昆明山海棠片和雷公藤

❶ 昆明山海棠的介紹

昆明山海棠，學名Tripterygium hypoglaucum (Levl.) Hutch，為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物。別名火把花、斷腸草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖關藤、紅毛山藤。其全株有毒，以嫩芽、嫩葉和嫩枝毒性最大，根次之。民間稱為「斷腸草」，有「牛羊吃後痛斷腸，不死皮毛也脫光」之說。

❷ 昆明山海棠片，哪裡能夠買到的問題

昆明山海棠片，0.28g*100s，滇虹葯業集團玉溪生物制葯有限公司生產。廣州傑景新特葯房有賣。27元一瓶。

❸ 昆明山海棠片是什麼

是中葯制劑,由昆明產的雷公藤提取有效成分製成.主要治療類風濕關節炎,有激素樣作用,但沒有西葯激素的副作用.

❹ 線狀扁平苔蘚是否具有傳染性

扁平苔蘚（lichen planus）是一種皮膚-粘膜慢性炎症，可以單獨發生於口腔或皮膚，也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見於口腔外，也可見於生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多，但也有在性別上並無明顯差別的報道。

病因病理

【病因學】

扁平苔蘚的病因不明，從臨床與基礎的研究中，發現有關的因素很多。目前一般認為發病可能與神經精神障礙、病毒感染或自身免疫有關，有報告家族中有同樣患者，是否與遺傳有關尚無確證。應用鏈黴素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹，或促使本病加劇。

【病理改變】

口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同，可概括為：角化過度與角化不全，伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性，及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。此外，有時在棘層、基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體（Givatte bodies，希氏體），其體積小於棘細胞，但膠狀體也可見於盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性，於是導致大量炎症細胞浸潤，並在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應，所以在直接免疫熒光檢查下，有時能在基底膜區出現由免疫復合物沉積所產生的熒光。此外，還可看到基底膜的改變；不規則、增厚、斷裂與重新形成；基底膜斷裂使炎症細胞進入棘層，棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。

臨床表現

1.皮膚損害 扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種，損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質地堅硬乾燥，融合後狀如苔蘚。損害區粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由於瘙癢故多有搔痕。以石蠟油塗在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到細白紋，稱Wickham紋。皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優。

2.指甲與（或）趾甲損害 常呈對稱性，但十指（趾）甲同時罹患者並不多見。甲體變薄而無光澤，按壓時有凹陷，有時在甲床顯示紅色針尖樣小點，壓診疼痛。甲體表面可以表現為細鱗縱溝、點隙、切削麵（狀如被利刃削去一層而呈平面）。嚴重的指、趾甲損害可使甲體脫落，還可發生潰瘍壞死。某些病例除指（趾）甲損害外還可發生脫發。

3.口腔粘膜損害 主要特徵為珠光白色條紋。白紋可以向各個方面延伸，整個線條不被紅紋「切割」，凡白紋稠密時可交織成網狀，稀少時可呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環形。類型雖多，但分型並無重要臨床意義。損害往往具有明顯的左右對稱性，粘膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

（1）網狀損害：較多見於磨牙區粘膜與前庭溝，常自後向前蔓延，損害區粘膜的柔性與彈性基本正常。病人自覺粘膜表面粗糙，口唇活動時受牽拉與進食時有輕度刺激痛等，這也是同白色角化病的區別。由於扁平苔蘚的主要病理改變是基底細胞液化變性與固有層大量炎症細胞浸潤，所以在白紋稠密區域，特別是在前庭溝與頰粘膜區域較多發生充血，並形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛，通常經局部治療，糜爛即可癒合而白紋重新出現，所以這種局限性糜爛，僅僅是本病的一種階段性表現，而不是本病的一種特定類型。白紋稀少區域通常也少發生糜爛。單線條可發生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著齦，環形偶見於頰粘膜。

（2）丘疹：狀如針頭大小，微隆，偶見於伴白紋的頰粘膜，但不應與皮脂腺異位症（Fordyce disease）相混淆，因為這二者可以同時存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒，可以叢集或散在，除了非常淺表的外，一般都隱伏於粘膜下，也無自覺症狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發區域，一般上唇多見於下唇。

（3）斑塊：圓或橢圓形多見，常位於舌背中份或兩側，基本上保持對稱，但也可為單側性。損害區乳頭消失而平伏。方塊型偶見於有吸煙史者的頰粘膜與（或）附著齦，實際上是一種少見的白色角化病，故戒煙後斑塊逐漸消失而白紋重現。

（4）水皰：一般為粟粒狀，多見於軟齶，但也可發生於其它部位。水皰容易破裂，在一晝夜間又重新出現。

（5）糜爛：糜爛型常見，范圍相當廣泛，幾乎可遍及整個口腔粘膜。雖然，在某些區域尚可隱約顯示白紋樣損害，由於沒有典型表現，故不能為臨床提供診斷依據。附著齦的糜爛常可見殘留的皰壁，狀如「上皮剝脫」，這種具有剝脫性的臨床表現可見於多種炎症性疾病（天皰瘡、類天皰瘡等），所以舊稱「剝脫性齦炎」，現在已不作為獨立存在的疾病。本型對於抗生素與免疫抑制劑治療常具有對抗性，必須進行全面的系統性檢查，以免貽誤診斷與治療。

4.生殖器粘膜損害 常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊，表面可見白色網狀損害，容易發生糜爛。

斷和鑒別

扁平苔蘚應與以下幾種疾病相鑒別：

1.口腔赤斑病（簡稱赤斑，口腔紅斑）赤斑是一種紅色口腔粘膜癌前損害，非常類似於癌前皮炎——博溫病（Bowen disease），二者在組織病理海陸空上的改變，也常難以區分。為免於在字面上混同於良性的炎症性紅斑（macule）而稱赤斑，以示二者在本質上的差異。

赤斑好發於「危險區域」：舌腹（緣）—口底、口角區頰粘膜與軟齶復合體；中年女性患者多於男性。赤斑初期的特徵，是上皮萎縮與異常增生，臨床上的突出表現為血紅色的光亮似「無皮狀」的圓或橢圓形斑塊，界限非常清楚，觸診非常柔軟，類似「天鵝絨」，損害微凹或平狀；無明顯疼痛或不適；損害如綠豆大小，逐漸向四周擴大。這種表面鮮紅光亮而無白色成分的類型稱為均質型赤斑。反之，若赤斑中有白色顆粒，則稱顆粒狀赤斑。若又有顆粒並伴有較大的結節時，則稱為顆粒—結節狀赤斑。這種類型由於同時存在兩種癌前損害：赤斑與白斑，因此，又可稱為顆粒—結節狀白斑（參閱白斑節）。

赤斑在緩慢擴展過程中，臨床特徵為柔性與血紅色逐漸減退，界限不清，表面輕度隆起，觸診具堅韌感，表明赤斑已從萎縮與異常增生階段發展為原位癌或浸潤癌，故有時亦稱「增殖性紅斑」或「紅斑瘤」，應立即進行活檢以明確診斷。

初期赤斑的特徵是上皮萎縮，故鏡下所見為：角化層消失或難以辨認，乳頭層上僅有2～3層棘細胞，而這幾層棘細胞往往已顯示核漿比改變，核深染等具有癌前性質的細胞畸變；又由於乳頭層接近表面以及毛細血管擴張充血，故呈特異的血紅色和柔軟性。

而常見的粘膜炎（mucositis）是紅色良性粘膜炎的統稱，創傷、感染、葯疹等多種原因都可在口腔任何部位引起炎症反應，這種炎症反應通常也稱紅斑。紅斑呈暗紅色，無特異的血紅色，疼痛比較明顯，病程短暫。對於疑似赤斑的局限性損害，可在損害下注射皮質類固醇如確炎舒松，每周2次，如2周內無消退跡象，應予以活體檢查。

2.盤狀紅斑狼瘡 女性多見，損害常發生在唇部、頰粘膜、舌背、口底舌腹等部位，皮膚損害多見於頭面部。粘膜損害的特徵為中央萎縮，外圍為白色或黃白色而發硬的斑塊，邊緣不規則但界限清楚。損害發生部位可作為鑒別參考。

以上幾種疾病與扁平苔蘚的鑒別還可藉助於組織學檢查：赤斑損害是角化層消失，僅有2～3層棘細胞，核漿比改變，核深染等；紅斑狼瘡損害的上皮有過度角化，但增生不明顯；白斑則上皮有明顯的異常增生；扁平苔蘚的上皮有角化過度或角化不全，有時且萎縮，基底細胞排列紊亂、液化或壞死，基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。

治療

尚無滿意療法，應消除精神緊張，治療慢性病灶，生活力求規律。

1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果，針對有關因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時，可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數次。每月復查1次，著重對危險區域的檢查。

2.去除機械性刺激因子，刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。

3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉，每日數次。症狀明顯時可局部注射確炎舒松，每周2次，與（或）加用抗生素；唇紅部可塗膚輕松，但有痂皮時應先濕敷治療，待痂皮脫落再塗一薄層，每日數次。

4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重，效果並不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強的松每日15mg，3次分服，約1～2周，服葯期間應作大便隱血與血壓檢查。

用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

昆明山海棠與雷公藤 同屬衛矛科雷公藤科植物，適用於紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發型變態反應，降低毛細血管滲透性，減輕水腫，對炎症增生有較強的抑製作用。較大劑量可抑制特異抗體生成，副反應輕微，偶有惡心，腹脹、皮疹、白細胞減少，血小板減少等症狀。但雷公藤是劇毒制劑，主要是對心臟的影響，禁用於未婚或已婚未育男性患者與孕婦。

劑量一般為：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。

5.局部可用抗黴菌治療，對病情好轉有一定幫助。

6.口服維生素A或維生素A酸

口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天後即可適應。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個月。常見的副反應有口唇乾燥、脫發等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

0.2%維甲酸溶液適用於局部塗布，但不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭乾唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布，慎勿塗在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附於潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優點是劑量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反應少（唇紅乾燥、脫發），但有致畸作用。

預後預防

由於近年來陸續報道本病癌變的病例，其惡變率約在1%左右，符合癌前狀態的診斷標准，對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察，及時活檢。
回答者：yyfreeliang - 護國法師 十四級 1-17 20:13

扁平苔蘚（lichen planus）是一種皮膚-粘膜慢性炎症，可以單獨發生於口腔或皮膚，也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見於口腔外，也可見於生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多，但也有在性別上並無明顯差別的報道。

病因病理

【病因學】

扁平苔蘚的病因不明，從臨床與基礎的研究中，發現有關的因素很多。目前一般認為發病可能與神經精神障礙、病毒感染或自身免疫有關，有報告家族中有同樣患者，是否與遺傳有關尚無確證。應用鏈黴素、異煙肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可發生扁平苔蘚樣皮疹，或促使本病加劇。

【病理改變】

口腔粘膜與皮膚損害的鏡下所見基本相同，可概括為：角化過度與角化不全，伴粒層肥厚基底細胞壞死液化變性，及基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。此外，有時在棘層、基底層或結締組織內可看到圓形的嗜酸性膠狀體（Givatte bodies，希氏體），其體積小於棘細胞，但膠狀體也可見於盤狀紅斑狼瘡等多種疾病。在電鏡下可見基底細胞的橋粒與半橋粒的松解變性，於是導致大量炎症細胞浸潤，並在基底細胞與基底膜分離的空隙中形成上皮下水皰。變性的橋粒可能成為抗原而引起自身免疫反應，所以在直接免疫熒光檢查下，有時能在基底膜區出現由免疫復合物沉積所產生的熒光。此外，還可看到基底膜的改變；不規則、增厚、斷裂與重新形成；基底膜斷裂使炎症細胞進入棘層，棘層內的膠狀體可能是被巨噬細胞所吞噬的變性或死亡的上皮細胞。

臨床表現

1.皮膚損害 扁平苔蘚是許多苔蘚類皮膚病中的一種，損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質地堅硬乾燥，融合後狀如苔蘚。損害區粗糙，丘疹間可見皮膚皺褶，由於瘙癢故多有搔痕。以石蠟油塗在丘疹表面，在放大鏡下觀察可看到細白紋，稱Wickham紋。皮膚損害的治療效果一般較粘膜者為優。

2.指甲與（或）趾甲損害 常呈對稱性，但十指（趾）甲同時罹患者並不多見。甲體變薄而無光澤，按壓時有凹陷，有時在甲床顯示紅色針尖樣小點，壓診疼痛。甲體表面可以表現為細鱗縱溝、點隙、切削麵（狀如被利刃削去一層而呈平面）。嚴重的指、趾甲損害可使甲體脫落，還可發生潰瘍壞死。某些病例除指（趾）甲損害外還可發生脫發。

3.口腔粘膜損害 主要特徵為珠光白色條紋。白紋可以向各個方面延伸，整個線條不被紅紋「切割」，凡白紋稠密時可交織成網狀，稀少時可呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環形。類型雖多，但分型並無重要臨床意義。損害往往具有明顯的左右對稱性，粘膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

（1）網狀損害：較多見於磨牙區粘膜與前庭溝，常自後向前蔓延，損害區粘膜的柔性與彈性基本正常。病人自覺粘膜表面粗糙，口唇活動時受牽拉與進食時有輕度刺激痛等，這也是同白色角化病的區別。由於扁平苔蘚的主要病理改變是基底細胞液化變性與固有層大量炎症細胞浸潤，所以在白紋稠密區域，特別是在前庭溝與頰粘膜區域較多發生充血，並形成上皮下水皰。水皰極易破裂而迅速成為淺表糜爛，通常經局部治療，糜爛即可癒合而白紋重新出現，所以這種局限性糜爛，僅僅是本病的一種階段性表現，而不是本病的一種特定類型。白紋稀少區域通常也少發生糜爛。單線條可發生在前庭溝、口底舌腹界、唇紅與附著齦，環形偶見於頰粘膜。

（2）丘疹：狀如針頭大小，微隆，偶見於伴白紋的頰粘膜，但不應與皮脂腺異位症（Fordyce disease）相混淆，因為這二者可以同時存在。異位皮脂腺呈淡黃色顆粒，可以叢集或散在，除了非常淺表的外，一般都隱伏於粘膜下，也無自覺症狀。唇紅部也是異位皮脂腺的好發區域，一般上唇多見於下唇。

（3）斑塊：圓或橢圓形多見，常位於舌背中份或兩側，基本上保持對稱，但也可為單側性。損害區乳頭消失而平伏。方塊型偶見於有吸煙史者的頰粘膜與（或）附著齦，實際上是一種少見的白色角化病，故戒煙後斑塊逐漸消失而白紋重現。

（4）水皰：一般為粟粒狀，多見於軟齶，但也可發生於其它部位。水皰容易破裂，在一晝夜間又重新出現。

（5）糜爛：糜爛型常見，范圍相當廣泛，幾乎可遍及整個口腔粘膜。雖然，在某些區域尚可隱約顯示白紋樣損害，由於沒有典型表現，故不能為臨床提供診斷依據。附著齦的糜爛常可見殘留的皰壁，狀如「上皮剝脫」，這種具有剝脫性的臨床表現可見於多種炎症性疾病（天皰瘡、類天皰瘡等），所以舊稱「剝脫性齦炎」，現在已不作為獨立存在的疾病。本型對於抗生素與免疫抑制劑治療常具有對抗性，必須進行全面的系統性檢查，以免貽誤診斷與治療。

4.生殖器粘膜損害 常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊，表面可見白色網狀損害，容易發生糜爛。

斷和鑒別

扁平苔蘚應與以下幾種疾病相鑒別：

1.口腔赤斑病（簡稱赤斑，口腔紅斑）赤斑是一種紅色口腔粘膜癌前損害，非常類似於癌前皮炎——博溫病（Bowen disease），二者在組織病理海陸空上的改變，也常難以區分。為免於在字面上混同於良性的炎症性紅斑（macule）而稱赤斑，以示二者在本質上的差異。

赤斑好發於「危險區域」：舌腹（緣）—口底、口角區頰粘膜與軟齶復合體；中年女性患者多於男性。赤斑初期的特徵，是上皮萎縮與異常增生，臨床上的突出表現為血紅色的光亮似「無皮狀」的圓或橢圓形斑塊，界限非常清楚，觸診非常柔軟，類似「天鵝絨」，損害微凹或平狀；無明顯疼痛或不適；損害如綠豆大小，逐漸向四周擴大。這種表面鮮紅光亮而無白色成分的類型稱為均質型赤斑。反之，若赤斑中有白色顆粒，則稱顆粒狀赤斑。若又有顆粒並伴有較大的結節時，則稱為顆粒—結節狀赤斑。這種類型由於同時存在兩種癌前損害：赤斑與白斑，因此，又可稱為顆粒—結節狀白斑（參閱白斑節）。

赤斑在緩慢擴展過程中，臨床特徵為柔性與血紅色逐漸減退，界限不清，表面輕度隆起，觸診具堅韌感，表明赤斑已從萎縮與異常增生階段發展為原位癌或浸潤癌，故有時亦稱「增殖性紅斑」或「紅斑瘤」，應立即進行活檢以明確診斷。

初期赤斑的特徵是上皮萎縮，故鏡下所見為：角化層消失或難以辨認，乳頭層上僅有2～3層棘細胞，而這幾層棘細胞往往已顯示核漿比改變，核深染等具有癌前性質的細胞畸變；又由於乳頭層接近表面以及毛細血管擴張充血，故呈特異的血紅色和柔軟性。

而常見的粘膜炎（mucositis）是紅色良性粘膜炎的統稱，創傷、感染、葯疹等多種原因都可在口腔任何部位引起炎症反應，這種炎症反應通常也稱紅斑。紅斑呈暗紅色，無特異的血紅色，疼痛比較明顯，病程短暫。對於疑似赤斑的局限性損害，可在損害下注射皮質類固醇如確炎舒松，每周2次，如2周內無消退跡象，應予以活體檢查。

2.盤狀紅斑狼瘡 女性多見，損害常發生在唇部、頰粘膜、舌背、口底舌腹等部位，皮膚損害多見於頭面部。粘膜損害的特徵為中央萎縮，外圍為白色或黃白色而發硬的斑塊，邊緣不規則但界限清楚。損害發生部位可作為鑒別參考。

以上幾種疾病與扁平苔蘚的鑒別還可藉助於組織學檢查：赤斑損害是角化層消失，僅有2～3層棘細胞，核漿比改變，核深染等；紅斑狼瘡損害的上皮有過度角化，但增生不明顯；白斑則上皮有明顯的異常增生；扁平苔蘚的上皮有角化過度或角化不全，有時且萎縮，基底細胞排列紊亂、液化或壞死，基底膜下有大量淋巴細胞浸潤。

治療

尚無滿意療法，應消除精神緊張，治療慢性病灶，生活力求規律。

1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果，針對有關因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時，可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數次。每月復查1次，著重對危險區域的檢查。

2.去除機械性刺激因子，刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。

3.發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉，每日數次。症狀明顯時可局部注射確炎舒松，每周2次，與（或）加用抗生素；唇紅部可塗膚輕松，但有痂皮時應先濕敷治療，待痂皮脫落再塗一薄層，每日數次。

4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重，效果並不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強的松每日15mg，3次分服，約1～2周，服葯期間應作大便隱血與血壓檢查。

用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

昆明山海棠與雷公藤 同屬衛矛科雷公藤科植物，適用於紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發型變態反應，降低毛細血管滲透性，減輕水腫，對炎症增生有較強的抑製作用。較大劑量可抑制特異抗體生成，副反應輕微，偶有惡心，腹脹、皮疹、白細胞減少，血小板減少等症狀。但雷公藤是劇毒制劑，主要是對心臟的影響，禁用於未婚或已婚未育男性患者與孕婦。

劑量一般為：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。

5.局部可用抗黴菌治療，對病情好轉有一定幫助。

6.口服維生素A或維生素A酸

口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天後即可適應。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個月。常見的副反應有口唇乾燥、脫發等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

0.2%維甲酸溶液適用於局部塗布，但不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭乾唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布，慎勿塗在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附於潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優點是劑量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反應少（唇紅乾燥、脫發），但有致畸作用。

預後預防

由於近年來陸續報道本病癌變的病例，其惡變率約在1%左右，符合癌前狀態的診斷標准，對長期充血糜爛不愈的病損應嚴密觀察，及時活檢。

參考資料：http://..com/question/1476914.html
回答者：身軀 - 舉人 五級 1-17 20:16

目前，對於該病尚無特效療法，可根據病人局部和全身的情況酌情給予治療。
一、全身治療
1. 精神心理因素調治
由於本病患者常由心情不暢、思想焦慮、情緒異常等情志因素引起，因此，解除情緒緊張，調整心理狀態，改善和消除精神不良因素是治癒本病的前提，這個問題解決不好，常使葯物治療無效，甚至加重病情。
也可用鎮靜葯物調整機體神經功能，如維生素B1、B12、谷維素等。
2. 免疫調理
由於本病發病有免疫因素參與和免疫學改變，因而可採用免疫制劑進行治療。
可用雷公藤片或昆明山海棠片治療本病，雷公藤有類似皮質激素的性質，有一定免疫抑製作用，但有一定副作用。
對於長期糜爛者，亦可應用氯化喹嚀治療，常用劑量為每次0.125~0.25g, 每天2次，療程2～4周。應2周查一次白細胞計數，白細胞低於4000/mm3應立即停葯。服用時還應注意飯後用葯，以減輕胃腸道反應。若長期小劑量服用，應密切觀察，一旦有耳聾、耳鳴、視力障礙等發生，則即刻停葯。
為了改善和恢復T淋巴細胞功能，加強對B淋巴細胞的抑製作用，可應用免疫調節劑治療，如左旋咪唑，每次50mg，每天服3次，每周連服3天，2月為一個療程。2周檢查一次白細胞計數，白細胞低於4000/mm3應立即停葯。亦應注意胃腸道反應和肝功損害。
轉移因子，每次1mg注射於腋窩或腹股溝的皮下，每周2次，30次為一療程。
胸腺肽，每次5～10mg肌肉注射，隔日注射1次，20次為一療程。
3. 代謝調節
對於出現過氧化物歧化酶低下的患者，可直接補充過氧化物歧化酶(SOD)口服液, 或服用天寶寧、復方丹參滴丸等含過氧化物歧化酶或可增加該酶的葯物。
4. 維生素和微量元素的補充
對於維生素缺乏者，可口服補充，維生素A2.5萬單位，每天3次；維生素E50~100mg，每天3次；維生素C100mg，每天3次。
缺鈣、缺鋅、缺鐵可補充鈣劑、鋅劑或鐵劑，其他微量元素的缺乏主要依賴富含微量元素的食物補充。
5. 過去曾有用丙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍等治療本病的報道，現在因其致癌作用已很少應用。過去還曾有人用抗組織胺類葯物、次硫酸鉍、砷制劑等治療本病，現在亦因其毒副作用而很少用。
6. 中醫辯證：中醫認為本病屬於陰血不足，虛損積熱化火，血虛生風產燥，
使肌膚粘膜失其濡養；或因思慮傷脾，脾失健運，濕熱瘀滯蘊熱化火；或肝鬱氣滯蘊熱化火等。其治法宜分別採用滋陰養血，益氣健脾，疏肝解郁，理氣活血，輸風潤燥，滋補肝腎，滋陰清熱，活血祛瘀等法。如普通型扁平苔蘚可用滋陰清熱，養血益腎，疏風潤燥等法治之。方葯如苔蘚飲等加減。葯物如當歸、白芍、生熟地、女貞子、枸杞子、黃芩、旱蓮草、麥冬、白蘚皮、香附等。對充血型扁平苔蘚可用平肝清熱，活血祛瘀，理氣解郁等法治之。對於糜爛型扁平苔蘚宜用清熱降火，解毒涼血，健脾滲濕等法治之。方葯如無味消毒飲，化斑解毒湯等加減。
二、局部治療
1. 去除各種刺激因素，應調磨口腔內的銳利牙尖，去除殘根殘冠，以減少它們對口腔粘膜的刺激。清除牙垢牙石，消除牙菌斑對口腔粘膜的刺激，這對於牙齦扁平苔蘚尤為重要。磨光粗糙的金屬修復體或置換其為非金屬修復體，以利苔蘚樣病變的恢復。
2. 保持口腔衛生，用0.1%利凡諾液或0.05%氯已啶液含漱以抵抗細菌，減輕和消除炎症，對於糜爛滲出較多的病損，利凡諾液還有收斂、減少滲出的作用。
3. 應避免進食辛辣刺激食物和過冷過熱刺激。
4. 在局部抗炎治療的基礎上，可給予各種劑型的局部促癒合葯物。養陰生機散是中葯散劑，可上於充血型和糜爛型口內病損的表面。含有皮質類固醇激素、抗生素和普魯卡因的潰瘍膏同時有消炎、止痛、促癒合的作用，口內上葯時，需擦乾病損表面的唾液和葯液，以利於膏劑貼合於病損；唇紅部病損位於口外，更適合上潰瘍膏。
5. 局部病損嚴重，長期糜爛不愈，可於病損基底部注射醋酸氟美松2mg，加2％普魯卡因1ml，3～7天注射1次，根據病情注射2～5次。
6. 霧化吸入也是一種較好的抗炎、促癒合手段，適用於病情嚴重、糜爛病損多發、病人自行上葯困難的病例。在500ml生理鹽水中加入32萬單位慶大黴素和4mg醋酸氟美松，葯液加入霧化器中，讓病人吸入霧化汽，每次20分鍾，每天1次，5～10次為一療程。
7. 物理治療對扁平苔蘚也有一定療效，採用氫化可的松或菸酸離子導入，每天1次，7～10次為一療程。
8. 維甲酸治療扁平苔蘚有一定療效，但因其副作用較大，目前較少口服。現在多配成軟膏、酊劑、葯膜等劑型局部外用。糊劑濃度為0.1~0.3%，外用每天1次，局部塗擦，適用於普通型扁平苔蘚，可使白色角化病損消退，但停止用葯後，白色角化病損可能復發。副作用為引起粘膜充血發紅糜爛，一旦出現應立即停葯。
9. 對於病損孤立且長期不愈者，可激光照射，或冷凍治療，以消除病損。

❺ 雷公藤和昆明山海棠是同一種植物嗎

一般稱的雷公藤為Tripterygium wilfordii ，不是昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum
不過看你問的是什麼地方的，在雲南有的地方昆明山海棠也稱為雷公藤

❻ 祛風除濕舒筋活血的中成葯有哪些

。鴻茅葯酒始創於清乾隆四年（1739年），歷代傳承至今已有270年歷史，是一個在全國擁有廣泛市場基礎和消費者影響力的馳名葯酒品牌。鴻茅葯酒根據祖傳秘方炮製，內含67味龐大中葯組方，葯用價值極高，對祛風除濕，補氣通絡，舒筋活血，健脾溫腎。用於風寒濕痹，筋骨疼痛，脾胃虛寒，腎虧腰酸以及婦女氣虛血虧有明顯功效。自道光皇帝開始，鴻茅葯酒成為被指定的御用葯酒，歷代進貢。
若病人肌肉筋骨關節腫痛，而無局部冷熱與皮色異常，亦無喜暖或怕冷等全身症狀，則多屬感受風濕之邪。則可選擇以下中成葯：散風活絡丸、舒筋活血片、活絡丹、天麻丸、風濕關節炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清風痛寧等，並可外用追風膏、傷濕止痛膏。
對於患者難以治癒的腳痛，最好給以中西醫結合的治療方案，這是解除病痛的有效渠道。最好的治療原則是通過「通、排、調、補、修、活」，促進關節功能修復。[已過濾文章中的超鏈接]

❼ 昆明山海棠用什麼代替

雷公藤。昆明山海棠的替代產品應該是雷公藤，主要治療人體免疫機能損傷，對類風濕關節炎，紅斑狼瘡等有治療效果。昆明山海棠，中葯名。為衛矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum (Levl.) Hutch的根。分布於浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南。

❽ 雷公藤多甙片 昆明山海棠片 可以同服嗎

不可以,兩個都是雷公藤製劑,同時使用副作用會很大的

❾ 昆明山海棠簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 出處
• 3 拼音名
• 4 昆明山海棠的別名
• 5 來源
• 6 原形態
• 7 生境分布
• 8 性狀
• 9 化學成份
• 10 昆明山海棠的葯理作用
• 11 毒性
• 12 鑒別
• 13 性味
• 14 歸經
• 15 功能主治
• 16 昆明山海棠的用法用量
• 17 注意
• 18 附方
• 19 摘錄
• 附：
  • 1 用到中葯昆明山海棠的中成葯

1 拼音

kūn míng shān hǎi táng

2 出處

本品以火把花之名始載於《綱目》草部毒草類鉤吻條下。《植物名實圖考》以昆明山海棠之名收載，雲："山海棠生昆明山中。樹高丈余，大葉如紫荊而粗紋，夏開五瓣小花，綠心黃蕊，密簇成攢。旋結實如風車，形與山葯子相類，色嫩紅可愛，山人折以售為瓶供。"按上描述及附圖實為本種無疑。

3 拼音名

Kūn Mínɡ Shān Hǎi Tánɡ

4 昆明山海棠的別名

火把花、斷腸草、紫金皮、紫金藤、雷公藤、掉毛草、胖關藤、紅毛山藤。

5 來源

葯材基源：為衛矛科植物昆明山海棠的根。

拉丁植物動物礦物名：Tripterygium hypoglaucum（Devl.）Hutch.

採收和儲藏：秋後採挖，洗凈，切片曬干。

6 原形態

昆明山海棠 落葉蔓生或攀援狀灌木，植株高23m。根圓柱狀，紅褐色。小枝有棱，紅褐色，有圓形疣狀突起，疏被短柔毛或近無毛。單葉互生；葉柄長約lcm；葉片卵形或寬橢圓形，長612cm，寬36cm，先端漸尖，邊緣有細鋸齒，基部近圓形或寬楔形，上面綠色，下麵粉白色。圓錐花序頂生，總花梗長1015cm；花小，白色，花萼5；花瓣5；雄蕊5，著生於花盤的邊緣；子房上位，三棱形。翅果赤紅色，具膜質的3翅。花期夏季。

7 生境分布

生態環境：生於山野向陽的灌木叢中或疏林下。

資源分布：分布於浙江、江西、湖南、四川、貴州、雲南。

8 性狀

性狀鑒別 根圓柱形，有分枝，略彎曲，粗細不等，直徑0.43（5）cm。栓皮橙黃色至棕褐色，有細縱紋及橫裂隙，易剝落。質堅韌不易折斷。斷麵皮部棕灰色或淡棕黃色，木部淡棕色或淡黃白色。氣微，味澀、苦。

顯微鑒別 根橫切面：木栓層由1535列類長方形細胞組成，內含橘紅色物質。皮層狹窄，薄壁細胞中含眾多澱粉粒及散在的橘紅色物質。韌皮部寬闊，有石細胞單個散在。形成層由13層細胞組成，排列成環。木質部由導管、木纖維、木薄壁細胞、木射線組成；導管大型、多呈類圓形，常單個或24個，排列較稀疏，木射線17列，有的木薄壁細胞及木射線具紋孔，薄壁細胞中含有草酸鈣方晶及棱晶。

粉末特徵：淺黃棕色。①澱粉粒較多單粒，為類球形、橢圓形、多角形、臍點點狀、人字形，直徑520μm，復粒由23粒復合而成。②木纖維淡黃色，呈長梭形，多已碎斷，直徑1530μm。③草酸鈣棱晶及方晶直徑1050μm。④石細胞淡黃色，呈類圓形、類方形、橢圓形，具紋孔及層紋，直徑20120μm。⑤導管主為具緣紋孔，壁木化，直徑30180μm。除此，尚可見不規則形橘紅色塊狀物質。

9 化學成份

根含雷公藤堿(wilfordine)，雷公藤次堿(wilforine)，雷公藤晉堿(wilfine)，雷公藤春堿(wilfortrine)，衛矛堿(euonymine)，雷公藤甲素(triptolide)，雷公藤丙素(tripterolide)，山海棠素(hypolide)，山海棠內酯(hypoglaulide)，黑蔓酮酯甲(regelin)，雷公藤三萜酸(triptotriterpenic acid)C、A，山海棠萜酸(hypoglauterpenic acid)，齊墩果酸(oleanolicacid)，3β羥基12齊墩果烯29羧酸(3epikatonic acid)，齊墩果酸乙酸酯(oleanolic acidacetate)，雷公藤內酯(wilforlide) A、B，雷酚萜醇(triptonoterpenol)，雷酚萜甲醚(triptonoterpene methyl ether)，山海棠酸(hypoglic acid)，山海棠二萜內酯(hyndiolide)A，雷公藤二萜酸(triptoditerpenic acid)，雷公藤二萜酸 B(triptoditerpenic acidB)，3氧代無羈萜烷29羧酸(3oxofriedelan29oic acid)，3β,22α二羥基12齊墩果烯29羧酸(3β，22αdihydroxyolean12en29oic acid)，3β，22α二羥基12熊果烯30羧酸(3β，22αdihydroxyursan12en30oic acid)，β谷甾醇(βsitosterol)，還含十六酸(hexadecanoic acid)，8，9十八碳二烯酸(8，9octadecadienoicacid)，9十八碳烯酸(9octadecenoic acid)及9，12，15十八碳三烯酸(9，12，15octadecatrienoic acid)，兒表兒茶精( Lepicatechin)等。

10 葯理作用

1．抗炎作用：昆明山海棠及其醇提取物、總堿均有明顯的抗炎作用。動物實驗證明，根的去皮木心的水煎劑灌胃，對二甲苯、組胺或雞蛋清所致小鼠皮膚毛細血管通透性增高均有明顯抑製作用，並能抑制腹腔注射醋酸所引起的染料（伊文思藍或滂胺藍）從血管內向腹腔滲出。對於大鼠的蛋清性及甲醛性腳腫也有顯著的對抗作用。2040g／kg煎劑的作用與50100mg/kg醋酸可的松相當。在大鼠巴豆油性肉芽囊試驗中，昆明山海棠不但能明顯減少巴豆油所致炎性滲出量，還能減輕其所致血管壁損害的程度。昆明山海棠總提取物腹腔注射對松節油所致大鼠腳腫及注射組胺所致耳部毛細血管通透性增高，以及昆明山海棠醇提取物對卵蛋白誘發後肢足跖水腫均有明顯的抑製作用，總堿對小鼠耳郭由巴豆油誘發的炎症及肉芽組織增生也有明顯的抑製作用。由於本品對切除雙側腎上腺大鼠仍具有明顯的抗炎活性，但又不能延長切除腎上腺幼年大鼠的存活時間，也不能抑制單側腎上腺切除術後對側腎上腺的代償性肥大，一般抗炎有效劑量下並不引起幼年小鼠胸腺萎縮，雖大劑量也不能降低大鼠腎上腺中維生素C的含量，因此本品所具有的抗炎活性似與垂體腎上腺皮質系統功能關系不大。

2．對免疫功能的影響：昆明山海棠水提取物片劑具有較強的免疫抑制效果。本品分別灌服5g/kg/）、10g/kg/日，連續5日，能抑制小鼠網狀內皮系統對炭粒的吞噬能力，抑制小鼠對綿羊紅細胞免疫所致溶血抗體的生成，給葯時間越久，作用越明顯。對於2，4二硝基氯苯所致小鼠耳郭的遲發型超敏反應，昆明山海棠具有較強的抑製作用，此作用的強弱與劑量大小成正比，當與可的松、環磷醚胺及6巰基嘌呤等合用時，均未見有相加或協同作用。對於卡介苗所致豚鼠的皮膚遲發型超敏反應，昆明山海棠也具有明顯的抑製作用。昆明山海棠還能明顯抑制大鼠的同種異體交叉植皮的排斥反應。對於大鼠的佐劑性關節炎，昆明山海棠既可明顯抑制其原發性損害，又可抑制其繼發性損害，且以對後者的作用為強。但對蛋清所致豚鼠及天花粉所致小鼠的速發型超敏反應，昆明山海棠則均無明顯抑制效果。上述結果表明昆明山海棠對單核巨噬細胞系統功能及體液和細胞免疫功能、Ⅲ及Ⅳ型超敏反應均有抑製作用，而以對細胞免疫的抑製作用為強。另一方面，昆明山海棠在一般有效劑量下並不引起胸腺、脾臟等免疫器官的萎縮，在適當劑量下反而引起上述器官重量增加。研究認為昆明山海棠的免疫調節作用是雙向的或多方面的，能直接或通過增加自然殺傷細胞毒因子（NKCF）的釋放促進健康人和系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的自然殺傷細胞活性。對自然殺傷細胞的激活作用呈劑量依賴性。聯合應用黃芪比兩葯單用作用大，該兩葯對SLE患者的自然殺傷細胞活性的 *** 指數顯著高於正常人，表明其免疫調節作用與機體的免疫狀態有關。

3．抗生育作用：昆明山海棠根心的乙醇提取物951mg/kg給大鼠灌胃，雌鼠5日或雄鼠14日均有非常顯著的抗生育作用，效果強弱與劑量大小相關；且重現性好，雄鼠效果可維持5星期逐漸恢復。

3.1.對雄性動物的影響：本品50%乙醇提取物給雄性大鼠灌胃2.0g／kg，每星期6次，共5星期後均喪失生育能力。從根皮中分離出的L表兒茶精給雄性小鼠灌胃，隨用葯劑量的增加，時間的延長，使交配後的雌鼠受孕率明顯下降至完全不孕。睾丸及附睾切片HE染色光鏡觀察，用葯鼠曲細精管偶見脫落細胞，主要為 *** 細胞，生精上皮也見細胞脫落；附睾管腔內 *** 明顯減少甚至完全消失，大部分精幹呈斷頭、卷尾等畸形。Feulgen法將DNA染成紫紅色和甲基綠派洛寧染色，RNA分析顯示：用葯組精原細胞、精母細胞的DNA、RNA顯色反應無明顯改變，但曲細精管中 *** 細胞和殘余體的RNA凝集成塊，附睾管內脫落的 *** 細胞DNA被椎向核膜，說明本品對 *** 細胞和 *** 變態有明顯影響，同時發現用葯鼠附睾 *** 乳酸脫氫酶（LDH）、琥珀酸脫氫酶（SDH）活性明顯下降，可導致 *** 糖代謝障礙。本品乙醇提取物經分離出的TH4和TH5兩種成分分別按58mg／kg及116mg／kg劑量給成年雄性大鼠灌服5星期後，主要使附睾尾部的 *** 密度及 *** 活動率明顯下降，附睾腔內多見有脫落的生精上皮細胞，睾丸曲細精管生精上皮細胞變薄， *** 發生受到不同程度的抑制，說明TH4和TH5對大鼠睾丸曲細精管生精上皮結構與生精功能，以及對附睾的功能都有一定影響。低劑量的昆明山海棠長期（22星期）給葯所致雄性大鼠不育，在停葯5星期後生育力及附睾 *** 完全恢復，所測的其他各項指標包括體重、附性腺重量、睾丸、附睾及主要臟器的組織學、血常規及淋巴細胞轉化試驗均與對照組無顯著性差異，結果表明，本品所致不育是完全可逆的，且不遺留任何明顯的毒副作用。

3.2.對雌性動物的影響：昆明山海棠提取物灌胃，對小鼠抗著床（1750mg/kg）、抗早孕（3500mg/kg）有非常顯著或顯著的作用，正交L4（23）實驗優選的抗早早孕方案對大鼠效果非常顯著，且量效相關重現性好；僅用口服的劑量的1／191/15弱，宮內注入效果亦顯著。組織細胞形態學觀察證實：給葯第1日即能抑制桑椹胚的發育或致壞死，妊娠第6日可見壞死解體的胚或部分已被吸收，解體胚周圍蛻膜化差，黃體卻無異樣，該提取物無雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素活性，流產的始動機制也不依賴前列腺素，不幹擾母體的內分泌。

3.3.對男、女性生殖系統的影響：臨床治療時發現，服用昆明山海棠治療類風濕性關節炎13個月後，患者的 *** 數與活力明顯下降，畸形率增加，而且以後的整個服葯期間的表現為少精、弱精或無精。停葯6個月後，患者的 *** 計數與活力可基本恢復至正常生育水平，其 *** 計數皆在40×106／ml以上，畸形率降至10%以下。昆明山海棠對婦女卵巢功能也有影響，浸膏制劑1224g（生葯）／日,連續服用時間18個月以內，出現月經減少和閉經者佔83.8%，從體溫曲線可以看出，用葯過程中排卵功能先激惹後受抑制，服葯引起閉經後 *** 細胞塗片說明雌激素水平明顯下降；血清性激素測走值促卵泡激素、促黃體激素（LH）明顯升高，泌乳素（PRL）無變化。雌二醇（E2）明顯下降，孕酮為零，睾酮也有下降等變化，與自然絕經情況相似，停葯數月後可以自然恢復，故昆明山海棠對卵巢的排卵和激素分泌功能有可逆性抑製作用。

4．抗癌作用：昆明山海棠醇提取物對小鼠子宮頸癌U14的抑制率為40%，本品粗製品對小鼠肉瘤S180及S37的抑制率在33%52%。實驗證明，本品有效成分雷公藤甲素於0.25mg/kg及0.2mg/kg時對L615白血病有顯著治療作用，生存期延長率分別在159.8%及87.8%以上，並可使部分動物長期存活。

5．其他作用：昆明山海棠煎劑40g/kg灌胃，對小鼠因腹腔注射醋酸所致的扭體反應有一定抑製作用。本品總堿及醇提取物腹腔或皮下注射對小鼠也有鎮痛作用，對大鼠有降低體溫作用，對家兔有解熱作用。本品水提取液或醇提取液每日5g/kg對鼠瘧有一定抑製作用，總生物堿每日15mg/kg的抑制率為77%。 服用昆明山海棠片對急性腎炎、高血壓腎病和慢性腎炎普通型、紫癜性和狼瘡性腎炎療效較好，因本品具有改善微循環，具有激素樣作用而無激素副反應，具有消炎和免疫抑製作用，可增加腎血流量、降低腎小球毛細血管通透性，改善受損組織血液供應，從而使腎小球基底膜漏過蛋白減少，腎小管重吸收作用增加達到臨床消除尿蛋白的作用。

11 毒性

本品根去皮後的根心水煎劑灌胃對小鼠的半數致死量為6468g/kg，根皮水煎劑為40.9g／kg，根心水煎醇沉薄膜蒸發的片劑為94.8g/kg，70%乙醇提取物對小鼠為7.014.9g/kg，而大鼠則在40g/kg以上。另有報告昆明山海棠提取物4批葯物給小鼠灌服的半數致死量分別為3976±392mg/kg、6612±889mg/kg、4808±976mg／kg（半成品）及6213±892mg/kg（成品）。亞急性毒性試驗表明，昆明山海棠去根皮的根心水煎醇沉片每日40g／kg給大鼠灌服30天，未見明顯毒性反應，但70%乙醇浸膏片每日灌服20g/kg，連續5天即可引起肝腎功能損害。本品提取物1325mg/kg給大鼠灌服，每日1次，共12天，停葯後觀察16天，實驗結果，血象、心電、肝腎功能及病程鏡檢均未發現異常改變。 特殊毒性實驗；微核實驗證實昆明山海棠提取物給小鼠灌服，對體細胞嗜多染幼紅細胞染色體無明顯的損傷作用；顯性致死性突變實驗結果表明，本品提取物灌胃無明顯的引起小鼠生殖細胞染色體損傷的作用；生殖毒性實驗一致畸實驗（並繁殖實驗）證實本品提取物灌服對母鼠體重、胎盤無影響，對仔鼠外觀、內臟及骨骼均無致畸作用。繁殖實驗觀察到下兩代仔鼠均正常。

12 鑒別

理化鑒別 取根皮粗粉3g，以5ml氨試液潤濕，加乙醚50ml浸漬數小時，濾過，取濾液揮去乙醚，殘渣用稀鹽酸溶解，濾過，濾液供下述試驗：①取濾液1ml，加碘化汞鉀試液1滴，發生白色沉澱。（檢查生物堿）②取濾液1ml，加苦味酸試液1滴，發生黃色沉澱。（檢查生物堿）

13 性味

苦；辛；微溫；有大毒

14 歸經

肝；脾；腎經

15 功能主治

祛風除濕；活血止血；舒筋接骨；解毒殺蟲。主風濕痹痛；半身不遂；疝氣痛；痛經；月經過多；產後腹痛；出血不止；急性傳染性肝炎；慢性腎炎；紅斑狼瘡；癌腫；跌打骨折；骨髓炎；骨結核；副睾結核；瘡毒；銀屑病；神經性皮炎

16 昆明山海棠的用法用量

內服：煎湯，615g，先煎；或浸酒。外用：適量，研末敷；或煎水塗；或鮮品搗敷。

17 注意

孕婦禁服。小兒及育齡期婦女慎服。不宜過量或久服。少數患者久服本品可引起閉經、 *** 減少或缺如，胃部疼痛等。超量服用，可致中毒。中毒症狀可在數小時或35天內出現，神經系統的症狀有頭痛、頭暈、四肢發麻、乏力、煩躁不安、精神亢進、幻覺，嚴重者可有陣發強直性驚厥；消化系統症狀有口唇、食道和腸胃等粘膜散在性出血糜爛和壞死，惡心、嘔吐、強烈腹痛、腹瀉，大便中有血和粘膜的壞死組織，胃部燒灼感，後期可有肝臟腫大；心血管系統症狀有脈弱而慢、心律不齊、早博，中毒初期血壓下降，後期有暫時性升高，心電圖可見T波倒置，ST波轉移和心肌勞損等異常現象，嚴重者可出現混合型循環衰竭而死亡；呼吸系統症狀有呼吸急促，肺下部有濕性啰音，急性期可見肺水腫，嚴重者可因呼吸突然停止而死亡。此外，還可出現尿閉、血紅蛋白尿、體溫升高、毛發脫落及皮膚糠狀脫屑等。

1．《雲南中草葯》："本品有劇毒，不可多服。忌酸、冷、魚腥、豆類。中毒可用茶葉煎水服解救。"2．《中國民族葯志》："忌食牛、羊肉、蛋類。"

18 附方

《綱目》：「因其花紅，而性熱如火。」故名火把花。因葯性毒烈而名斷腸草。

19 摘錄

《中華本草》

用到中葯昆明山海棠的中成葯

• 昆明山海棠片

❿ 有誰知道什麼是雷公藤嗎

有誰知道什麼是雷公藤嗎？

雷公藤是分布在我國福建、江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、廣西、台灣等省區的一個藤本灌木，常生長在山坡陰濕的森林中。為衛矛科雷公藤屬植物。該屬共有三種：雷公藤、東北雷公藤、昆明山海棠。

雷公藤的外形特點：植物體高一到三公尺；小枝條棕紅色，有四個細棱，表面有密毛和小皮孔。

單葉互生，葉片橢圓形、倒卵狀橢圓形或卵形，長六公分左右，先端尖，基部圓形，葉邊有細鋸齒；葉柄長六毫米左右，密生銹色毛。

圓錐狀花序窄小，有三五個分叉，花序柄都有銹色毛；花白色，直徑五毫米，萼片五個，花瓣五個。

翅果長圓形，長一公分左右，中間果實大，有三個膜質翅，翅稍窄；種子沒有假種皮。

雷公藤的用途：是一種中葯，但有毒。據現代醫學研究表明，雷公藤的化學成分比較復雜，到目前為止已提取的三百多種化合物，主要成分為倍半萜類、二萜類、三萜類和生物鹼類化合物。其中有生物活性物質有一百多種，如雷公藤紅素、雷公藤甲素、雷公藤內脂甲、雷公藤內脂酮、雷公藤生物鹼等。雷公藤中的有毒成分主要是雷公藤紅素、雷公藤甲素、雷公藤生物鹼。可以看出，現代醫學對雷公藤的研究比較深入的，在醫學應用也是比較廣泛的。

雷公藤為衛矛科植物雷公藤的根，又叫黃藤、黃臘藤、菜蟲葯、紅葯、水莽草，主產於福建、浙江、安徽、河南等地。原植物生於背陰多濕的山坡、山谷、溪邊灌木叢中。喜較為陰涼的山坡，以偏酸性、肥沃、土層深厚的砂質土或黃壤土最宜生長。雷公藤是一種中草葯，又名黃藤，斷腸草。葯品有粗製片，甲素片，多甙片等本品具有較強的非特異性抗炎作用，又有較強的以抑制為主的免疫調節作用，並且有明顯的劑量--效應關系。還有拮抗炎症介質，降低血管通透性，減少滲出，水腫等多緩解而產生綜合效應。本品不是激素，但是有激素樣作用。可以用於風濕病的治療。但要注意副作用，主要對生殖系統，胃腸道，血液，皮膚，等有較大影響