認為酒糟鼻的發病原因主要是蟎蟲感染，所以，又稱酒糟鼻為蟎蟲性皮炎，所以，治療酒糟鼻以單純地殺滅蟎蟲為主，多外用硫磺軟膏、甲硝唑軟膏、口服甲硝唑、替硝唑等殺蟎葯。數年臨床觀察證實，此類療法對酒糟鼻的療效非常差。也從側面說明了酒糟鼻的發病原因絕不僅僅是單純的蟎蟲感染，也有可能是因為油性皮膚所引起的。
臨床表現：本病多見於中年人，女性多於男性，但男性患者病情較重，皮損好發於面部中央，對稱分布。常見於鼻部，兩頰，眉間，頦部。
酒糟鼻的主要症狀:有鼻子潮紅，表面油膩發亮，持續存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細血管充血嚴重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細血管分支，最終鼻子上出現大小不等的結節和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴重影響患者的美觀。
酒糟鼻的分期：按其發展過程分為三期：
1.紅斑期：初起為暫時性紅斑，尤其在進食刺激性食物後或情緒激動時紅斑更為明顯，日久紅斑持續不退，毛細血管呈樹枝狀擴張。
2.丘疹膿皰期：在紅斑基礎上，可出現丘疹或膿皰，皮損與毛囊不一致。
3.鼻贅期：病期欠者，鼻部可出現多個結節，互相融合，表面凹凸不平，鼻部肥大，毛孔明顯擴大，毛細血管顯著擴張，縱橫交錯，形成鼻贅。
酒渣鼻 - 預防及護理
1、忌食辛辣、酒類等刺激性食物。
2、保持大便通暢。肺與大腸相為表裡，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環境中長期生活或工作。
4、平時經常用溫水肥皂洗滌。
5、禁止在鼻子病變區抓、搔、剝及、擠壓。
6、禁用有刺激性的化妝品。
7、每次敷葯前，先用溫水洗臉，洗後用干毛巾吸干水跡。
[編輯本段]酒糟鼻常見的治療方法
1、服用內服葯物，如滅滴靈，四環素等，一般此類口服葯物副作用大。
2、電解治療適用於小面積的毛細血管擴張，冷凍適用於增生期；但都容易留下疤痕。
3、手術治療酒糟鼻，激光切割，風險較大。
中醫治療酒糟鼻有哪些方子？
中醫治療酒糟鼻的方子有很多，民間治療的土方也很多，在此選擇幾種供患者選擇：
1、用適量使君子放入鐵鍋內用微火炒至稍有香氣後，待其涼下來，然後放入麻油中浸泡1周即成。患者每晚睡前用溫開水服使君子仁3至5枚，一周為一療程，一般2-3個療程可見效。
2、取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內，再加入500毫升水，一齊煎煮，取葯汁30毫升與粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。
3、肺胃積熱型治療方法：清泄肺胃，佐以涼血。方葯：枇杷葉15克、桑白皮15克、梔子10克、黃芩1O克、丹皮10克、黃連6克、紫草10克、赤芍15克、生甘草10克。膿皰明顯者加地丁15克、公英15克，鼻贅期加丹參30克、莪術10克、夏枯草15克。
中醫食療治療酒糟鼻：
飲食療法也是治療酒糟鼻的一種不錯的選擇，但是效果較慢，需要長期的堅持，不同的患者效果不一。
1、馬齒莧薏仁銀花粥 用馬齒莧、薏仁各30克，銀花15克，用3碗水煎銀花至2碗時去渣，與馬齒莧、薏仁混合煮粥，每日食用1次，連續食用有良好療效。此食療法適用於酒糟鼻丘疹期。
2、鮮枇杷葉粉沫 用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、梔子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清熱、解毒、涼血。適用於酒糟鼻、毛囊蟲皮炎。
3、腌三皮 用西瓜皮200克，颳去臘質外皮，洗凈；用冬瓜皮300克，颳去絨毛外皮，洗凈；黃瓜400克，去瓜瓤，洗凈；將以上三皮混合煮熟，待冷卻後，切成條塊，放置於容器中，用鹽、味精適量，腌清12小時後即可食用。連續食用有較好療效。此食療法具有清熱利肺的作用，適用於酒糟鼻。
4、山楂粥 干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，連吃7日。此食療法尤其適宜於患者鼻贅期。
中醫治療酒糟鼻的偏方：
大楓子仁、蓖麻子仁各9克，木鱉子仁、水銀各3克，鉛粉6克。共搗成膏，紗布包好，塗擦患處。每日2－3次。
木鱉子仁、大楓子仁、大麻子仁、樟腦各6克，核桃仁、水銀各9克，四仁去內皮共搗為泥，再加入樟腦、水銀，共研至水銀混勻為止，塗患處。每日2－3次。
木鱉子、大楓子、核桃仁、桃仁、水銀各9克，蓖麻子15克（取仁），腦砂3克。共搗如泥，用紗布包好。每日3次搽患處，數日可愈，不再復發。
大麻子、大楓子各50克，取仁搗碎；紅粉、輕粉各5克，摻入前者拌勻做丸。每丸重7－8克，用4層紗布包，擠出油後擦患處，每晚1次。1丸可擦2－3次。
雄黃、硫磺各15克，輕粉6克。共研細粉，用人乳調各塗患處，每日1次。
[編輯本段]貼敷療法治酒糟鼻
桔核3克、核桃仁1個。將桔核微炒至黃，曬干研末；核桃仁亦研成末，兩葯混勻，以溫酒調之。睡前趁熱敷於鼻上，晨即洗凈。
[編輯本段]治療酒糟鼻應注意那些飲食呢？
中醫認為，酒糟鼻是因飲食不節，肺胃積熱上蒸，外感風邪，血瘀凝結所致。飲食上應避免促使面部皮膚發紅的食物，如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物；少吃油膩食物，如動物油、肥肉；油炸食品、糕點等，以減少皮脂的分泌。多吃些富含維生素B6、維生素B2及維生素A類的食物和新鮮水果、蔬菜。此外，可口服V6，甲硝唑，每日兩到三次，直至症狀完全消失。
要注意飲食，不吃辛辣刺激性食物，尤其應當忌酒，注意避免冷、熱刺激，避免情緒激動、精神緊張。尤其在輕度時，要用內服加外用產品同時治療，一般內服維生素B族如維生素B2、B6、復合維生素B等。也可口服四環素或甲硝唑等。不要用手搔抓患處，以防感染，同時不要用鹼性肥皂洗涮。
[編輯本段]酒糟鼻的辨證論治
肺胃熱盛型酒糟鼻患者：
【證見】 鼻部發紅，進辛辣刺激性飲食或精神興奮時加劇，可見有丘疹或膿皰；或伴口渴，大便秘結，小便黃。舌質紅，苔薄黃，脈浮數或滑數。
【治法】 清肺胃熱，佐以涼血活血。
【方葯】主方枇杷清肺飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減處方：枇杷葉、黃連各9克，桑白皮、黃柏、牡丹皮、梔子各12克，赤芍15克，白花蛇舌草、生地黃各30克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。胃熱較盛者，加生石膏30克(先煎)、知母12克。大便秘結者，加大黃12-15克(後下)、枳實12克。有膿皰者，加金銀花、連翹各15克，穿山甲12克。
血瘀型酒糟鼻患者：
【證見】 鼻部顏色黯紅、紫褐，皮膚肥厚，結節狀隆起，表面凹凸不平。舌質黯紅或舌尖邊有瘀點、瘀斑，脈弦澀。
【治法】 活血化瘀。
【方葯】主方涼血四物湯(吳謙等《醫宗金鑒》)加減處方：當歸、川芎、紅花、五靈脂、凌霄花各9克，赤芍、丹參各15克，黃芩、牡丹皮各12克，生地黃、土茯苓各30克。水煎服，每日1劑。
[編輯本段]酒糟鼻的預防
1、忌食辛辣、酒類等辛熱刺激物。
2、保持大便通暢。肺與大腸相為表裡，大便不通，肺火更旺。
3、不宜在夏季、高溫、濕熱的環境中長期生活或工作。
4、平時經常用溫水肥皂洗滌。
5、禁止在鼻子病變區抓、搔、剝及擠壓。
6、禁用有刺激性的化妝品。
7、每次敷葯前，先用溫水洗臉，洗後用干毛巾吸干水跡。
[編輯本段]酒糟鼻和酒渣鼻的區別
酒渣鼻和酒糟鼻是同一種疾病，只是不同醫生命名習慣不同。酒糟鼻又名玫瑰痤瘡，也稱赤鼻，這些名稱都是從外觀而命名的。酒糟鼻是發於鼻顴部的一種慢性炎症皮膚病，多發生在中年男子。通常表現為外鼻皮膚發紅，但以鼻尖最為顯著。這是由於血管明顯擴張的結果，有時透過皮膚可看到擴張的小血管呈樹枝狀由於局部皮脂腺分泌旺盛，鼻子顯得又紅又亮；病情進一步發展，皮膚可增厚，甚至長出皮疹或小膿瘡，外觀粗糙不平，很象酒糟樣，故名酒糟鼻。有的人，鼻尖皮膚增厚特別顯著，粗糙的鼻尖明顯增大猶如長了腫瘤。這種病雖然自覺症狀不明顯，但卻影響容貌，故常令人煩惱。
[編輯本段]預防酒渣鼻抓住生活小細節
消除與飲食有關的因素。對某些皮膚如濕疹、銀屑病、荀麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，應注意限制食用魚、蝦、蟹等海鮮物和辛辣性食物。
1、保持皮膚的清潔衛生。對油性皮膚要經常用肥皂和溫水清洗；對乾性皮膚則應少用肥皂。
2、保持皮膚彈性。在寒冷季節，要經常用潤膚劑塗抹皮膚，保持皮膚的彈性和柔軟，減少皮膚裂。
3、保護頭發。頭發有保護頭皮免受外界刺激的作用，應注意經常修剪，定期洗頭，保持頭皮的清潔。
4、清潔指甲。指甲要經常修剪，並清除甲前端下的污物。
5、保護皮膚。即使是皮膚有細小的破損，也要及時處理；對已有感染的皮膚要在注意清潔的基礎上注意保護，適當進行隔離，防止接觸感染；對瘙癢性皮膚在積極治療的基礎上要防止因抓撓引起繼發感染；暑天，痱子是皮膚感染的預兆，因此，防痱、治痱至關重要。
6、消除與飲食有關的因素。對某些皮膚如濕疹、銀屑病、荀[1]麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，應注意限制食用魚、蝦、蟹等海鮮物和辛辣性食物。
同時，增強體質，保持精神愉快，注意鍛煉，合理營養，提高肌體免疫力，改善健康狀況等也是非常重要的。

C. 面部玫瑰痤瘡一年四季都有可能泛紅嗎還是只有冬天才會泛紅

面部玫瑰痤瘡一年四季都有可能泛紅，到冬天和夏天，溫差較大的時候會加重，所以提前要做好預防工作
在飲食上，提倡飲食清淡，多食富含維生素C的新鮮瓜果和蔬菜，選擇富含必需氨基酸的優質的植物性蛋白，盡量少食用辛辣刺激性的食物，平時要注意勞逸結合，平時注意保持大便通暢，應保持平和心態，不要自尋煩惱，對疾病的緩解具有較好的效果，在治療上堅持使用芙蔓芬九芷膏塗抹患處，可很好的治療玫瑰痤瘡

D. 激素臉有什麼方法

激素臉是指因長期使用激素類葯物而導致的面部皮膚狀況異常，出現泛紅、乾燥、脫皮等問題。對於這樣的問題，我們可以採取以下措施進行改善。
停止使用激素類葯物。激素類葯物雖然可以迅速緩解皮膚症狀，但長期使用會導致皮膚依賴性、萎縮性等副作用，並加重面部紅腫泛紅的情況。因此，我們要盡快停用激素類葯物。
保持面部清潔。面部清潔是非常重要的一步。清潔可以有效去除面部污垢和油脂，避免皮膚因為外界刺激而發生過敏反應。每天早晚都應該用溫水和溫和的潔面產品清潔面部。
再者，使用滋潤保濕護膚品。在停用激素類葯物後，皮膚需要時間來自我修復，同時還需要一定的滋潤和保濕。選擇一些溫和、不刺激皮膚的產品進行護理，特別是補水保濕的乳液和面霜。皮膚科主任建議用素見敏感肌修護乳效果最好，這款產品受到非常多消費者喜歡和好評。
避免陽光直射。陽光中的紫外線不僅會使皮膚曬傷，還會加重激素臉的症狀。因此，盡量避免陽光直射，出門時應該做好防曬措施。
合理飲食。對於皮膚問題，飲食也非常重要。要多吃一些富含維生素C、E等抗氧化成分的食物，如蔬菜水果、堅果種子等。同時還要注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
在處理激素臉問題時，我們需要注意保持面部清潔、使用滋潤保濕產品、避免陽光直射和合理飲食等方面進行調整。希望以上幾點可以對你有所幫助。