丁香園放療

A. 網上哪有非小細胞肺癌放化療規范的相關信息呢

其實我們大可不必驚慌，是不可以傳染的。接下來我就為您介紹一下小細胞肺癌。 肺癌是一類嚴重的疾病，是可以導致病人死亡的疾病。但是肺癌的症狀其實還可以進行細分，比如非小細胞肺癌就是肺癌的一種分類，而且此病主要發生在老年人的身上，非小細胞肺癌可以有不同的時期，在不同時期內會有不同的肺癌治療舉措。 早期。如果病人能夠在早期發現的話，對治療極為有利。對於老年患者，以順鉑為基礎的輔助化療效果同年輕患者無顯著性差異，其配伍用葯也同年輕患者一樣，一線治療可以選擇三代化療葯。 局部晚期。局部晚期是指病人的肺癌已經到了晚期，但是發生的部位是在身體的局部。隨機試驗表明，同步或序貫放化療比單獨放療更具優勢，但應根據具體情況適當減少放化療劑量和治療周期數，並調整治療時間安排。相關試驗證實:對於老年患者，降低化療葯物的用量或用不含順鉑的方案化療再結合放療更可行，但具體的調整方法尚無統一標准。[在線咨詢] 晚期。晚期患者則是指肺癌比較嚴重，已經發生了擴散的肺癌患者。治療方案包括姑息化療和放療。Ⅲ期臨床試驗結果顯示，第三代化療葯物的單葯化療，鉑類為基礎或非鉑類為基礎的配伍化療和靶向葯物治療均優於最佳支持治療，並具統計學意義。雖然以順鉑為基礎的化療目前仍是晚期非小細胞肺癌的標准治療方案，但在前瞻性Ⅲ期臨床研究中尚未證實老年患者應用以順鉑為基礎的化療效果更顯著。 以上就是對以及非小細胞肺癌的簡單介紹，可見，不管是哪種類型的肺癌，都是可以進行分類的，不同的時期應該有不同的應對方法和治療策略。病人應該清楚的知道自己處於哪個時期，認識自己的病情有助於消除恐懼。

B. 克隆形成試驗的問題

博凌科為解答：做克隆形成實驗首先需要在平皿或孔板中接種相同數量的處理過的細胞，所以需要計數細胞後再種於平皿或孔板中。如果在放療之前就接種細胞，則經過放療後，就 不能保證成活的細胞數量是相同的，因而在計算克隆形成率時分母則不一致。而計數活細胞的目的是為了將經過放療後已經死亡的細胞過濾掉，只計數活細胞，將活 細胞種於平皿或孔板中。經過大概兩周的時間，觀察細胞的克隆形成情況，克隆形成超過50個的計為一個克隆，計數不同處理的細胞可克隆形成個數，從而得到不 同放療劑量對細胞的影響程度。

C. 代謝性骨病、骨髓逆轉化或轉移瘤

綜述：轉移性骨腫瘤

2014-10-18 01:20來源：丁香園作者：jianmolanyin

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骨骼是最常見的轉移瘤發生部位之一（最常見的為肺和肝，骨骼排第三），患者常表現為多發轉移灶，孤立的轉移灶僅占患者的 2%-3%。引起骨轉移瘤的原發灶最常見部位分別為乳腺（約占女性骨轉移瘤的 70%）、前列腺（約占男性骨轉移瘤的 60%）、肺臟、腎臟、甲狀腺、胃腸系統及生殖系統。

在常見的實質器官腫瘤中，肺臟和腎臟腫瘤發生骨轉移的時間早於乳腺和前列腺。約 3%-4% 的骨轉移瘤患者出現轉移灶症狀時仍不確定原發灶位於何處，這些患者最常見的原發灶為肺臟，其次為腎臟。導致少年兒童骨轉移瘤的最常見的播散性腫瘤為神經母細胞瘤和白血病。長骨的骨幹及干骺端、脊柱的椎體多發生骨轉移瘤，其中骨轉移瘤最常侵犯的骨骼分別為椎體（胸椎 > 腰椎 > 骶椎 > 頸椎）、骨盆、肋骨、胸骨、股骨、肱骨近端和頭骨。但骨轉移瘤很少累及膝和肘關節遠端骨骼，這些部位一旦受累，原發灶多位於肺臟或腎臟，轉移途徑包括血運轉移（最常見）和或淋巴道轉移。

臨床特點

疼痛是大多數骨轉移瘤最常見的症狀（約占 67%），通常是持續性或者隱匿性的，夜間常可加重。當轉移瘤侵犯骨皮質並侵襲軟組織時則會出現軟組織腫脹，骨骼遭受嚴重的骨皮質破壞時則會出現病理性骨折，骨轉移瘤侵犯脊柱時常為多發病灶，除了原發灶相症狀外還可出現腰痛、椎體壓縮骨折、脊柱不穩定、脊柱畸形甚至脊髓或神經根受壓的症狀等。老年患者出現無法解釋的肌肉骨骼疼痛或者既往及近期診斷為遠處原發腫瘤患者出現病理性骨折時應高度懷疑骨轉移瘤的可能。某些骨轉移瘤可能會出現副腫瘤綜合征，表現為感覺神經病變、內分泌疾病等，高凝狀態可能會導致深靜脈血栓和肺栓塞。高鈣血症是骨轉移瘤患者中最常見的代謝異常，常與乳腺癌，肺癌和腎癌，骨髓瘤和淋巴瘤有關，低鈣血症和腫瘤性骨軟化症則很少發生。.

實驗室檢測

鹼性磷酸酶是檢測骨轉移瘤最敏感的指標，也可用於評估轉移瘤的進展。尿中羥脯氨酸增加表明與骨轉移瘤導致的骨破壞相關的骨轉換增加。同時非特異性的成骨細胞活躍標志物（骨鈣素和前膠原 1 羧基末端肽）及破骨細胞活躍的標志物（脫氧吡啶酚和 吡啶類交聯的羧基末端肽）也會增加。骨轉移瘤特異性檢測包括酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原（前列腺癌）、尿血液分析（腎細胞癌或膀胱癌）、血清和尿蛋白電泳（多發 骨髓瘤）、外周血塗片和骨髓穿刺（淋巴瘤和白血病）。其他檢測如肝酶譜、甲狀腺功能檢測、血液尿素氮 / 肌酐以及 乳房 X 光檢查可能對某些特殊骨轉移瘤的診斷有幫助。貧血及腎功能改變時仍不具有特應性，但應考慮到多發骨髓瘤的可能性。

影像學特點

如果懷疑骨轉移瘤的存在，首先必須行整塊骨的前後位及側位 X 線片檢查，至少 30%-40% 骨轉移瘤患者的 X 線片可出現肉眼可見的骨質破壞，根據腫瘤組織組成的不同，病變部位出現溶骨性改變、硬化或者混合樣改變。長骨轉移瘤 X 線可出現鈣沉積、浸潤性或蟲蝕樣骨質破壞，導致病灶邊緣不整，通常情況下表現為病變皮質出現透亮區（如鯊魚咬過）。與原發骨腫瘤相比，骨轉移瘤的骨質膨脹、骨膜反應、腫瘤骨形成以及軟組織腫塊較少見。腎癌和甲狀腺癌骨轉移可能在遠處骨質會出現一個大的膨脹性 轉移性病灶（「井噴」樣轉移）。

老年患者遭受輕微暴力便出現骨折，同時影像學檢查發現骨折處存在骨質破壞的透亮區時應高度懷疑骨轉移瘤的存在。脊柱轉移瘤通常首先累及椎體與椎弓根的交界處，椎間隙的高度一般可以保留，繼續進展時可出現椎體塌陷或者後凸畸形。

脊柱前後位 X 線片顯示椎弓根消失是脊柱骨轉移瘤的特徵性表現（眨眼征）。MR 可以評估普通 X 線無法顯示的其他損傷，比如骨髓病變情況，軟組織腫塊性質，腫瘤與正常組織分界情況等，但這些標志性的特點以及轉移瘤明顯的表現不具有特異性。對於脊柱轉移瘤來說，MR 是評估脊髓受壓的理想檢查方法。CT 尤其是高解析度 CT 在判斷骨皮質是否中斷及預測病理性骨折方面具有優勢。核素掃描可用於檢測 X 線不能發現的轉移瘤病灶，但其更大的意義在於發現多發轉移灶。全身磁共振成像和 PET / CT 檢查是檢測亞臨床骨轉移瘤和評估化療的效果的重要方法。穿刺活檢的適用於初次懷疑骨轉移瘤的患者（尤其是病變臨近組織或器官存在腫瘤的情況）或者既往無孤立性骨病的患者。

鑒別診斷

需要與多發性骨病相鑒別的骨轉移瘤包括：原發性骨肉瘤、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、郎格罕細胞增生症、骨髓炎以及兒童白血病和神經母細胞瘤等。雖然臨床體檢有助於診斷，穿刺活檢對於診斷來說仍必不可少，此外穿刺活檢樣本最好進行組織培養。

治療

對於骨轉移瘤的不同的治療方案存在較多的爭論，不同治療方案的適應證不在本文討論之列。總體來說治療的目標為緩解疼痛，預防或治療病理性骨折，提高功能，但不包括治癒骨轉移瘤。

非手術治療

非手術治療適應證為小的局限的無症狀的轉移瘤病灶或者合並症較多的不適於手術治療的患者。治療方案包括支具保護，鎮痛及放療以緩解局部疼痛並延緩腫瘤生長。

放療、激素療法、免疫療法、全身放療及靶向治療可控制局部原發灶和遠處轉移灶的病變，雙膦酸鹽類葯物可較少遠處轉移灶的骨相關並發症並預防骨轉移，激素可緩解脊髓受壓症狀。

四肢骨及中軸骨轉移瘤的手術治療

大部分的骨轉移瘤患者可接受非手術治療，通常可引起較多並發症並需要手術治療的骨轉移瘤包括骨盆、股骨、肱骨轉移瘤，其中股骨轉移瘤最常見的並發症為病理性骨折，約 50% 的病理性骨折發生於股骨頸。手術治療可緩解疼痛並能有效預防及治療病理性骨折（長骨的病理性骨折風險可通過 Mirels 評分進行評估，Mirels 評分包括病變部位及大小，病變類型為成骨還是溶骨，是否具有疼痛等症狀）。

決定是否手術需要考慮的方麵包括預期壽命至少 1-3 個月，患者的功能狀態，病變范圍及組織學性質。對於大關節周圍溶骨性骨轉移瘤可採取腫物廣泛切除 + 關節假體功能重建，這一手術方案同樣適用於對全身放化療不敏感的骨轉移瘤（腎細胞癌、的黑色素瘤和甲狀腺癌等）患者。對於長骨轉移瘤，跨越整個長骨縱軸的髓內釘療效明顯優於鋼板及其他內固定系統。乳腺或前列腺骨轉移瘤患者出現病理性骨折時骨癒合的幾率明顯高於肺癌骨轉移患者，可能與前者生存率較高有關。病變部位切除後的骨缺損可通過內固定系統結合骨水泥進行修復。對於含血管豐富的骨轉移瘤（腎癌、骨轉移癌、多發性骨髓瘤等）術前栓塞血管可減少術中出血。

骨轉移瘤患者行截肢治療的適應征較窄，只有當轉移瘤累及手或足，呈現蕈傘型腫物，感染和頑固性疼痛時方可截肢。手術治療中軸骨轉移瘤時，脊柱病理性骨折的風險難以估計，需手術介入的適應症包括：疼痛、病理性骨折、畸形、脊柱不穩定、出現或者神經症狀進行性加重以及對放化療不敏感的轉移瘤，可供選擇的手術方案較多但基本的手術原則包括：盡可能完整的切除腫物、脊髓或神經根減壓、調整並維持脊柱的生物力學穩定、利用椎間融合器等進行椎間融合。經皮椎體成形和經皮椎體後凸成形術可應用於因椎體轉移瘤而出現骨折的患者，尤其是乳腺癌骨轉移或者多發性骨髓瘤導致的椎體壓縮性骨折。

預後及隨訪

預後及生存率主要取決於其他因素，對於大部分常見的骨轉移瘤來說患者存活時間平均為 18.8 個月，其中前列腺和乳腺骨轉移瘤生存時間最長，預後最佳；腎及甲狀腺轉移瘤生存時間及預後居中；肺癌骨轉移最差。

D. 什麼是腫瘤乏氧

乏氧是當代腫瘤學領域的研究熱點之一，如何解決腫瘤的乏氧問題是臨床醫生關注的事情。目前主要的措施如下：
①直接或間接增加腫瘤內的氧含量：吸入碳氧混合氣體（95％氧氣和5％二氧化碳）、運用促紅細胞生成素、輸血、吸入高壓氧、或者運用能夠提高血紅蛋白與氧的親和力的物質，例如RSR13 等，目的就是通過提高血氧飽和度，增加氧的彌散距離。
②微波治療：通常作為放射治療的輔助手段，機制如下：抑制腫瘤細胞亞致死性損傷的修復；S期細胞和乏氧細胞對熱作用敏感而達到與放療互補的目的；增加腫瘤的血流適當提高腫瘤組織氧含量；熱療可以導致腫瘤組織血管內皮細胞損傷，血管修復能力下降；抑制腫瘤血管的生成。從而增加放療效果。
③乏氧細胞增敏劑：應用氧的類似物，如nimorazole和 etanidazole， 能在固定照射損傷的過程中起到氧的作用。潛在的優勢是不需要進入正常細胞的代謝，而僅增加乏氧細胞對放射的敏感性。
④乏氧選擇性(特異性) 細胞毒物質： 乏氧選擇性細胞毒物質是一類既具有放射增敏作用,又有細胞毒作用的化合物。不僅是腫瘤細胞特異性殺滅(乏氧是腫瘤特異的) , 而且所殺滅的細胞正是傳統治療所耐受的細胞(「完全細胞毒概念」) ;另一個主要優點在於增強了常規抗癌葯的殺滅效果,這是通過暫時氧化乏氧細胞而無法達到這種治療效果的。目前,有三類乏氧特異性細胞毒物質正在臨床使用或正在開發為臨床使用,它們是苯醌類、硝基咪唑類、三氯甲苯β2N2乙醯葡萄糖胺酶類。
轉自丁香園
一． 腫瘤缺氧的定義
腫瘤的缺氧應定義為「在腫瘤內局部氧分壓低於臨界水平時所觀察到的，基於臨床的生物學和分子學效應

二． 腫瘤缺氧的原因
由於惡性腫瘤生長迅速，腫瘤細胞凋亡的速度明顯低於其所對應的正常組織，故導致它對氧及其他能量物質如葡萄糖等的需求增加，而腫瘤組織內的血液供應則相對不足。另一個原因是腫瘤體積的高速膨脹，在腫瘤中的一部分腫瘤組織由於離最近的血管的距離越來越遠故導致了它血液供應的不足，最終導致了這一部分腫瘤組織的缺氧。因此在臨床上大部分惡性腫瘤在它的生長、發展過程中都有內部的缺氧區域存在，並且這些缺氧區域最終常常出現壞死，這與在臨床手術切除的標本以及各種影像學檢查的結果是相符合的。

缺氧與腫瘤血管生成的關系
缺氧是誘導腫瘤血管生成的一個非常重要的因素，在目前國內外均有大量的實驗和臨床研究證實了這一點。缺氧對促進腫瘤血管生成的調節主要是通過在分子水平上，缺氧對促進腫瘤血管生成的細胞因子轉導的調節而實現的。與缺氧有關的促進腫瘤血管生成的細胞因子有如下幾種。1、HIF－1（缺氧誘導因子－1），2、VEGF（血管內皮生長因子）以及血管內皮生長因子的兩個受體（flt-1,KDR/flk-1），3、bFGF(鹼性成纖維細胞生長因子)，4、IGF(胰島素樣生長因子)及其主要受體IGF－IR，5、MMP（基質金屬蛋白酶）。

E. 身邊的朋友得了癌症怎麼辦

當病理分期已經確定，下一步就是確定治療方案了。我本身只有非小細胞肺腺癌的陪同治療經歷，下面的經驗只能給出方向上的大致參考，請各位還是根據自身情況，多多依照NCCN指南以及專家共識來做決定。

現在主流的晚期癌症治療方案主要有以下三種：

①化療。

②放療。

②靶向治療。

客觀上看，這三種治療方案之間並無明顯的優劣分別，要從適應症和適應人群去具體分析考量，不能在確診之前一棒子打死其中任何一種（諸如怎麼樣也不化療/放療/靶向治療之類）。

化療

即化學葯物治療的簡稱，是利用化學葯物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它是一種全身性治療手段，一般採取靜脈滴注化學葯物的方式進行治療，化療周期根據具體病情和方案的不同而變化。而化療的副作用，也根據方案的不同以及患者的承受能力不同而不相雷同，例如大部分聯用鉑的化療方案都會造成骨髓抑制等等。

我要說的是，不要聞化療而色變。目前有一些晚期腫瘤，在最新版指南中明確說明了以化療為一線治療手段，是因為這類型的腫瘤細胞對於化療的響應是最為敏感和迅速的，相應的治療效果也是最好的，例如肺癌中的小細胞肺癌，進展速度相當快，如果因畏懼化療拖延病情，後果可能不堪設想。當然化療也有相應的適應人群，病人的身體情況若達不到要求，院方是不會對病人實施化療的。需要注意的是，化療也有耐葯周期。

放療

即腫瘤放射治療，是利用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。同樣，放療也有相應的適應症、適應人群以及副作用。例如，對於肺癌多發腦轉移的病人來說，全腦放療是效果明顯的治療手段，治療效果可以持續半年左右；而對腫瘤造成的骨轉移進行放療，也是常用的、行之有效的治療手段。（我母親右腦有一處轉移，化療同時進行全腦放療，主要副作用是全身無力、眩暈以及惡心嘔吐、食慾下降，但是放療抑制腦部進展長達半年時間，效果還是不錯的。而因為母親的骨轉移位置敏感，我們沒有對骨轉部位進行放療。）

靶向治療

靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），來設計相應的治療葯物，葯物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。

與化療相比，靶向治療是新型的治療手段，它最大的特點是有針對性，相對來說，副作用比全身治療的化療要小。同樣，靶向治療也有適應症、適應人群，不同的靶向治療根據打擊對象的不同會產生不同的副作用，這些副作用在靶向葯物的說明書上會有比較全面的說明。靶向治療最大的缺點在於花費巨大，有半年至一年不等的平均耐葯周期，耐葯之後只能選擇化療或者下一代靶向葯物。

注意：目前有一些晚期癌症的一線治療手段是靶向治療，如果指南共識有提到這種情況，請有條件的患者務必進行全面的基因突變檢測。這種檢測需要患者的活檢組織，通常需要三到四周才能出具檢查結果，是否需要基因檢測，務必在方案確定之前與醫生進行全面地溝通。基因檢測如果有陽性結果，最好先詢問是否有相應葯物的國內臨床。（靶向葯物花費巨大，目前還有無法克服耐葯的技術問題。）

※如何選擇或者了解醫生給出的治療方案？

1）參考NCCN診療指南以及專家共識。

2）根據1）的內容詳細了解醫生推薦的治療方案。

3）在有多個方案可供選擇的情況下，可以向更多的從業人士（腫瘤醫生、腫瘤專家、新葯研發團隊…）以及資深病友、家屬請教。

另外的治療手段還有近年來流行的免疫療法以及姑息手術等等。免疫療法前景廣闊，但目前的技術仍然有限，大規模應用時機尚未成熟，有條件的人可以試用，但沒有必要在它身上押重注；姑息手術一般是為了提高病人的生存質量。

PS:我寫這篇文章的目的絕對不是讓大家越過醫生做決定，而是在醫院做出任何治療方案的時候，病人和家屬心中不至陷入懵然無知的狀態，能更加主動地配合醫生的治療；在極少數情況下，對可能出現的治療方案選擇分歧上有自己的了解和判斷。（例如我家在病理出具之前，醫生就爭分奪秒地按照當時的非小細胞肺癌治療共識為我母親上了化療，這在當時是完全沒有問題的，但並不是唯一選擇。我和家人對此一無所知，結果錯失了最佳的靶向治療時機，付出慘痛代價。）

F. 醫學上MST是什麼意思

又稱半數生存期，即當累積生存率為50%時所對應的生存時間，表示有且只有50%的生病個體可以活過這個時間。通俗地講，就是指病人經過某種葯物或治療手段治療時，只剩下一半（50%）的病人的生存時間。如果有9個病人（奇數），按生存期從短到長排列。

第5個病人的生存時間就是中位生存時間；如果有10個病人（偶數），按生存期從短到長排列，第5、6個病人的生存時間就是中位生存時間。

(6)丁香園放療擴展閱讀

癌症治療的五年生存率是醫生用來評價手術和治療效果的，如果癌症患者經手術治療能生存5年以上，即可認為腫瘤被治癒的可能性為90%。這是因為癌症和其他疾病不同，難以治癒。

不少患者經過手術切除、局部放療和全身化療之後，從表面上看，精神、飲食、休息都不錯，能夠像正常人一樣工作和生活，生化指標、X線、超聲甚至CT檢查也發現不了任何異常，但在3年或5年後可能又出現腫瘤復發或轉移。

G. p63陰性是什麼意思

P63是肌上皮細胞標志物，陰性代表是浸潤性癌。考慮可能是存在乳腺導管內惡性腫瘤。

陽性陰性的判斷標準的激素水平。

早期表現：

早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩征」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。

若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget』s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

(7)丁香園放療擴展閱讀：

預防

乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以還沒有確切的預防乳腺癌的方法。從流行病學調查分析，乳腺癌的預防可以考慮以下幾個方面：

1.建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。

2.堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。

3.養成良好的飲食習慣。

嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳喂養；

兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食；

青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛煉；

絕經後控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、乳酪、甜食等飲食習慣，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿卜素、橄欖油、魚、豆類製品等。

4.積極治療乳腺疾病。

5.不亂用外源性雌激素。

6.不長期過量飲酒。

7.在乳腺癌高危人群中開展葯物性預防。美國國立癌症中心負責開展了三苯氧胺與雷洛昔芬等葯物預防乳腺癌的探索性研究。

H. 肺癌晚期求醫，我們不要求治癒，只希冀延命

我家老人也是肺癌晚期,因年紀大沒有做任何手術,只是自己在家保養,當時發現病狀時是68歲,病故時72歲,而且走的很安祥.我想這主要是飲食有關,主要有以下的保健食品:每期一、三、五用冬蟲草（不用太好的）燉餿肉一小碗午休後吃渣喝湯，二、四、六用靈芝和餿肉煲湯可多喝點，如果身體不太好，三個月打一支白蛋白注射液，平時吃東西要清淡，多活動腿腳，反正來來去去就是這些東西，怎麼吃用自己喜歡，總之我家老人是臉色紅潤精神也不錯，我想這些東西還是有一定的做用吧！

I. 中國問醫療，生病問題吃葯問題哪個網站最權威，最正規，最好

北京協和醫院。白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急，病程短，臨床表現四大症狀：出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致，如肝脾、淋巴結大，骨痛等)。若不經過治療，存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到亡，只不過一周左右的時間，亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿，一般無特徵性症狀，常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者，經過適當治療其生存期一般為39—47個月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年，亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新，其生存期已經明顯延長。 骨髓移植，是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後，把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者，使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞，又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病，便急著要行骨髓移植，這是一種錯誤的看法，它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征，血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植，後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具體適應條件是：年齡：自體＜55歲，異體＜45歲，白血病完全緩解後；無感染灶，無其它嚴重的疾病；作異體骨髓移植前，需作組織配型和有關實驗，以選擇供者。 自體骨髓移植後，由於骨髓中仍可能有白血病細胞，尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響，隨著骨髓移植手段不斷改進，白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應，危險性較高，但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後，應盡早行移植。 ..

J. 賁門癌中期能活多久

手術治療後，加放化療三年存活率62%（丁香園）2014最新數據。