巴豆與丁香

㈠ 中葯中的十八反和十九畏，各指的什麼

十八反：
甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍葯。

十九畏：
硫磺畏朴硝，水銀畏砒霜
狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
本草明言十八反
半蔞貝蘞芨攻烏
藻戟遂芫具戰草
諸參辛芍叛藜蘆
第一句：本草明確的指出了十八種葯物的配伍禁忌
第二句：半（半夏）
蔞（瓜蔞）
貝（貝母）
蘞（白蘞）
芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對
第三句：藻（海藻）
戟（大戟
）
遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和
第四句：諸參（人參、黨參、沙參、元參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍
白芍）與藜蘆相背叛
中醫葯物配伍分為:相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反.所以說十八反是指兩種葯物相反

㈡ 請問：中草葯的九畏十八反是什麼

中葯之九畏與十八反
九畏
硫磺畏朴硝、
水銀畏砒霜、
狼毒畏密淪繒、
巴豆畏牽牛、
丁香畏鬱金、
川烏畏草烏、
牙硝畏三棱、
官桂畏石脂、
人參畏五靈脂。
十八反
甘草反甘遂、大戟、海藻、芝花。
烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。
藜盧反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍葯。

中葯是中醫辨治病證的重要手段，一般以多味葯物相配伍而治療疾病。如果配伍得宜，可以增強療效，如果配伍不當或禁忌，不僅會降低葯效，還會產生毒副作用，所以中醫治病非常重視葯物的合理配伍。
中葯的配伍禁忌，有「相反」和「相畏」。兩種葯物同用，能產生毒性或副作用，就謂之「相反」，兩種葯物同用，葯物之間能產生互相抑製作用，就謂之「相畏」。對於中葯的配伍禁忌，自古流傳有「十八反」和「十九畏」之說，此兩說源於《神農本草經》，《本經》在所附諸葯制使篇中，對中葯的玉、石、草葯、木葯、獸、蟲、魚、果、菜、米分別上、中、下三部詳盡闡述了其相使、相反、相殺、相畏、相惡等原則。
五代後蜀之主孟昶命翰林學士韓保升修訂《蜀本草》時，首先統計七情數目，謂：「《本經》載葯365種，有單行者71種，相須者12種，相使者90種，相畏者78種，相惡者60種，相反者18種，相殺者36種」，今人所謂「十八反」之名，即源於此。《新修本草》承襲了18種反葯的數目，《證類本草》載反葯24種。
歷代關於配伍禁忌的認識和發展不盡相同。直至金元時期，才正式將相反葯概括為「十八反」，並編成歌訣流傳。「十八反」歌訣最早見於金代醫家張從正所著的《儒門事親》中，元代醫家李東垣所撰《珍珠囊補遺葯性賦》中也載有這首歌訣：「本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆」，即：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍葯。
而「十九畏」歌訣，則首見於明代永樂太醫劉純所撰的《醫經小學》：「硫黃原是火中精，朴硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂喜能調冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮監炙煿莫相依」，即：硫磺畏朴硝(芒硝、元明粉)；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏鬱金；牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱；川烏、草烏(附子)畏犀角(廣角)；人參畏五靈脂；官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。
「十八反」和「十九畏」達成共識後，歷代大多中醫遣方用葯基本上准此而不越雷池一步。而這相反相畏葯在臨床上是否就絕對不能合用？對此，歷來眾說紛紜，莫衷一是。有人認為，這些相反相畏葯是古代醫家幾千年臨床經驗教訓的總結，中葯之間只有合理配伍，才能產生的良好療效，如觸犯配伍禁忌，輕則誤病，重則害命，須慎之又慎；但也有人認為，古人只說「十八反」，並沒有大量的病例來論證是否正確，「十八反」中，除甘草反海藻一組外，其餘配伍皆為有毒中葯之間相配，其產生的毒性到底是有毒中葯本身所致，還是二者配伍後毒性增加所致，並無詳細的定論，不足為憑。
所以，歷代不少醫家，對相反相畏葯並沒有生搬硬套，而是正視病證復雜多變的現實，勇於實踐，勇於探索，敢於創新，敢於打破禁律，認為「十八反」和「十九畏」並非絕對的配伍禁忌，並據證聯用相反相畏葯辨治疑難重症，屢獲奇效。
臨證善用相反之葯者，首推漢代醫聖張仲景，《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》中治療留飲欲去證的甘遂半夏湯，甘遂和甘草同用，因勢利導攻逐祛飲。《金匱要略》治療寒飲腹痛證的赤丸方，烏頭與半夏合用，除沉寒痼冷，化飲降逆。
唐代醫家孫思邈《千金方》中的「大八風散」，烏頭與白蘞同用，主治諸緩風濕痹腳弱。
明代外科學家醫家陳實功《外科正宗》中的海藻玉壺湯，清熱消癭，化痰軟堅，理氣散結。方中海藻與甘草同用，相反相激，使「激之以潰其堅」。
清代醫家徐大椿《蘭台軌范》中的「大活絡丹」，烏頭與犀角同用，主治中風癱瘓，痿痹，痰厥，陰疽，流注。清代醫家孟文瑞《春腳集》中的「十香返魂丹」，丁香與鬱金同用，主治痰厥中風，口眼歪斜，牙關緊閉，昏暈欲死，等等。
對於相反相畏之葯合用能產生奇效，不少醫家也都有精闢的見解，如日本江戶時代的漢方醫學家丹波元簡所撰《葯治通義》中曾引清代醫家張志聰語：「考《傷寒》、《金匱》、《千金》諸方，相畏相反者多並用。」
明代醫葯學家李時珍在《本草綱目》中分析得更為獨到：「古方多有用相惡相反者。蓋相須相使用同者，帝道也；相畏相殺同用者，王道也；相惡相反同用者，霸道也。有經有權，在用者識悟耳」。
當代老中醫李可臨證也善用相反相畏葯，其創制的「三畏湯」(紅參、五靈脂、公丁香、鬱金、肉桂、赤石脂)，三對相畏之葯相合，相反相激相成，功能益氣活血，啟脾進食，溫腎止久瀉、久帶，消寒脹，寬胸利氣，定痛散結消症。他說：「三對畏葯，見一症用一對，三症悉俱則全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，則已達4萬次以上，未見相畏相害，且有相得益彰之效。對難症、痼疾，一經投用，便入佳境。」
國醫大師朱良春辨治病證從來都是有是證則用是葯，不受「十八反」、「十九畏」之類成說的約束。其從醫六十年來，以海藻與甘草同用治療頸淋巴結核，單純性及地方性甲狀腺腫大，腫瘤；以人參(黨參)與五靈脂同用治療慢性萎縮性胃炎，胃及十二指腸潰瘍；以海藻、甘遂與甘草同用治療胸水，滲出性胸膜炎等，皆獲佳效，且未見任何毒副作用，堪稱善用相反相畏葯的高手。
筆者受上述大師的啟發，也常據證應用相畏葯治療重症。如一位頭部患帶狀皰疹的男患者，73歲，年高體弱，劇烈疼痛，夜不能寐，中西葯應用數天療效不顯。據其有氣虛血瘀的見證，在對證經方中加味人參與五靈脂相伍，一補一通，益氣化瘀定痛，一服葯即使疼痛大見減輕，夜可安睡，患者稱奇。由此可知，只要辨證准確，方葯配伍合理，相反相畏葯也能出奇制勝。
綜上所述，
一、對於「十八反」、「十九畏」之說，不能不遵，又不可拘泥，應當有是證用是葯，關鍵在於對證(症)。實際上，中葯不良反應的發生，大多與辨證不準，治療不對證(症)有關。再則，也與盲目使用劑量過大，服用時間過久，或炮製不當有一定關系。
二、臨證用葯，要膽大心細，古人既然有「十八反」、「十九畏」之說，用葯時採取審慎的態度是必要的。因為中醫治病以偏糾偏，即利用葯物的陰陽寒熱屬性來糾正人體生病時的陰陽寒熱不協調、不平衡狀態，使之趨於「陰平陽秘」，平衡諧和，所有葯物都具有治療作用與毒副作用，是集療效與毒副反應二者於一體的雙刃劍，用好了可救人，用之不當會傷人。用葯當遵《本經》，其葯分為上中下三品，上葯養生、中葯養性、下葯除病，「十八反」、「十九畏」中的葯物一般都在下品之列，毒副作用較大，用之須高度注意，要辨證准確，用量適宜，一般中病即止，不宜長期服用。對於其中一些相反相畏的葯物，若無充分依據和豐富的臨床經驗，仍需避免盲目配合應用。

㈢ 每日一中葯——丁香

丁香，桃金娘科植物，既是中葯也是香料。以植物丁香的乾燥花蕾入葯。主要分布在東南亞地區，我國境內主要以廣東、海南等地區為主。一般在每年的9月至次年的3月採收，此時花蕾由綠色轉紅色，採收後將其曬干，即可得到圖一所示的丁香。

丁香味辛，性溫。歸脾經、胃經、肺經及腎經。丁香的主要功效是：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。

溫中降逆之功效，溫中溫的是脾胃中焦。降逆止嘔，因此第一功效應用在臨床上主要治療胃寒嘔吐，呃逆等疾病。丁香屬於辛溫芳香之品，溫胃暖脾，同時能夠導行氣滯，降逆止嘔、止呃。 丁香是治療胃寒嘔逆之要葯。

丁香還有散寒止痛之功效。溫中散寒，寒邪凝聚，不通則痛，丁香散寒邪而止疼痛，歸屬中焦，因此側重於治療胃寒脘腹中焦之冷痛。

丁香還有溫腎助陽之效。丁香性味辛溫，入腎經。其辛溫之效善溫腎陽，扶助腎陽而起到治療陽痿、宮冷之效。治療此類疾病時可以與附子、肉桂、淫羊藿等葯物一起配合使用。

丁香辛溫之品，實熱證以及陰虛內熱者慎用，十九畏明言： 巴豆畏牽牛，丁香畏鬱金 。因此在配伍選方時不可與鬱金同用。

本文旨在科普中葯的功效，並不推薦隨意使用，若有需要，請至正規醫院，遵醫囑用葯，切勿隨意擅自服食葯材。

㈣ 丁香的功效與作用

……

治足癬：丁香15克。加入70％酒精至100毫升，浸48小時後去渣，每日外搽患處3次。

治魂疰方(《本草匯言》) ：本品3克，膽星、半夏、茯苓各6克，上為末，每早晚服3克，燈心湯下，泊鬼疰，身似痛非痛，似癢非癢，似寒非寒，似熱非熱，似醒非醒，形神默默，語言懶出，病名鬼疰，此心胃有伏痰所致。

治傷寒咳噫不昌，及噦逆不定(《簡要濟眾方》) ：本品一兩，干柿蒂一兩。焙乾，搗羅為散。每服一錢，煎人參湯下，無時服。

治小兒吐逆(《百一選方》)：本品、半夏(生用)各一兩。同研為細末，薑汁和丸，如綠豆大。姜湯下三、二十丸。

治朝食暮吐(《摘元方》) ：本品二十五個研末，甘蔗汁、薑汁和丸，蓮子大，噙咽之。

治霍亂、止吐(《干金翼方》)：本品十四枚，以酒五合，煮取二合，頓服之。用水煮之亦佳。

治久心痛不止(《聖惠方》) ：本品半兩，桂心一兩，搗細。羅為散。每於食前，以熱酒調下一錢。

治癰疽惡肉(怪證奇方》) ：丁香末敷之。外用膏葯護之。

治食蟹致傷(《證治要訣》) ：丁香末，姜湯服五分。

治鼻中瘛肉(《聖惠方》) ：本品綿裹納之。

感應丸(《大同方劑學》) ：本品45克，木香75 克，豆蔻20枚，巴豆(去心膜，研除油凈如面j 70枚，乾薑(炮)30克，杏仁(別研極爛)140枚，百草霜60 克。除巴豆粉，百草霜、杏仁外，餘4味搗為細末，與前 3味同拌研細。用好蠟180克，焙化棉濾。更以好酒1升，於銀器內煮蠟數沸，頃出候冷，去酒去蠟，用清油30克於銚內，熬令末散香熟，次下前已酒煮蠟，就鍋內乘熱拌和為丸，如綠豆大，每服20—30丸。

治體癬、手癬(《經驗方》) ：5％本品煎液擦患處。

丁香的副作用

【副作用】

(一)傳統文獻

《本草綱目》：無毒。

(二)毒理試驗

LD50：

腹腔注射其煎劑的LD50為l.8g／kg。丁香油小鼠灌服的LD50為1.6g／kg。丁香酚小鼠口服的LD50為3g／kg，大鼠的為2.68g／kg。

毒性反應：

小鼠灌服其水提物l20g(生葯)／kg，不引起死亡。中毒症狀為呼吸抑制，後肢無力，翻正反射消失。給犬口服丁香油2g／kg可發生嘔吐，口服5g／kg可發生嘔吐而死亡。丁香酚有醌甲基化合物和苯氧自由基，是其在肝細胞中的中間代謝產物。此二物與細胞蛋白共價鍵結合而產生細胞毒作用。

病理檢查：

口服丁香油死亡犬，鏡檢肝腎有瘀血、濁腫，部分肝細胞壞死，心肌濁腫。說明煎劑的毒性很小。丁香油有一定的毒性反應。

(三)臨床觀察

無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期水煎服也沒有明顯副作用。 曾有報道丁香油、丁香酚局部使用，偶然有個別人發生過敏反應。

丁香油是什麼

丁香油，為植物丁香的乾燥花蕾經蒸餾所得的揮發油。丁香枝蒸餾的丁香油用制殺菌葯、香料、漱口劑、牙痛的局部麻醉葯、合成香草醛，還可作增香劑和增強劑。還可用於烹調、香煙添加劑、焚香的添加劑、制茶等。可作為葯用，中葯飲片「丁香」、「雞舌香」、「公丁香」即為桃金娘科丁香的花蕾，性溫，味辛。香氣馥郁，味辛辣，常用於食品調味。

丁香油可以防腐，抗菌和止痛，很適合用來預防疾病和發炎，丁香本身是一種香料，,因此在烹飪時經常被添加到菜里，雖然最為人知的是它能快速治療牙痛，但是在消化問題，及肌肉疼痛上,也同樣具有療效。他能治療氣喘,反胃,鼻竇炎,並且可作為鎮定劑。丁香是一種很強烈的精油，一向被拿來消毒手術用具。未經稀釋前，請勿塗抹到皮膚上。

丁香油分類

丁香油按作用可以分為 ：

食用丁香油：用於烹調調香，可直接食用。

葯用丁香油：可內服外擦，用法請遵醫囑。

香料用丁香精油：用於香熏療法，濃度很高，食用可致命，請勿嘗試！嚴格來說丁香油又可分為丁香葉油、丁香莖油、丁香花蕾油。在香料工業中，一般說丁香油大都為丁香葉油。

丁香油的功效與作用

【性味】 味辛；甘；性熱。

【歸經】 歸脾；胃；腎經。

【功能主治】 暖胃；降逆；濕腎。主胃寒痛脹；呃逆；吐瀉；痹痛；疝痛；口臭；牙痛。

【用法用量】 內服：以少許滴入湯劑中或和酒飲。外用：塗擦。

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