玫瑰糠疹變化

⑴ 如何辨別牛皮癬和玫瑰糠疹的症狀

玫瑰糠疹主要特點之一是先在軀干或四肢近緣出現一個較大的橢圓形、界線清楚的淡紅斑片，大約2分硬幣到核桃大小，邊緣略高起，表面有糠秕樣鱗屑，長軸常與皮紋方向平行，此為母斑。以後上述部位漸發生多數形態與母斑相同的皮疹，但明顯小於母斑。皮疹可散發或密布，極少融合成大斑片。病程約4～6周，不經治療皮疹亦能自行消退，且大多數病人愈後不再復發。
而牛皮癬皮疹則可迅速遍及全身各處，皮損可相互融合成大斑片，表面覆蓋較厚多層銀白色鱗屑。病程長，皮疹消退後易復發。玫瑰糠疹的病理改變也與牛皮癬大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘層輕度肥厚，細胞內可有水腫及海綿狀形成，或出現小水皰。而牛皮癬則以表皮角化過度、角化不全、角層下小膿腫、表皮突延長，真皮乳頭部水腫向上伸長呈杵狀為病理變化特點。
祝您能夠早日恢復健康。

⑵ 玫瑰糠疹為什麼變黑 都快半年了

玫瑰糠疹不會導致皮膚變黑的，看看你自己是不是

玫瑰糠疹是一種常見炎症性皮膚病。本病的主要特點是多在軀幹上發生橢圓形或圓形淡紅色或黃褐色斑片。其上覆蓋糠秕樣鱗屑。自覺輕度瘙癢，一般持續6～8周而自愈。玫瑰糠疹屬於中醫「風癬」范疇。如《外科正宗》記載：「風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑」。
【病因病機】 目前病因尚不明確，多數學者認為系病毒感染所致，但在病人血液和皮膚病變中都未查見病毒，因此病毒感染學說目前尚無定論，也有人認為與細菌，真菌，寄生蟲的感染有關，但都未被證實。中醫認為本病多因血熱，復感風邪，內外合邪，風熱凝滯郁於肌膚，閉塞腠理而發病。
【臨床表現】開始皮疹在軀干或四肢某個部位出現一個指蓋大小，圓形或橢圓形淡紅色或黃紅色的鱗屑斑，逐漸增大，直徑可達數厘米，稱為母斑。或前驅斑。數日之後，全身出現多數形狀較小的斑疹，稱為子斑，或叫繼發斑。典型皮疹是直徑o．5～2era圓形或卵圓形斑，淡紅或黃褐色亦可以變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆蓋有細薄糠秕樣鱗屑，而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄鱗屑。皮疹呈對稱性分布，其長軸與皮膚紋理相平行。有輕重不同的癢感。病程一般為4～8周，但也有數月。本病有自限性，痊癒後一般不復發。皮疹出現以前部分病人有輕度全身不身，低燒，頭痛，咽痛，肌肉和關節痛等前驅症狀。本病好發於青年及中年人，春秋季多見。有的病人開始皮損為紅色丘疹性斑片，漸融合，脫痂而呈典型糠疹性斑片，這類病人常有劇癢，可稱之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一類病人，病情來勢急驟，無前驅斑，在大腿內上側與下腹部出現大片紅色斑片，與斑丘疹片塊，有劇癢，損害迅速擴至軀干與四肢，而面部無皮損。這些皮損漸漸在中央部位出現結痂性損害，痂皮脫落而呈糠疹樣皮損，這類病人可能是由自家敏感反應所引起，故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糠疹的關系還待進一步闡明。這類玫瑰糠疹病人可出現全身症狀，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人，可有發熱，38~C：～39~C以上；且皮損還可出現水皰性皮損，尤其是掌跖與肢體遠端部位，可有較多，而大的水皰性皮疹。病程為數周至數月不等。
【組織病理】主要變化是非特異性的慢性炎症，表皮角化不全，輕度棘層肥厚，表皮細胞間水腫及海綿形成。真皮淺層水腫可見毛細血管擴張，並有淋巴細胞浸潤。
【診斷與鑒別診斷】 根據皮疹形態，好發部位及皮疹排列的特點有自限性，一般不易復發，診斷不難，但有時需與下列疾病鑒別：
1．體癬皮疹范圍比較局限，多為單發，邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。
2．花斑癬皮疹的形態與好發部位與玫瑰糠相似，但真菌鏡檢陽性。
3。銀屑病 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部有銀白色鱗屑，颳去鱗屑可見點狀出血。冬季加重，病程長，易復發。
【辨證】 發病急驟，皮疹淡紅色，其上有糠秕樣鱗屑，有不同程度的瘙癢，口乾，喜飲，心煩不安，怕熱，大便干，小便黃，舌尖紅，苔薄黃膩。脈弦滑微數。辨證屬血熱內蘊，外感風邪。
【治療】 。
(一)西葯治療
可酌情選用抗組織胺類葯物，如撲爾敏，賽庚定等。10％硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，每日一次，氧氣療法對玫瑰糠疹也有效，隔回一次，3～5次有效。或用紫外線照射。
(二)外用葯
可用爐甘石洗劑外塗，5％硫磺洗劑外塗，激素制劑也可應用。
(三)中醫治療
中醫認為玫瑰糠疹多因血熱，復感風邪。治則以清熱，涼血，祛風故可選用涼血消風湯治療。或涼血消風湯加用廣角1克(或水牛角1克)沖服。大部分病人可服7～10劑中葯而愈。少數效果不明顯者，常是表寒未解，病人有惡寒等症狀，宜加用麻黃或薄荷等解表之品。亦可應用涼血活血湯(北京市中醫醫院)加減治療。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清熱涼血；赤芍涼血活血；白蘚皮、地膚子、防風散風止癢。劇癢者加刺蒺藜、苦參；心煩口渴者加生玳瑁、天花粉，病程長者加雞血藤、首烏藤、丹參。
有少數病人，開始即為惡寒，脈浮緊者，宜用麻黃桂枝各半湯治療。如兼有內熱者，口乾喜飲，心煩不安，可加生石膏30克，如大便秘結，有黃燥苔者，宜加川軍10克，以表裡雙解。屬於玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，一般是氣血兩燔，內熱熾盛所致，宜用涼血消風湯，加用廣角一克，或水牛角一克沖服。大部分病人可服7～10劑中葯而愈。少數效果不明顯者，常是表寒未解，病人有惡寒等症狀，宜加用麻黃，或薄荷等解表之品，如症狀減輕，而癢不止者，宜加健脾之品，或採用胃苓湯治療。
如果皮疹輕微，有瘙癢的可採用中葯紫草30克，每日一劑，代茶飲。連服一周左右有效。
預防與護理：玫瑰糠疹的病人大部分屬內熱熾盛，不宜用熱水燙洗。不服用辛辣食物，不喝酒。

⑶ 為什麼會長玫瑰糠疹

為什麼會得玫瑰糠疹？許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。
這是我台灣的教授給我的關於玫瑰糠疹的資料，你可以看一下。

玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見，男女發病的病例數無明顯差異。本病會在皮膚發疹持續數周到數個月，消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑，但一段時間過後仍會消失。
玫瑰糠疹的症狀是甚麼
玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊，常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑，此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬葯擦，這自然不會有效果。臨床上，這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑( herald patch )或媽媽斑。
隨後的一、兩周里，身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊。可能蔓延至頸部，但甚少侵犯臉部。這些晚發的皮疹與媽媽斑外觀類似但較小。在背部，呈橢圓形的玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行，看起來有如聖誕樹的圖案。約有一半的病患會有輕微的癢感，在熱的環境下、大量排汗，癢感會變得比較嚴重。有少數患者在皮疹出現前會有疲倦、疼痛、、等類似感冒的症狀。玫瑰糠疹一般在兩周左右皮疹發作達到高峰，隨後逐漸消退，六至八周左右可完全消失，有些皮疹可能持續久些，少數病患更可達數月之久。劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。
玫瑰糠疹的病因是甚麼
玫瑰糠疹的病因至今仍不清楚。但可確定不是細菌或黴菌感染。也不是皮膚過敏，更和內臟器官疾病無關。
許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。因為它像流行性感冒一樣好發於春、秋季氣溫變化較大的季節里，大部分的人終其一生只會長一次玫瑰糠疹，且病人偶爾有類似感冒的症狀。這個理論目前無法證實而且玫瑰糠疹似乎不會傳染。
如何診斷玫瑰糠疹
若玫瑰糠疹的病灶外觀相當典型，媽媽斑出現明顯，有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷。但本病臨床變異頗大，每個病患的病灶大小、數目、位置都不同，有時下玫瑰糠疹的診斷前需先排除其他的皮膚疾病，如癬疾、葯物疹、梅毒、、等等，因此有時需作梅毒血清反應檢驗或括皮屑檢查，少數病患可能需要切片檢查才能確立診斷。
如何治療玫瑰糠疹
雖然玫瑰糠疹是一個自限性皮膚疾病，但每個病患的臨床變異頗大。皮疹症狀輕微的通常不需治療，靜待其自然痊癒即可。若有較嚴重的症狀影響作息，則用口服葯及外用葯來幫忙止癢。日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動、泡熱水澡。紫外線治療對玫瑰糠疹很有幫助，但應在皮膚科醫師監視下進行，口服類固醇亦可加速皮疹癒合。
總而言之，玫瑰糠疹是一個容易治療的皮膚疾病。最重要是作一個確定的診斷，且向病患說明這不是危險的疾病，讓病人得以安心。

⑷ 玫瑰糠疹

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是常見的炎症性皮膚病，好發於軀乾和四肢近端，大小不等，數目不定玫瑰色斑片，其上有糖狀鱗屑，本病有自限性，一般持續6～8周而自愈。

玫瑰糠疹病因

玫瑰糠疹初起有母斑，後繼發斑廣泛分布，有一定的季節性、自限性和很少復發的特點。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。最近國內宋馥香等研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關系，研究結果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽性率明顯高於健康對照組，血清循環免疫復合物的含量急性期明顯高於恢復期，中和試驗和病毒分離都證明患者體內有柯薩奇B組病毒感染，這些結果提示玫瑰糖疹的發病與柯薩奇B組病毒感染有直接關系。

玫瑰糠疹病因尚未明確。以往有傳染（真菌、細菌）、病灶、變態反應，代謝障礙等多種學說，但均未能確證。家族中雖有同患者報告，但與遺傳及種族無明顯關系。從玫瑰糠疹的發病過程、季節影響、甚少復發等，均提示玫瑰糠疹可能與某種傳染因素有關，目前均傾向於病毒感染，曾有認為是小DNA病毒（picornavirus）所致，亦有認為系身免疫病者，但至今尚未分離出病毒。有報道砷、鉍、甲硝唑(滅滴靈)、卡托普利(巰甲丙脯酸)等葯物可引起玫瑰糠疹樣損害。其他尚有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染等有關，也有學者認為與過敏因素有關，但都未被證實。近期的研究表明，細胞免疫反應參與了本病的發生。

玫瑰糠疹的治療

因玫瑰糠疹能自愈，故治療的目的是設法減輕症狀，縮短病程。

1、抗組胺葯物： 維生素C、維生素B12、葡萄糖酸鈣及硫代硫酸鈉等均可應用，一般不須服用皮質類固醇激素。

2、中醫中葯療法

（1）中葯：以清熱涼血、祛風止癢為治則。可用紫草15g、生地15g、防風10g，荊芥10g 、黃岑10g 生石膏30g 加水煎服，每日1貼。

（2）針刺：取穴合谷、曲池、血海、足三里、三陰交及風池。

（3）紫外線照射：用紫外線治療可能有所助益，尤其是在進行期。可用紅斑量或亞紅斑量分區交替照射。

（4）氧氣療法：在肩胛下部及皮注射氧氣150－200ml，隔日一次。

（5）局部療法：可外用爐甘石洗劑或少量使用皮質類固醇激素制劑。

玫瑰糠疹的症狀

玫瑰糠疹發病年齡大多在10－40歲，以青年與成年人居多，兒童與老年人少見。但也有見於出生3個月的嬰兒。兩性受累大致相等。季節變化難以評價，有些作者報告玫瑰糠疹多見於冬夏季，而另一些則持相反的意見。起病時常於胸、頸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢園形或園形淡紅或黃褐色斑片，直徑約3－5cm , 邊緣微高起，被覆糠秕樣鱗屑，此即為母斑（mother patch）， 或稱先驅斑（herald patch）， 母斑大多為一個，但亦可能為2－3個。如無瘙癢，常易被忽視。

母斑出現後，約經1－2周後，軀干及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現，此種皮損的形態與母斑基本相同，但較母斑為小，稱為繼發斑。但母斑和隨後的全身性皮疹的間隔變化甚大。約49％的患者在7天內，82％到14天出現繼發斑。也有報告母斑和繼發斑的間隔長達84天者。最具特徵性的繼發斑是直徑0.5－2cm 的圓形或卵園形斑。淡紅或黃褐色，亦可逐漸變為紅色或暗紅色，有細小皺紋，邊界清楚，覆有細薄的糠秕樣鱗屑`、有的皮疹呈環狀，微高出表面，色紅，被覆鱗屑。皮疹散在或密集，極少融合。軀幹部皮疹以胸背部為多，腹部較少。如皮疹為橢圓形，其長軸常和肋骨的方向平行排列；四肢的皮疹多分布在上臂屈側及股內側，其長軸斑與皮紋的方向相一致。斑之間常有1－2mm丘疹。面及手足部發疹者較少見。

自覺症狀多有輕度或中度瘙癢，少數病例可有劇烈瘙癢或完全不癢。大多無全身症狀，但也有出現輕度頭痛、咽喉痛、低熱及頸部淋巴結腫大等症狀。血中嗜酸性白細胞與淋巴細胞可稍有增高。

玫瑰糠疹有自限性，一般約經4－6周皮疹即自行消退，遺有暫時性色素減退或色素沉著斑。一次發病後，一般多不再發。

玫瑰糠疹表現為非特異性炎症，表皮局灶性角化不全及棘層輕度肥厚，有細胞內水腫及海綿形成，或有小水皰出現。真皮上部水腫及毛細血管擴張，並有密集的淋巴細胞浸潤。

玫瑰糠疹吃什麼好

玫瑰糠疹的飲食要注意盡量不要吃辛辣刺激性的食物，及魚蝦之類的盡量少吃。

食物可以白蘿卜、蓮藕、胡蘿卜、山葯等清熱解毒利濕，多喝水。

1、蘋果和鮮奶

大部分患者依賴排毒葯物，可是不知道簡單的蘋果和鮮奶，已經有排毒的功效了。試試早上起來喝一杯鮮奶，吃一個蘋果。溫和有益，又有排毒的效果。其他的水果，例如：草莓、櫻桃（車厘子）、葡萄也有不錯的排毒功效，這些水果喝牛奶不僅有營養還能排毒。

2、海帶綠豆湯

很多人都知道海帶中的膠質成份能促進體內有毒物質的排出，綠豆性寒涼，可清熱解毒。間中飲用海帶綠豆湯，毒素自然地隨著你的大小便排出。湯好飲有益，又不需要泄得那麼辛苦。另外，薏米也是很好的祛濕食物，加在一起煲湯飲，又增加了祛濕的功效，海帶和綠豆又便宜，做法也簡單。

3、水

最簡單也是最容易忽略的，水是最好的排毒載體。不要以為喝八杯水是件苦差，其實這裡面可以是果汁、湯水。在工作的間隙，喝杯水休息一下，提提神，接下去也就做得更有精神，輕輕鬆鬆就排出了毒素。

4、燕麥

早餐再加上一點燕麥也是一個訣竅，燕麥能滑腸通便，促使糞便體積變大、水分增加，配合纖維促進腸胃蠕動，發揮通便排毒的作用。將蒸熟的燕麥打成汁當作飲料來喝是不錯的選擇，攪打時也可加入其它食材，如蘋果、葡萄乾，營養又能促進排便。

6、地瓜葉

地瓜葉纖維質地柔細、不苦澀，容易有飽足感，又能促進胃腸蠕動、預防便秘。把新鮮地瓜葉洗凈後用開水燙熟撈起，與剁碎的大蒜及少許鹽、油拌勻，就是一道美味爽口的蒜拌地瓜葉！

玫瑰糠疹檢查

玫瑰糠疹需要做以下檢查：

1、血常規、尿常規、糞常規。

2、肝功能

3、X線檢查

玫瑰糠疹根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點，不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別：

1、體癬： 損害范圍多較局限，泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。

2、花斑癬： 皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似，但真菌檢查陽性。

3、銀屑病： 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部，有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重，病程長，易復發。

4、脂溢性皮炎： 頭皮和面部較多見，有油膩性鱗屑，位於軀乾的皮疹，在排列上無特殊性。

5、梅毒：梅毒斑疹性梅毒損害大小一致，並很快變為淡棕色，無鱗屑或僅有少許鱗屑，有全身淋巴結腫大，血清反應陽性。

玫瑰糠疹預防

玫瑰糠疹是一種有特徵性皮損的急性、自限性、炎症的特性。主要症狀是皮膚上發生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片，糠批狀鱗屑，好發於軀干及四肢近端。玫瑰糠疹的病因不明。皮疹約經4—6周後全部自行消褪，遺有暫時性色素沉著斑，愈後多不復發，那麼在日常生活中如何預防玫瑰糠疹。

1、減少出入公共場所增加抵抗力，避免受到玫瑰糠疹的感染。

2、在玫瑰糠疹急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用葯物。

3、高燒時注意精神狀況：感染玫瑰糠疹時，精神、體力都還不錯，但若出現精神不佳或有其他狀況時，就要到醫院看看是否有其他的疾病了。

4、多喝開水：多喝開水、多休息。

5、退燒葯：高燒時可服用醫生開的退燒葯。