百合病西醫叫什麼病

Ⅰ 什麼是百合病

出處
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。
典型病例
頭內烘熱眼睛脹，胃部不適四肢懶。百合的鱗莖既可做菜，又可入葯。然而，中醫還有一種以「百合」命名的疾病，卻容易被忽視和誤診。廣西來賓市的丁大媽，前不久到鄭州探親，下飛機後感到身上寒冷，穿上棉衣還冷得打顫，而別的旅客穿著夾衣還熱得直冒汗。到女兒家後，丁大媽感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，於是到一家醫院診治。醫生根據其心電圖提示有心肌缺血情況，按免疫力低下用葯，輸注參脈液、黃芪液和氨基酸等。幾天後，病情不見好轉，反而加重，少氣懶言，似睡非睡，周身出汗，蒙頭裹臉，自感頭內烘熱、眼睛發脹、胃部不適、口苦發干，四肢睏乏，聽到別人講話就心煩。她輾轉來到鄭州大學四附院中醫科，李順景副主任醫師詳細詢問了病情，根據脈象及症狀，認為符合「百合病」特點。病人本屬陰虛體質，又輸注益氣升陽的熱性葯物，虛陽上升，心肺陰虛，諸症叢生。因此採用養陰潤燥、補虛清熱的治則，應用百合地黃湯加減治療。主葯有百合、生地、北沙參、黃芪、桔梗、玄參、丹參、全瓜蔞等。服用20多服中葯後，丁大媽身體逐漸恢復了正常。
「百合病」的命名與祖國醫葯從單方的基礎上發展而來有關。因百合治療這種病有效，故以百合來命名。其最早載於張仲景《金匱要略》一書，歷代中醫學家也有闡述，認為「百合病」是血熱留滯，損傷心肺之陰而損及百脈，其症狀有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食慾時好時差以及口苦、尿黃、脈象微數等。該病多由於外感熱症後余邪未盡，復由陰血不足、心神失養所致，或由於情志不調、七情內傷、神不守舍等引起。治療需分別陰虛內熱、痰熱內擾、心肺氣虛等類型辨證施治，常用百合為主葯，以百合地黃湯為主方，在此基礎上根據病情及時調整

Ⅱ 白塞氏大部分能自愈

白塞病不能自愈。白塞病是一種慢性炎症性疾病，可以反復出現口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮疹等。若患者出現眼部症狀時，不及時治療，不僅會導致視力下降，還有可能會引起失明等嚴重的後遺症。如果影響到腸道，可以出現反復的腹痛、便血甚至腸穿孔。如果影響到血管，可以出現動脈、靜脈的血栓甚至血管瘤。

白塞病主要的治療方法為葯物治療，通過有效葯物可緩解和控制疾病，還可預防白塞病所引起的長期問題。大多數的患者經積極有效治療後預後良好，但對於累及內臟器官的患者，可能會留有後遺症。
白塞氏病是一原因不明的細小血管炎為病理基礎的慢性、進行性復發性、多系統損害的疾病。以口腔、外陰潰瘍、眼炎、皮膚損害為臨床特徵。白塞氏病（Behcetdisease）又稱白塞氏綜合征（Behcetsyndrome），或眼-口-生殖器（oculo-oral- genitalsyndrome）。是1937年由土耳其皮科醫生Behcet產生報告。白塞氏病與復發性口腔潰瘍關系密切，90%-100%的前不見古人均可發生復發性口瘡。但其不僅侵犯眼、口及生殖器，而是可使全身多個系統受累的血管炎性疾病，只不過各系統及器官病損發生的時間先後不同。有些病人先出現1-2種器官的病損，以後才有其他器官的病損，由此給診斷帶來一定難。本病的主要病因病機是溫熱毒邪蘊滯，而溫熱的形成有內因和外因兩個方面，外因:是感受濕熱毒邪， 內因:主要是臟腑功能失調，溫熱毒邪蘊於肝脾腎循環上攻於口、眼下注於外陰，引發本病。感受濕熱毒邪火熱並或瘀毒未進與濕灼相合或久居潮濕之地，濕毒侵犯肌膚蘊久化熱，毒熱內蘊，結於臟腑濕熱毒邪循經上攻於口、眼、下注於外陰，損傷局部皮膚粘膜發為潰瘍，若濕熱困脾失健運，則見腹脹、納差或胃腸道潰瘍，濕熱傷及血脈則肢體皮膚出現紅色結節，壓痛明顯，濕熱流於關節則見膝、踝、腕、關節腫痛。因情緒波動憂、思、郁、怒致肝氣郁結、氣瘀化火或過時肥甘厚味，釀成脾胃濕熱，濕熱影響心脾肝腎，而心氣攻於舌，脾氣攻於口，心脾濕熱，循進上與口舌，則口舌生瘡，肝脈赤目循繞陰氣，腎開竅於二陰，肝腎濕熱上熏形成眼疾，下注二陰之外陰部潰瘍。中醫狐惑病（西醫：白塞氏病、白塞氏綜合症、白塞病）狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外陰潰爛為主證，並見精神恍惚不安等為主要表現的一種疾病。與西醫之白塞氏綜合征（眼、口、生殖器三聯綜合征）類似。狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內蘊有關的口、眼、肛（或外陰）潰爛，並有神志反應的綜合征，相當於現代醫學的白塞氏綜合征。狐惑病首載於《金匱要略.百合病狐惑陰陽毒篇》：「狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲嗄」。本病在古代即已引起注意，近代由於發病率逐漸增高，因此引起了國內外的關注。惑病以肝脾濕熱為主要病機，其先兆證多呈肝鬱脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等症，並多有七情損傷史。西醫主要用抗生素、激素來治療，優點：見效快，費用低，缺點：副作用太大，1.容易引起發胖、頭暈2.影響鈣鐵鋅等微量元素吸收導致骨質疏鬆.3.、連續應用容易引起股骨頭壞死.4.還容易引起高血壓、糖尿病、等慢性疾病和電解質紊亂，5還有依賴性，停用疾病會反彈的更重

Ⅲ 百合病有哪些症狀

百合病的症狀:以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病。因其治療以百合版為主葯，故名百合病權。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。百合病多繼發於急性熱病，或中毒、腦部疾患等之後，余邪未盡，陰液虧損，氣血失調，經脈失養，心神惑亂，並有口苦，尿黃，脈細數等症。

Ⅳ 百合病的病因爭議

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。
張仲景在論百合病病因時，是這樣描寫的：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。」請注意，「百脈一宗」是「肺朝百脈，百脈皆系於肺之意。」這本來就是說明一個正常的生理現象，將它作為百合病的病因的解釋，顯然是不合理、也講不通的。那麼，在本條中的一個「悉」字，卻顯得那麼生澀，那麼不近情理。一個「悉」字之訛，意然完全背離了仲景的本意，這便不能不引起人們的關注了。「悉」字在本條條文中起到了以訛傳訛的副作用，千餘年來誤導了歷代醫家，確實是一件憾事。作為醫聖的張仲景，絕對不會犯這樣低級的錯誤，那麼，到底應當如何還原仲景的原意？張仲景生於東漢末年，迄今已有兩千二百多年了，當時受到了秦代的影響，全國統一的文字還是以李斯的篆體字流行於世，那時也沒有印刷術，文字流傳全靠用漆寫在竹片上，幾經傳抄，難免抄錯。更何況那時受孔子的影響也較深，孔子的「勞心與勞力」的學說早已深入人心，因此：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也」中的「悉」字應為「勞」字之誤。古時候的勞字有兩種寫法，書寫時有同有異，相同的是勞字從火，最上為兩火並列，中間是寶蓋，最下面區分勞心與勞力。勞心之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一心字；勞力之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一力字。後來經過歷史的變遷，就統一以勞力之勞取代了勞心之勞，而竹簡中所用的勞心之勞，便被後人印成「悉」字，也就不足為怪了。
如果把它糾正過來：「百合病者，百脈一宗，勞致其病也。」這樣一來，便合理多了。勞者勞其心也，《內經》有「諸氣膹郁，皆屬於肺」之說，怫鬱不舒，心系不寧，鬱火上熏於肺，肺郁則陰虛，這才是百合病的真正病因。

Ⅳ 百合廚 是不是病

百合廚 是病
百合病是中醫病名，因其治療以百合為主葯，故名百合病。其臨床上的表現為沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚，心煩等症狀。百合病是以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病。百合病多起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致

Ⅵ 百合病在西醫上叫做什麼

東漢醫聖張仲景《傷寒雜病論》里記載百合病，百合病是精神上的病，像現代醫學所說的精神分裂症、躁狂症等等。

Ⅶ 百合病的症狀有哪些

百合病 [編輯本段]症狀與由來病名。以神志恍惚、精神不定為主要表現的情志病，精神病疑似症狀。
因其治療以百合為主葯，故名百合病。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。 [編輯本段]百合病治療的辨證論治 古籍論治
《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：「百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微微。」其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。
陰虛內熱型論治
【證見】 精神、飲食、行動異於常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚心煩，或自言自語，口苦，尿赤。舌紅，脈微數。
【治法】 清心潤肺。
【方葯】
1．主方百合地黃湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方：百合、生地黃各30克，生牡蠣20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麥30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方甘百梔地湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方：炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，炙百合12克，生地黃15克，首烏藤18克，雞子黃2個(分沖)，梔子6克，淡豆豉12克，蓮子心3克，鬱金12克，石菖蒲9克。水煎服。
痰熱內擾型論治

【證見】 精神、行動、飲食皆失常態，頭痛而脹，心中懊膿，卧寢不安，面紅，舌尖紅。苔薄黃微膩，脈滑數。
【治法】 清化痰熱。
【方葯】
1．主方黃連溫膽湯(孫思邈《千金方》)加減
處方：黃連10克，法半夏12克，陳皮6克，竹茹2克，枳實9克，茯苓12克，知母10克，瓜蔞仁10克，甘草6克。水煎服。
頭痛者加菊花12克；熱盛傷陰者加百合、生地黃各20克。
2．單方驗方除痰安寐湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳實、龍膽草、梔子各10克，淡黃芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。
心肺氣虛型【證見】 精神、行動、飲食皆若不能自主，自汗，頭昏，短氣，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡邊有齒印，脈細弱。
【治法】 益氣安神。
【方葯】
1．主方甘麥大棗湯(張仲景《金匱要略》)合生脈散(李杲《內外傷辨惑論》)加減
處方：浮小麥30克，大棗5枚，黨參15克，麥冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸棗仁12克，龍齒(先煎)30克，甘草6克。水煎服。
2．單方驗方
(1)明志湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)
處方：石決明、草決明各30克，遠志、蟬蛻、生牡蠣、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷葉10克。水煎服。
(2)柔意湯(許成吉等《中國中醫秘書大全》)
處方：炙甘草、大棗、白芍各6克，淮小麥、牡蠣各30克，百合、生地黃、龍齒、黑芝麻各12克，麥冬、柏子仁、竹茹、合歡皮各9克，陳皮2．4克。水煎服。
百合病治療的其他療法

1．飲食療法
(1)百合雞蛋糖水：百合30克，雞蛋1個，白糖適量。先將百合煲熟，後加入雞蛋和白糖，蛋熟即可服食。
(2)糯米小麥粥：糯米、小麥各50克，共煲成粥，加白糖調味服食。
以上兩方適用於各型百合病。
2．預防調護
避免不良精神刺激，患病應及早積極治療。 多向病人做思想工作，耐心地說服、開導，以消除患者的疑慮或緊張。
狐惑病狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內蘊有關的口、眼、肛（或外陰）潰爛，並有神志反應的綜合征，相當於現代醫學的白塞氏綜合征。狐惑病首載於《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒篇》：「狐惑之為病，狀如傷 寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍 赤、乍黑、乍白、蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之」。
本病在古代即已引起注意，近代由於發病率逐漸增高，因此引起了國內外的關注。惑病以肝脾濕熱為主要病機，其先兆證多呈肝鬱脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等症，並多有七情損傷史。 治療舒郁清熱利濕，方用丹梔逍遙散：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、茯苓、白術、生薑、甘草可以逐漸改變郁熱內蘊，避免發展。如見可疑的瘡常為本病欲作信號，服龍膽瀉肝湯可以防患於未然。發展下去，見默默欲眠，或卧起不安，神情時恍，逐漸出現口腔、外陰甚至眼見潰爛則為狐惑病徵兆，治用甘草瀉心湯：炙甘草、黃芩、黃連、乾薑、半夏、人參、大棗，如肝火偏重者，如見躁、 易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者，則予龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草。
著名中醫婦科專家李積敏博士認為本病是由陰虛火旺，熱毒內蘊之變，治療宜滋陰清熱，涼血解毒為主，方用黃連阿膠湯加減。葯用生熟地、麥冬、白芍、龜板、阿膠、石斛等滋陰補肝腎壯水，以補其源；黃芩、黃連、黃柏、竹葉、丹皮、生甘草清熱解毒。諸葯相伍，滋陰降火，水火相濟，再兼外洗外敷等法配合治療，故取得良好效果。
李積敏治療狐惑病（白塞氏綜合征）案: 忤某，女，36歲，已婚，市某廠職工，1988年7月18日初診。主訴：口腔、下陰部潰瘍，反復發作5年。患者於1983年5月分娩後，曾發熱數日後，出現舌尖及雙頰黏膜生針尖樣或綠豆大小潰瘍，服維生素C、B2、B6後消失，1個月後又復發口腔、舌生瘡，且出現外陰多處潰瘍，疼痛伴外陰瘙癢，進行性增大，有膿性分泌物。四肢皮膚結節性紅斑，曾在某省級醫院診斷為「白塞氏綜合征」，先後3次住院，經抗生素、激素等治療效果不佳，時而更重。刻診：呈慢性病容，體檢無殊。兩眼澀痛，視物不清，行走困難，口腔黏膜、舌邊尖等處有多個綠豆大圓形潰瘍。患者咽干口苦，心煩，頭暈失眠，自汗盜汗，五心煩熱，腰膝酸軟，大便干，小便黃，舌紅苔少，脈細數。婦科檢查：外陰唇黏膜有多處黃豆大小潰瘍，表面有灰白膿樣物。血常規：白細胞4600／mm3，紅細胞400萬／mm3，血色素11g，中性63﹪，淋巴25﹪，單核3﹪，血沉為26 mm／h。西醫診斷：白塞氏綜合征。中醫診斷：狐惑病 證屬：陰虛火旺，熱毒內蘊。治宜：滋陰清熱，涼血解毒。方用：黃連阿膠湯加減。處方：生地20g，熟地20g，麥冬15g，白芍6g，阿膠9g（烊沖），龜板9g（先煎），黃芩12g，黃柏12g，黃連6g，柴胡6g，石斛9g，五味子6g，竹葉6g，丹皮12g，當歸12g，生甘草9g。水煎服。10劑，1日1劑，2次分服。外洗葯：當歸15g，黃柏15g，銀花30g，苦參30g，枯礬20g。水煎洗外陰患處，每日1～2次，每次1～5min左右。外敷葯：五倍子10g，冰片1g。將五倍子炒黃與冰片共研極細末，外敷外陰患處潰瘍面。前葯外洗後即敷。7月29日復診：服葯10劑後，疼痛大減，心煩、口苦已減，精神較佳，查潰瘍也大為好轉。繼服上方10劑。8月9日三診：症狀基本消失，口腔及外陰潰瘍基本癒合。前方去生地、丹皮、柴胡、竹葉、石斛，加茯苓、白術等，再服6劑。8月16日四診：諸症痊癒。囑其服成葯知柏地黃丸兩盒。隨訪至今未復發。

Ⅷ 什麼是百合病

百合病西醫是癔症樣發作。患者的症狀非常豐富，可以涉及到全身各個版系統，西醫檢權查的結果往往不能支持患者的軀體症狀，而且對症治療軀體症狀，效果往往不明顯。患者可有周身不適（忽冷忽熱、手腳發麻、心悸、氣短、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等）、渾身無力、少語少動、坐卧不寧、心煩意亂、茶飯不思、夜不能寐、精神恍惚等。

Ⅸ 什麼是百合病

百合病

病名。以神復志恍惚制、精神不定為主要表現的情志病。因其治療以百合為主葯，故名百合病。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，余熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。

Ⅹ 百合狐惑陰陽毒病證治第三《金匱要略》

百合狐惑陰陽毒病證治第三

（論一首 證三條 方十二首）

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。

每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。

......

百合知母湯、滑石代赭湯、百合雞子湯、百合地黃湯、百合洗、栝蔞牡蠣散、百合滑石散、甘草瀉心湯、苦參湯、雄黃熏方、赤小豆當歸散、升麻鱉甲湯。

......

註：

黃煌：學中醫之後，才知道百合還是一味葯，能夠安神。東漢的《傷寒雜病論》里居然還記載一種以百合命名的疾病，叫百合病。這種病，表現非常怪異，用張仲景的話來說，是「意欲食，復不能食；常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者……」。很長時間我不明白這是什麼病，臨床多了，才發現百合病其實是情志病，是抑鬱症的一種類型。江南的秋天，秋雨淅瀝，秋風蕭瑟，人們不免平添幾分憂愁，於是，失眠、胸悶、煩躁、疲勞、口乾舌燥等症狀就出現了，這正是吃百合的最佳人群。百合能消除莫名的煩躁（除煩），睡覺之前吃點放糖的百合羹讓人安眠，如果症狀嚴重，百合還可以與其他葯物配合，張仲景在《金匱要略》中記載了百合知母湯、百合雞子湯、百合地黃湯等經方。我用百合，常與溫膽湯、酸棗仁湯同用，對於那些百般無奈，虛煩不眠的患者，此方有助眠、安神、除煩的效果。除安神以外，百合還有其它功效。上次門診遇到一位痛風患者，他告訴我，每天食用百合，也能降尿酸，我查百合葯理，居然含有秋水仙鹼，而這種化學物質，是痛風的特效葯。

......

百合知母湯

原文：百合病，發汗後者，百合知母湯主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：百合七枚，擘  知母三兩，切  上先以水洗百合，漬一宿，當普沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母，取一升，去滓，後合和，煎取一升五合，分溫再服。

......

滑石代赭湯

原文：百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：百合七枚，擘  滑石三兩，碎，綿裹  代赭石如彈子大一枚，碎，綿裹    上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，後合和，重煎，取一升五合，分溫服。

......

百合雞子湯

原文：百合病，吐之後者，用後方主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：百合七枚，擘  雞子黃一枚  上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水 二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。

......

百合地黃湯

原文：百合病，不經吐下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：百合七枚，擘  生地黃汁 一升  上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服，中病勿更服，大便當如漆。

註：

三部九侯：地黃近時均作涼血、補血、養陰葯，其實它還有很好的活血化瘀之功。在《神農本草經》中記載其主要功效為：「主治折跌絕筋傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。做湯，除寒熱積聚，除痹。」《別錄》也記載「主男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕」。《葯性論》還說其有「解諸熱，破血，通利月水閉絕，亦利水道，搗薄心腹能消瘀血」。《圖經本草》稱之為「傷折金瘡為最要之葯」。在傷寒雜病論中治療「內有干血」的「大黃蟅蟲丸」中用大劑量的乾地黃（十兩）。可見，生地黃具有消積、除痹、通經、散血、和傷，外用消血腫等治療作用。遺憾的是，這一大功用被後世所疏忽，使之未能「物盡其用「。裘沛然先生也為此在其著述中提出：「眾所用知的血府逐府湯中就有生地黃即取其活血逐痹之功效。《普濟方》中的地黃散中用地黃合烏賊骨以消血症」。裘氏臨床也每多以生地黃作活血行瘀葯，用於腫瘤、痹證、月事不調、心痛等，收效滿意。

    在《傷寒雜病論》中應用地黃，有一點值得我們注意，那就是治療百合病的「百合地黃湯」。原文中記載了百合病的發病症狀為「意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸葯不能治，得葯則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。」其治療為「百合病，病形如初者，百合地黃湯主之。百合七枚（劈）生地黃汁一升。中病，勿更取。大便當如漆。」 現階段對百合病的病機通行的看法為「心血肺陰兩虛，陰虛內熱」。對百合地黃湯的方解也為「滋陰涼血」。但是陰虛內熱，依仲景用葯習慣為什麼不用「麥冬」卻重用「生地黃」。而且在方後還特意註明「大便當如漆」。對此用通俗的話解釋應為「柏油狀大便」。用現在的醫學術語應該為「大便潛血陽性」（地黃含有鐵質，鐵質也可以使大便色黑）。對於此病有獨樹一幟見解的就是：北京已故著名傷寒學家「胡希恕」。在其《經方傳真》一書中對此做了如下闡述：「此為典型表現為精神系統異常的疾病，病機當有血瘀，服葯後大便如漆，為瘀血已祛。」無獨有偶的是在《傷寒雜病論》陽明病篇中的「抵當湯」證也提到了「大便黑」。抵當湯也是用於治療主要表現為精神系統異常的病症：發狂，喜忘。抵擋湯證與百合地黃湯證的區別：正如《經方傳真》中所闡述的那樣：「虛實不同而已。一個是登高而歌，棄衣而走。一個僅僅為默默如有神靈。」

雲閑山人：生地黃有「逐血痹，破惡血」之功，這可能是正確的，對此本人有體會。

      我妻年輕時，面色黑黃，多惡夢，常驚醒，腰沉重鈍痛，經期錯亂，經血黑少帶血塊，舌尖及邊可見大量淤血點，症狀已經持續多年，用過多種方法，服過多種葯無效。27歲時加重，又無方可用，我思考再三，決定用最簡單的方法去解決最復雜的問題，給予生地黃粥：鮮生地黃50克，加水50克，搗為泥，絞取汁，加入沸騰白米粥中，攪勻即離火。每天晨起空腹服一劑，連服5日，但效不顯，第6日突然隨大便泄下大量黑血，多年沉疾一時得解，當是生地黃之功。

  我認為，中葯之功效、性味，古人簡單直白的觀察和體會可能更接近真實，後人從不同的角度、觀念、社會環境去解說，一人一說，一人一解，摻雜了太多本不是葯性的東西在里邊，越解越繁，越解越亂，反失其真。

小吹：廣州市名中醫黃仕沛老師深諳仲景用葯之道，臨床用葯謹守仲景用葯法則，不妄加減。黃師在臨床中一步一個腳印，數十年如一日實踐經方，詮釋經典，堪稱嶺南繼陳伯壇、黎庇留、譚星緣、易巨蓀之後的新一代的「經方家」。筆者有幸師從黃仕沛老師學習，受益匪淺。現將其治使用地黃劑經驗的經驗總結如下：

      一、《傷寒雜病論》中使用地黃的方劑

        《神農本草經》謂乾地黃「治折跌絕筋，傷中逐血脈，填骨髓，長肌肉，……除寒熱、積聚，除痹。」

        《傷寒雜病論》中使用地黃的方劑有10首，分別是：膠艾湯、當歸建中湯、黃土湯、炙甘草湯、薯蕷丸、三物黃芩湯、百合地黃湯、防己地黃湯、腎氣丸、大黃庶蟲丸。

      漢時並無熟地，仲景用的是生地黃、乾地黃，但仲景用地黃總體是用來治虛的，而且地黃在配伍上有廣泛的親和力，如與養血、活血、益氣、溫陽、清熱、養陰、利水均可配伍。

        試分析一下仲景的10首地黃劑：方中地黃用量最大的是防己地黃湯，用生地黃二斤；其次是炙甘草湯用生地黃一斤；百合地黃湯則用生地黃汁一升；大黃庶蟲丸用乾地黃十兩；腎氣丸用乾地黃八兩；當歸建中湯的加減法中，若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩；膠艾湯、三物黃芩湯用乾地黃四兩；黃土湯用地黃三兩；薯蕷丸用乾地黃十分，用量皆相當大。

      二、葉天士、吳鞠通使用地黃經驗

      世人一般認為，熟地補血，生地敗血，所以一般滋養補虛用熟地，涼血則用生地。其實並非如此。嘗試分析一下葉天士、吳鞠通兩位溫病大家使用地黃的經驗：

      首先，熟地補血，生地敗血，此說可能來自葉天士的「入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地……」。但葉天士又有「舌淡紅無色者，或干而色不榮者，當是胃津傷而氣無化液也，當用炙甘草湯，不可用寒涼葯」 之說。由此可見，葉氏認為重用一斤生地的炙甘草湯並不是寒涼葯，而是改善胃津損傷的補虛葯，那麼葉氏當然不會認為方中的生地會敗血。

      其次，吳鞠通《溫病條辨》增液湯的條文 「陽明溫病，無上焦症，數日不大便，當下之；若其人陰素虛，不可行承氣者，增液湯主之。」條文後的按語，明確指出了生地的功效：「生地亦主寒熱積聚，逐血痹，用細者取其補而不膩，兼能走絡也」。

      再看《溫病條辨》中使用生地的各方，如「陽明溫病，下後汗出，當復其陰，益胃湯主之」；「下後無汗，脈不浮數，清燥湯主之」；「下後數日，熱不退，或退不盡，口燥咽干，舌苔干黑，或金黃色，脈沉而有力者，護胃承氣湯微和之」；此外還有新加黃龍湯、增液承氣湯。

      上述各方中用生地都是為了滋陰養血，而且如吳氏在增液湯的按語所言，「三者合用，作增水行舟之計，故湯名增液，但非重用不為功」。

      由此可見，生地固可涼血，也能滋陰養血，而且非重用不為功。

      三、黃仕沛老師運用地黃經驗

      黃仕沛老師善用地黃，臨床上常用大劑量地黃治療各種常見病。

      從地黃的使用指征來看，黃師認為，地黃用於皮膚乾燥枯槁，大便干結，口乾舌干，唇乾裂，舌瘦苔少，或唇紅舌紅，脈細數、結代。後世溫病驗齒，葉天士「看舌之後，亦須驗齒」，所以地黃的葯證當是唇舌乾燥，牙齒枯槁。從地黃的「葯證」來看，黃師認為，地黃之用在於滋陰養血，具體效能主要包括：1.潤燥，2.制燥，3.定躁，4.安神、5.定悸。除此之外，地黃還可以止血、清熱，本文不一一盡述。從地黃的用量來看，黃師認為，無論用於何證，配伍何葯，地黃都必須重用，非重用不足以為功。黃師用地黃常用30-90克，最大用至180克。

        1地黃劑的主要功效

        1.1 潤燥

        1.1.1用於治療皮膚科疾病

      《傷寒論》196條：「陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。」此乃陽明久虛，津液不足，汗源不充，故法多汗反無汗，而皮膚乾燥瘙癢。如蕁麻疹、帶狀皰疹、神經性皮炎等，特別是老年性皮膚乾燥症，考慮為陽明久虛，津液不足，潮紅，脫屑比較明顯者，黃師常用大劑量生地，最大用至90g。

      黃師曾治一過敏性皮炎患者，全身片狀皮疹，干紅，瘙癢明顯，以甘草瀉心湯加麻黃、生地、石膏治療，處方：

麻黃十二克（先）川連六克 黃芩十五克 法夏二十四克  乾薑六克  大棗十五克  甘草三十克  黨參三十克 石膏九十克  生地三十克    十劑後症狀明顯好轉。

      黃師曾述，當年黃繼祖師公，曾治一婦人，身癢久不愈，幾欲自盡，囑予生地煲瘦肉，服之越旬而愈。

      我亦曾治一糖尿病周圍神經病變患者，全身皮膚乾燥、潮紅，瘙癢難忍，滿布搔抓的痕跡，抓痕處有滲血、諶液。發病已接近1年，時好時壞，本次加重接近1月，反復使用過多種抗過敏葯物，甚至使用過激素，效果不佳。予百合地黃湯合麥門冬湯加減，處方：

      百合三十克  生地三十克  麥冬六十克  法夏二十四克  大棗十五克  甘草十克  黨參三十克  並與生地三十克、甘草三十克煎水外洗，治療十餘天後皮膚乾燥、瘙癢症狀較前明顯緩解。

        1.1.2用於治療陰枯液竭的患者

      黃仕沛老師認為欲養真陰非重用生地、麥冬不足以為功。

      仲景的炙甘草湯、薯蕷丸，甚至大黃庶蟲丸中使用生地，都是因為它能滋陰養血，改善陰液枯竭的症狀。

      炙甘草湯又名復脈湯，《金匱要略﹒肺痿肺癰咳嗽上氣脈證並治》附《外台秘要》「肺痿涎唾多，心中溫溫液液者」。現代很多醫生都用炙甘草湯改善腫瘤患者的惡液質狀態。黃師曾以炙甘草湯治療肺癌術後及冠心病支架植入術後陰液枯竭的患者，療效顯著。

      薯蕷丸和大黃庶蟲丸都出自《金匱要略﹒血痹虛勞脈證並治》。「虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。」此方自然是補虛之劑。「五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房室傷，飢傷，勞傷，經絡營衛氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑。緩中補虛，大黃庶蟲丸主之。」大黃庶蟲丸是《金匱要略》治療干血癆的方劑，治療瘀血內結日久，伴有明顯的陰液枯竭。與治療婦人產後腹痛的下瘀血湯比較，本方重用地黃，並加用其他一些活血破瘀葯物，這便足見仲景組方的用意。《千金要方》有治月水不通，臍下堅，大如盤。發熱往來，下利羸瘦，方用生地黃三十斤，取汁，內乾漆，為末一斤，微火煎，令為丸，每服酒下如梧丸大三丸。此方也是化在瘀的同時，重用大量生地治療陰枯液竭。八十年代初，黃師就以大黃庶蟲丸治癒一例疑為席漢氏綜合征的消瘦、肌膚甲錯、腹脹、閉經患者，取得了很好的效果。

      黃師曾治一鼻咽癌放化療術後中年男性，2011年6月初確診，6月中旬接受化療，約兩周前化療完成。8月22日開始接受放射治療，現仍進行中。9月初逐漸出現口腔潰瘍，咽喉干痛，飲食難進，胃脘脹滿，嘔吐。曾用西葯治療，效果不顯。9月27日經友人介紹請黃師診治。刻診患者咽痛、咽干、口乾，口腔雙側頰側潰瘍，舌面潰瘍，吞咽障礙，飲食難進，胃脘脹滿，時有嘔吐，唇舌紅色如染，舌乾瘦，無苔。不寐而煩。

黃師擬黃連阿膠雞子黃湯合麥門冬湯加生地。

        處方：黃蓮6克、黃芩15克、白芍15克、大棗5克、黨參30克、法夏60克、麥冬30克、生地90克、甘草30克、阿膠15克（烊化，兌）、雞蛋黃一枚（葯成放之攪拌）。七劑。

        10月4日再診，諸證悉除；唇舌紅已退，如常色，口腔及舌痛潰瘍己愈，唯余咽仍有少痛，能進食粥、面條。除10月3日一點醒來，個多小時後才再入睡，幾天來睡得很好。

        1.2 制燥

      地黃在經方的配伍中還有制燥的作用。如炙甘草湯三分陽葯，七分陰葯，此方中地黃還有制桂枝溫燥的作用。如防己地黃湯，生地二斤配伍防己、防風、桂枝等辛溫的葯物也是此意。《千金》、《外台》亦有多方是使用地黃制燥的。後世方如大秦艽湯用地黃也是此理。

黃師用溫燥葯物時也常用生地制燥，如曾治一例腦梗塞恢復期患者，左側肢體乏力，言語欠清，但舌紅少苔，大便干結，便予續命湯加生地90克，治療後舌紅、便秘症狀好轉，肢體活動功能也較前改善。

          1.3定躁

      躁者，躁動不安，定躁即定躁熄風，風指的就是後世的所謂「內風」， 所以這里所謂定躁就如同後世醫家的育陰熄風。此時生地更應用大量，一般90-120克。

      防己地黃湯出自《金匱要略﹒中風歷節病脈證並治》「治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。」黃師認為，仲景的防己地黃湯重用生地黃二斤，滋陰養血，治療以陰虛陽亢為主的中風，開後世育陰熄風的先河。

      葉天士喜用生地黃育陰，《臨證指南醫案﹒肝風門》的三十二個醫案中，用地黃的有二十多案，可見地黃的重要。吳鞠通的復脈湯、一甲、二甲、三甲復脈湯、大定風珠及張錫純的建瓴湯皆用地黃。

      黃師曾以防己地黃湯治療兩例腦梗塞後出現不自主運動的患者，一例雙手舞動不止，型似蘭花，一例嘴巴不自主抖動，皆用生地九十克，治療後症狀緩解，未見再次發作。

      楊森榮師兄的伯父因慢性阻塞性肺病住院，除氣促、咳痰以外，還出現雙上肢不自主顫動，師兄以防己地黃湯，生地120克治療，數劑後雙上肢顫動停止。

      葉天士有：「凡肝陽有餘，必須介類以潛之，柔靜以攝之，味取酸收，或佐咸降，務清其營絡之熱，則升者伏矣」。黃師還認為後世提出的平肝熄風，育陰潛陽之法，實蘊含於風引、侯氏黑散、防己地黃湯三方之中。候氏黑散的菊花清肝熱，皂礬除痰；風引湯介類潛陽，大黃通腑；防己地黃湯以地黃養陰血。臨床上三方應互聯使用。黃師曾治一腦梗塞急性期的老年男性，左側上下肢不自主舞動不休，以防己地黃湯育陰合金石介類潛陽，生地最大用至一百二十克，十餘劑後不自主運動得以控制，現行動如常。

        1.4安神

      仲景用地黃的方劑10首，其中用生地黃的方劑包括炙甘草湯、防己地黃湯、百合地黃湯共有3首，這3個方證皆有「神」的症狀。如防己地黃湯「如狂狀，妄行，獨語不休」，百合地黃湯所治百合病「意欲食復不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，飲食或有美時，或有不聞食臭時」的「神識之疾」。 此時生地用90-120克。

      黃師近期治療一老年女性患者，幻聽，似覺常常聽見隔壁的敲擊聲，問其子女均未聽見，故心煩意亂，心中怵惕不安，夜間常不能入睡。黃師先以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，一周後患者心悸症狀明顯緩解。但仍有明顯幻覺，難以入睡，遂改予防己地黃湯加減，處方：

      防己二十四克  生地九十克  桂枝二十克  防風十五克  甘草十克  生龍牡各三十克

      兩周後幻聽減少，地黃逐漸加量至一百五十克，繼續服用治療。

        1.5定悸

      《傷寒論》第178條：「傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之」，炙甘草湯重用生地一斤，是治療心悸的千古名方。

        曹穎甫用本方深有體會，他說：「脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。此仲景先師之法，不可更變也。」可謂一語中的。仲景治悸有多方，但脈結代而又心動悸者，此無可替代之方也。《經方實驗錄》中共載有三案，如唐君案：「素有心臟病，每年買舟到香港，就診於名醫陳伯壇先生，先生用經方，葯量特重，如桂枝、生薑之屬動以兩計。大鍋煎熬，葯味奇辣，而唐君服之，疾輒良已。今冬心悸，脈結代又發，師與炙甘草湯，服至三五劑，心悸愈，結代漸稀……」。深感粵滬兩位經方大家，解讀《傷寒論》雖各有見地，然審證用葯則一也。

當然對於治療心悸，桂枝是最關鍵的，但後世解釋炙甘草湯多認為生地黃有此功效。黃師常以炙甘草湯治療心律失常包括頻發室性、預激綜合征等多例，每次皆能起效。

        2 地黃劑的煎煮法

        仲景凡地黃劑均與酒同用，幾成定例。

        歷代注家多從酒之性去詮釋；如「酒可通經」，柯韻伯則曰：「清酒引之上行。」但細觀仲師之地黃方，如膠艾湯亦與酒同煎，然膠艾湯乃止血方，無須通經，也無須引葯上行。防己地黃湯是以酒漬防己等四味一宿，絞取汁，再與地黃汁和合。尤在涇釋：「酒浸取汁，用是輕清，歸之於陽，以散其邪。」可見注家常落臆解俗套，恐非仲景原意也。試想葯與酒同煎，湯成則酒味俱揮發殆盡，何以通經、上行？近人解釋地黃劑用酒同煎是起「溶媒」作用，有利於地黃等有效成份析出，應為仲師本意也。

      黃師於大劑量生地的地黃劑，如炙甘草湯、防己地黃湯等也常與酒同煎。漢代未有蒸餾酒，故不應是高粱酒之類，應是黃酒，如花雕酒之類。但如果如炙甘草湯以「清酒七升，水八升」同煎則酒費不菲也。黃師往往是以水七、八碗煎至三碗左右，放花雕酒半支或一支。再煎成一碗。感覺放酒效果較好。

醫案：

余澤運_i213l：唐某，女，60歲，2009年9月24日診。因胃脘部不適兼心悸失眠，心煩懊憹十餘年，反復發作，久治不愈就診。每次發作均與情緒波動或感冒有關，且發作時四處求醫均無效。此次又因感冒後覺胃脘不適，似飢非飢，似痛非痛，肛門下墜欲便卻解不下，欲進食卻不能食，昏昏欲睡卻睡不著，心慌心跳，莫可名狀。余初按神經官能症給調節神經無效，後按臟躁給以甘麥大棗湯效仍不顯，無奈輾轉反思，經反復詢問，得知患者發病十數年來，雖病情變化百出，唯口乾、尿黃始終存在。余恍然而悟曰：「此百合病也」。遂書一方：百合30g，生地50g。水煎服，2劑。第三天患者丈夫來門診說：此葯療效很好，已能吃能睡，請再開三劑，服完葯病即應手而愈。

按：此例患病十餘年，更醫幾十人，均為初治尚效，再用無功，甚為棘手！筆者詢知患者發病十數年來，雖病情變化百出，唯口乾、尿黃始終存在，辯其病機為心肺陰虛內熱，診為百合病，投百合地黃湯5劑而愈。本案足以說明，抓主症，審病機，找准關鍵環節，採取針對措施，不管何種頑症痼疾均可迎刃而解。

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百合洗方

原文：百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之；不差，括蔞牡蠣散主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治第三》

原方：百合一升   右一味，以水一斗，漬之一宿，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。

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栝蔞牡蠣散

原文：百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病證治第三》

原方：栝蔞根  牡蠣熬，等分  上為細末，飲服方寸匕，日三服。

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百合滑石散

原文：百合病，變發熱者，百合滑石散主之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：百合一兩，炙  滑石三兩  上為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者止服，熱則除。

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狐惑病

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，卧起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之；蝕於下部則咽干，苦參湯洗之；蝕於肛者，雄黃熏之。

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苦參湯

原文：蝕於下部則咽干，苦參湯洗之。《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

原方：苦參 一升  以水一斗，煎取七升，去滓熏洗，日三（據徐本、尤本補苦參湯及其用法）。

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雄黃散方

雄黃一兩   右一味，為末，筒瓦二枚合之，納葯於中，以火燒煙，向肛熏之。

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