丁香茴香細辛制痛經
⑴ 痛經時經常吃葯來緩解對身體好嗎
當然不好了。
你要看看中醫,找到原因。如果以前沒有痛經。現在突然這兩年有了,就需要看看大夫。
據我所知痛經屬於臨床常見病、多發病、疑難症棚爛。指月經前後出現周期性、規律性下腹疼痛,且疼痛劇烈,影響工作、生活。分原發性、繼發性兩類,原發性痛經指月經初潮開始就出現下腹疼痛,又稱功能性痛經,無器質性病變。繼發性痛經指月經初潮無痛經,繼發於其它原因,如盆腔炎、子宮內膜炎、子宮平滑肌瘤、子宮內膜異位症等器質性病變引起的痛經。
如何來緩解疼痛,給女性一個愉快的經期。下面介紹幾種中醫治療痛經的方法:
1、艾灸:多用於氣滯血瘀型痛經激磨,取曲骨、關元、氣海、三陰交等艾灸可以理氣活血,化瘀通經止痛。
2、中葯外敷:用丁香、小茴香、細辛、粗鹽自製成葯包,同時在微波爐加熱三分鍾,外敷於小腹部可以快速緩解疼痛。
3、穴位按摩加熱敷:用於寒凝胞宮:按摩神闕穴順時鏈鉛漏針60次,地機、水道逆經按摩1分鍾。同時對神闕和水道穴熱敷。
4、針灸:實證取任脈、足太陰穴用瀉法。用中極通調沖任脈氣地機疏調脾氣,次髎為治療痛經經驗穴。虛症取任督二脈和足陽明經穴用補法,用命門、腎俞、關元、足三里等。
5、內服中葯從根本治癒痛經,根據中醫辨證論治的原則:肝腎陰虛型證見:經後出現腹部隱痛,伴有腰膝酸軟、頭暈等用調肝湯加減;氣血虛弱型證見:經期經後腹部隱隱作痛喜按,伴有神疲乏力等,用八珍湯加減;寒凝血瘀型:經前經期腹痛,疼痛拒按,伴有乳房脹痛等,用少腹逐瘀湯加減。濕熱瘀阻型:經期小腹疼痛伴有帶下黃臭等,用清熱調血湯加減。
你試試以上的方法,不行再找我。
⑵ 治療痛經的妙法
(1)外治法:
月經前3天,用胡椒粉3克,醋調為糊狀,等分2。取膠布2塊,將胡椒粉糊置於膠布中,貼雙側湧泉穴,按摩10分鍾。
經前3天內每晚用雙手重疊,掌心向下壓於小腹正中,作逆時針旋轉揉摩10分鍾,同時從小腹至臍部反推30-50次。
用艾葉50克,胡椒10克,陳皮20克,焙黃為末,加白酒少許,紗布裹,睡前放於臍下3寸處(關元穴),上壓熱水袋,具暖腎濕經止痛之效。
臨睡前將雙手心反壓於雙側腎俞穴位上,立即會感到暖烘烘的,然後仰卧10餘分鍾,雙手輕輕顫抖、揉按,達溫腎調經止痛之功效。
肉桂10克,吳茱萸20克,茴香15克,元胡15克,4葯共研細末,用黃酒適量熱敷於臍部;宜用膠布固定,冷後可再炒熨敷,以不燙傷皮膚為度。本法治寒濕凝滯痛經。
鼻嗅法:取川芎、草烏、香附各0.5克,研末,絹包塞入兩側鼻腔10-20分鍾,即可止痛;持續10分鍾後將葯取出,一般1-3次即可。
發泡法:取台麝0.3克,置臍部,上蓋槐樹白皮炙,臍部可起一泡,現在即愈。
食鹽250克—500克、蔥白250克、模基生薑200克(切碎),上葯共烘熱,裝布袋中,溫熨下腹部,用於寒濕凝滯的痛經。
王不留行放在香桂活血膏上貼三陰交、關元、氣海,每日換1次,經前2-3天感到略有隱痛即貼;對部分患者有預防作用。
(2)食療法:
益母膏:經前後腹痛,均可用益母草2斤煎成膏,於行經前3天起每次吃1匙,每日兩次,早晚空腹吃。
生薑:經痛有寒性症狀,如四肢發冷,面青唇白時,可用生薑加紅糖煎服。
玉簪花:無論何種痛經,可用玉簪花20克,紅糖25克,煮雞蛋3枚吃,每日一次。
牡丹花根:月經不調又有痛經者,可用紅牡丹花根煮甜酒糟吃,每日一次。
鱉魚:常食鱉魚治痛經,對散散瘀塊有效。中醫書上介紹痛經淤血的葯方,用鱉很多,但進服時,須按病情配合其它葯品,所以需由醫生診斷處方,才能適合病情,收到功效。
(3)茶療法:
痛經茶:由香附10克、烏葯10克,延胡索10克、肉桂3克組成。凡因外受寒濕、氣血不足或情志不暢等因素,引起月經前或行經時小腹隱痛、時感脹滿,或時感小腹陰冷,待熱則舒者,可取上葯研碎成末,以沸水沖泡代茶,每日2劑,連服3-5天。本茶方溫經、理氣、止痛作用較強。
調經茶:由當歸60克,川芎10克,益母草45克組成。凡經行腹痛,月經量少而不暢者,可取上葯研碎後,以沸水沖泡或加水稍煎煮,代茶頻飲,每日1劑,連服5天。本茶方補血、調經、止痛作用強。
活血茶:由紅花5克,檀香5克,綠茶1克,赤砂糖5克組成。凡月經量少,小腹脹痛,經色紫暗有塊者,可先將紅花、檀香研碎後與綠茶稍加煎煮,加入赤砂糖後飲服,每日1-2劑,連服3-5天,全方性味偏於甘溫,具有顯顯的活血、化瘀、止痛作用。
月季花茶:由月季花10克、紅茶1.5克,赤砂糖25克組成。凡月經前1-2日或經期微有小腹脹滿隱痛,經量較少者,可在月經來潮前3-4天取本茶劑,以沸水沖泡代茶飲服;連續服用1周左右,往往可收到理想的療效。
備附9克,烏葯9克,元胡9克,肉桂3克,細辛3克,共研粗末,水泡代茶飲。用於寒濕凝滯痛經。
其他回答:
如果是原發性痛經,以對症治療為主.規律生活、輕松的情緒、良好的飲食、保暖的措施均有助於減輕症狀。輕微疼痛時,可在下腹部放置熱水袋;疼痛較嚴重者,可給一般的止痛劑、鎮靜劑或解痙劑。另外,可在醫生的指導下用雌、孕激素做人工周期;或使用前列腺合成酶掏劑以減少前列腺素的釋放,防止子宮收縮過強和痙攣,對減輕疼痛有一定作用。對於繼發性痛經的治療,首先要找出引起痛經的有關的生殖器官原發性疾病,然後進行有效的治療。
其他回答續:
痛經的病因較復雜,有的人過分擔心,其實身體並沒有毛病,有的人不當回事空猜,結果等結婚後不孕才找醫生查出了病症。這兩種態度都不可取,重要的是弄清自己屬於哪一類型的痛經斗碼型。
痛經有兩種:
一種叫原發性痛經,可以像生孩子那麼疼,可是身體沒有器質性病變。之所以痛得那麼折磨人,一是因為女性來月經時會產生前列腺素,刺激子宮的平滑肌收縮。由於人的胃腸壁也都有平滑肌,也會受到刺激,所以有的女孩痛經時會嘔吐,那就是胃腸痙攣的表現。
原發性痛經不會持續很久,一般月經來的第一天痛得厲害,幾個小時至24小時就會緩解。大多數少女痛經都是原發性痛經,一般分娩後或在婚後隨年齡增長逐漸消失。
精神因素其實也是那些敏感的女孩痛經的原因,精神壓力大的時候,比如學習緊張時,有的女孩就會痛經,待精神放鬆後就不痛了。
原發性痛經的女孩最好是看中醫進行調理,痛經是身體諸多因素的結果,中醫講究身體的整體治療,「痛則不通,通則不痛」的理念很適合治療痛經。
另一種痛經是繼發性痛經,是子宮等生殖器官有病引起的,如子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性盆腔炎等等。月經時子宮內膜大塊剝脫,堵塞住子宮頸口,子宮會作出自然反應,加強收縮將其排出,引起疼痛。尤其是那些子宮頸口窄小的女孩更易痛經。
繼發性痛經與原發性痛經有很大不同。原發性痛經是月經初潮一二年內開始痛,每次第一天痛得厲害後緩解,而且是小腹正中間痙攣式的痛。繼發性痛經初潮頭一二年不痛,後來才痛,持續三四天,甚至干凈了還痛,漸進性越來越痛,痛感逐年增加,而且是某一點特別痛。
繼發性經痛一定要到婦科找醫生好好查一查,不能掉以輕心。
若月經來時肚子不舒服,可用熱水袋熱敷,還可喝些生薑紅糖水、玫瑰花茶等暫時緩解。
中醫認為,月經病與腎功能、脾、肝、氣血、子宮等都相關,而且痛經有寒熱虛實之分,可以痛感來分類。喝熱飲痛感減弱屬寒,痛感加劇屬熱,喜按喜揉者屬虛,越按越痛者屬熱。痛經者平時應忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化為佳。以下是幾個痛經食療方:
1.氣虛血弱型,羊肉燉當歸北芪:當歸50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝湯。
2.肝腎虧損型,川芎丹參煲雞蛋:川芎6克,丹參12克,雞蛋兩個,加水同煮待蛋熟後去殼再煮片刻,吃蛋喝湯。
3.寒凝血淤型,生薑紅糖水:生薑15克,紅糖適量,開水沖泡當茶飲。
4.氣滯血淤型,益母草煮雞蛋:益母草30克,雞蛋兩個,加水同煮待蛋熟後再煮片刻,吃蛋喝湯。
5.濕熱蘊熱型,絲瓜紅糖湯:老絲瓜250克洗凈切碎,紅糖適量,煎湯趁熱喝。
因為痛經會影響學習或工作,實在痛得難忍時可以吃點止痛片。一個月吃一兩顆止痛片,沒多大的副作用,不會吃壞腦子。
其他回答續:
痛經(來經時腹痛):干絲瓜筋*一次半兩,燒一碗湯服,一日兩次,7天痊癒。
僅供參考!
⑶ 痛經的治療方法有哪些
1.薄貼法
(1)取痛舒寧硬膏,剪成1厘米見方小塊,於經前3日或經期,貼敷於關元、中極、三陰交、腎俞、次骼、阿是穴上,3日換1次,經令停貼,連續貼3個月經周期。適用於各型痛經。
(2)取王不留行子放在香桂活血膏上,於經前2-3日感到略有不適時,貼於三陰交、關元、氣海穴上,並常用手按壓,每日換1次。適用於寒凝血癖型。
2.敷臍法
山楂、乳香、沒葯、葛根、穿山甲、川厚朴各100克,白芍150克寬含高,甘草、桂枝各30克,細辛揮發油、雞矢藤揮發油、冰片各適量,先將山植、葛根、白芍、甘草水煎2次,煎液濃縮成稠糊,混入溶於適量95%的老弊乙醇的乳香、沒葯液,烘乾後與穿山甲、川厚朴、桂枝共研細末,再加入適量的細辛揮發油、雞矢藤揮發油、冰片,充分混合,過100日篩,貯藏備用。患者經前3-5日用溫水洗擦臍部後,取上葯0.2-0.25克,氣滯血癖者用食醋調糊,寒濕凝滯者用薑汁或酒調糊,敷臍中,外用膠布固定,待經來痛止或經期第3日去葯。適用於氣滯血癖及寒濕凝滯型。
3.葯熨法
食鹽、蔥白各250克,生薑125克,共炒熱,裝布袋熨下腹部,葯涼後可再炒熱再熨,每日數次,每次30分鍾。適用於慎尺寒濕凝滯型。
4.洗足法
益母草、香附、乳香、沒葯、夏枯草各20克,加水煎成2000毫升,浸洗雙足,每次15-30分鍾。適用於氣滯血癖、寒濕凝滯、濕熱蘊結型。
5.點舌法
肉桂、公丁香、樟腦(可用冰片代)各30克,碾碎,以南昌酒廠出品的三花酒500毫升浸泡,1月後去渣,置眼葯或滴鼻液瓶中,點舌面,每次5-10滴點,先含後咽,3-15分鍾內痛緩。適用於寒濕凝滯型。
6.塞耳法
(1)75%的酒精50毫升,用消毒棉球蘸後塞耳中,5-30分鍾內見效。適用於痛經痛勢劇烈者。
(2)大蒜適量,搗汁狀,用消毒棉球蘸汁後塞耳中。適用於痛經痛勢劇烈者。
7,搽葯法
清涼油適量,外搽神胭穴,每日2-3次,痛愈為止。適用於各型痛經。
8.摩葯法
用康香風油精按摩氣海、關元穴3-5分鍾,致發熱內傳為止,每日1次,經凈停止,連用2-3個月經周期。適用於寒濕凝滯型。
⑷ 丁香茶葉可與小茴香一起泡水喝嗎
對於葯性辛溫的丁香來說,寒者服之能調偏,但熱者服之則似抱薪救回火。不但不能養胃,反而答更助胃火,而口乾舌燥。因此《中葯大辭典》上明確記載:熱病及陰虛內熱者忌服。
丁香茶,、尤其對於胃脹痛或者脾虛不明顯的,或者說脾胃虛弱恢復期的人,可以減少中葯的量,該服用丁香茶養胃。丁香茶雖不是治病的能手,卻是調理脾胃的最佳幫手。每日取3~5g稀健丁香茶葉反復沖泡飲用即可。
⑸ 為什麼有的人痛經會從18歲左右開始,而以前卻不會痛呢
分類: 醫療健康
解析:
痛經是月經期和月經期前後出現的周期性下腹痛,常發生在月經前和月經期,偶爾發生在月經期後數日內。下腹痛呈痙攣痛和脹痛,可放射至腰骶部、大腿內側及 *** 周圍。可伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數,劇痛時可發生虛脫。痛經程度依賴主觀感覺,無客觀標准,因此發生率不一。我國29個省市調查結果(1980),痛經發生率33.19%,其中原發性痛經30.06%,輕度45.73%, 中度38.81%,重度13.55%,Andersch(1982)等對19歲未產女性的調查中,痛經佔72.4%(420),重度痛經佔15.4%(90),影響正常生活和工作,且對止痛葯無效。原發痛經在初潮後半年內發生的很少見,據報道75%的原發痛經發生在初潮後的1年內,13%發生在第二年內,50%在第三年。繼發性痛經常發生在初潮2年以後,不同疾病痛經的年齡、病程不一,痛經發生的早晚也各異。
經痛(dy *** enorrhea)是婦科常見的一種月經病,很多婦女都有過痛經的病使,每當月經來潮,痛經就會找上門來,大大困擾了我們正常的工作和學習,哪些辦法可以減輕痛經呢?
◆飲食均衡
布多夫醫師說:"大多女性省略正餐,而吃過量的甜食及鹹食。"雖然健康的飲食無法消除經痛,但對改善全身的健康狀況卻有神奇功效。避免過甜或過鹹的垃圾食物,它們會使你脹氣及行動遲緩,多吃蔬菜、水果、雞肉、魚肉,並盡量少量多餐。
◆服用維他命
布多夫醫師指出,他的許多病人在每天攝取適量的維他命及礦物質之後,已較少發生經痛。他建議服用綜合維他命及礦物質,最好是含鈣且劑量低者,你一天可服用數次(飯後)。
◆補充礦物質
鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家發現,服用鈣質的女性,較未服用者還少經痛。鎂也很重要,因為它幫助身體有效率地吸收鈣。不妨在月經前夕及期間,增加鈣及鎂的攝取量。
◆避免咖啡因
咖啡、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適。因此,應避免咖啡因。此外,咖啡所含的油脂也可能 *** 小腸。
◆禁酒
假使你在月經期間容易出現水腫,則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。
◆勿使用利尿劑
許多女性認為利尿劑能減輕月經的腫脹不適,但拉克醫師反對這種方法。利尿劑會將重要的礦物質,連同水分排出體外。拉克醫師建議,不妨減少攝取鹽及酒精等會使水分滯留體內的物質。
◆保持溫暖
保持身體暖和將加速血液循環,並鬆弛你的肌肉,尤其是痙攣及充血的骨盆部位。多喝熱的葯草茶或熱檸檬汁。也可在腹部放置熱敷墊或熱水瓶,一次數分鍾。
◆泡礦物澡
在溫水缸里加入1杯海鹽及1杯碳酸氫鈉。泡20分鍾,有助於拍啟者嘩鬆弛肌肉及緩和經痛。
◆運動
尤其在月經來臨前夕,走路或從事其它適度的運動,將使你在月經期間較舒服。
◆練習瑜伽操
瑜伽也有緩和的作用。舉例如下。彎膝跪下,坐在腳跟上。前額貼地,雙臂靠著身體兩側伸直。保持這姿勢,直到感到不舒服為止。
◆服用止痛葯
阿司匹林及acetaminophen可緩解經痛。然而,更有效的成葯包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。這些葯物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用。當經痛開始時,和些許牛奶或食物一起服用(1片),以免傷胃,並持續服用到經痛消失。
◆襲嫌如其它解決途徑
指壓法
足部含有一些指壓點,被認為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處,皆有指壓點。輕輕地用拇指與其它指尖捏後,延著跟腱(Achillestendon)而上,直至小腿肌。右腳作完,換左腳,各指壓數分鍾。
家庭自療
1. *** :先用拇指點按肚臍、氣海、關元、中極、歸來、三陰交,每穴半分鍾。然後仰卧位,用右手掌按揉下腹部(臍以下)約3分鍾,再由臍部向恥骨聯合( *** 前方高骨)推摩30分鍾。要求經前1周開始自我 *** ,每日1次,月經干凈後3天結束。
2.灸法:
(1)取關元、氣海、曲骨、外陵、三陰交穴。按艾卷溫和灸法操作施術,每次選用3個穴,每穴施灸20分鍾左右,連續治療4天。腰痛重者,加灸腎俞。4次為1療程,治療間隔4天,適應於痛經,一般在月經來潮前2天施灸術。
(2)取神闕、子宮穴。按灸法常規施灸。取川牛膝、乳香、沒葯、白芍、丹參、紅花、山檢查,廣木香各15克,上葯共研細末,加冰片1克,混合後貯瓶備用。敷灸時每次取上葯30克,以薑汁(或黃酒)適量調和糊膏狀,分別敷於神闕、子宮穴,上蓋紗布(或油紙),橡皮膏固定即可,2日換1次葯,應於月經前3天(或經期)敷灸。
3.刮痧:主要刮拭、大椎、肩井、大杼、膏盲,配刮關元至中極、地機至三陰交、5次。肝鬱加刮太沖經穴部位,氣血虛加刮足三里、命門經穴部位。輕刮足三里、命門經穴部位3分鍾;重刮其它穴位3~5分鍾。
4.拔罐:取腎俞、胸腰部(後背)、骶椎兩側、下脘穴,選用大小適當的玻璃火罐,用閃火法將罐吸附於所選部位上,每次只拔2~3罐,留罐25~30分鍾,每日1次,7~10次為療程。
5、敷貼法:
(1)取當歸、吳茱萸、乳香、沒葯、肉桂、細辛各50克,樟腦3克。先將當歸、吳茱萸、乳香、沒葯、肉桂、細辛水煎2次,煎液濃縮為糊狀,混入(溶於95%乙醇)適量乳香、沒葯液,烘乾後研細末,加樟腦備用,月經前3天取葯粉5克,用黃酒調為糊狀,外敷臍,用膠布固定,葯干則調換1次葯,月經3天後取下,每月1次,連續使用,治癒為止。
(2)將肉桂10克、吳茱萸20克,茴香20克研為末,用白酒調成糊狀加熱敷臍,每日1次,經前連用3天,適用於寒凝血瘀型痛經。
經期是女性的一個特殊時期,由於在這段時期女性的生理情況比較特殊,因此應該避免食用一些食物,否則容易造成身體的損害。
這些食物主要由三大類:
1、生冷類:既中醫中所說的寒性食物如:梨、香蕉、荸薺、石耳、石花、地耳。這些食物大多有清熱解毒、滋陰降火的功效,在平時食用,都是有益於人體的,但在月經期卻應盡量不吃或少吃這些食品,否則容易造成痛經,月經不調等症狀。
2、辛辣類:如肉桂、花椒、丁香、胡椒等。這類食品都是佐料,在平時,菜時,菜中放一些辣椒等可使菜的味道變得更好。可是,在月經期的婦女卻不宜食用這些辛辣 *** 性食品,否則容易導致痛經、經血過多等症。
3、影響性功能的食品:菱角、茭白、冬瓜、芥藍、蕨菜、兔肉、黑木耳、大麻仁。
⑹ 中葯-----中葯都有那些有██香料██作用 █高分███
中葯劑量是指臨床應用時的分量。它主要指明了每味葯的成人一日量(按:本書每味葯物標明的用量,除特別註明以外,都是指乾燥後生葯,在湯劑中成人一日內用量)。其次指方劑中每味葯之間的比較分量,也即相對劑量。
中葯的計量單位有重量如市制:斤、兩、錢、分、厘;公制:千克、克、毫克;數量如生薑三片、蜈蚣二條、大棗七枚、蘆根一支、荷葉一角、蔥白兩只等。自明清以來,我國普遍採用16進位制的「市制」計量方法,即1市斤=16兩=160錢。自1979年起我國對中葯生產計量統一採用公制,即1公斤=1000克=1000000毫克。為了處方和調劑計算方便,按規定以如下的近似值進行換算:1市兩(16進位制)=30克;l錢=3克;1分=0.3克;1厘=0.03克。
盡管中葯絕大多數來源於生葯,安全劑量幅度較大,用量不象化學葯品那樣嚴格,但用量得當與否,也是直接影響葯效的發揮、臨床效果好壞的重要因素之一。葯量過小,起不到治療作用而貽誤病情,葯量過大,戕傷正氣,也可引起不良後果,或造成不必要的浪費。同時中葯多是復方應用。其中主要葯物的劑量變化,可以影響到整個處方的功效和主治病證的改變。因此,對頃嘩於中葯劑量的使用應採取科學、謹慎的態度。一般來講,確定中葯的劑量,應考慮如下幾方面的因素:
一、葯物性質與劑量的關系 劇毒葯或作用峻烈的葯物,應嚴格控制劑量,開始時用量宜輕,逐漸加量,一旦病情好轉後,應當立即減量或停服,中病即止,防止過量或蓄積中毒。此外,花葉皮枝等量輕質松及性味濃厚、作用較強的葯物用量宜小;礦物介殼質重沉墜及性味淡薄,作用溫和的葯物用量宜大;鮮品葯材含水分較多用量宜大(一般為干品的4倍);干品葯材用量當小;過於苦寒的葯物也不要久服過量,免傷脾胃;再如犀角、羚羊角、廉香、牛黃、猴棗、鹿茸、珍珠等貴重葯材,在保證葯效的前提下應盡量減少用量。
二、劑型、配伍與劑量的關系 在一般情況下,同樣的葯物入湯劑比入丸、散劑的用量要大些;單味葯使用比復方中應用劑量要大些;在復方配伍使用時,主要葯物比輔助葯物用量要大些。
三、年齡、體質、病情與劑量的關系 由於年齡、體質的不同,對葯物耐受程度不同,則葯物用量也就有了差別。一般老年、小兒、婦女產後及體質虛弱的病人,都要減少用量,成人及平素體質壯實的患者用量宜重。一般5歲以下的小兒用成人葯量的l/4。5歲以上的兒童按成人用量減半服用。病情輕重,病勢緩急,病程長短與葯物劑量也有密切關系。一般病情輕、病勢緩、病程長者用量宜小;病情重、病勢急、病程短者用量宜大。
四、季節變化與劑量的關系 夏季發汗解表葯及辛溫大熱葯不宜多用;冬季發汗解表葯及辛熱大熱葯可以多用;夏季苦寒冊乎鎮降火葯用量宜重;冬季苦寒降火葯則用量宜輕。
除了劇毒葯、峻烈葯、精製葯及某些貴重葯外,一般中葯常用內服劑量約5~10克;部分常用量較大劑量為15~30克;新鮮葯物常用量30~ 60克。
第二節 中葯的用法
本書所述中葯的服法,主要是指湯劑的煎煮及不同劑型的服用方法。
一、湯劑煎煮法 湯劑是中葯最為常用的劑型之一,自商代伊尹創制湯液以來延用至今,經久不衰。湯劑的製作對煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。
1.煎葯用具:以砂鍋、瓦罐為好,鋁鍋、搪瓷罐次之,忌用鋼鐵鍋,以免發生化學變化,影響療效。
2.煎葯用水:古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米州粗泔水等煎煮。現在多用自來水、井水、蒸餾水等,但總以水質潔凈新鮮為好。
3.煎葯火候:有文、武火之分。文火,是指使溫度上升及水液蒸發緩慢的火候;而武火,又稱急火,是指使溫度上升及水液蒸發迅速的火候。
4.煎煮方法:先將葯材浸泡30~60分鍾,用水量以高出葯面為度。一般中葯煎煮兩次,第二煎加水量為第一煎的1/3~2/1。兩次煎液去渣濾凈混合後分二次服用。煎煮的火候和時間,要根據葯物性能而定。一般來講,解表葯、清熱葯宜武火煎煮,時間宜短,煮沸後煎3~5分鍾即可;補養葯需用文火慢煎,時間宜長,煮沸後再續煎30~60分鍾。某些葯物因其質地不同,煎法比較特殊,處方上需加以註明,歸納起來包括有先煎、後下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服、煎湯代水等不同煎煮法。
(1)先煎:主要指一些有效成分難溶於水的一些金石、礦物、介殼類葯物,應打碎先煎,煮沸20~30分鍾,再下其它葯物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨及牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜板、鱉甲等。此處,附子、烏頭等毒副作用較強的葯物,宜先煎45~60分鍾後再下它葯,久煎可以降低毒性,安全用葯。
(2)後下:主要指一些氣味芳香的葯物,久煎其有效成分易於揮發而降低葯效,須在其它葯物煎沸5~10分鍾後放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些葯物雖不屬芳香葯,但久煎也能破環其有效成分,如鉤藤、大黃、番瀉葉等亦屬後下之列。
(3)包煎:主要指那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的葯物,宜先用紗布袋裝好,再與其它葯物同煎,以防止葯液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉於鍋底,加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋復花、車前子、蒲黃及灶心士、北秫米等。
(4)另煎:又稱另燉,主要是指某些貴重葯材,為了更好地煎出有效成分還應單獨另煎即另燉2~3小時。煎液可以另服,也可與其它煎液混合服用,如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、虎骨等。
(5)溶化:又稱烊化,主要是指某些膠類葯物及粘性大而易溶的葯物,為避免入煎粘鍋或粘附其它葯物影響煎煮,可單用水或黃酒將此類葯加熱溶化即烊化後,用煎好的葯液沖服,也可將此類葯放入其它葯物煎好的葯液中加熱烊化後服用、如阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠、虎骨膠、雞血藤膠及蜂蜜、飴糖等。
(6)泡服:又叫焗服,主要是指某些有效成分易溶於水或久煎容易破壞葯效的葯物,可以用少量開水或復方中其它葯物滾燙的煎出液趁熱浸泡,加蓋悶潤,減少揮發,半小時後去渣即可服用,如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。
(7)沖服:主要指某些貴重葯,用量較輕,為防止散失,常需要研成細末製成散劑用溫開水或復方其它葯物煎液沖服,如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、猴棗、馬寶、西洋參、鹿茸、人參、蛤蚧等;某些葯物,根據病情需要,為提高葯效,也常研成散劑沖服,如用於止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血餘炭、棕櫚炭及用於息風止痙的蜈蚣、全蠍、僵蠶、地龍和用於制酸止痛的烏賊骨、瓦楞子、海蛤殼、延胡索等;某些葯物高溫容易破壞葯效或有效成分難溶於水,也只能做散劑沖服,如雷丸、鶴草芽、硃砂等。此外.還有一些液體葯物如竹瀝汁、薑汁、藕汁、荸薺汁、鮮地黃汁等也須沖服。
(8)煎湯代水:主要指某些葯物為了防上與其它葯物同煎使煎液混濁,難於服用,宜先煎後取其上清液代水再煎煮其它葯物,如灶心土等。此外,某些葯物質輕用量多,體積大,吸水量大如玉米須、絲瓜絡、金錢草等,也須煎湯代水用。
二、服葯法:
1.服葯時間:湯劑一般每日一劑,煎二次分服,兩次間隔時間為4~6小時左右。臨床用葯時可根據病情增減,如急性病、熱性病可一日二劑。至於飯前還是飯後服則主要決定於病變部位和性質。一般來講,病在胸隔以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯後服;如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等臟疾患,則宣飯前服。某些對胃腸有刺激性的葯物宜飯後服;補益葯多滋膩礙胃,宜空腹服;治瘧葯宜在瘧疾發作前的兩小時服用;安神葯宜睡前;慢性病定時服;急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者,均可不定時服。
2.服葯方法:
(1)湯劑:一般宜溫服。但解表葯要偏熱服,服後還須溫覆蓋好衣被,或進熱粥,以助汗出;寒證用熱葯宜熱服,熱證用寒葯宜冷服,以防格拒於外。如出現真熱假寒當寒葯溫服,真寒假熱者則當熱葯冷服,此即《內經》所謂「治熱以寒,溫以行之;治寒以熱,涼以行之」的服葯方法。
(2)丸劑:顆粒較小者,可直接用溫開水送服;大蜜丸者,可以分成小粒吞服;若水丸質硬者,可用開水溶化後服。
(3)散劑、粉劑:可用蜂蜜加以調合送服,或裝入膠囊中吞服,避免直接吞服,刺激咽喉。
(4)膏劑:宜用開水沖服,避免直接倒入口中吞咽,以免粘喉引起嘔吐。
(5)沖劑、糖漿劑:沖劑宜用開水沖服;糖漿劑可以直接吞服。
此外,危重病人宜少量頻服;一嘔吐患者可以濃煎葯汁,少量頻服;對於神志不清或因其它原因不能口服時,可採用鼻飼給葯法。在應用發汗、瀉下、清熱葯時,若葯力較強,要注意患者個體差異,一般得汗、瀉下、熱降即可停葯,適可而止,不必盡劑,以免汗、下、清熱太過,損傷人體的正氣。
(北京中醫葯大學 高學敏)
附篇一 中葯的命名和分類
中葯的命名
中葯來源廣泛,品種繁多,名稱各異。其命名方法,總的來說都與醫療應用有著密切的關系。如有以功效命名的,有以葯用部位命名的,有以產地命名的,有以生長特性命名的,有以形色氣味命名的,有以進口國名或譯音命名的,有以避諱命名的,有以隱喻法命名的,有以人名命名的等等。中葯命名方法豐富多彩,現分述如下:
(一)因葯物突出的功效而命名:如益母草功善活血調經,主治婦女血滯經閉、痛經、月經不調、產後瘀阻腹痛等,為婦科經產要葯;防風功能祛風息風,防範風邪,主治風病;續斷功善行血脈,續筋骨,療折傷,主治筋傷骨折;覆盆子能補腎助陽,固精縮尿,善治腎虛遺尿尿頻、遺精滑精;決明子功善清肝明目,主治眼科疾病,為明目佳品;千年健能祛風濕,強筋骨,主治風寒濕痹兼肝腎虧虛,腰膝酸痛,痿軟無力等,都是以其顯著的功效而命名的。
(二)因葯用部位而命名:中葯材來源廣泛,包括了植物、動物、礦物等,植物、動物類葯材葯用部位各不相同,以葯用部位命名,是中葯常用的命名方法之一。植物葯中蘆根、茅根用根莖入葯,苦楝根皮、桑根白皮即以根皮入葯;桑葉、大青葉、蘇葉等用葉片入葯;蘇梗、藿香梗、荷梗等以植物的莖入葯;桑枝、桂枝等以植物的嫩枝入葯;牛蒡子、蘇子、萊菔子、枳實、榧實等即以果實、種子入葯;菊花、旋覆花、款冬花、芫花等即以花入葯。動物葯如龜甲、鱉甲、刺蝟皮、水牛角、羚羊角、熊膽、黃狗腎、全蠍等則分別是以入葯部分甲殼、皮部、角、膽、外生殖器、全部蟲體等不同的組織器官來命名的。
(三)因產地而命名:我國疆域遼闊,自然地理狀況十分復雜,水土、氣候、日照、生物分布等生態環境各地不完全相同,甚至南北迥異,差別很大。因而各種葯材的生產,無論產量和質量方面,都有一定的地域性,所以自古以來醫葯學家非常重視「道地葯材」。如黃連、黃柏、續斷等以四川產者為佳,故稱川黃連、川黃柏、川斷;橘皮以廣東新會產者為佳,故稱新會皮、廣陳皮;茯苓以雲南產的最好,故名雲苓;砂仁以廣東陽春產的質量好,又名陽春砂;地黃以河南懷慶產者最佳,故稱懷地黃;人參主產於東北三省,尤以吉林撫松產者為佳,故名吉林參,等等,都是因該地所產的葯材質量好,療效高,因而常在葯物名稱之前冠以產地之名。
(四)因形態而命名:中葯的原植物和生葯形狀,往往有其特殊之處,能給人留下深刻的印象,因而人們常常以它們的形態特徵而命名。如大腹皮,即以形似大腹而命名;烏頭,因其塊根形似烏鴉之頭而命名;人參乃狀如人形,功參天地,故名。罌粟殼、金櫻子都是因其形狀似罌(口小腹大的瓶子)而得名;牛膝的莖節膨大,似牛的膝關節,故名牛膝;馬兜鈴則因其似馬脖子下掛的小鈴鐺一樣而得名。
(五)因氣味而命名:某些中葯具有特殊的氣味,因而成了葯物命名的依據。如麝香,因香氣遠射而得名;丁香、茴香、安息香、檀香等香料葯,因具有特殊的香氣,故以「香」字命名;而敗醬草、臭梧桐、墓頭回等,則因具有特殊臭氣而得名;魚腥草,以其具有濃烈的魚腥氣味而命名。
(六)因滋味而命名:每種中葯都具有一定的味道,某些葯物就是以它們所特有的滋味來命名。如五味子,因皮肉甘酸,核中辛苦,全果皆有鹹味,五味俱全而得名;甘草以其味甘而得名;細辛以味辛而得名;苦參以其味苦而得名;酸棗仁以其味酸而得名。
(七)困顏色而命名:許多中葯都具有各種天然的顏色,因而葯物的顏色就成了命名的依據。如色黃的中葯有黃芩、黃連、黃柏、黃芪、大黃等;色黑的中葯有烏玄參、黑丑、墨旱蓮等;色白的中葯有白芷、白果、白礬、蔥白、薤白等;色紫的中葯有紫草、紫參、紫花地丁等;色紅的中葯有紅花、紅棗、紅豆蔻、丹參、硃砂、赤芍等;色青的中葯有青黛、青皮、青蒿等;色綠的中葯有綠萼梅、綠豆等。
(八)因生長季節而命名:如半夏在夏季的一半(農歷五月間)採收,故名半夏;夏枯草、夏天無等都是生長到夏至後枯萎,故冠以夏字;金銀花以花蕾入葯,花初開時潔白如銀,數天後變為金黃,黃白相映,鮮嫩悅目,故名金銀花,其中以色白的花蕾入葯為好,故簡稱銀花;冬蟲夏草是指冬蟲夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆蟲蝙蝠幼蟲的菌座,因夏天在越冬蟄土的蟲體上生出子座形的草菌而得名。
(九)因進回國名或譯音而命名:某些進口葯材是以進口國家或地區的名稱來命名的。如安息香、蘇合香就是以古代安息國、蘇合國的國名來命名。有的在葯名上冠以「番」、「胡」、「西」等字樣,以說明當初並不是國產的葯物,如番瀉葉、番木鱉、胡椒、胡麻仁、西紅花、西洋人參等。有些外來葯,由於沒有適當的葯名,則以譯音為名,如訶黎勒、曼陀羅等。
(十)因避諱而命名:在封建時代,為了避帝王的名諱,葯物也改換名稱。如延胡索,始載《開寶本草》,原名玄胡索,簡稱玄胡,後因避宋真宗諱,改玄為延,稱延胡索、延胡,至清代避康熙(玄燁)諱,又改玄為元,故又稱元胡索、元胡。玄參一葯,因避清代康熙(玄燁)諱,改「玄」作「元」而得元參之名。山葯原名薯蕷,至唐朝因避代宗(名預)諱改為「薯葯」,至宋代又為了避英宗(名署)諱而改為山葯。
(十一)因人名而命名:有些中葯的用名帶有傳說色彩,這些葯多半是以發現者或最初使用者的名字來作葯名。如使君子,相傳是潘州郭使君治療兒科病的常用葯;劉寄奴是南朝宋武帝劉裕的小名,傳說這個葯是由劉裕發現的;杜仲一葯,相傳是古代有一位叫杜仲的人,因服食此葯而得道,後人遂以杜仲而命名;牽牛子傳說是由田野老人牽牛謝醫而得名;何首烏一葯,據說是古代一姓何的老人,因採食此葯,120歲仍然須發烏黑發亮,故名何首烏。它如徐長卿等,皆與傳說有關。
(十二)因秉性而命名:如肉蓯蓉,為肉質植物,補而不峻,葯性從容和緩,故名肉蓯蓉;急性子因秉性急猛異常而得名;王不留行性走而不守,其通經下乳之功甚速,雖有帝王之命也不能留其行,故名王不留行;沉香以體重性沉降,入水沉於底者為佳。它如浮小麥浮於水上者、磁石有磁性、滑石性滑膩、阿膠呈膠狀等,均與秉性有關。
中葯的分類
中葯品種繁多,來源復雜,為了便於檢索、研究和運用中葯,古今醫葯學家採用了多種分類法。現簡介如下:
一、古代中葯分類法
(一)自然屬性分類法 以葯物的來源和性質為依據的分類方法。古代本草學多採用此法。早在《周禮》中已有五葯(草、木、蟲、石、谷)的記載,為後世本草學分類提供了一種模式。梁代陶弘景的《本草經集注》首先採用了自然屬性分類法,將730種葯物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類,每類中再分上中下三品,這是中葯分類法的一大進步。唐代的《新修本草》、宋代的《證類本草》等書的中葯分類法均與其大同小異。明代李時珍的《本草綱目》問世後,自然屬性分類法有了突破性進展。書中根據「不分三品,惟逐各部;物以類從,目隨綱舉」的原則,將1892種葯物分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、蟲、鱗、禽、獸、人16部(綱),60類(目)。如草部(綱)又分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草等11目。析族區類,振綱分目,分類詳明科學,體現了進化論思想,是當時最完備的分類系統,不少處與近代植物學、動物學、礦物學分類合拍,對後世本草學分類影響頗大,傳沿至今。
(二)功能分類法 我國現存第一部葯學專著《神農本草經》首先採用的中葯分類法。書中365種葯分為上中下三品,上品補虛養命,中品補虛治病,下品功專祛病,為中葯按功能分類開拓了思路。唐代陳藏器的《本草拾遺》按葯物的功用提出了著名的十劑分類法,即宣、通、補、瀉、燥、濕、滑、澀、輕、重,使此分類法有較大發展,並對方劑的分類具有重大影響。經各家不斷增補,至清代黃宮綉的《本草求真》,功能分類法已較完善。書中將520種葯分為補劑、收劑、散劑、瀉劑、血劑、雜劑、食物等7類。各類再細分,如補類中又分平補、溫補、補火、滋水等小類,系統明晰,排列合理,便於應用,進一步完善了按功能分類的方法。
(三)臟腑經絡分類法 以葯物歸屬於哪一臟腑、經絡為主來進行分類,其目的是便於臨床用葯,達到有的放矢。如《臟腑虛實標本用葯式》按肝、心、脾、肺、腎、命門、三焦、膽、胃、大腸、小腸、膀胱十二臟腑將葯物進行分類。《本草害利》羅列常用葯物,按臟腑分隊,分為心部葯隊、肝部葯隊、脾部葯隊、肺部葯隊、腎部葯隊、胃部葯隊、膀胱部葯隊、膽部葯隊、大腸部葯隊、小腸部葯隊、三焦部葯隊,每隊再以補瀉涼溫為序,先陳其害,後敘其利,便於臨床用葯,以達有的放矢之目的。
二、現代中葯分類法
(一)中葯名稱首字筆畫排列法 如《中華人民共和國葯典》(2000年版一部)、《中葯大辭典》、《中華葯海》(下冊)等即採用此種分類法。其優點是將中葯歸入筆畫索引表中,便於查閱。
(二)功效分類法 功效分類法的優點是便於掌握同一類葯物在葯性、功效、主治病證、禁忌等方面的共性和個性,更好地指導臨床應用,它是現代中葯學普遍採用的分類方法。一般分解表葯、清熱葯、瀉下葯、祛風濕葯、化濕葯、利水滲濕葯、溫里葯、理氣葯、消食葯、驅蟲葯、止血葯、活血化瘀葯、化痰止咳平喘葯、安神葯、平肝息風葯、開竅葯、補益葯、收澀葯、涌吐葯、解毒殺蟲燥濕止癢葯、拔毒化腐生肌葯。
(三)化學成分分類法 它是按照中葯材所含主要化學成分或有效成分的結構和性質進行分類。如《中草葯化學成分》分為蛋白質與氨基酸類、脂類、糖及其衍生物、有機酸、酚類和鞣質、醌類、內酯、香豆精和異香豆精類、色原酮衍生物類、木脂素類、強心苷類、皂成類、C21甾苷類、萜類,揮發性成分、苦味素、生物鹼類等。這種分類法便於研究中葯材化學成分與葯效間的關系,有利於中葯材理化鑒定和資源開發利用的研究。
(四)葯用部分分類法 根據中葯材入葯部分分為根與根莖、莖木類、皮類、葉類、花類、果實與種子類、全草類及樹脂類、菌藻類、動物類、礦物類、其它等類。這種分類法便於掌握葯材的形態特徵,有利於同類葯物的比較,便於葯材經營管理。
(五)自然分類法 根據生葯的原植物或原動物在自然界中的位置,採用分類學的門、綱、目、科、屬、種的分類方法。這種方法便於研究葯材的品種來源、進化順序和親緣關系,有利於中葯材的分類鑒定和資源研究,有助於在同科屬中研究和尋找具有類似化學成分的新葯。
(北京中醫葯大學 鍾贛生)
附篇二 中葯的化學成分與療效關系
中葯化學成分是中葯發揮葯效的物質基礎。從中葯化學的觀點來看,每一味中葯,都由不同的化學成分組成,葯物具有療效是由於它所含的某種成分在起作用。中葯化學,就是運用化學知識和方法,遵循中醫葯學理論來研究中葯的化學成分(主要是有效成分)的一門學科。從其研究內容上看,中葯化學是研究中葯中化學成分的結構、理化性質、提取分離、結構測定及生源途徑等方面的理論及實驗技能的應用學科。
中葯化學有別於天然葯物化學、植物化學,它是在中醫葯理論指導下,結合中葯葯理、中醫臨床的研究,用現代科學觀點,從分子水平上研究中葯的化學成分與中葯基本特性間的相關性的一門新興學科。
⑺ 痛經中醫辨證論治及方葯治法
婦女正值經期或行經前後,出現周期性下腹疼痛,或痛引腰骶,甚則痛劇昏厥者,稱為痛經,亦稱經行腹痛。西醫將痛經分為原發性與繼發性兩種。原發性痛經以月經初潮1~2年開始發病的青年婦女為多見。
【辨證治療】
1.氣滯血瘀
臨床表現:每於經前一二日或經期小腹脹痛,拒按,經量少或經行不暢,經色紫暗有塊,血塊排出後痛減,經凈疼痛消失。常伴胸脅,乳房脹痛,煩躁易怒,舌質紫暗或有瘀點,脈弦或弦滑。
立法:理氣化瘀止痛。
主方:膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。
加減:若兼口苦,苔黃,月經持續時間延長,經色紫暗,質稠粘,為肝鬱化熱象,當佐以清泄肝熱,上方加梔子、夏枯草、益母草等;若肝鬱伐牌,證見胸悶,食少者,加炒白術、陳皮、茯苓;若痛甚而見惡心嘔吐者,為肝氣挾沖氣犯胃,上方加吳萸、黃連、生薑,以和胃降逆:若兼前後二陰墜脹者,加川樣子、柴胡。
2.寒凝胞中
(1)陽虛內寒
臨床表現:經期或經後小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經量少,經色黯淡。腰腿瘦軟+小便清長:舌苦白潤,脈沉。
立法:溫經暖宮止痛。
主方:溫經湯(《金匱要略》),加附子、艾葉、小茴香。
加減:若手足不溫,面色青白,舌質淡嫩,宜去麥冬、阿膠,以其陰柔礙陽滯血。
(2)寒濕凝滯
臨床表現:經前數日或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經量少,經色黯黑有塊。畏寒身疼,菩白膩,脈沉緊,立法:溫經散寒除濕,化瘀止痛。
主方:少腹逐瘀湯(《醫林改錯》),加蒼術、茯苓。
加減:痛甚而厥,證見手足不溫或冷汗淋漓,為寒邪凝閉陽氣之象.宜於方中加附子、細辛,溫壯陽氣而運血行。
3.濕熱下注
臨床表現:經前小腹疼痛拒按,有灼熱感或伴腰低脹痛,經色黯紅,質稠有塊。平時少腹時痛,經來疼痛加劇,低熱起伏,帶下黃稠,小便短黃,舌紅苔黃而膩·脈弦數或糯數。
立法:清熱除濕,化瘀止瘤。
主方:清熱調血湯(《古今醫鑒》)+加紅藤、敗醬草、苡仁,加減:若兼有月經不調或帶下異常者,參照有關章節處理.
4.氣血虛弱
臨床表現:經後一二日或經期小腹隱隱作痛,或小腹及陰部空墜,喜揉按,月經量少色淡質薄,神疲乏力,面色不華,納少便溏,舌質淡,脈細弱:
立法:益氣補血止痛,
主方:聖愈湯(《蘭室秘藏)),去生地,加白芍,香附、延胡索。
加減:血虛肝鬱,證見脅痛,乳脹,小腹脹痛,上方加川楝子、柴胡、小茴香、台烏葯;血虛甚,證見頭暈,心悸,眠差者,加雞血藤、大棗、酸棗仁;兼腎虛,腰腿疫軟者,加絲子、續斷、桑寄生.
5.肝腎虛損
臨床表現:經居一二日內小腹綿綿作痛·腰部瘦脹,經色黯淡,量少質稀薄,潮熱,耳鳴,舌淡苔薄白,脈細弱。
立法:益腎養肝止痛。
主方:調肝湯(K傅青主女科》).
加威:痛及腰骶,加續斷、杜仲;尿頻清長,加益智仁、桑螵蛸、菟絲子;兼少腹兩側或兩脅脹痛,乃挾肝鬱所致,宜佐以調氣,上方加川楝子、延胡索,或加小茴香,橘核、鬱金等。
【其它療法】
1.體針
取穴關元、中極,次髎,地機、足三里(雙)三陰交(雙)。實證用瀉法,留針15~20分鍾。
2.耳針
取子宮、內分泌、交感、腎穴,每次選2~4穴,用中、強刺激,留針15~20分鍾,或用耳穴埋針。
3.穴位敷貼痛經葯
痛經膏主葯為丁香,白芷、生草烏、生川烏、川椒、川芎、麝香等加入皮膚滲透劑。有活血止痛,溫經散寒,祛瘀開竅等作用。於月經來潮時或經前腹痛時+進行穴位(氣海、子宮、三陰交)敷貼。
4.單方、驗方
(1)雲南白葯,每次2丸,每日4次。
(2)傷科七厘散,每次1支,每日2~3次,於經前或經痛時溫開水送服。
(3)田三七末2~3克·經前或經痛時溫開水送服,每日1~2次。
⑻ 《中葯學》輔導:溫里葯
要點:
1.溫里葯的性能特點、功效、適應范圍:
凡以溫里祛寒,治療里寒證為主要作用的葯物,稱為溫里葯,又叫祛寒葯。溫里葯多為熱性或溫性,如附子、乾薑、肉桂等性熱;小茴香、丁香等性溫。溫里葯皆具辛味,以其與溫熱之性結合而辛散溫通,特別是乾薑、肉桂、吳茱萸、高良姜、花椒等均有強烈的辛味。另外,附子、肉桂皆具甘味,因味甘能補,故能助陽補火。吳茱萸味兼苦而善降逆下氣。脾胃喜暖,但最易受外界寒邪所侵,溫里葯多歸脾、胃二經而散里寒。附子、乾薑、肉桂又入心經而具回陽或通脈之功;附子、肉桂、吳茱萸、丁香兼入腎經能溫腎助陽;肉桂、吳茱萸、小茴香入肝經能溫散肝寒;乾薑兼入肺經能溫肺化飲。附子、吳茱萸皆有毒,附子毒性尤大。溫里葯一般都具有溫中散寒止痛的作用,可用於脾胃受寒或脾胃虛寒之脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白者。部分溫里葯能溫肝散寒止痛而治肝經受寒少腹疼痛、寒疝作痛或厥陰頭痛;具溫腎助遲源滑陽功效者,可用治腎陽不足的陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精、遺尿等。少數溫里葯兼能溫陽通脈而治心腎陽虛的心悸怔忡、畏寒肢冷、肢體浮腫、小便不利,或能回陽救逆而治亡陽厥逆證。個別葯尚能治肺寒痰飲之痰白清稀、痰鳴咳喘。
2.溫里葯的配伍方法
溫里葯的配伍應根據具體情況不同證侯選定,若外寒內侵、表寒未解者,須配辛溫解表葯用;寒凝經脈、氣滯血瘀者,須配行氣活血葯用;寒濕內阻者,宜配芳香化濕或溫燥去濕葯用;脾腎陽虛者,宜配溫補脾腎葯用;氣虛欲脫者,宜配大補元氣葯用。
3.溫里葯的使用注意事項
使用溫里葯時,因其性多辛熱燥烈,易耗陰動火,故凡實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用;孕婦及氣候炎熱時慎用。
具體葯物
要點:
1、附子、乾薑、肉桂、吳茱萸的性能、功效、應用:
附子:味辛、甘,性熱,主歸心、脾、腎經。本品辛散溫通,有較強的散寒止痛作用,能上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,「溫一身之陽」。功能回陽救逆、助陽補火、散寒止痛。主治亡陽證、虛寒性的陽痿宮冷、脘腹冷痛、泄瀉、水腫以及寒痹證。可用於久病體虛、陽氣衰微、陰寒內盛或大汗、大吐、大下所致亡陽證;對寒痹痛劇者本品最為適宜。
乾薑:味辛碼臘,性熱。主歸脾、胃、心、肺經。本品溫里祛寒之中尤善溫中散寒。功能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。主治脘腹冷痛、寒嘔、冷瀉;亡陽證;寒飲咳喘形寒背冷痰多清稀之證。
肉桂:味辛、甘,性熱。主歸脾、腎、心、肝經。肉桂甘味較重,其性甘熱而助陽祛寒力強,長於溫腎補火、溫中助陽散寒,故尤多用治腎陽虛衰及脾腎陽虛之里寒證。功能補火助陽、散寒止痛、溫經通脈。主治腎陽衰弱之陽痿宮冷、虛喘心悸;腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿以及心腹冷痛、寒疝作痛;寒痹腰痛、胸陽不振寒邪內侵之胸痹、陰疽;寒凝血滯之閉經、痛經。
吳茱萸:味辛、苦,性熱。主歸肝、脾、胃、腎經。有小毒。本品散寒止痛之中,重在溫肝散寒止痛。功能散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉。主治寒滯肝脈諸痛證(如寒疝腹痛、厥陰頭痛、痛經等)、胃寒嘔吐證、虛寒泄瀉證(五更泄瀉)
等。
2、細辛、花椒、丁香、小茴裂碼香功效、主治病證:
細辛:功能祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。主治風寒感冒,陽虛外感;頭痛,鼻淵,牙痛,痹痛;寒痰停飲,氣逆喘咳。
花椒:功能溫中止痛,殺蟲、止癢。常用治中寒腹痛及寒濕吐瀉;蟲積腹痛、濕疹瘙癢、婦人陰癢等。
丁香:功能溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽。主治胃寒嘔吐;呃逆、脘腹冷痛、脾胃虛寒泄瀉,尤為治胃寒嘔吐呃逆之要葯。本品兼人腎經,能溫腎助陽以治腎虛陽痿、宮冷。
小茴香:功能散寒止痛、理氣和中。主治寒滯肝脈之寒疝腹痛、少腹冷痛、痛經以及睾丸偏墜脹痛、中焦虛寒氣滯證(脘腹脹痛、嘔吐食少)。
3、高良姜的功效:
高良姜:功效散寒止痛、溫中止嘔。
4、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、花椒用量用法:
附子:煎服,3-15g,宜先煎0.5-1小時,至口嘗無麻辣感為度。
肉桂:煎服,2-5g,宜後下或焗服;研末沖服,每次1-2g。
吳茱萸:煎服,1.5-6g。外用適量。
細辛:煎服,2-5g;入丸散劑,用0.5-1g。外用適量。
花椒:煎服,3-10g。外用適量。
5、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、丁香的使用注意:
附子:凡陰虛陽亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。生附子有毒,用之不當可致中毒甚至死亡,故內服須經炮製。若內服過量,或炮製、煎煮方法不當,可引起中毒。
肉桂:畏赤石只脂,使用時應注意。
吳茱萸:本品辛熱燥烈,易耗氣動火故不宜多用、久服。
細辛:陰虛陽亢頭痛,肺燥傷陰乾咳忌用。反藜蘆。