阿斯美爾花卉

① 普米克和阿斯美哪種葯對內臟的副作用大些

普米克 普米克@
【葯品名稱】
通用名：布地親德氣霧劑
商品名：普米克／Pumicort
英文名：Budesonide Aerosol
漢語拼音：Budinaide Qiwuji
本品主要成份及其化學名稱：主要成份為
布地奈德；化學名稱：16α，17α-22R，S-丙基亞甲基二氧-孕甾-1，4－二烯-11β，21-二羥基-3，20二酮
其結構式為：
分子式:C25H34O6
分子量：430.5
【性狀】
本品為淡黃色至灰白色的混懸液體,葯液灌裝在耐壓鋁瓶中，撳壓閥門的推動鈕，葯液即成霧狀噴出。
【葯理毒理】
1.葯理
布地奈德是—具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素。
局部抗炎作用
糖皮質激素在哮喘治療中的確切機制尚不十分清楚，糖皮質激素的抗炎作用，如抑制炎性介質的釋放和抑制細胞子介導的免疫反應，可能在哮喘治療中起重要作用。以激素對糖皮質激素受體的親和力大小來比較，布地奈德的內在活力比潑尼松龍高約15倍。
一項比較吸入和口服布地奈德對哮喘作用的臨床研究證實，吸入布地辛德的作用與安慰劑相比有顯著差異，而口服的與安慰劑相比無顯著差異。因此吸入常規劑量的布地奈德的治療作用只能用其對呼吸道部位的直接作用來解 釋。
對動物和患者所進行的誘發試驗顯示：布地奈德具有抗過敏和抗炎作用，能緩解速發性及遲發性過敏反應所引起的支氣管阻塞。
對哮喘惡化的作用
研究發現，吸入布地奈德一日一次或一日二次 即可有效地預防兒童和成人哮喘的惡化。
對運動誘發的哮喘的作用
吸入布地奈德可有效預防運動誘發的哮喘。
對氣道反應性的影響
在高反應性患者，布地奈德能降低氣道對直接刺激和間接刺激的反應。
對下丘腦一垂體一腎上腺軸功能的影響
ACTH試驗顯示，吸入推薦劑量的布地奈德對腎上腺功能的影響明顯低於10mg潑尼松。成人一日劑量高達1600ug，
兒童一日劑量高達800ug，連續使用3個月，未發現受試者的血漿皮質醇水平及其對ACTH刺激的反應發生有臨床意義的改變。長達52周的隨訪證實沒有發生HPA軸抑制。
對生長的影響
兒童用氣霧劑吸人布地奈德2～6年，每日劑量高達600ug，與非類固醇治療相比，無證據表明這樣用葯對兒童生
長發育有影響。
2. 毒理
急性、亞急性和長期毒性研究發現布地奈德的全身作用 如體重下降、淋巴組織及腎上腺皮質萎縮，比其它糖皮質激素弱或者與其它糖皮質激素相當。經過六個不同的實驗測試系統評價布地奈德無致突變和誘裂作用。在小鼠和大鼠的試驗中，口服試驗劑量分別高達每天200和50ug／kg， 以觀察布地奈德的致癌性。結果顯示對小鼠沒有致癌作用。有一研究指出，雄性SD大鼠在服用布地奈德後，大腦神經膠質瘤的發生率有所增加，但結果被認為是不確定的。進一步在雄性SD和Fischer大鼠中進行的研究表明，在布地奈德治療組中，神經膠質瘤的發生率很低，與糖皮質激素對照組或空白對照組之間沒有區別。現已得出結論，認為布地奈德治療不會增加大鼠大腦神經膠質瘤的發生率。已有的臨床經驗表明，沒有證據顯示布地奈德或其它糖皮質激素在人體會誘發腦神經膠質瘤和原發性肝細胞腫瘤。
【葯代動力學】
吸收
吸入給葯後，沉積到肺里的葯物約為標示量的10－15％。
吸入單劑布地奈德lmg，約10分鍾後達最大血葯濃度2nmol/L。經氣霧劑吸人布地奈德的全身生物利用度約為標示量的26％，其中2／5來自經口吞咽的部分。
分布
布地奈德表觀分布容積約3L/kg；平均血漿蛋白結合率為85—90％。
生物轉化
布地奈德經肝首過代謝的程度很高(約90%),代謝物的糖皮質激素活性較低。主要代謝物6β一羥布地奈德和16α一羥潑尼松龍的活性不到布地奈德的1％。布地奈德主要通過細胞色素P450的亞族CYP3A代謝。
消除
布地奈德的代謝物以其原形或結合的形式經腎排泄。尿中檢測不到原形布地奈德。布地奈德的全身清除率高，約1.2L/min，靜脈注射給葯的血漿半衰期平均約2—3小時。
葯代動力學線性
在臨床治療劑量，布地奈德的葯代動力學是與劑量成比例的。
【適應症】
用於非糖皮質激累依賴性或糖皮質激素依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。
【用法用量】
噴霧吸人。布地奈德氣霧劑的劑量應個體化。
在嚴重哮喘和停用或減量使用口服激素的患者，開始使用布地奈德氣霧劑的劑量是：
成人：一日200－1600ug，分成2－4次使用（較輕微的病例一日200－800ug,較嚴重的則是一日800－1600ug）。一般一次200ug,早晚各一次,一日共400ug；病情嚴重時,一次200ug，一日4次 一日共800ug。
2-7歲兒童：一日200－400ug,分成2－4次使用。
7歲以上兒童：一日200－800ug, 分成2一4次使用。
一日二次用葯（早、晚）一般是足夠的。在嚴重哮喘及哮喘加重時，將一日的劑量分成3－4次使用是有益的。當臨床效果已達到時，維持劑量應逐步減量至能控制症狀的最低劑量。
對需要加強治療效果的患者，可以增加布地奈德氣霧劑的劑量，因為與服用口服激素的治療相比，前者的全身性副作用發生率較小。
非激素依賴的患者。一般在十天內達到治療作用。對支氣管分泌黏液過多的患者，開始時可同時給予一個短期（約
2周）口服激素的治療。
激素依賴的患者：在開始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時，患者應處於相對穩定期，大劑量布地奈德氣霧劑應與以前口服激素合用十天左右，隨後口服激素可逐漸減至最低劑量（例如潑尼松龍每月減量2.5mg或相當劑量）
在許多病例布地奈德氣霧劑可以完全替代口服激素。
【不良反應】
臨床試驗、文獻報道及上市後的使用經驗提示可能發生以下不良反應：
1. 輕度喉部刺激，咳嗽、聲嘶。
2. 口咽部念珠菌感染
3. 速發或遲發的過敏反應，包括皮疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、血管神經性水腫和支氣管痙攣。
4. 精神症狀，如緊張．不安．抑鬱和行為障礙等。
極少數病例報道，吸人糖皮質激素治療後產生皮膚淤血；在極少數病例，吸人糖皮質激素後發生支氣管痙攣，機
制不詳；極少數病例在吸入糖皮質激素後產生全身用葯作用的症狀和體征，包括腎上腺功能減退和生長速度減慢，
這或許與用葯劑量、時間、合用激素及先前使用激素情況、個人敏感性有關。
【禁忌】 對本品任一成份過敏者。
【注意事項】
1. 不應試圖靠吸入布地奈德快速緩解哮喘急性發作，此時仍需吸入短效支氣管擴張劑。如發現患者使用短效支氣管擴張劑無效，或他們所需的吸入劑量較平時增加，則應就診。此時應考慮增強抗炎治療，如吸入較高劑量的布地奈德或口服一療程糖皮質激素。
2. 對於由全身給葯過渡到吸入給葯的患者需特別觀察。在過段HPA抑制期，當患者受到創傷、手術或感染（尤其是胃腸道炎）或處於其他伴有嚴重電解質丟失的宿況，患者可表現出腎上腺功能不全的症狀和體征。此時，盡營 吸人布地奈德可以控制哮喘的症狀，但吸入推薦劑量後到達全身的葯物量所能供給全身的糖皮質激素低於正常生理量，不能提供這些急症狀態所必需的鹽皮質激素活性。
在撤除期，一些患者有非特異性的不適感，如肌痛、關節痛．如果個別的患者有乏力、頭痛、惡心或嘔吐，則應疑及全身性的糖皮質激素功能不全．對於這些患者，有時需暫時增加口服激素劑量。
以吸人治療替代全身皮質激素用葯，有時不能控制需全身用葯才能控制的過敏性疾病，如鼻炎．濕疹。這些過敏性疾病需以全身的抗組胺葯及（或）局部劑型控制症狀。
3. 肝功能下降可影響糖皮質激素的清除，然而布地奈德靜脈給葯的葯代動力學在肝硬化患者與健康志願者相似．口服吸收布地奈德的葯代動力學受肝功能損害的影響，表現為全身利用率增加，然而對於普米克氣霧劑其意義甚微，因為吸入方式給葯時，經口吸收部分對全身利用率的貢獻非常小。
4.肺結核患者使用本品可能需慎重考慮。
5. 長期使用普米克氣霧劑的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就應該確定用葯劑量至最小有效劑量。醫生應密切監測通過任何途徑使用糖皮質激素的兒童的生長發育，權衡激素治療及其對哮喘控制的益處與可能的對生長的抑制之間的利弊。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
大量的前瞻性流行病學研究結果及世界范圍的上市後使用經驗未發現懷孕期間使用吸人布地奈德會對胚胎及新生兒產生不良作用。
與其它葯物一樣，懷孕期間使用布地奈德應當權衡其對母體的盂處及其對胎兒的可能的危害。如果需要使用糖皮質激素，可以選用吸入性糖皮質激素。因為同口服激素相比，在達到抗哮喘的等效劑量時。吸入性糖皮質激素的全身性副作用較低。
尚不知布地奈德能否進入母乳。
【兒童用葯】 2歲以下幾童應慎用或不用．
【老年患者用葯】 同成人。
【葯物相互作用】
未見布地奈德與其它治療哮喘的葯物發生有臨床意義的相互作用的報道。
作為皮質激素代謝的主要代謝酶－細胞色素P450 CYP 3A的強抑制劑，酮康唑可增加布地奈德的全身暴露量。在推薦劑量，西咪替丁輕度影響口服布地奈德的葯代動力學，但無明顯臨床意義。
【葯物過量】
症狀
在多數惰況下，偶爾的過量不會產生任何明顯症狀，但會降低血漿皮質醇水平，增加血液循環中中性粒細胞的數量和百分比。淋巴細胞和嗜酸粒細胞數量和百分比會同時降低。習慣性的過量會引起腎上腺皮質功能亢進和下丘腦一垂體一腎上腺抑制。
治療
停用布地奈德或降低劑量。但下丘腦一垂體一腎上腺軸恢復正常是一個很慢過程，因而這些症狀的消失也是一個很慢的過程。
【規格】 （1）5ml：20ml，200ug／噴 （2）10ml：10mg．50ug／噴
【貯藏】 閥門朝丁，避光， 密閉，在陰涼處保存。
【包裝】 具定量閥門的鋁瓶。
50ug／噴：20O噴/瓶，1瓶/盒
200ug／噴：10O噴/瓶，1瓶/盒
【有效期】 2年 5盡可能長地屏住呼吸，最好10秒鍾，後再呼氣。
【批准文號】 （1）5ml：20mg
200ug/噴：國葯准字H20030410 \
（2）10m：10mg
50ug/噴：國葯准字 H20Q30411

阿斯美
類別：平喘葯類
主要成分：每粒含鹽酸甲氧苯丙甲胺12.5mg,那可丁7mg,氨茶鹼25mg,撲爾敏2mg。
性狀：膠囊。
功能主治：用於支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽.咳痰.喘息.等症狀
用法及用量：15歲以上患者2粒一日三次，口服,8－15歲用量減半。
規格：膠囊 100粒。
不良反應和注意：下述患者慎用：本人或父母、兄弟姐妹中有過敏體質者；有葯物過敏既往史者；有宿疾、體弱或高熱者；心臟疾患、高血壓患者；高齡者；青光眼；排尿困難者；孕婦或有可能妊娠的婦女。
是否醫保用葯：非醫保
是否非處方葯：非處方

② 阿斯美爾注冊過商標嗎還有哪些分類可以注冊

阿斯美爾商標總申請量1件
其中已成功注冊1件，有0件正在申請中，無效注冊0件，0件在售中。
經八戒知識產權統計，阿斯美爾還可以注冊以下商標分類：
第1類（化學制劑、肥料）
第2類（顏料油漆、染料、防腐製品）
第3類（日化用品、洗護、香料）
第4類（能源、燃料、油脂）
第5類（葯品、衛生用品、營養品）
第6類（金屬製品、金屬建材、金屬材料）
第7類（機械設備、馬達、傳動）
第8類（手動器具（小型）、餐具、冷兵器）
第9類（科學儀器、電子產品、安防設備）
第10類（醫療器械、醫療用品、成人用品）
第12類（運輸工具、運載工具零部件）
第13類（軍火、煙火、個人防護噴霧）
第14類（珠寶、貴金屬、鍾表）
第15類（樂器、樂器輔助用品及配件）
第16類（紙品、辦公用品、文具教具）
第17類（橡膠製品、絕緣隔熱隔音材料）
第18類（箱包、皮革皮具、傘具）
第19類（非金屬建築材料）
第20類（傢具、傢具部件、軟墊）
第21類（廚房器具、家用器皿、洗護用具）
第22類（繩纜、遮蓬、袋子）
第23類（紗、線、絲）
第24類（紡織品、床上用品、毛巾）
第25類（服裝、鞋帽、襪子手套）
第26類（飾品、假發、紐扣拉鏈）
第27類（地毯、席墊、牆紙）
第28類（玩具、體育健身器材、釣具）
第29類（熟食、肉蛋奶、食用油）
第30類（面點、調味品、飲品）
第31類（生鮮、動植物、飼料種子）
第32類（啤酒、不含酒精的飲料）
第33類（酒、含酒精飲料）
第34類（煙草、煙具）
第35類（廣告、商業管理、市場營銷）
第36類（金融事務、不動產管理、典當擔保）
第37類（建築、室內裝修、維修維護）
第38類（電信、通訊服務）
第39類（運輸倉儲、能源分配、旅行服務）
第40類（材料加工、印刷、污物處理）
第41類（教育培訓、文體活動、娛樂服務）
第42類（研發質控、IT服務、建築咨詢）
第43類（餐飲住宿、養老托兒、動物食宿）
第44類（醫療、美容、園藝）
第45類（安保法律、婚禮家政、社會服務）