丁香匯苓飲

❶ 丁香匯苓飲的作用

香苓飲有疏肝理氣，活血化瘀，驅寒散濕的功效。而且如果有高血壓，膽結石，乳腺婦科疾病等，都是可以服用香苓飲進行治療，另外孩子學習壓力大，失眠等也是可以服用香苓飲的。

❷ 茯苓有什麼副作用嗎

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茯苓這幾年在 養生 方面也很火，很多人都用茯苓來祛濕或 養生 保健，都認為服用茯苓對身體有益無害，中葯是無副作的。其實，這種認識是錯誤的。

中葯是以偏性治病的，不是以含有什麼營養成份，什麼元素來治病的。中葯的偏性是把雙刃劍，既能治病，也能傷人。比如說茯苓，它的偏性是淡而滲利，有利水滲濕的作用，這種利水滲濕的作用，對水濕瀦留引起的水腫脹滿，脾虛不能運化水濕而導致的泄瀉，以及水飲凌心引起的驚悸失眠等證是有療效的，也是一味良葯。但是，若是對有陰虛火旺，內熱消渴，證見口乾咽燥，舌紅少津的人來說，服用茯苓，則有害無益，因茯苓味淡滲利，有利水滲濕的作用，若本已陰虛津少，陰液不足，還去利水利濕，這與火上澆油無異，只會加重病情。

茯苓的副作用並非是含有什麼毒性，而是茯苓的偏性。不但茯苓是這樣，任何一味中葯都如此。比如說溫補腎陽類中葯，對腎陽虛證是良葯，無副作用，而腎陰虛證服用，則有面紅耳赤，流鼻血等不良副作用。所以，任何一味中葯都有偏性，若對證則益，若不對證，用葯不當，都有副作用，茯苓也如是。

以上簡答，如有不足，望評論補充。

謝謝閱讀！

茯苓有白茯苓和赤茯苓之分，白茯苓滲寒濕，微補，走氣分；赤茯苓滲濕熱，不補，入血分。我們平時食用的茯苓一般指白茯苓。茯苓葯食同源，性味甘淡平，不偏寒熱，滲濕利水且能補益脾胃，還能寧心安神。茯苓應用廣泛，配黨參、白術、甘草稱四君子有健脾益氣之功；配菖蒲、遠志，治驚悸、健忘；配豬苓、澤瀉治小便不利；配半夏、陳皮治痰飲；配木香治泄痢；配木通、車前子治濕熱淋濁。茯苓可熬粥或作代茶飲，也可做麵食，做法不同風味和效果也不同。

吃茯苓好處很多，但是過猶不及，吃的太多也會對身體造成危害。尤其一些年輕女孩了解到茯苓可以祛濕減肥還能美容後大量服用，也是不可取的。

茯苓有明顯的利尿作用，小便過多或小便頻數者應慎用。

千年之松，下有茯苓。古語有雲：「延年有術，餐古松根下，茯苓千歲。」自古也有「一兩茯苓一兩金」之說。

作為葯食同源應用最多的一味葯，無論歷代醫家或是 養生 人士都愛用茯苓治病調身。茯苓味甘淡、性平，歸心、脾、腎經，有 滲濕利水、健脾和胃、寧心安神、強精益髓 之功效。也被歷代醫家稱為四時之「神葯」。

茯苓性質平和，偏性略小，味甘而不膩，氣平而利下，適合大部分人群飲用，副作用較小。

茯苓內服外用均可，最突出之功效為健脾利濕、利尿消腫。既能保護脾胃，且祛濕化痰之功突出，瀉中有補，適合脾虛濕阻肥胖、全身水腫、痰飲咳嗽、頭暈、胸悶、腰酸背痛等症狀。

而茯苓淡滲利濕，可以緩解小便不利、澀痛、淋漓不盡等症狀，且不傷及正氣。

除此之外，常飲茯苓也有養心安神的作用，可以緩解心脾氣虛導致的失眠、多夢、心悸、健忘等症狀。

茯苓色白，入肺經，而肺主皮毛，故而磨粉外用有美顏潤膚的作用，同樣可以泡水飲用，堅持一段時間會有明顯改善的作用。

茯苓質地較硬，不易煮熟，葯性無法發揮，一般打成細粉食用會更易消化吸收，可製成茯苓飲、茯苓粥等，配伍山葯、薏苡仁、陳皮、生薑、紅棗等食材。

茯苓一般不與米醋、濃茶等同食，以免影響葯效，出現腹痛、過敏等副作用。

茯苓利尿，體虛久病、腎虛、尿頻尿急、咽喉乾燥等人群不宜食用過多，以免加重缺水症狀。

茯苓要注重品質，避免購買硫磺熏過的茯苓。

茯苓沒有什麼「副作用」，但用得不對，對身體就無益了！

茯苓是祛濕葯， 古人以茯苓而食 。每逢細雨綿綿的暮春時節，一盤盤茯苓糕被搬上飯桌，為何要食茯苓糕？ 因為多雨之春，人體內的濕氣會加重，食用茯苓糕有祛濕的作用 ，茯苓糕到現在都還倍兒有名氣，然而這一切都要歸功於茯苓。

提到葯食同源的食材（或者葯材），茯苓絕對能排得上號， 它甚至是比枸杞子，山葯還更加出名 ，有「 四時神葯 」的美譽，這個它的功用分不開。

都說茯苓是「祛濕小能手」了，它的功效必然會有 祛濕，准確說是利濕 ， 若是輕微的濕氣，祛除或是驅趕掉就行了，而茯苓所針對的「濕」范圍很廣，還包括了痰飲，所以說是利水比較適合。

其中含有茯苓聚糖，辛酸三萜化合物以及樹膠等等，有 利尿，免疫調節 的作用，利尿也在利濕的范疇內。

食用茯苓糕其實對心悸失眠也有好處，因為茯苓有 寧心 的功效，《葯性論》中記載茯苓 善安心神， 就是治失眠的，方劑 安神定志丸 和 歸脾湯 中的茯苓就是行安神之功，可別誤以為是祛濕。

茯苓還有健脾之功，這偏向於補的方面！茯苓能夠被人認可，正是由這種多樣性決定的， 既滋補又利水，還能寧心安神， 對中老年群體好處很多。

前面也說了，不存在副作用，但不適用於所有人，否則就跟「副作用」差不多了，對身體沒有好處。

第一，滑瀉者不宜食用。 這在《本草疏經》中有記載，茯苓趨向沉降，故而利濕， 滑瀉者是由於病理因素而遺尿，或是精液自利 ，在沉降的作用下會更嚴重。 第二，氣虛下陷者也不能食， 同樣的道理，會加重氣陷的程度，從而表現出更加嚴重的病症，這兩類人可要十分小心才行。

茯苓是利水、消腫的葯物，主要作用就是利水、消腫、滲濕、健脾寧心。生活中食用茯苓，主要起到消腫利水的作用，脾虛的人可能比較喜歡吃茯苓。特別對於脾胃虛弱、倦怠乏力，平時大便稀薄的患者也可以服用茯苓，具有補脾的效果。茯苓沒有明確的不良的副作用，但是對於虛寒精滑的病人，服用起來可能會加重疾病。現在研究表明，茯苓還能增強免疫力而且還有護肝的作用，同時對於胃潰瘍有抑製作用。茯苓的具體使用方法，第一種可以把茯苓磨成粉，做成茯苓餅，第二種也可以熬茯苓粥，起到健脾、止瀉的作用。

茯苓長期食用，能傷體內津液呀，謝謝提醒

茯苓性味平和，適量食用是沒有什麼副作用的，其特點就是甘淡，作用平和，無寒熱之偏，利水而且不會傷及正氣。主要用於治療各種水腫，而且茯苓還有健胃、寧心、安神、緩解失眠等功效。茯苓特別適用於脾虛的患者使用，對於脾治療脾胃虛弱引起的倦怠乏力、大便稀薄等症狀效果非常好。對於虛寒滑精的患者禁止食用，否則會加重病情。

茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾經。

具有滲濕利水，健脾和胃，寧心安神的功效。

可治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，泄瀉等症。茯苓之利水，是通過健運脾肺功能而達到的，與其它直接利水的中葯不同。

注意！！！腎虛多尿、虛寒滑精、津傷口乾者慎用茯苓。

❸ 二十七，橘皮類方

橘皮類方

註：

東子：

陶弘景《本草經集注》：「凡狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸皆須陳久者良，其餘須精新也。」

唐《新修本草》狼毒條：「與麻黃、橘皮、半夏、吳茱萸、枳實為六陳也」。

橘皮之長：古之橘皮，即今之陳皮，性溫。治打嗝，服寒涼葯而打嗝。嚼食九制陳皮亦有效，立效。

橘皮之短：陳皮性溫。易上火，生痘。

秋纏：因為南方通常把廣柑叫橙子，民間多以陳子稱之，所以容易使人有把橙子的皮當做陳皮的趨向。實際上，這陳皮乃是橘皮放久了，才叫陳皮的，在中醫里。跟橘皮是一物。

湯一笑：葯典2010版陳皮 本品為芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培變種的乾燥成熟果皮。葯材分為「陳皮」和「廣陳皮」。注意現在的葯典是不規定保存年限的，只要曬乾的橘子皮就可當陳皮。大名鼎鼎的廣陳皮其實是柑皮，但實際未必是成熟的果皮，柑說成是橘的變種也是可以的，盡管有的植物學家並不同意柑是橘的變種。

肖紅：昨天（2007-12-19）下午，單煎陳皮30克親自服用體會其葯效。

加了2克生甘草調味。

單煎半小時，剩50ml——煎得不是很透，一次服下。

約1小時後，自覺比平時餓——中午吃得不少。

昨晚虛恭似乎比平時多——不明顯。

今晨，較稀的大便一次——不便肯定是服葯所致。

這一結果，支持中西醫經驗，不支持實驗研究結論。

中醫認為陳皮理氣，常用於上腹脹滿等。（燥濕去痰從略）

故陳皮應該促進胃腸蠕動。

實驗說：陳皮抑制胃腸蠕動。

西醫早就有陳皮酊，是健胃葯——中醫也說它健脾胃。

親服煎劑，支持健胃作用。

今天下午服了第二煎，味兒有點苦。現在（23點15分）有點腹痛，想排大便。看來陳皮還是能夠促進腸蠕動。

gugu：陳皮的苦味物質是以檸檬苷和苦味素為代表的「類檸檬苦素」，這種類檸檬苦素味平和，易溶解於水，有助於食物的消化。陳皮用於烹制菜餚時。其苦味與其他味道相互調和，可形成獨具一格的風味。陳皮含有揮發油、橙皮甙、維生素B、C等成分，它所含的揮發油對胃腸道有溫和刺激作用，可促進消化液的分泌，排除腸管內積氣，增加食慾。

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橘皮湯，及，橘皮竹茹湯

原文：干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》

原方：橘皮四兩 生薑半斤

右二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。

註：

東子：宋以前曰噦，後世曰呃逆，今名打嗝，即膈肌痙攣。桂圓亦可治打嗝。呃逆打嗝者，上焦有寒，慎用黃芩。

漠泉：橘皮湯方

里寒證治劑，有溫中散寒，降逆和胃的功效。

【辨證要點】干嘔、或呃逆，納差者。

可伴有惡心欲吐，吐涎沫，氣逆上沖，手足輕微發涼，脘腹冷痛等或然證。還須參考干嘔、呃逆得溫則減，得寒則甚，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲等旁證方為妥當。

【組成用法】橘皮12克，生薑24克。水煎兩次，分兩次溫服。下咽即愈。

【方義大意】橘皮辛溫，行氣下氣，健胃進食，止嘔咳，與生薑為伍更有力於嘔噦諸逆之治。

【原文注釋】干嘔噦，若手足厥者，橘皮湯主之。（十七）

【釋】想嘔又嘔不出來，又有呃逆，如果還有手足發涼的，這是胃寒氣逆，津液不行於四末的緣故，用橘皮湯主治。

【按】干嘔和呃逆在臨床表現上雖有不同，但證質皆屬胃氣失和，其氣上逆。

【方證鑒別】橘皮湯證與四逆湯證皆有手足厥冷癥候。前者手足厥冷程度輕，且非主證；後者手足厥之程度嚴重，手冷過肘，足冷過膝，伴嘔吐、下利清谷，脈微沉細或欲絕，病熱危重。

【臨床應用】本方是治嘔逆、呃逆的常用葯劑，凡病程短、病較輕用之多有效，如病久、胃虛明顯見心下痞者，要加人參，或選茯苓飲、橘皮竹茹湯等適證用之。胡希恕先生對橘皮葯性認識獨到，先生說：噦（呃逆），古人認為由胃虛而起，橘皮竹茹湯主之，方中橘皮二升治之，可見橘皮非後世所說強力破氣，不敢大量使用。臨床上遇到心下逆滿、打嗝，而非旋覆代赭湯證者，大多屬橘皮湯證，其中橘皮必須多用，臨證常常用至30克，病人服後覺得舒暢，並不破氣。

【驗案精選】

1. 連建偉醫案：1972年秋，某日黃昏後，余自覺有氣從胃部上沖，欲嘔而不得，欲噦而不能，手腳微冷，說不出地難受。考慮是寒飲停於中脘，阻礙氣機，欲升不得，欲降不能，陽氣不達於四肢之故。於是自尋橘皮、生薑二物各取6克許，煎湯溫服。葯湯下咽須臾，諸症即愈，與數分鍾前判若兩人，這個方劑真是又簡便又好用。

2. 有持桂里醫案：曾有一男子，於暑月患霍亂，吐瀉雖已止，而干嘔未除，兼有噦逆，甚至手足微厥，脈細欲絕。更醫數人，殆皆附子理中湯及四逆湯加人參湯，或吳茱萸湯，參附、參姜之類，雖盡其術，不能稍稍容忍。余最後至，診之，亦所少見，即作橘皮湯，令煮之，斟取澄清，冷熱得中，使細細啜之。余亦整日留連病家，再四診視，甚至葯之服法亦不使稍誤時刻，減少葯能。因是得以安靜，遂得救治。

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橘皮竹茹湯

原文：噦逆者，橘皮竹茹湯主之。《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》

原方：橘皮二升，竹茹二升，人參一兩，甘草五兩，生薑半斤，大棗三十枚。

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茯苓飲

原文：治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》茯苓飲》

原方：茯苓 人參 白術各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生薑四兩

右六味，水六升，煮取一升八合，分溫三服，如人行八九里進之。

註：

經方論壇「咖啡貓貓」：姚某，男，55歲，某區人大幹部，應酬多。大腹便便，腹部按之似海棉。既往有高血壓、糖尿病、痛風、高血脂、脂肪肝、慢性胃炎病史。經常腹脹，伴有噯氣，進食後加重，晚上經常夢見吃東西而脹醒。大便每日兩三次，不成形，易出汗。舌胖而水滑。曾在某中醫專家處服葯半年，症狀時好時壞，腹脹未愈。去年向我求診，當時考慮患者有代謝綜合症，此脹為「水痞」，故用五苓散合茯苓飲，服葯半月後，腹脹消失，大便基本成形。再囑其五苓散打粉服用。今年5月又來診，說去年服葯後病情穩定，痛風也不發了。此次因飲酒後又感腹脹，大便不成形了。再予五苓散合茯苓飲，7劑後腹脹消失，大便正常，再服7劑。患者要求服完湯劑後再繼續服用五苓散粉劑，笑稱是他的保健品。

經方論壇「jtlzl18」：案一  徐  某  男  49歲 家往金壇樵園，2012-9-6 門診  主訴,  胃脘脹一月, 或有隱痛, 納呆, 噯氣 或惡心, 吹風受寒後症狀加重,  神疲.  形體偏胖, 腹平軟無壓痛,  苔白薄膩, 舌淡胖有齒印, 脈寸關弦, 尺沉. 用方, 茯苓飲加半夏,  黨參15 茯苓20 蒼術15 陳皮30 枳實20 生薑25.  5劑。2012-9-7 就醫後翌日, 一上班患者即來喜告, 昨下午門診, 近晚, 服上方半帖, 未幾, 上腹溫暖舒坦, 有氣下行, 胃脹隨之減輕, 苦於不思進食巳一月余, 昨晚餐即知飢索食, 平時, 免強只能吃點稀飯等, 昨晚還吃了半碗飯, 餐後自覺良好. 今晨按囑服葯, 刻下自覺好.  精神亦有改善.

案二 李 某  女  52歲 住金壇水北鎮，2012年9月2日 門診, 有慢性胃病史.  這次發病, 經常性胃脹三月.  得食胃脹加重, 不痛. 口中和, 不欲飲水,  若飲水, 胃脹加重.  納呆, 神疲,  大便時秘, 數日一行. 腹中雷鳴, 矢氣後腹脹減輕.  PE 形瘦, 無華, 腹平軟無壓痛. 苔薄膩,  脈細弦.  與以茯苓飲加半夏, 陳皮量用30克.  7帖。2012-9-9 復診,  前方一帖後胃脹即趨緩解.  5劑後, 脘脹巳不明顯, 食慾改善, 餐前知飢, 大便日一次, 排便順利, 精神改善.  前方7帖續服.

案三,  本人一度患心下痞脹一月余,  納呆, 口中和,  不勝飲水, 飲水輒心下痞脹加重. 精神萎頓, 不勝痛苦. 自服茯苓飲加半夏5帖.  當日下午服下半劑, 旋感心下溫暖, 有氣下降, 心下脹感頓減,, 當晚就知飢索食,  5劑葯後, 心下痞瘥, 恢復正常進餐, 精神煥發.

按:心下痞主訴可見於多種方證, 如瀉心湯類方證<半夏瀉心, 生薑瀉心, 甘草瀉心, 三黃瀉心> 黃連湯證, 五苓散證等等. 要提高心下痞的臨床療效, 首先要作好方證的鑒別, 確認, 方能作到方證對應. 我覺得心下痞比較多見於半夏瀉心湯和茯苓飲方證. 所以作好這兩方證的鑒別很有必要. 其鑒別要點在於, 半夏瀉心湯證概括的表述為上熱, 中痞, 下寒, 在六經分證中屬於厥陰, 而茯苓飲證只是中痞, 下寒. 應無上熱, 是屬太陰. 其區別不難. 要用好茯苓飲, 一定要把握其病機和方證.  其病機簡單的講就是胃虛飲停, 用葯指征是胸滿, 腹脹, 心下痞, 納差, 小便不利等. 胡希恕老, 和馮世綸教授的經驗, 茯苓飲再加半夏, 重用陳皮至30 克, 可以提高療效, 這些經驗值得吸取.

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溫膽湯《外台》

原文：療大病後，虛煩不得眠，此膽寒故也。

原方：生薑四兩、半夏二兩(洗)、橘皮三兩、竹茹二兩、枳實二枚、甘草一兩(炙)。

註：

溫小文：治PTSD創傷後應激障礙綜合征。溫膽湯雖非經方，但眾醫稱贊，可補經方不足。

醫案：

經方論壇「逸人谷」醫案：一婦，1965年6月生。8月6日來診：近期時忽汗出，心悸不安，眠差，疲乏。將乘飛機度假，原有怕小空間（窄過道、地下室、小房間、汽車里、飛機艙內）2年余，現在恐懼加重，怕登機出行。人瘦，臉長稍偏黑。我也將度假5周，覺得像桂枝人，試用：桂枝湯合溫膽湯去竹茹（估計葯店無），枳實，陳皮 ，茯苓，甘草，桂枝，白芍均10克，法夏5克，大棗5個，生薑30克，加黨參20克，二劑。水1200毫升，煮取600毫升，150毫升，日二次溫服。剛才電話回訪，仍有些疲乏，眠稍欠佳，余症已去，度假登機乘車無礙。

黃煌：驚嚇常常會致病，而壓驚治病的最佳方是溫膽湯。

有一中年男子，得一奇疾，講話困難，欲話不得。CT、核磁共振等檢查均無異常發現，病已半年余，影響工作，十分痛苦。視其人，面有光澤，目睛圓而有神，皮 膚滋潤，並無氣血枯瘁之徵，而舌不暗紫，脈不郁澀，也無瘀血之象。我思忖良久，乃斷言非腦梗，其發病之前當受過驚嚇。其人點頭稱是，雲目睹女兒車禍一瞬， 欲大聲呼喊而不得，遂得此疾。用溫膽湯愈。       

又聽江陰袁士良先生述一案，某女士，因騎車時突遇前面的拖拉機倒車，一時驚嚇過度，導致流涎不止，日夜不休。也用溫膽湯加味而愈。     

溫膽湯是中國傳統的壯膽方，也可以看作是治療當今常見的創傷後應激障礙（PTSD）的專方。之所以名溫膽，是因為本方原治療膽寒症。所謂膽寒，心驚膽戰是也。

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❹ 中葯茯苓的功效與用法用量

中葯茯苓的功效與用法用量

茯苓，是一味著名的傳統慣用葯材，本經列為上品，是多孔菌科真菌茯苓的`乾燥菌核，寄生在松樹的根上，野生或栽培。主產於雲南、安徽、湖北、河南、四川等地，其中以雲南產者質量最好，習稱“雲苓”，為道地葯材。

葯性：茯苓味甘淡，性平，歸心、脾、腎經。

處方用名：雲苓，白茯苓、赤茯苓、茯靈。

炮製：本品多於夏秋兩季採挖，除去泥沙後堆置“發汗”，攤開晾乾，再“發汗”反復數次而成。

功效主治：利水滲濕，健脾寧心。主要用於小便不利，水腫，痰飲，咳嗽，眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心悸，失眠，健忘，嬰幼兒腹瀉，消化不良等。

用法用量：

1. 本品一次常用量為15~30克。

2. 嬰幼兒腹瀉：茯茯炒後研細末，每次1g，每日3次。

3. 痰飲眩悸：茯苓30g，白術15g，每日一劑，水煎服。

4. 水腫：茯苓30g，黃芪30g，澤瀉10g，每日一劑，水煎服。

5. 夢遺：茯苓適量研細末，每次6g，早晚各1次，粥水送服。

6. 血虛頭暈：茯苓15g，山葯15g，黃芪30g，炙甘草10g。每日一劑，水煎服。

7. 腎虛腰痛：茯苓10g，杜仲15g，豬腎1個。將豬腎剖開，除去筋膜，然後將葯材裝入豬腎內，合上豬腎，蒸熟後食用。

8. 失眠健忘：茯苓30g，核桃仁15g，酸棗仁15g，元肉10g。每日一劑，代茶喝。

含有茯苓的中成葯:

1.五苓散

中成葯，出自《傷寒論》，本品成分為豬苓、茯苓、白術、澤瀉、桂枝5味中葯。具有溫陽化氣，利濕行水的功效，用於小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。

2. 桂枝茯苓丸

中成葯，出自於《金匱要略》，本品成分為桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁5味中葯。具有活血、化瘀、消症之功效，主治婦人宿有症塊，或血瘀經閉，行經腹痛，產後惡露不盡。

3. 四君子丸

中成葯，出自《和劑局方》，本品成分為黨參、白術(炒)、茯苓、炙甘草4味中葯。具有益氣健脾的功效，用於脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏。

4. 一味茯苓飲

治脫發，來自現代名老中醫岳美中經驗，用茯苓1000克，打成細粉，每次服用6克，每天2次，溫開水送服。

5. 歸脾丸

中成葯，出自《濟生方》，本品成分為黨參、白術(炒)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠志(制)、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)。具有益氣健脾，養血安神之功效，用於心脾兩虛、氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食慾不振，崩漏便血。

保存：放於陰涼乾燥的地方，防潮，防霉。

禁忌：腎虛、小便頻數、虛寒滑精者忌服。

❺ 糜爛性胃炎中葯特效處方

可用於治療糜爛性胃炎的中葯方有茯苓飲，茯苓飲主要是由陳皮，生薑，茯苓，白術，黨參等中葯組成，這個中葯方具有健脾，化痰，利濕的功效，對患有糜爛性胃炎的患者來說是比較合適的。

另外，還有一個中葯方，半夏厚朴湯，半夏厚朴湯主要是由半夏，厚朴，生薑，茯苓等中葯組成，這個中葯方，對患有糜爛性胃炎的患者來說效果也是不錯的。

❻ 茯苓有什麼用途

利水除濕、寧心安神、益脾止瀉。茯苓這味葯味甘、淡、性平，主要功能為利水除濕，寧心安神，益脾止瀉。茯苓能夠淡滲利濕，能利尿消水，凡是五臟六腑身體各部位出現水濕停留的癥候，都可以使用茯苓來治療。例如茯苓配黨參、白術、半夏、陳皮、豬苓、澤瀉、桑白皮、冬瓜皮等，可以治脾虛濕停而造成的全身浮腫。茯苓配上黨參、白術、枳實、橘皮、生薑，在《外台秘要》中有記載，茯苓飲可以治療胃和胸部有停痰宿水而致的滿悶不食。如果患者出現脾虛的癥候，頭發沉、脘腹脹滿、中焦水濕不化而造成的消化不良，大便不成形，可以用茯苓、桂枝、白術、甘草，另外隨症加減，可以治療胃腸功能的紊亂，能取得一定的療效。
在臨床上，對於一些水腫性的疾病能起到利水消腫的作用。例如，由於脾胃功能損傷而引起的水濕停聚，出現的水腫，小便不利，尿少，可以用茯苓起到健脾利尿的作用。並且，茯苓能夠健脾，滲濕止瀉，對於脾虛濕盛所導致的泄瀉，可以健脾，改善泄瀉。用茯苓可以配伍半夏，白術等，如參苓白術散。茯苓中還含有一些營養成分，能夠養心安神，對於工作壓力大或其他原因導致的精神問題都可以起到緩解的作用。茯苓因為它入心經，對於心神不安，失眠，可以改善心悸、心慌、易受驚嚇等臨床表現。並且，它能夠增強免疫，起到抗腫瘤的作用。

❼ 《外台》茯苓飲合方加減法

《外台秘要》茯苓飲：人參3兩、白術3兩、茯苓3兩、枳實2兩、橘皮2兩5、生薑4兩。

本方載於《金匱要略·痰飲咳嗽病》附方:「《外台》茯苓飲治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿，不能食，消痰氣，令能食。」條文論述了《外台》茯苓飲證的病機、臨床特徵及其方的功效。馮世倫教授認為，「心胸」是指胃;「氣滿」是指胸滿、心下痞或腹脹;「不能食」有兩層含義，即食慾不振，或畏懼進食誘發或加重嘔吐、氣滿而不敢進食或多進食。依據條文分析：胃虛停飲為本證病機；嘔吐、氣滿、不能食為本證特徵；健胃利飲為本方功效。

然而，條文對其方證的表述並不完整，應加以充實和完善。從葯物組成而言，本方涵蓋枳術湯、橘枳姜湯與橘皮湯，則該三方的方證特徵亦歸本證所有。《金匱要略水氣病》第30條:「心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。」《金匱要略·胸痹心痛短氣病》第6條:「胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。」《金匱要略嘔吐噦下利病》第22條:「干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。」因此，本證尚見心下堅滿、胸悶、短氣、干嘔、呃逆、手足厥冷等臨床表現。

從病機角度來講，本證除胃虛停飲外，還存在氣郁、氣逆及飲逆的病理因素。由病機又可引申、擴展出本證的部分特徵。

胃虛：可見進食後胃脘不適、神疲乏力等症狀。胃中停飲，體檢及輔檢可見胃振水音、胃鏡下胃內水液瀦留等。水飲上犯、下注，則見頭暈、頭痛、暈車、清涕、心悸、水腫、大便稀溏、小便不利、白帶清稀量多等。氣逆、飲逆，可見惡心、噯氣、反酸等。

從葯物作用分析：方中茯苓、白術溫中健胃、利水祛飲；人參健胃除痞；枳實行氣除滿並止痛；陳皮理氣，又同生薑一起降逆化飲。諸葯相配，全方共奏健胃利飲、行氣降逆之功。

臨床運用：

❶注重六經、方證辨證

在繼承胡希恕先生「《傷寒論》的六經來自八綱」「病位歸類方證」的學術思想基礎上，馮世倫教授率先採用六經分類方證，其價值在於為經方應用開辟了一條嚴謹而又快捷的道路，即先辨六經、繼辨方證的思路。臨床運用本方，首先是辨別太陰病。判斷太陰病的依據主要有兩條，即《傷寒論》第273條:「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必心下結硬。」第277條:「自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。」然後，對脈症信息進行氣血津液、水濕痰飲等方面的綜合分析，獲知胃虛停飲的主要病機，結合「腹脹、心下痞、納差、小便不利」的主症，辨屬本證，則可予本方治療。

❷不囿仲景原方

臨床運用經方，並非一定要固守仲景原方，但若調整，則須遵循嚴格的法則，不可隨意而為。為了增強祛濕利飲、理氣降逆之功，馮教授適當調整了原方葯味與葯量配比。以蒼術、黨參易方中白術、人參，重用陳皮，減少生薑，增入清半夏。濕飲者，多予茯苓、蒼術;反之則少用。生薑減量，減輕了湯葯的辛辣之味，改善了口感。又因與半夏同用，有小半夏湯之意，故而降逆止嘔功效依舊如故。

❸重視合方應用

本方固然葯簡效宏，但臨床中只有部分病人的病情僅僅呈現為本證，更多的是本證與他證的兼夾或復合，為使葯物契合患者的具體病情，對此，根據方證對應，葯證對應的原則，合方或適當增損葯味才能取得較好的療效。

合方加減法：

1、兼便秘，倍生白術生津通便。

2、脘腹劇痛，加延胡索，或失笑散活血理氣止痛。

3、反酸者，加煅瓦楞子、海螵蛸制酸以治其標。

4、水飲化熱者，加生薏仁清熱利飲。

5、久病血虛或經行者，加當歸養血。

6、外邪里飲，合五苓散；

7、里虛寒飲上逆，合吳茱萸湯；

8、血虛水盛，合當歸芍葯散；

9、陽虛水停，合真武湯；

10、里虛寒偏重，合理中湯；

11、外邪里熱輕證，合桂枝甘草龍骨牡蠣湯；

12、胸痹，痰阻氣逆，合枳實薤白桂枝湯；

13、兼太陽中風，合桂枝湯；

14、兼少陽病，合小柴胡湯；

15、陽明裡熱，合黃連阿膠湯。

16、咳嗽吐泡沫痰，加細辛、五味子；兼氣喘。加杏仁、厚朴。

17、眩暈，加澤瀉。若眩暈，嘔吐涎沫，甚至頭痛者，加吳茱萸。

18、口腔潰瘍，合甘草瀉心湯。

19、大便色黑者，加大黃炭。

20、下腹脹滿者，去枳實，減人參用量，加厚朴、甘草。

21、鼻炎，表陰證者，合麻黃附子細辛湯。

22、脫肛、或子宮下垂、胃下垂者，合黃芪建中湯或補中益氣湯。

❽ 十六，茯苓類方

茯苓類方

東子：茯苓治水液代謝障礙，水液局部瀦留，則局部水腫，生水泡水痘皰疹。治小便不利，即小便異常，尿頻，尿少，尿多。尿少者，易下肢浮腫，按之凹陷無彈性者，為浮腫，按之有彈性，但下肢過大者，為腫。茯苓又治肉膶，即肌肉跳動，或因與芍葯成葯對而治。治肌肉酸重，難以轉側。服熱葯而身冷者，或因熱厥，或因水液代謝障礙，阻礙熱量均勻分布。茯苓排水，易使大便干，便秘者宜加大黃。其人苔白，水滑，齒痕，用乾薑附子而苔白不能去者，則為茯苓證。茯苓證者易並發蒼術證。

白術治骨關節水液代謝障礙，水液瀦留骨關節，則骨關節腫脹，若受寒涼，則冷痛，若受炎熱，則熱痛。茯苓白術葯對類方治全身水液代謝障礙，頭暈，動靜皆暈。

茯苓之長：

茯苓之短：茯苓利小便，奪腸中水，便秘者易加重，故便秘者需加大黃利大便，茯苓大黃為葯對，相輔相成，互相成就。

經方循證情報速遞：茯苓、白術、甘草三味葯物各自沒有鎮靜催眠作用，但合在一起卻有鎮靜催眠作用，且三味葯必須同煎，分開各自煎煮後混在一起則無效，提示共煎的過程發生了某種反應。進一步採用HPLC發現同煎和分煎的湯劑有效成分不同。

藍蓮花：從張仲景經驗來看，茯苓主治眩悸。後世醫家認為茯苓能「寧心安神」。合觀之，則茯苓具有鎮靜作用。鎮靜，主要是針對神經精神系統而言的。茯苓鎮靜，多與半夏和桂枝合用。半夏厚朴湯證為神經症狀，苓桂劑也多為神經症狀，多有「悸」的表現。《神農本草經》謂茯苓主「胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸……」前者類似於奔豚病的逆上，為神經症狀；後者則是精神症狀。防己茯苓湯治療「四肢聶聶動者」； 茯苓桂枝白術甘草湯治療「發汗則動經，身為振振搖者」； 真武湯治療「身目閏動，振振欲擗地者」。從這三條可以看出，共同特點為肌肉的不自主抖動，都用茯苓。可知此種症狀當為茯苓所主治。可進一步推測，茯苓對肌肉也有鎮靜作用。

《神農本草經》還說茯苓主治「口焦舌干，利小便」。 「利小便」說明原有小便不利。那麼，「口焦舌干」 的情況還能「利小便」嗎？口渴而小便不利，顯然是脫水症狀。那麼，在脫水情況下又能用茯苓嗎？本來就水分不足還要再去利尿，實在是講不通的。那麼，難道是經文寫錯了嗎？也不是！茯苓所治療的脫水是病人能進水入口，但水分卻只能停留在胃，卻不能排入小腸。而水分的吸收主要在小腸完成。既然不能進入小腸，則無論喝多少水也糾正不了全身的脫水狀態。這種情況大多見於幽門梗阻導致的胃瀦留。茯苓澤瀉湯治「胃反，吐而渴，欲飲水者」 ；五苓散治療的「渴欲飲水，水入則吐者」之「水逆」證；還有《外台》茯苓飲治療的「心胸間有停痰宿水」等，這些描述都類似於胃擴張和胃瀦留。基本上又都把茯苓列入方名。尤其是茯苓澤瀉湯，重用茯苓達半斤。提示茯苓有促進胃中水分轉入腸道或者促進腸道對水分的吸收作用。而並不是單純的增加腎臟分泌尿液來利尿。一旦脫水得以糾正，則口渴而小便不利自然一並消失。

張仲景常把茯苓和白術配伍使用來治療心下有水飲而證見口渴和小便不利，這是二者主治的共性。那麼，茯苓和白術兩者之間又有什麼不同之處呢？從張仲景原文來看，腹滿者可以使用茯苓而不用白術。肌表之水多用白術而少用茯苓，如越婢湯加白術而不加茯苓。肢體關節的腫痛多用白術少用茯苓，如桂枝芍葯知母湯、甘草附子湯、去桂加白術湯

等。能夠配伍附子「走皮中，逐水氣」的是白術而非茯苓。不僅是肌表之水，就是心下停水之重者，也多用白術而不用茯苓。如澤瀉湯和枳術湯都用白術。可見，就治療水飲來說，茯苓不及白術。若論鎮靜，茯苓則遠較白術擅長。那些治療悸、動、驚、恐的處方，可以沒有白術，但決不可沒有茯苓。

coorus：麻黃先煮是為了去沫，如今煮麻黃基本無沫，當然也就不必先煮了。有些葯比較難「進水」，像葛根，傷寒論就要求先煮，其實茯苓也是這樣的（據說鮮品稍軟有彈性），葯煮完切開一看，裡面還是乾的，所以茯苓先煮或砸碎煮可能比較好。而石膏這樣的葯，怎麼煮出不了多少「有效成分」，就不用折騰了。

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葵子茯苓散

原文：妊娠，有水氣，身重，小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治第二十》

原方：葵子一斤  茯苓三兩  上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服，小便利則愈。

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茯苓甘草湯

原文：1．傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。《傷寒論》（73）

2．傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。《傷寒論》（356）

3、太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裡急也。《傷寒論》（127）

4．水在腎，心下悸。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》

5．夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》

原方：茯苓二兩  桂枝二兩，去皮  甘草一兩，炙  生薑三兩，切  上四味，以水四升，煮取 二升，去滓，分溫三服。

註：心下悸為胃內停水的伴有症狀，腹診胃脘部振水間。心下悸者，臍上腹主動脈亢進，按之動悸。

醫案：

woyunzhai：半月前一女來診，述失眠半年，伴心煩心悸，曾治療不效。診其舌脈無特別，惟兩手厥冷。患者此前因所建的別墅被拆除，而失意苦悶。當時曾想用恩師的除煩或解郁湯等，但考慮到「厥而心下悸」這一特定的方證組合，（以前臨證似未曾注意到這一方證）為了驗證這一方證，便用茯苓甘草湯。患者昨日來復診，喜形於色，失眠心煩心悸肢厥皆大減。

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茯苓桂枝白術甘草湯，簡稱苓桂術甘湯。

原文：1．傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。《傷寒論》（67）

2．心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術甘湯主之。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》

3．夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》

4．脈沉者，有留飲。

5．其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；

6．病痰飲者，當以溫葯和之。

原方：

傷寒論：茯苓四兩  桂枝三兩，去皮  白術  甘草各二兩，炙 上四味，以水六升，煮取 三升，去滓，分溫三服。

金匱要略：茯苓四兩 桂枝三兩 白術三兩 甘草二兩

右四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。

註：

東子：治頭暈，動則頭暈，不動不暈，起則頭暈，卧則不暈。

起則頭眩，或為「直立性低血壓」。

顆粒劑一兩計3克劑量：茯苓8，桂枝6，蒼術4，生甘草4。

顆粒劑一兩計5克劑量：茯苓13，桂枝10，蒼術7（實為6.66），生甘草7（實為6.66）。

醫案：

經方論壇「逸人谷」醫案：06-07-2012，一婦，1955年生，尿稍頻急量少，時作腰痛，大便爛日1-2行。舌中、後部白厚，脈細。予苓桂術甘湯原方: 茯苓25桂枝10蒼術15生甘草5，均克，一劑。囑: 當效，若無效請復診。16-07-2012，帶其夫來看耳鳴，說: 葯後症狀消除，白厚苔亦退去。其夫耳垂出現「冠脈溝」，於是說耳鳴不必怕，心病得當心！答: 心區常有悶痛，休息可消失。查過，「心肌損傷可能」、「心肌細胞壞死可能」。

經方論壇「登陸真難」醫案：60多歲的男性老人，有「喘病」多年。近來氣喘加重，出現臉腫，心悸，納差，寐不安。更為困苦者是每天午後面部出火，臉紅，傍晚自行消退。有時腹脹，頭昏。在家掛水，每天六七十塊錢，效果不滿意。老人是同事的鄉鄰。老伴過世，小兒子在福建打工，與人打鬥坐了班房。長子入贅他鄉，因要為老父治病遭到妻子反對，毅然離婚，10歲的兒子也自然歸前妻撫養。目前也在外地打工。老人靠低保度日。觀其面腫，兩頰部有細血管增生，如二尖瓣面容。但心臟聽診無雜音。察其舌象，舌質淡，舌面水滑。脈沉，似有弦象。 處方：茯苓40克、肉桂30克、蒼術30克、炙甘草20克。5劑。復診他說，吃了3劑，病情即好轉許多。有一付還煮焦了，棄了。目前症狀，小腹時脹，納增，其他不適俱除。還說，盡可能還吃原方。於是，加量與之。

李宇銘醫案：龐某，女，4歲，香港人。2013年7月19日，流涕1個月。1個月前開始鼻流清涕，3周前突然咳嗽，流涕黏稠，有痰難咯，晨起色黃，日間少咳痰，無咽不適，大便1~2日一行。舌暗紅，苔白膩，脈細滑，動在關上。與苓桂術甘湯：茯苓60克，桂枝45克，白術30克，炙甘草30克，2劑。以水6碗，煎剩下3碗，分9次服，每日服3次。2013年9月1日上葯服後，流涕，咳嗽諸症已除，近日無感冒發作。

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茯苓桂枝五味甘草湯，又名 桂苓五味甘草湯

原文：青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者；與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草湯》

原方：茯苓四兩 桂枝四兩（去皮） 甘草三兩（炙） 五味子半升

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三溫服。

註：

醫案：

讀中醫經典：患者女，68歲，半個月來面部烘熱，下午3點左右始，至晚上9點左右。結束，二便正常，寐安，舌淡，舌尖有瘀斑，脈弦。處方：桂苓五味甘草湯，茯苓20g桂枝20g炙甘草10g五味子10g  3劑。二診：服2劑後，烘熱止。問：不解何意？如若我處方，當滋陰清熱，知母黃柏之屬。師：金匱條文：「咳逆倚息不得卧，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，遲脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。」認為 「其面翕熱如醉狀」可以描述面部烘熱，為氣上沖病機，用桂苓五味甘草湯降氣沖。

天之君子：患者是我堂嬸，49歲，身高中上，體態較豐，膚色一般，眼較大，平時易疲憊， 常肩背困疼，面頰常現紅暈，冬天愛乾咳，時有牙疼，以右側後牙為甚，痛處牙齒已連拔數枚，但牙雖去而痛不止。現以鼻噴熱氣難忍，頭時眩 前來索葯。乍聞此症，欲以涼散法治之。繼診其脈：兩關浮弦有力，而寸尺俱沉弱，典型的中間強兩頭弱，兩手俱如此。得此脈象，再聯系患者平時的體質特點，處方的思路一下便轉到了 茯苓桂枝五味甘草 湯--------「青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者 與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖」。遂處方：茯苓15 桂枝12 五味子10 炙甘草8  1劑，患者於昨晚服葯，今天晚飯後又來拿葯，告曰下午時感覺症狀明顯減輕，且牙疼處亦感輕松，再診其脈：兩關較前大緩，寸尺已起，六脈現平，方確信葯已中的，遂照前方再開兩劑。個人感覺該方應是堂嬸調體之的對方，其一切雜症均可治之，有關該患者的情況我會及時上發。

小吹：約4年前，一例女性患者，約近50歲，更年前綜合征來診，口乾心悸，半年來多方治療不愈。後黃仕沛老師接診，患者對黃師說，她的病怪怪的，又羞於對人言，也未對其他醫生訴說過。就是面部烘熱發作時，有一股熱氣從右側陰唇起循腹部往上至面部，甚覺難受，大便秘結，余無特殊。黃師對勞師姐說，此苓桂味甘湯證也。遂處以：桂枝十五克  茯苓二十四克  五味子十五克  生地三十克  大黃十克  甘草十二克  三劑而愈。

yiguiran：2013年3月中旬，本人感冒，鼻塞、偶爾咳嗽吐痰稍粘稠、偶爾流清鼻涕、全身不適；當時不在意。第二天下午4點鍾左右，咳嗽加劇來勢洶涌--------好象一股氣從小腹猛沖逆上的咳嗽，大約一分鍾內猛咳好幾次，痰也變得清浠如雞蛋清、感覺最有意思、也最明顯的是：幾乎伴隨咳嗽的同時，痰從心下逆上喉嚨如噴泉般涌到口腔，心下稍感脹悶不適，同時鼻涕（清稀）、眼淚一起如泉涌；背部稍感惡寒。有一種憋悶感。舌淡紅台白滑，小便稍黃大便偏稀，雙關脈弦緊數（大概）。自己開方========小青龍+茯苓。兒子主動幫我抓葯，讓老婆熬葯，晚上7點鍾喝一碗葯，上床睡到晚上9點多）起來小便暢快淋漓。2個多小時內，病然若失。

又一次讓我驚嘆經方的神奇！同時得感謝仲景先師、胡老；感謝經方論壇、感謝黃煌老師。因為我在經方論壇向大家學習了3年。對於這種小打小鬧的感冒處理起來已經很自信了！

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茯苓桂枝甘草大棗湯，簡稱苓桂甘棗湯。

原文：1．發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。《傷寒論》（65）

2．發汗後，臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。《金匱要略·奔豚氣病脈證治第八》

原方：茯苓（半斤） 桂枝（四兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 大棗（十五枚，擘）

右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。（甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以勺揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之）

註：治起則頭暈目眩，靜則暈止。臍下動悸，或臍處動悸，為欲作奔豚。奔，為跑。豚，為豬。奔豚氣，臨床特點為發作性下腹氣上沖胸，直達咽喉，腹部絞痛，胸悶氣急，頭昏目眩，心悸易涼，煩躁不安，發作過後如常，有的夾雜寒熱往來或吐膿症狀。因其發作時胸腹如有小豚奔闖，故名。奔豚病脈象各不相同，應舍脈從證。茯苓治肌肉跳動，桂枝治腹主動脈博動亢進。水可用常流水。白術不治奔豚，亦不妨礙治療奔豚，無需因臍上築者而忌諱合方白術，有是證即可用是葯。

醫案：

天空的雨：患者於十月前因感冒在社區醫院上午輸液治療，下午三時突然肚臍處突然跳動不止，嘔吐數次，煩亂不休。轉院至市、區兩級醫院胃鏡檢查示：胃竇炎；做心電圖等其他檢查均未發現明顯異常。住院輸液八天略有改善出院。後十月來又發作數次。每次在家中苦熬數周好轉。2月3日又發作，自覺心中煩亂，肚臍處跳動不止，惡心欲吐，比以前越發嚴重。其兒媳求助於我。其人形體消瘦，以手按胸趴在桌子上，全身抖動，口中呻嚀不止。舌淡苔白滑。桂枝50g茯苓50g  炙甘草50g  共研細粉末，每次3g 每天3次，用大棗湯調服 。10日來再無臍下跳動。

黃煌：苓桂甘棗湯是茯苓桂枝甘草大棗湯的簡稱，定悸的效果來得快，而且安全。下面，說個今年5月在家鄉接診的案例。

        盧老漢，77歲。5月22日初診：顴骨高凸，兩頰深陷，滿口假牙已經松脫，說話口齒不清，舌頭胖大而紫暗，舌面堆積者渾濁的白苔。他的嗓音嘶啞：「沒有氣力哇，頭暈，暈……，胸口難受，這里……」他伸出手，摸著胸口。家人告訴我，老人有高血壓病、房顫、腦梗。最近經常暈厥跌倒，也為此住過醫院。希望中醫調理。我讓病人躺下。他確實很瘦，舟狀腹，按之扁平沒有彈性，空盪盪的褲管里瘦削乾枯的小腿滿是皮屑。脈是空大的，按之硬，脈律不齊。「他是『桂枝人』！」。我當即處方：茯苓40肉桂10桂枝10炙甘草30紅棗50，5劑。

        6月22日復診：老人的精神狀況明顯好轉，臉色也顯得紅潤些。他高興地告訴我，7劑後心慌心悸、起立頭暈即明顯減輕，胃口和體重都增加了。家人說，上方已經連續服用了17劑。因為還有乏力氣短，我在原方上加龍骨、牡蠣、黨參，囑繼續間斷性服用。

      苓桂甘棗湯是平沖定悸方。《傷寒論》用於「發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚」（65）。臍腹部有強烈的搏動感，如有上沖攻動的小豬，人不僅慌亂難受，甚至可以暈厥。張仲景形象地描繪了一個具有強烈心慌心悸的患者。這種情況，大多出現在循環系統疾病和精神神經系統疾病過程中，特別是心功能不全、房顫、心律不齊、低血壓、動脈硬化、心臟瓣膜病等。這位老人以心悸暈厥為主訴，是嚴重的心腦血管疾病。從主治疾病譜對照，用茯苓桂枝甘草大棗湯是合適的。

        不過，用苓桂甘棗湯還要看人是否瘦弱，舌質是否暗淡？脈搏是否無力？「桂枝人」是一種重要的參照系。「桂枝人」是對適用大劑量桂枝、肉桂以及長期使用桂枝類方的人群作的一種簡稱。其人多消瘦憔悴，易出汗，易心悸，尤其以舌暗淡或紫暗、舌質胖嫩、脈弱為特徵。難道胖的人就不能用此方嗎？這倒不能把說絕，有時也有這種可能。但從苓桂甘棗湯葯物組成來看，十五枚的大棗，再加上二兩甘草，按常理只能用於瘦人，或者說，其人沒有浮腫，沒有虛胖。甘草讓人浮腫，大棗讓人肥壯，你看《傷寒論》上的甘草方，大多用在劇烈的汗吐下以後，此時體液丟失嚴重。大劑量的大棗方，大多用於「虛勞不足」，如炙甘草湯用大棗30枚，薯蕷丸大棗用百枚。

        經方中定悸方很多，有些方與苓桂甘棗湯很相似。如苓桂術甘湯不用大棗而有白術，則其特點在利水定悸，可用於飲聚水停的「心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩」，大多見於伴有胃下垂、胃瀦留、腹瀉等消化道疾病者。茯苓桂枝五味甘草湯也不用大棗，而有五味子，其特點在固脫定悸，可用於咳喘患者出現多唾口燥，脈微厥逆，「面翕熱如醉狀」「小便難，時復冒」時，這多是心肺疾病的虛脫之兆，支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、低血壓等多見。一味葯物之差，方證同中見異，經方的嚴謹性於此可見一斑。

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苓甘五味姜辛湯

原文：沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加乾薑、細辛，以治其咳滿。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草湯方》

原方：茯苓四兩 甘草三兩 乾薑三兩 細辛三兩 五味半升

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

醫案：

葯里真：李某，3周歲，同事的兒子，半月前感冒病癒之後，一直清涕不止，衛生紙擦拭不停,望其舌,質淡苔白而潤，口不渴，小便清長。投予苓甘五味姜辛湯。處方：茯苓10，生甘草5，五味子8，乾薑10，細辛3，二劑。第三天，詢其父，得知，二劑之後，清涕便止。經方的威力真是不可小覷！

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桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯，又名 苓甘五味姜辛夏湯

原文：咳滿即止，而更復渴，沖氣復發者，以細辛、乾薑為熱葯也。服之當遂渴，而渴反止老，為支飲也。支飲者，法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏，以去其水。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方》

原方：茯苓四兩 甘草三兩 細辛二兩 乾薑二兩 五味子 半夏各半升

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

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苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯，簡稱 苓甘五味姜辛夏杏湯

原文：水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人逐痹，故不內之。若逆而內之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方》

原方：茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）

右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半開，日三。

四君子湯：管某  女  55歲  半夏眼（眼裂大，敏感，反應快，情感易從眼神流露），體胖。 兩月前感冒，經治療好轉，但遺留咳嗽。曾經多處診治，病情時有反復，未能痊癒。刻診：陣發性咳嗽，受寒加重，痰少，口乾，飲水不多，說話多容易喑啞，余無特殊。舌苔白潤，脈緩。我擬診寒飲。因無鼻塞、清涕、水樣痰，故未選小青龍，而用溫肺祛飲苓甘五味姜辛夏杏湯，五劑，茯苓20 五味子15 細辛6 乾薑15 姜半夏12 杏仁15 甘草6。服後效果顯著，囑再服五劑鞏固。

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苓甘五味加姜辛半杏大黃湯

原文：若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二·附方《外台》苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方》

原方：茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 乾薑三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。

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桂枝去桂加茯苓白術湯

原文：服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。《傷寒論》（28）

原方：於桂枝湯方內，去桂枝，加茯苓、白術各三兩，余依前法，煎服。小便利，則愈。

桂枝湯方：桂枝三兩，去皮  芍葯三兩  甘草二兩，炙  生薑三兩，切  大棗十二枚，擘  上五味，三味，以水七升，微火煮取 三升，去滓，適寒溫，服一升，服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助葯力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

註：

東子：桂枝去桂加茯苓白術湯或為錯簡，應為桂枝加茯苓白術湯。

桂枝湯解表。病飲者，需治其水，水若不治，解表無效。茯苓白術為葯對，治水飲，從小便出。桂枝加茯苓白術湯治水飲而致頭痛，頸項不適，發熱。偏頭痛者，宜合細辛類方。

山田業廣：考證「頭項強痛」，「謂頭痛、項強」。

lj200719：如果外證有水飲，只是解外，是沒效果的，要先去水飲。如傷寒論28條的桂枝湯去桂加茯苓白術，80條的真武湯證，發汗，其人仍發熱。厥陰病的，先治其水，再治其厥。 還有傷寒論第98條，面目及身黃，小便難者，本渴飲水而嘔者，柴胡不中與之。我治過一個小柴胡湯證兼水飲而小便不利的病人，先用柴胡桂枝湯，反而增加眩暈，而後加茯苓白術之後則愈~~

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❾ 茯苓泡水喝的方法 茯苓泡水怎麼喝

1、茯苓泡水喝的方法，就是用茯苓在水中進行煎煮，然後進行浸泡，這樣才能使茯苓大部分的營養物質溶於水，喝了之後能夠改善人體的相關症狀。茯苓本身質非常硬，不溶於水，必須得將其搗碎進行煎煮，才能達到保健的最佳目的。

2、茯苓是臨床中比較常見的一個中葯，可以補益脾胃，消腫祛濕，生津導氣等，在臨床中應用的范圍非常廣，經常作為補氣葯、健脾葯。比較常見的是應用茯苓泡水調理脾胃，治療痰濕過多，特別是女性可以明顯使濕氣下降。茯苓泡水還可以預防和調治胃部疾病，像胃潰瘍、胃炎等，也可以祛除水腫，長期飲用茯苓水還可以抗腫瘤，改善人的造血功能等。

❿ 暑濕感冒，暑熱偏盛，熱盛煩渴者，治療方劑宜首選

正確答案:B
解析：暑濕感冒，治宜清暑祛濕解表，方用新加香薷散
。若暑熱偏盛，熱盛煩渴者，可加黃連、山梔、黃芩、青蒿清暑泄熱，方用黃連香薷散，故選B
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