百合餅

『壹』 《金匱要略》筆記13｜百合狐惑陰陽毒證治：百合病(神經衰弱/厭食)

這個章節很有意思，目前為止西醫也是無葯可治，百合病近似於現代的神經衰弱症或厭食症。

為什麼稱之為「 百合病」？ 就是症狀很多：胃口不好，口不渴，睡不好，吃什麼葯都不舒服，什麼葯都不受，這就是神經病。

這種病發生在兩種情況下： 大病初癒 和 長久憂郁 。中醫觀念里， 肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志 。當五臟平衡時人的心情就好，會有正面的想法，當臟腑失衡時人會出現很多問題。中醫視症去調平衡治情志病。

「 意欲食，復不能食 」就是想吃都不行，既吃不下，又不想吃。「 常默默然 」病人都是安安靜靜的都不講話。「 欲卧不能卧 」想躺又躺不下來，魂是動，魄是靜，動靜之間講的就是肝和肺，當腎水不夠時，水不能生木，肝靜不下來。「 飲食或有美時，或有不欲聞食臭時 」有的時候很想吃，聞到食物的味道後又不想吃。「如寒」看起來好像很冷，你問他冷，他又說沒有。「如熱無熱，口苦，小便赤」看似熱又說不熱，嘴巴又有點苦，小便是黃色的，看似熱症其實又不是。「 諸葯不能治，得葯則劇吐利 」服用各類的葯又不舒適。有時候「 如有神靈者 」就是突然看到什麼神仙怪物之類的異象。摸他的脈，稍微有一點數。每次小便的時候就會頭痛，因氣很虛時一小便傷到津液。

後面幾句是辨證和預測，「淅淅然者」是小便時感覺耳中有風，代表腎虛。

百合病有七個處方分別對應不同的症狀

1、純百合病：百合地黃湯

百合是食物里最好消化的食物，張仲景一看這個人什麼東西都吃不下去，必須找一種最好消化的食物，要比米飯還好消化的，如果連百合都不能消化，病人就危險了。

百合1-2兩，地黃汁1-2兩。開水燒開放入百合一滾即關火，這是做菜，當葯的話須多煮會兒，成濃稠狀。地黃生用，用熱水泡，泡透後包入布中擰出汁，放入百合湯(一碗百合湯+半碗地黃汁)再同煮一會兒即可。

吃完後，「 大便當如漆 」，大便是黑的，是餘毒，中醫稱之為「伏熱」，大病初癒身體里還有些殘渣。

百合色白入肺，肺的津液被補足，魄會靜下來，「如見神靈狀」會消失。生地黃色黑入腎，腎水一補足後水生木，肝臓受到滋養，「但卧不得卧」狀消失。很輕的兩味葯推它一下就好了，其他的葯不受。

百合地黃湯適合大病初癒和憂鬱症，抗憂郁葯吃了會自殺。一個人情緒憂郁太久會內生伏熱，因為氣被郁悶到，沒有辦法很正常的運轉，於是熱就會停在下焦傷到血分所以用生地黃。

2、百合病誤汗後的補救：百合知母湯

百合病本來是大病初念體力還沒恢復，結果醫生看他生病就開發汗葯，如何去彌補？就用百合知母湯。

知母三錢，百合五錢至一兩均可。百合浸泡一晚是為了軟化好煮好消化。 百合 把肺的津液補足， 知母 是除煩聖葯。中醫認為泉水是未經過太陽曬過的陰水，能夠去虛熱。現在用自來水就可以了，也是陰水。

3、百合病誤下後的補救：百合雞子湯

病人大病初癒被攻下後體內津液嚴重喪失，體力喪失，病人會下利，中醫用澀濟止利。

代赭石為澀劑，滑石利尿。 為什麼不用茯苓、澤瀉或豬苓利尿而用滑石？ 因為百合病人身體很虛，完全依賴葯物，金石類葯力較強，滑石味又淡，故用滑石把水從小便排出，目的是止利。

百合1兩，滑石3錢，代赭石一塊如彈丸大，後兩味均用棉布包起來煮。

4、百合病誤吐後補救：百合雞子湯

有的時候不一定是誤吐，而是百合病人吃到不幹凈的食物而吐，傷到胃的津液，甘姜棗下去不受，只好在食物里找，便是雞蛋黃。後面說「煎五分」，其實不要煎，一煎成蛋花湯了。我們用雞子黃是取其滋陰的功效，去補胃裡喪失的津液，蛋花湯下去也是「如食不食」不接受的。所以從食物中找出最易消化的東西把受傷的部分補足。

百合1兩，雞子黃一枚。

5-6、百合病變成渴者：百合洗方&栝蔞牡蠣散方

病人出現口渴想喝水，但喝下去身體又不受，只能從表把水分補下去，百合洗方讓百合的葯力從皮膚毛孔滲入，是外洗的處方。

百合劑量視體格大小，洗完後吃煮餅，北方人講的「煮餅」就是面條，白的面，越清淡越好，千萬不用加什麼鹽巴和豆豉，鹹的會把水分散掉。

中醫治渴的處方很多，這個處方很特殊，用在百合病上。如果你用百合洗方，洗完了還是照樣渴，渴的時候病人水喝下去就下利出去，或是小便流失掉了，反正就是身體不受，渴症本是很簡單治的，像是用栝蔞根或是用白虎人參湯之類都可以治渴，如果服用後照樣還渴，表示身體已經不受，因為大病初癒的病人一定有虛熱出現，遇到這種渴不解者，我們就要栝蔞、牡蠣並用，張仲景只有在這個方子中栝蔞牡蠣並用。

栝蔞根 味苦性寒，能生津止渴。 牡蠣 鹹味、性寒，能把上焦的虛熱導引到下焦來從小便走掉，再利用栝蔞根來增加病人的津液，這幾個都是百合病的變方。

7、百合病變成發熱者：合百滑石散

百合病人如果變成發熱，一直沒有好，這個時候我們就要更換為百合滑石散。要靠滑石把熱從小便利掉。滑石本身是利尿劑，會用到滑石，可能病人本身有百合病又兼有膀結石或者是腎結石。這種發熱絕對不是高熱，是低熱，中醫講的熱就是發炎，有破損了才產生熱。這時百合用炙過，就是用火過，或是在鍋子裡面干炒過。

比例是：百合一兩，滑石三兩，將這兩味葯搗成散劑來服。「方寸匕」就是一湯匙，一天吃三次。如果吃了百合滑石散後有點下利時就可以停葯了，表示葯到了。

這個是說：百合病，病家本身的津液已經虛掉，身體是持續處在虛的狀態， 病人在虛的時候不要強攻 。大黃、麻黃、桂枝、黃芩、黃連都是很強的葯，當身體虛的時候，不要開很熱的葯或者很涼的葯，病人都會受不了，要用滋陰法，開些滋陰的葯先養陰液，比如麥門冬、黨參等輕微的葯把津液補一下，不要去挑經方中「一劑知」的葯，然後再臨證決定用什麼方法來治療。

『貳』 百合病的病因爭議

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。
張仲景在論百合病病因時，是這樣描寫的：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。」請注意，「百脈一宗」是「肺朝百脈，百脈皆系於肺之意。」這本來就是說明一個正常的生理現象，將它作為百合病的病因的解釋，顯然是不合理、也講不通的。那麼，在本條中的一個「悉」字，卻顯得那麼生澀，那麼不近情理。一個「悉」字之訛，意然完全背離了仲景的本意，這便不能不引起人們的關注了。「悉」字在本條條文中起到了以訛傳訛的副作用，千餘年來誤導了歷代醫家，確實是一件憾事。作為醫聖的張仲景，絕對不會犯這樣低級的錯誤，那麼，到底應當如何還原仲景的原意？張仲景生於東漢末年，迄今已有兩千二百多年了，當時受到了秦代的影響，全國統一的文字還是以李斯的篆體字流行於世，那時也沒有印刷術，文字流傳全靠用漆寫在竹片上，幾經傳抄，難免抄錯。更何況那時受孔子的影響也較深，孔子的「勞心與勞力」的學說早已深入人心，因此：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也」中的「悉」字應為「勞」字之誤。古時候的勞字有兩種寫法，書寫時有同有異，相同的是勞字從火，最上為兩火並列，中間是寶蓋，最下面區分勞心與勞力。勞心之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一心字；勞力之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一力字。後來經過歷史的變遷，就統一以勞力之勞取代了勞心之勞，而竹簡中所用的勞心之勞，便被後人印成「悉」字，也就不足為怪了。
如果把它糾正過來：「百合病者，百脈一宗，勞致其病也。」這樣一來，便合理多了。勞者勞其心也，《內經》有「諸氣膹郁，皆屬於肺」之說，怫鬱不舒，心系不寧，鬱火上熏於肺，肺郁則陰虛，這才是百合病的真正病因。

『叄』 請結合原文說明百合病常見哪些誤治法，為何易被誤治

百合，學名（Lilium brownii var. virilum Baker）又名強蜀、番韭、山丹、倒仙、重邁、中庭、摩羅、重箱、中逢花、百合蒜、大師傅蒜、蒜腦薯、夜合花等，是百合科百合屬（學名：Lilium）多年生草本球根植物，原產於中國，主要分布在亞洲東部、歐洲、北美洲等北半球溫帶地區，全球已發現有至少120個品種，其中55種產於中國。近年更有不少經過人工雜交而產生的新品種，如亞洲百合、香水百合、火百合等。鱗莖含豐富澱粉，可食，亦作葯用。

『肆』 什麼是百合病

出處
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
典型病例
頭內烘熱眼睛脹，胃部不適四肢懶。百合的鱗莖既可做菜，又可入葯。然而，中醫還有一種以「百合」命名的疾病，卻容易被忽視和誤診。廣西來賓市的丁大媽，前不久到鄭州探親，下飛機後感到身上寒冷，穿上棉衣還冷得打顫，而別的旅客穿著夾衣還熱得直冒汗。到女兒家後，丁大媽感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，於是到一家醫院診治。醫生根據其心電圖提示有心肌缺血情況，按免疫力低下用葯，輸注參脈液、黃芪液和氨基酸等。幾天後，病情不見好轉，反而加重，少氣懶言，似睡非睡，周身出汗，蒙頭裹臉，自感頭內烘熱、眼睛發脹、胃部不適、口苦發干，四肢睏乏，聽到別人講話就心煩。她輾轉來到鄭州大學四附院中醫科，李順景副主任醫師詳細詢問了病情，根據脈象及症狀，認為符合「百合病」特點。病人本屬陰虛體質，又輸注益氣升陽的熱性葯物，虛陽上升，心肺陰虛，諸症叢生。因此採用養陰潤燥、補虛清熱的治則，應用百合地黃湯加減治療。主葯有百合、生地、北沙參、黃芪、桔梗、玄參、丹參、全瓜蔞等。服用20多服中葯後，丁大媽身體逐漸恢復了正常。
「百合病」的命名與祖國醫葯從單方的基礎上發展而來有關。因百合治療這種病有效，故以百合來命名。其最早載於張仲景《金匱要略》一書，歷代中醫學家也有闡述，認為「百合病」是血熱留滯，損傷心肺之陰而損及百脈，其症狀有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食慾時好時差以及口苦、尿黃、脈象微數等。該病多由於外感熱症後余邪未盡，復由陰血不足、心神失養所致，或由於情志不調、七情內傷、神不守舍等引起。治療需分別陰虛內熱、痰熱內擾、心肺氣虛等類型辨證施治，常用百合為主葯，以百合地黃湯為主方，在此基礎上根據病情及時調整

『伍』 什麼是百合病

百合病西醫是癔症樣發作。患者的症狀非常豐富，可以涉及到全身各個版系統，西醫檢權查的結果往往不能支持患者的軀體症狀，而且對症治療軀體症狀，效果往往不明顯。患者可有周身不適（忽冷忽熱、手腳發麻、心悸、氣短、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等）、渾身無力、少語少動、坐卧不寧、心煩意亂、茶飯不思、夜不能寐、精神恍惚等。

『陸』 百合廚 是不是病

百合廚 是病
百合病是中醫病名，因其治療以百合為主葯，故名百合病。其臨床上的表現為沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚，心煩等症狀。百合病是以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病。百合病多起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致

『柒』 百合病的症狀有哪些

百合病 [編輯本段]症狀與由來病名。以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病，精神病疑似症狀。
因其治療以百合為主葯，故名百合病。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [編輯本段]百合病治療的辨證論治 古籍論治
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。
陰虛內熱型論治
【證見】 精神、飲食、行動異於常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚心煩，或自言自語，口苦，尿赤。舌紅，脈微數。
【治法】 清心潤肺。
【方葯】
1．主方百合地黃湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方：百合、生地黃各30克，生牡蠣20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麥30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方甘百梔地湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方：炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，炙百合12克，生地黃15克，首烏藤18克，雞子黃2個(分沖)，梔子6克，淡豆豉12克，蓮子心3克，鬱金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰熱內擾型論治

【證見】 精神、行動、飲食皆失常態，頭痛而脹，心中懊膿，卧寢不安，面紅，舌尖紅。苔薄黃微膩，脈滑數。
【治法】 清化痰熱。
【方葯】
1．主方黃連溫膽湯(孫思邈《千金方》)加減
處方：黃連10克，法半夏12克，陳皮6克，竹茹2克，枳實9克，茯苓12克，知母10克，瓜蔞仁10克，甘草6克。水煎服。
頭痛者加菊花12克；熱盛傷陰者加百合、生地黃各20克。
2．單方驗方除痰安寐湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳實、龍膽草、梔子各10克，淡黃芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺氣虛型【證見】 精神、行動、飲食皆若不能自主，自汗，頭昏，短氣，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡邊有齒印，脈細弱。
【治法】 益氣安神。
【方葯】
1．主方甘麥大棗湯(張仲景《金匱要略》)合生脈散(李杲《內外傷辨惑論》)加減
處方：浮小麥30克，大棗5枚，黨參15克，麥冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸棗仁12克，龍齒(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方
(1)明志湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：石決明、草決明各30克，遠志、蟬蛻、生牡蠣、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷葉10克。水煎服。
(2)柔意湯(許成吉等《中國中醫秘書大全》)
處方：炙甘草、大棗、白芍各6克，淮小麥、牡蠣各30克，百合、生地黃、龍齒、黑芝麻各12克，麥冬、柏子仁、竹茹、合歡皮各9克，陳皮2．4克。水煎服。
百合病治療的其他療法

1．飲食療法
(1)百合雞蛋糖水：百合30克，雞蛋1個，白糖適量。先將百合煲熟，後加入雞蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麥粥：糯米、小麥各50克，共煲成粥，加白糖調味服食。
以上兩方適用於各型百合病。
2．預防調護
避免不良精神刺激，患病應及早積極治療。 多向病人做思想工作，耐心地說服、開導，以消除患者的疑慮或緊張。
狐惑病狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內蘊有關的口、眼、肛（或外陰）潰爛，並有神志反應的綜合征，相當於現代醫學的白塞氏綜合征。狐惑病首載於《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒篇》：「狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之」。
本病在古代即已引起注意，近代由於發病率逐漸增高，因此引起了國內外的關注。惑病以肝脾濕熱為主要病機，其先兆證多呈肝鬱脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等症，並多有七情損傷史。 治療舒郁清熱利濕，方用丹梔逍遙散：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、茯苓、白術、生薑、甘草可以逐漸改變郁熱內蘊，避免發展。如見可疑的瘡常為本病欲作信號，服龍膽瀉肝湯可以防患於未然。發展下去，見默默欲眠，或卧起不安，神情時恍，逐漸出現口腔、外陰甚至眼見潰爛則為狐惑病徵兆，治用甘草瀉心湯：炙甘草、黃芩、黃連、乾薑、半夏、人參、大棗，如肝火偏重者，如見躁、 易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者，則予龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草。
著名中醫婦科專家李積敏博士認為本病是由陰虛火旺，熱毒內蘊之變，治療宜滋陰清熱，涼血解毒為主，方用黃連阿膠湯加減。葯用生熟地、麥冬、白芍、龜板、阿膠、石斛等滋陰補肝腎壯水，以補其源；黃芩、黃連、黃柏、竹葉、丹皮、生甘草清熱解毒。諸葯相伍，滋陰降火，水火相濟，再兼外洗外敷等法配合治療，故取得良好效果。
李積敏治療狐惑病（白塞氏綜合征）案: 忤某，女，36歲，已婚，市某廠職工，1988年7月18日初診。主訴：口腔、下陰部潰瘍，反復發作5年。患者於1983年5月分娩後，曾發熱數日後，出現舌尖及雙頰黏膜生針尖樣或綠豆大小潰瘍，服維生素C、B2、B6後消失，1個月後又復發口腔、舌生瘡，且出現外陰多處潰瘍，疼痛伴外陰瘙癢，進行性增大，有膿性分泌物。四肢皮膚結節性紅斑，曾在某省級醫院診斷為「白塞氏綜合征」，先後3次住院，經抗生素、激素等治療效果不佳，時而更重。刻診：呈慢性病容，體檢無殊。兩眼澀痛，視物不清，行走困難，口腔黏膜、舌邊尖等處有多個綠豆大圓形潰瘍。患者咽干口苦，心煩，頭暈失眠，自汗盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，大便干，小便黃，舌紅苔少，脈細數。婦科檢查：外陰唇黏膜有多處黃豆大小潰瘍，表面有灰白膿樣物。血常規：白細胞4600／mm3，紅細胞400萬／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，單核3﹪，血沉為26 mm／h。西醫診斷：白塞氏綜合征。中醫診斷：狐惑病 證屬：陰虛火旺，熱毒內蘊。治宜：滋陰清熱，涼血解毒。方用：黃連阿膠湯加減。處方：生地20g，熟地20g，麥冬15g，白芍6g，阿膠9g（烊沖），龜板9g（先煎），黃芩12g，黃柏12g，黃連6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹葉6g，丹皮12g，當歸12g，生甘草9g。水煎服。10劑，1日1劑，2次分服。外洗葯：當歸15g，黃柏15g，銀花30g，苦參30g，枯礬20g。水煎洗外陰患處，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷葯：五倍子10g，冰片1g。將五倍子炒黃與冰片共研極細末，外敷外陰患處潰瘍面。前葯外洗後即敷。7月29日復診：服葯10劑後，疼痛大減，心煩、口苦已減，精神較佳，查潰瘍也大為好轉。繼服上方10劑。8月9日三診：症狀基本消失，口腔及外陰潰瘍基本癒合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹葉、石斛，加茯苓、白術等，再服6劑。8月16日四診：諸症痊癒。囑其服成葯知柏地黃丸兩盒。隨訪至今未復發。