什麼是玫瑰糠疹

❶ 玫瑰糠疹是什麼症狀

玫瑰糠疹是一種常見的自限性、有特徵性皮損的炎症性皮膚病，初起的損害是在軀干內或四肢某處出現直容徑1～3cm大小的玫瑰色淡紅斑，有細薄的鱗屑，被稱為前驅斑，數目為1～3個，斑片的長軸與肋骨或皮紋平行，可伴有不同程度的瘙癢。 本病春秋季節好發，多見於青少年，好發於軀乾和四肢近端等，常對稱分布，數目不定。玫瑰糠疹開始於軀干，以後逐漸發展至四肢，斑片大小不一，常呈橢圓形，斑片中間有細碎的鱗屑。 有的玫瑰糠疹患者發病急驟，無前驅斑，多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，這些損害漸漸在中心部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損，這類病人可能是自家敏感性反應所引起。

❷ 什麼叫玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。其病因尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病灶、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能得到確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關系。從本病的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示本病可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認為糸小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有認為系身免疫病者，均尚待繼續研究確證。

【臨床表現】

該病之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，有的含在皮內，大小不一，有的象小鈕扣大小，有的象錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發於春秋兩季，中青年人發病較多，女性稍多於男性，發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑，被稱為「母斑」。母斑不斷擴大，甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑，多時可蔓延到頸部及四肢近端，一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現，所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形，其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無症狀，有的自覺發癢，癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。

玫瑰糠疹在中醫學中又叫「風熱瘡」，是由於外感風熱之邪，怫鬱肌腠，毛竅閉塞，陽氣閉郁，蘊而生熱，血熱化燥，傷及陰液，外泛皮膚所致。針對「風熱外襲，血熱化燥」的病因，治宜疏風清熱，涼血潤燥。服葯期間，應注意避免搔抓患處，忌食辛辣油膩飲食及腥發動風之物。
【診斷及鑒別診斷】

根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別。

（一）體癬 損害范圍多較局限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。

（二）花斑癬 皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。

（三）銀屑病 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。

（四）脂溢性皮炎頭皮和面部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀乾的皮疹，在排列上無特殊性。

❸ 玫瑰疹怎麼引起的（玫瑰糠疹到底是什麼）

玫瑰糠疹(pityriasis rosea, PR)是一種急性、自限性、發疹性皮膚疾病，特徵為在軀乾和四肢近端出現橢圓形、輕微發炎的鱗屑性丘疹，實際上跟玫瑰沒什麼關系。

病因

根據以下觀察結果，有研究推測PR可能由病毒感染引起：

尚需要更多的研究以明確病因。

主要特徵

PR主要發生於年齡較大的兒童及年輕成人。在女性中略比在男性中更常見。少數患者可在發病前出現頭痛、不適、咽炎等前驅症狀， 但除了瘙癢外，該病常無其他症狀 。臨床上遇到較多的患者還是輕微瘙癢為主，其中女性患者明顯多於男性。在幾日之內，皮疹呈離心性擴散或者從上到下擴散。紅斑逐漸減輕、鱗屑消失、皮疹消退，除炎症後色素沉著外，幾乎無殘余病變。在大多數病例中，丘疹和斑塊在 4-6周內消退， 偶爾病情會持續數月。在深膚色個體中，炎症後色素沉著過度是常見後遺症，往往需要數月甚至更長時間來恢復。

與玫瑰糠疹容易混淆的疾病

1.二期梅毒–二期梅毒的丘疹鱗屑性皮損可以與PR皮損非常相似；然而，與PR不同，二期梅毒患者手掌和足底常出現棕紅色斑疹。二期梅毒患者也可能有硬下疳病史，但無前驅斑病史。對於疑似二期梅毒的患者，應開展適當的血清學檢查。

2.點滴型銀屑病–點滴型銀屑病是銀屑病的一種變異型，最常累及兒童和年輕成人。皮損為較小的鱗屑性紅色斑塊，主要分布於軀干。點滴型銀屑病的鱗屑往往比PR的鱗屑更粗大，且在發疹前無前驅斑。點滴型銀屑病發病之前常常有鏈球菌感染。

3.體癬–PR的前驅斑可能被誤診為體癬，體癬也可表現為環形斑塊伴周圍鱗屑。體癬皮損標本行KOH塗片檢查會發現真菌菌絲。

4.花斑癬–花斑癬最常出現在頸部和軀干，表現為色素沉著減少或色素沉著過度性斑疹。與PR不同，花斑癬患者無紅斑或者紅斑極輕。花斑癬的鱗屑細小，在皮損邊緣不會像PR一樣覆蓋鱗屑。KOH塗片很容易確診花斑癬，一般陽性率都非常的高。

5.錢幣狀濕疹–錢幣狀濕疹表現為直徑2-10cm的錢幣狀斑塊，伴劇烈瘙癢。錢幣狀濕疹較PR更常累及四肢。錢幣狀濕疹的急性期皮損可能出現漿液性滲出。

治療方法

大部分患者不需要治療。對於希望治療的輕度瘙癢患者，我們建議使用外用中效皮質類固醇。

對於臨床表現嚴重並顯著影響生存質量的患者，有限的數據提示，口服阿昔洛韋可能有助於縮短PR病程。光照療法也可以作為一種選擇。建議不要使用口服紅黴素治療這類患者。尚需更多的研究來確認PR治療方法的效果。

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