玫瑰糠疹為什麼查hiv

㈠ 玫瑰糠疹

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常見的炎症性皮膚病，好發於軀乾和四肢近端，大小不等，數目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，本病有自限性，一般持續6～8周而自愈。

玫瑰糠疹病因

玫瑰糠疹初起有母斑，後繼發斑廣泛分布，有一定的季節性、自限性和很少復發的特點。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關系，研究結果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高於健康對照組，血清循環免疫復合物的含量急性期明顯高於恢復期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇B組病毒感染，這些結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系。

玫瑰糠疹病因尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病灶、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關系。從玫瑰糠疹的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示玫瑰糠疹可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認為是小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有認為系身免疫病者，但至今尚未分離出病毒。有報道砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)、卡托普利(巰甲丙脯酸)等葯物可引起玫瑰糠疹樣損害。其他尚有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染等有關，也有學者認為與過敏因素有關，但都未被證實。近期的研究表明，細胞免疫反應參與了本病的發生。

玫瑰糠疹的治療

因玫瑰糠疹能自愈，故治療的目的是設法減輕症狀，縮短病程。

1、抗組胺葯物： 維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用，一般不須服用皮質類固醇激素。

2、中醫中葯療法

（1）中葯：以清熱涼血、祛風止癢為治則。可用紫草15g、生地15g、防風10g，荊芥10g 、黃岑10g 生石膏30g 加水煎服，每日1貼。

（2）針刺：取穴合谷、曲池、血海、足三里、三陰交及風池。

（3）紫外線照射：用紫外線治療可能有所助益，尤其是在進行期。可用紅斑量或亞紅斑量分區交替照射。

（4）氧氣療法：在肩胛下部及皮注射氧氣150－200ml，隔日一次。

（5）局部療法：可外用爐甘石洗劑或少量使用皮質類固醇激素制劑。

玫瑰糠疹的症狀

玫瑰糠疹發病年齡大多在10－40歲，以青年與成年人居多，兒童與老年人少見。但也有見於出生3個月的嬰兒。兩性受累大致相等。季節變化難以評價，有些作者報告玫瑰糠疹多見於冬夏季，而另一些則持相反的意見。起病時常於胸、頸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢園形或園形淡紅或黃褐色斑片，直徑約3－5cm , 邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即為母斑（mother patch）， 或稱先驅斑（herald patch）， 母斑大多為一個，但亦可能為2－3個。如無瘙癢，常易被忽視。

母斑出現後，約經1－2周後，軀干及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現，此種皮損的形態與母斑基本相同，但較母斑為小，稱為繼發斑。但母斑和隨後的全身性皮疹的間隔變化甚大。約49％的患者在7天內，82％到14天出現繼發斑。也有報告母斑和繼發斑的間隔長達84天者。最具特徵性的繼發斑是直徑0.5－2cm 的圓形或卵園形斑。淡紅或黃褐色，亦可逐漸變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑`、有的皮疹呈環狀，微高出表面，色紅，被覆鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀幹部皮疹以胸背部為多，腹部較少。如皮疹為橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈側及股內側，其長軸斑與皮紋的方向相一致。斑之間常有1－2mm丘疹。面及手足部發疹者較少見。

自覺症狀多有輕度或中度瘙癢，少數病例可有劇烈瘙癢或完全不癢。大多無全身症狀，但也有出現輕度頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大等症狀。血中嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。

玫瑰糠疹有自限性，一般約經4－6周皮疹即自行消退，遺有暫時性色素減退或色素沉著斑。一次發病後，一般多不再發。

玫瑰糠疹表現為非特異性炎症，表皮局灶性角化不全及棘層輕度肥厚，有細胞內水腫及海綿形成，或有小水皰出現。真皮上部水腫及毛細血管擴張，並有密集的淋巴細胞浸潤。

玫瑰糠疹吃什麼好

玫瑰糠疹的飲食要注意盡量不要吃辛辣刺激性的食物，及魚蝦之類的盡量少吃。

食物可以白蘿卜、蓮藕、胡蘿卜、山葯等清熱解毒利濕，多喝水。

1、蘋果和鮮奶

大部分患者依賴排毒葯物，可是不知道簡單的蘋果和鮮奶，已經有排毒的功效了。試試早上起來喝一杯鮮奶，吃一個蘋果。溫和有益，又有排毒的效果。其他的水果，例如：草莓、櫻桃（車厘子）、葡萄也有不錯的排毒功效，這些水果喝牛奶不僅有營養還能排毒。

2、海帶綠豆湯

很多人都知道海帶中的膠質成份能促進體內有毒物質的排出，綠豆性寒涼，可清熱解毒。間中飲用海帶綠豆湯，毒素自然地隨著你的大小便排出。湯好飲有益，又不需要泄得那麼辛苦。另外，薏米也是很好的祛濕食物，加在一起煲湯飲，又增加了祛濕的功效，海帶和綠豆又便宜，做法也簡單。

3、水

最簡單也是最容易忽略的，水是最好的排毒載體。不要以為喝八杯水是件苦差，其實這裡面可以是果汁、湯水。在工作的間隙，喝杯水休息一下，提提神，接下去也就做得更有精神，輕輕鬆鬆就排出了毒素。

4、燕麥

早餐再加上一點燕麥也是一個訣竅，燕麥能滑腸通便，促使糞便體積變大、水分增加，配合纖維促進腸胃蠕動，發揮通便排毒的作用。將蒸熟的燕麥打成汁當作飲料來喝是不錯的選擇，攪打時也可加入其它食材，如蘋果、葡萄乾，營養又能促進排便。

6、地瓜葉

地瓜葉纖維質地柔細、不苦澀，容易有飽足感，又能促進胃腸蠕動、預防便秘。把新鮮地瓜葉洗凈後用開水燙熟撈起，與剁碎的大蒜及少許鹽、油拌勻，就是一道美味爽口的蒜拌地瓜葉！

玫瑰糠疹檢查

玫瑰糠疹需要做以下檢查：

1、血常規、尿常規、糞常規。

2、肝功能

3、X線檢查

玫瑰糠疹根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別：

1、體癬： 損害范圍多較局限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。

2、花斑癬： 皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。

3、銀屑病： 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。

4、脂溢性皮炎： 頭皮和面部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀乾的皮疹，在排列上無特殊性。

5、梅毒：梅毒斑疹性梅毒損害大小一致，並很快變為淡棕色，無鱗屑或僅有少許鱗屑，有全身淋巴結腫大，血清反應陽性。

玫瑰糠疹預防

玫瑰糠疹是一種有特徵性皮損的急性、自限性、炎症的特性。主要症狀是皮膚上發生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片，糠批狀鱗屑，好發於軀干及四肢近端。玫瑰糠疹的病因不明。皮疹約經4—6周後全部自行消褪，遺有暫時性色素沉著斑，愈後多不復發，那麼在日常生活中如何預防玫瑰糠疹。

1、減少出入公共場所增加抵抗力，避免受到玫瑰糠疹的感染。

2、在玫瑰糠疹急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用葯物。

3、高燒時注意精神狀況：感染玫瑰糠疹時，精神、體力都還不錯，但若出現精神不佳或有其他狀況時，就要到醫院看看是否有其他的疾病了。

4、多喝開水：多喝開水、多休息。

5、退燒葯：高燒時可服用醫生開的退燒葯。

㈡ 玫瑰糠疹 和 愛滋病有無關系 細說

玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，有的含在皮內，大小不一，有的象小鈕扣大小，有的象錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱為糠狀鱗屑。

玫瑰糠疹好發於春秋兩季，中青年人發病較多，女性稍多於男性，發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑，被稱為母斑。母斑不斷擴大，甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑，多時可蔓延到頸部及四肢近端，一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現，所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形，其長軸與皮膚紋理相一致。

一般病人都無症狀，有的自覺發癢，癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。

玫瑰糠疹病程一般為4～6周，也有2～3個月的。這種病不治療也可以自行消退，一般不再復發。皮疹消退先從中央開始，由玫瑰色變為黃紅色，由黃紅變為黃褐色、淡褐色，直到最後消失，邊緣消退較晚，周圍的鱗屑形成環狀。皮疹消退後不留任何痕跡

玫瑰糠疹的病因不明。有一種學說，認為玫瑰糠疹是病毒感染引起的。因此，有人說玫瑰糠疹是血內有毒。這種說法是不科學的。血液在血管內流遍全身，若有病毒侵入血內，則會出現毒血症。臨床表現為高熱、寒戰、神昏，甚至會影響到腦、心臟、腎臟等重要臟器。這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現，因此不能說玫瑰糠疹是血內有毒。

從中醫學角度講，玫瑰糠疹又叫風熱瘡，是由於外感風熱之邪，怫鬱肌腠，毛竅閉塞，陽氣閉郁，蘊而生熱，血熱化燥，傷及陰液，外泛皮膚所致，因此也不能說玫瑰糠疹是血內有毒。

玫瑰糠疹的治療，應當針對風熱外襲，血熱化燥的病因，治宜疏風清熱，涼血潤燥法。方用消風散化裁。

服葯期間，應注意避免搔抓患處，忌食辛辣油膩飲食及腥發動風之物。
愛滋病症狀

發布時間02年11月27日 10時52分

作者：w6987

人體感染HIV後到發展為愛滋病，可以分為4個臨床期，但不是每個感染HIV的人都一定出現4個臨床期。部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出現症狀，即無症狀攜帶者，月25%-30%在3-5年內，表現為愛滋病相關綜合征（ARC），以後約10%-25%再發展為典型的愛滋病，大概在10年內，50%-75%將發展為愛滋病。

急性感染期多發生於感染後2-6周，主要表現為流感樣症狀，發熱、頭痛、肌關節痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結腫大，有的像單核細胞增多征。有10%出現腦膜炎症狀，腦脊液中單核細胞增多，蛋白質中度增多。有的病人此期症狀輕微，常易忽略。一般持續3-14天，然後大部分病人進入無症狀期，而部分病人則持續發熱，淋巴結腫大，消瘦。此時一般血象正常，或血細胞輕度增高，淋巴細胞減少，血液中可HIV抗原，但出現血清HIV抗體陽性時間延遲，一般為輸血感染後2-8周，性交感染後2-3個月。

潛伏期為無症狀感染期，本期除HIV抗體陽性外，無自覺症狀和陽性體征。潛伏期長短不一，半年到10年不等，少數可達15年。

愛滋病相關綜合征（AIDS-related complex,ARC），有的稱為持續性泛發性淋巴結病，本期實際屬於愛滋病的前期或早期，已出現愛滋病的基本特徵但症狀較輕。主要表現為全身淺表淋巴結腫大，多見於頭頸部淋巴結、胸腺乳突肌後緣淋巴結，一般至少有2處，可有脹痛或壓迫神經痛。50%的病人出現低熱、盜汗、消瘦、腹瀉，酷似結核病，或有瘙癢性皮疹，消瘦不能以發熱或營養不良解釋，1/3的病人的體重減輕在10%以上。有的病人出現神經紊亂、頭痛、抑鬱或焦慮。3/4的病人脾腫大，出現不名原因的貧血，白細胞血小板減少，T4細胞數<400mm3,T4/T8<1, HIV抗體陽性，部分患者經常或反復出現條件性感染，如腳癬、念珠菌感染、濕疹、皰疹等，雖然不很嚴重，但常使病人感到痛苦。

典型的愛滋病（full blown AIDS）主要表現為獲得性免役缺陷所引起的條件性感染（或稱機會性感染）、惡性病變和多系統損害。條件性感染常見的有：

（1）卡氏肺囊蟲肺炎（pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人並發此病。卡氏肺囊蟲廣泛分布於自然界，通過空氣和飛沫傳播，正常人因有抵抗力，感染後不構成威脅，但對有免疫缺陷的的愛滋病病人確是主要的病死原因。卡氏肺囊蟲肺寄生於肺泡及小支氣管，阻礙氣體交換，出現呼吸困難、咳嗽、發熱、紫紺。診斷主要依據肺部X線檢查、痰和免役學檢測。在寄生蟲感染中，出PCP外還有弓漿蟲病（toxoplasmesis)。愛滋病婦女感染此蟲後可胎傳給胎兒，引起流產、死產或胎兒的腦月眼的損害、小腦畸形和視網膜炎等；成年人感染後則出現腦膜炎、癲癇等。隱孢子蟲病也是愛滋病發生腸道感染的常見病之一，引起嚴重的霍亂樣水瀉便、每日5-10次不等。

（2）真菌性感染其中以口、咽、腸道的白色念球菌常見，但比一般念球菌感染較重，出現口咽白膜，剝脫後灼痛，流涎，吞咽困難，腹瀉大便呈綠色或黏液便。此外還有肥、腦的隱球菌病，肺部麴菌病，組織胞菌病（histoplasmosis)。

（3）細菌性感染最常見的是肺結核，其次是淋巴結核、腸結核。因治療效果欠佳，易早期死亡。與結核類似的鳥結合分支桿菌感染，症狀與結核類似，因對常用抗菌葯有耐葯性，也常導致愛滋病病人死亡。

（4）病毒性感染常見的有皰疹病毒感染，單純皰疹病毒多發生在口外、生殖器、肛門，水皰較多，炎症反應較重，常致壞死、潰瘍、劇痛，持續時間長。愛滋病並發帶狀皰疹者不少，HIV感染者出現帶狀皰疹則常是愛滋病發病的預兆。皰疹多發生在肋間神經及三叉神經部位，距痛，常潰爛或出血壞死，或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見，多發生在外陰，腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。並發肝炎病毒感染的發生率可高達76%-95%，巨細胞病毒感染亦常見，表現為肝炎、肺炎或視網膜炎。

惡性病變卡波西肉瘤（kaposis sarcoma,KS)又稱多發性出血性肉瘤，並發率在20%-40%，多見於同性戀或異性戀的男性愛滋病病人，與經典餓KS不同之處是多發生在上半身，面（鼻樑、耳後）、口腔、咽、陰莖等處，表現為小的斑丘疹到大的結節、浸潤性斑塊，褐紅、紫紅到藍紫色。開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血、痣或血管瘤，繼續擴展後常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個結節常成橢圓形，在軀乾的皮疹常沿皮紋分布，像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛，很少出血，後期結節可融合成潰破。多數病人（70%）內臟也被累及，最常見為胃腸道、淋巴結、其次為肺。胃腸道KS多無症狀，亦很少出血。淋巴結腫大可引起淋巴迴流障礙所致的水腫（陰囊），肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別。

非何傑金淋巴瘤95%發生與淋巴組織外。骨髓受累則發熱、貧血，血象及骨髓異常。腦被累及時症狀無特異性，腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現為腹脹、腫塊、排便異常或出血。

多器官系統損害神經系統損害。表現為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進行性多灶性腦血質病、脊髓炎及周圍神經病變。亞急性腦炎的病變後果就是腦萎縮，引起進行性痴呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病症狀，約30%有肌陣攣。

心血管損害。可發生心包炎、心肌病變、心內膜炎，可能與巨細胞病毒感染及各種條件性感染、營養障礙、葯物毒性等有關。

HIV相關腎病。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細胞病毒感染可致全身免疫復合物腎炎，可致膜性腎炎，發現腎損害後常在16周內死亡。

皮膚黏膜病變。分為感染性和非感染性，感染性損害為口腔的毛壯白斑病，又稱口腔扁平濕疣（oral cendylomaplanus,OCL)表現為舌的側緣或舌背或頰黏膜出現白斑，表現為被有較厚的毛狀粗糙突出，難剝落，表現特別，多見於同性戀或異性戀的男性。脂溢性皮炎可發生在愛滋病前驅期，皮損好發於雙頰、顴部、頭皮、耳後及胸部，在紅斑基礎上被有大片油污狀鱗痂，比正常人的脂溢性皮炎嚴重。有的顴部紅斑似紅斑狼瘡，有的表現為大片角化性脫屑，似銀屑病，可發展為紅皮病。有的愛滋病病人可伴發皮膚乾燥、魚鱗病、嗜酸細胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。

視網膜炎。發生率可高達75%，是本病導致失明的主要原因。

㈢ 查一般的皮膚病（玫瑰糠疹）都要化驗梅毒嗎

是的，這是必須要查的。為什麼玫瑰糠疹要查梅毒抗體呢？是為了排除梅毒引起的皮疹。梅毒特別是二期梅毒主要是以皮疹為要表現，梅毒的皮疹和玫瑰糠疹十分相似。

㈣ 玫瑰糠疹是怎麼回事，怎樣防治

病情分析：
玫瑰糠疹是常見的炎症性皮膚病，好發於軀乾和四肢近端大小不等，數目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，本病有自限性，一般持續6～8周而自愈。
指導意見：
玫瑰糠疹病因尚未明確。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，多數認為與病毒感染有關。本病有自限性，故治療的目的是為了減輕症狀和縮短病程。在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用葯物，臨床上見到很多由於一般治療注意的不夠，因而延長病程，或轉變成自家敏感性皮炎。可適當應用抗組織胺葯物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用維生素C。中醫治療清熱涼血，祛風止癢為主，和HIV沒關系.不是HIV感染.